Narcotrend麻醉深度监测仪用于小儿全麻苏醒期意识恢复预测

Narcotrend检测仪是一种新的以脑电分析为基础的麻醉深度监测仪。它应用Kugler多参数统计分析方法 ,对脑电信号进行计算机处理,将脑电图分为从A（清醒）到F（伴有爆发性抑制增多的全身麻醉）6个阶段14个级别的量化指标，重新形成从100（清醒）到0（等电位）的NI。相对发育已成熟完善的成人大脑，小儿中枢神经系统随着年龄的增长不断的发育，年龄越小脑电图与成人差异越大，Narcotren在小儿麻醉中的应用还在探讨中。本研究拟探讨Narcotren指数在小儿全身麻醉后，与小儿意识恢复水平的相关性及预测作用。

Narcotrene 指数指导异丙酚联合不同镇痛药物在肠镜检查中的应用价值

目的： Narcotrene 指数（Narcotrene ineex，NI）指导异丙酚联合不同镇痛药物在肠镜的检查，评估不同的镇痛药物的应用效果和安全性。依据 NI 指导的麻醉深度，调整肠镜检查时异丙酚的效应室浓度。方法240例门诊肠镜诊疗患者，根据异丙酚联合不同镇痛药物随机分为4组（A 组：地佐辛＋异丙酚；B 组：芬太尼＋异丙酚；C 组：舒芬太尼＋异丙酚；D 组：生理盐水＋异丙酚），每组60例。在手术的不同阶段，将 NI 控制在56-65和66-75两个不同的麻醉深度内，记录各组患者麻醉前（T1）和睫毛反射消失时（T2）、插镜过肛门时（T3）、插镜达回盲部时（T4）及退镜完毕时（T5）5个时间点的生命体征[平均动脉压（MAP）、心率、呼吸频率及血氧饱和度（SpO2）]、诱导时间、插镜时间和苏醒时间以及手术中患者的体动病例数、呼吸抑制病例数，分析各组患者的 VAS 评分及异丙酚的总用量。结果4组患者在 T2、T3、T4时与 T1比较，MAP、心率、呼吸频率均下降；A、B、C 组与 D 组比较，MAP、心率、呼吸频率均有不同程度的下降[MAP ：F组内=26.793、P 〈0.05，F交互=6.532、P 〈0.05，F组间=7.574、P 〈0.05；心率：F组内=21.428、P 〈0.05，F交互=6.316、P 〈0.05，F组间=5.431、P 〈0.05；呼吸频率：F组内=14.226、P〈0.05，F交互=5.531、P 〈0.05，F组间=7.986、P 〈0.05]；体动发生例数及呼吸抑制例数方面，与 D 组比较，A 组明显减少（A 组患者体动发生例数及呼吸抑制例数分别为2、2例，D 组分别为14、14例），两组比较差异均有统计学意义（P 均〈0.01）；与 D 组比较，A、B、C 组 VAS 评分及异丙酚总用量明显减少[A、B、C、D 组 VAS 评分及异丙酚总用量分别为：（1.20±0.72）分和（148.40±10.53）mg、（1.88±0.88）分和（178.85±18.59）mg、（1.65±0.74）分和（166.68±16.22）mg、（2.35±1.10）分和（227.33±28.66）mg]，组间比较差异有统计学意义（F 值分别为18.038、177.399，P 均〈0.05）。结论利用 Narcotrene 监测仪实时监测异丙酚联合不同的镇痛药进行肠镜检查可明显减少患者麻醉药物的用量，降低患者并发症的发生率，从而增进了患者的舒适度。