腹腔镜直肠癌根治性手术患者术前Naples评分与预后的相关性分析

目的 探讨腹腔镜直肠癌根治性手术患者术前Naples评分与预后的相关性。方法 选取2010年1月至2020年6月在庐江县中医院行腹腔镜直肠癌根治性手术的98例患者作为研究对象,根据术前Naples评分分为0分组(n=25)、1~2分组(n=50)、3~4分组(n=23),比较三组患者的临床资料和随访结果,并通过多因素Cox回归分析腹腔镜直肠癌根治性手术患者预后不良的独立危险因素。结果 Naples 3~4分组患者的体重指数、术后3年无瘤生存率、术后3年总生存率均显著低于Naples 0分组(均P<0.05)。Naples 3~4分组患者术后住院天数显著长于Naples 0分组(P<0.05),TNM分期为Ⅲ期、组织分化程度为低分化、淋巴结转移的比例、血癌胚抗原水平均显著高于Naples 0分组(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果表明,分化程度为低分化、有淋巴结转移、Naples评分均为3~4分是患者预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。结论 术前Naples评分为3~4分是腹腔镜直肠癌根治性手术患者预后不良的独立危险因素之一,可参考该评分制定治疗方案和随访计划。

Naples预后评分对肝细胞癌患者肝切除术后预后的影响

目的分析术前Naples预后评分对肝细胞癌患者肝切除术后预后的影响。方法回顾分析2012年1月至2017年12月浙江省人民医院行根治性肝切除的323例肝细胞癌患者资料,其中男性281例,女性42例,年龄(56.6±11.3)岁。所有患者根据术前Naples预后评分分为三组:A组(0分,n=37)、B组(1~2分,n=193)、C组(3~4分,n=93)。Kaplan-Meier法分析生存情况,生存率比较采用log-rank检验。单因素和多因素Cox回归分析Naples预后评分对预后的影响。结果A组肝细胞癌患者肝切除术后1、3、5年累积生存率分别为91.9%、78.4%、68.3%,B组分别为89.1%、76.1%、64.4%,C组分别为84.9%、63.3%、43.5%,三组间累积生存率呈下降趋势,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组肝切除术后1、3、5年无复发生存率分别为93.4%、63.3%、44.3%,B组分别为77.7%、46.5%、35.6%,C组分别为64.1%、41.1%、28.2%,三组间无复发生存率呈下降趋势,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Cox回归分析,Naples预后评分3~4分的肝细胞癌患者肝切除术后死亡风险高于0分的肝细胞癌患者(HR=2.011,95%CI:1.048~3.859,P=0.036),术后复发风险高于0分的肝细胞癌患者(HR=1.820,95%CI:1.081~3.066,P=0.024)。结论术前Naples预后评分是肝细胞癌患者肝切除术后生存和无复发生存预后的影响因素。

治疗前Naples预后评分对胸段食管鳞癌患者放化疗疗效及预后的影响

目的探讨治疗前Naples预后评分(NPS)对胸段食管鳞癌接受放化疗患者治疗效果及生存预后的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月在扬州大学附属泰兴人民医院行根治性放疗或放化疗的123例胸段食管鳞癌患者, 根据治疗前NPS评分分为0分组(18例)、1或2分组(60例)、3或4分组(45例)。治疗效果采用logistic回归分析;采用Kaplan-Meier法计算生存预后无疾病进展生存率和总生存率, Log-rank法检验Cox模型多因素分析。结果 123例入组患者总体治疗有效率为65.0%, NPS 0分组、1或2分组和3或4分组有效率分别为88.9%、73.3%和44.4%。单因素Logistic回归分析显示, TNM分期、治疗方式、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)和NPS(1或2分组和3或4分组)与治疗效果密切相关(HR=1.633、0.225、4.002、0.320、2.909、6.591, P<0.05);多因素logistic回归分析进一步显示, 治疗方法(HR=0.214, 95%CI 0.105~0.436,P=0.001)、NLR(HR=2.547, 95%CI 1.248~5.199, P=0.010)与NPS(1或2分组:HR=1.913, 95%CI 1.377~9.691, P=0.033;NPS 3或4分组:HR=3.349, 95%CI 1.548~10.449, P=0.003)是疗效的独立因素。单因素生存分析的结果显示, TNM分期、治疗方式、NLR、LMR和NPS(1或2分组和3或4分组)均与胸段食管鳞癌患者的无进展生存(PFS)和总生存(OS)密切相关(HRPFS=1.480、0.364、2.129、0.635、3.316、6.599, P<0.05;HROS=1.149、0.308、2.306、0.609、3.316、6.599, P<0.05)。Cox多因素分析结果显示, TNM分期、治疗方式、NLR与NPS(1或2分组和3或4分组)是PFS的独立预后因素(HR=1.408、0.367、1.518、3.279、6.233;95%CI:1.069~1.854、0.261~0.516、1.078~2.139、1.405~7.653、2.439~15.875;P<0.05), 也是OS的独立预后因素。结论 NPS预后评分在预测胸段食管鳞癌放化疗患者近期疗效及预后方面具有重要价值。

