Narcotrend脑电意识监测系统在体外循环术后镇静中的临床应用

目的观察Narcotrend脑电/意识麻醉深度监测系统在体外循环术后镇静中的应用效果。方法抽取南昌市某综合性三级甲等医院胸外ICU 2018年4月—2020年4月体外循环下行心脏直视手术患者200例,随机分为试验组及对照组各100例。2组患者术后都携带气管导管回ICU与多功能呼吸机连接,按医嘱采用丙泊酚等持续镇静,在使用镇静剂期间,每隔30 min记录血压、心率、SpO_(2)、呼吸频率结果。试验组采取Narcotrend脑电/意识麻醉深度监测系统对麻醉深度进行监测,对照组采用Ramsay镇静深度评分系统,比较2组患者停药后唤醒时间及拔管时间,ICU停留时间,患者血流动力学指标(收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、SpO_(2))。结果试验组患者停药后唤醒时间及气管导管拔管时间明显早于对照组,ICU停留时间明显少于对照组(P<0.05);试验组患者血流动力学指标(收缩压、舒张压、心率、呼吸频率)明显优于对照组(P<0.05),2组SpO_(2)之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用Narcotrend脑电/意识麻醉深度监测系统能够科学合理地评判镇静深度,使意识深度监测更精确、安全,利于体外循环术后患者镇静管理。

Narcotrend在静吸复合全麻减浅期镇静深度监测的应用

目的评价Narcotrend(NT)在全麻减浅期镇静深度监测效能。方法选择60例择期手术患者,随机分为两组。关腹膜时或骨科内固定完成时停止吸入麻醉,洗肺到NT指数(NI)维持C级2min时,开始靶控输注异丙酚浓度2mg/L。Ⅰ组根据基本的生命体征调节吸入七氟烷浓度到手术结束;Ⅱ组调节吸入七氟烷浓度使肺泡呼气末浓度维持在(0.6±0.1)MAC到手术结束。观察两组NI、平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化,比较两组内和组间NI,记录和比较两组术后PACU期间各种恢复情况。结果两组靶控3min的NI与基础值比较均有统计学差异(P<0.05),Ⅱ组麻醉恢复比Ⅰ组满意。结论 Narcotrend监测能客观反映全麻减浅期患者镇静深度变化。

麻醉深度监测仪用于老年癌症患者术后认知功能损伤预测评估的价值研究

目的:探讨老年择期癌症手术中应用脑电分析的Narcotrend(NT)麻醉深度监测仪对预测术后患者认知功能损伤的价值。方法:选取在医院择期行全麻手术的118例老年癌症患者,术中全部给予NT麻醉深度监测仪行麻醉深度监测,记录术中、术后各时间点深麻醉Narcotrend指数(NTI),同时通过近红外无创脑部血氧饱和度监护仪评估脑组织缺血缺氧程度。所有患者于术后24 h进行认知功能简易精神状态检查(MMSE)量表评分,按MMSE评分将术后患者分为认知功能损伤组(37例)和认知功能正常组(81例),比较两组深麻醉和脑组织缺血缺氧情况。结果:经MMSE量表测量,120例患者术后诊断为认知功能损伤37例(占30.83%),认知功能正常组患者术后1 h(T_(2))、术后2h(T_(3))时NTI值、局部脑氧饱和度(rSO_(2))水平高于认知功能损伤组,差异有统计学意义(t=2.754,t=3.205,t=2.239,t=2.158;P<0.05),其余各时间点差异无统计学意义;认知功能损伤组与认知功能正常组比较,术中NTI值<35,ΔrSO_(2)>13%和rSO_(2)<55%的时间显著增加(t=5.641,t=3.360,t=2.799;P<0.05)。结论:NTI值预测认知功能损伤有较高价值,围术期采用NT麻醉深度监测仪对老年癌症患者进行麻醉深度的持续监测,有利于对麻醉实施精准调控。