术前Naples预后评分对胸段食管鳞状细胞癌患者预后的影响

目的:探索术前Naples预后评分(NPS)对胸段食管鳞状细胞癌(ESCC)患者生存预后的影响。方法:回顾性分析2014年12月至2020年12月在扬州大学附属泰兴人民医院胸外科接受食管癌根治术的134例患者,根据术前血清白蛋白、总胆固醇、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数的比值(NLR)以及淋巴细胞计数与单核细胞计数的比值(LMR)的中位值计算NPS,并将患者分为NPS 0分组(20例)、NPS 1或2分组(62例)和NPS 3或4分组(52例),采用Kaplan-Meier法计算生存率并行log-rank检验,应用Cox模型单因素及多因素分析NPS与患者预后的关系。结果:NPS 0分组患者的1、3和5年无进展生存率分别为95.0%、70.0%和60.0%,NPS 1或2分组患者的1、3和5年无进展生存率分别为66.1%、24.2%和24.2%,NPS 3或4分组患者的1、3和5年无进展生存率分别为48.1%、3.8%和1.9%,差异有统计学意义( χ2=31.27, P<0.001);NPS 0分组患者的1、3、5年总生存率分别为100.0%、80.0%和70.0%,NPS 1或2分组患者的1、3、5年总生存率分别为96.8%、36.7%和32.3%,NPS 3或4分组患者的1、3、5年总生存率分别为90.4%、32.7%和5.8%,差异有统计学意义( χ2=29.70, P<0.001)。单因素分析显示,性别、T分期、N分期、TNM分期和NPS均与胸段ESCC患者的无进展生存期和总生存期密切相关(均 P<0.05)。Cox多因素分析结果显示,T分期( HR=1.46,95% CI为1.07~2.00, P=0.019)、N分期( HR=1.34,95% CI为1.02~1.76, P=0.037)和NPS(将NPS 0分组设为哑变量,NPS 1或2分组: HR=3.35,95% CI为1.58~7.11, P=0.002;NPS 3或4分组: HR=6.15,95% CI为2.89~13.11, P=0.001)是影响无进展生存期的独立因素。另外,T分期( HR=1.67,95% CI为1.01~2.77, P=0.046),N分期( HR=1.44,95% CI为1.00~2.20, P=0.048)和NPS(将NPS 0分组设为哑变量,NPS 1或2分组: HR=3.10,95% CI为1.31~7.32, P=0.010;NPS 3或4分组: HR=5.09,95% CI为2.14~12.11, P=0.001)也是影响总生存期的独立因素。 结论:术前NPS在预测胸段ESCC患者生存预后方面具有重要价值。

NPS与局部晚期直肠癌新辅助放化疗疗效及预后相关性初步分析

目的分析Naples预后评分(NPS)与局部晚期直肠癌(LARC)新辅助治疗疗效相关性及其预测预后价值。方法回顾性分析2015—2020年136例LARC患者资料,搜集并计算新辅助治疗前血清白蛋白、总胆固醇、中性粒细胞与淋巴细胞比值和淋巴细胞与单核细胞比值,根据NPS法则对入组患者进行评分分级。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Cox模型多因素预后分析。结果NPS与LARC新辅助治疗后肿瘤退缩程度及术后pCR无相关性(P=0.192、0.163)。Cox多因素分析显示NPS是LARC的总生存(OS)及无瘤生存(DFS)的独立危险因素(P=0.017、0.003),且分层分析提示评分越低者预后较好;此外,肿瘤大小也是OS的独立危险因素,肿瘤大小与N分期也是DFS的独立危险因素。结论NPS与LARC新辅助放化疗后肿瘤退缩及pCR无相关性,但能作为LARC治疗长期预后的有效预测指标。