Narcotrend监测下丙泊酚浅麻醉复合舒芬太尼用于老年患者肠镜检查的效果

目的观察Narcotrend(NT)监测下丙泊酚浅麻醉复合不同剂量舒芬太尼用于老年患者肠镜检查的麻醉效果。方法选取2020年3月—2021年5月广州医科大学附属第五医院拟行无痛肠镜检查的老年患者270例,按照随机数字表法分为A组、B组和C组,每组90例。3组均采用NT监测下丙泊酚靶控输入镇静,浅麻醉/意识深度维持在D_(0)~D_(1)阶段[即麻醉深度指数(NI)维持47~64]。A组、B组和C组患者静脉分别给予舒芬太尼0.05、0.1和0.15μg/kg镇痛。比较3组患者结肠镜进入乙状结肠(T_(1))、结肠脾曲(T_(2))、结肠肝曲(T_(3))、回盲部(T_(4))及退镜时(T_(5))生命体征和术中并发症,比较3组患者术中丙泊酚和心血管相关药物使用情况及术毕苏醒情况。结果3组患者麻醉后平均动脉压(MAP)均下降(P<0.05);A组患者T_(2)~T_(5)时MAP、心率(HR)均高于B和C组(P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);术中A组患者体动、高血压、心动过速发生率高于B和C组(P<0.05),C组心动过缓发生率高于A组和B组(P<0.05);A组丙泊酚用量、乌拉地尔和艾司洛尔使用率均高于B组和C组(P<0.05);C组阿托品使用率高于A组和B组(P<0.05);术毕A组和C组苏醒时间和定向力恢复时间长于B组(P<0.05),C组患者术毕眩晕、恶心及疲劳发生率高于A组和B组(P<0.05)。结论NT监测下丙泊酚浅麻醉镇静下,舒芬太尼剂量0.1μg/kg即可提供舒适镇痛,术中呼吸循环较稳定,无术中知晓,患者苏醒快,术后并发症少,有利于门诊老年患者无痛肠镜检查。

Narcotrend监测下不同剂量地佐辛复合丙泊酚麻醉在结肠镜检查中的效果

目的 探究总结Narcotrend(NT)麻醉深度检测仪监测下不同剂量地佐辛复合丙泊酚麻醉在结肠镜检查中的效果。方法 120例结肠镜检查患者,按随机数字表法分为低剂量组与高剂量组,各60例。低剂量组采用0.10 mg/kg地佐辛复合丙泊酚麻醉,高剂量组采用0.15 mg/kg地佐辛复合丙泊酚麻醉。再根据NT值随丙泊酚输入剂量的变化将低剂量组与高剂量组分别分为A1组(NT值:35~45)、B1组(NT值:46~56)、C1组(NT值:57~67)与A2组(NT值:35~45)、B2组(NT值:46~56)、C2组(NT值:57~67),每组20例。比较低剂量组与高剂量组不同时间[给药前(t1)、地佐辛给药10 min后(t2)、效应室浓度的时间(t3)]的收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))及低剂量组和高剂量组丙泊酚用量、苏醒时间、结肠镜检查时间、不良事件发生情况。结果 t2、t3时,两组SBP、HR、SpO_(2)均低于t1时,且高剂量组t2、t3时的SBP、HR、SpO_(2)分别为(107.42±8.64)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(62.16±10.21)次/min、(97.21±0.81)%与(103.48±9.89)mm Hg、(61.11±7.43)次/min、(96.11±1.31)%,低于低剂量组的(112.63±8.55)mm Hg、(68.87±13.11)次/min、(98.11±0.91)%与(109.43±9.67)mm Hg、(66.98±13.32)次/min、(97.32±1.11)%,差异有统计学意义(P<0.05)。A1组、B1组、C1组的结肠镜检查时间及反流误吸、呛咳体动反应、苏醒期躁动发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A1组、B1组、C1组苏醒时间依次缩短,丙泊酚用量依次增加,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A2组、B2组、C2组的结肠镜检查时间及反流误吸、呛咳体动反应、苏醒期躁动发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A2组、B2组、C2组苏醒时间依次缩短,丙泊酚用量依次增加,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在Narcotrend监测下,围术期使用地佐辛能减少降结肠镜检查手术中丙泊酚的使用量及不良反应,这可为临床麻醉工作中麻醉药物使用提供参考,有利于提高麻醉质量和安全系数,保证患者的生命安全。

丙泊酚联合瑞芬太尼调控Narcotrend监测在介入手术中的临床研究

目的:探讨丙泊酚联合瑞芬太尼调控Narcotrend监测仪在介入手术中麻醉深度的临床效果。方法:将全身麻醉状态下需行介入手术的150例患者根据随机数字表法分成对照组(Con组)、浅麻醉A组(NLA组)和深麻醉A组(NDA组)、浅麻醉B组(NLB组)和深麻醉B组(NDB组)。于T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7、T8时间点记录Sp O2、MAP、DBP、SBP、HR及T1、T5、T6、T7、T8时间点血清TNF-α、IL-1β水平。结果:NLB、NDB组患者丙泊酚用量、瑞芬太尼用量小于NLA、NDA组患者(P<0.05)。ELISA法测血清TNF-α、IL-1β水平在T6、T7、T8时间点差异具有统计学意义(P<0.05),在T1、T5时间点差异无统计学意义(P>0.05)。流式细胞分析白细胞凋亡在T1、T5、T6、T7、T8时间点差异有统计学意义(P<0.05)。苏醒时间t1、t2、t3差异具有统计学意义(P<0.05)。NLA、B组和NDA、B组在T6、T7、T8的NTI差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Narcotrend监测应用于介入手术麻醉中,可有效减少瑞芬太尼和丙泊酚的用量,更精确地控制麻醉深度,减少血流动力学的波动及苏醒的时间,并降低患者术后血清炎性因子的水平。

Narcotrend监测下麻醉深度对老年患者胃肠道肿瘤手术后认知功能障碍的影响

研究在镇静深度监测系统Narcotrend监测下,麻醉深度与局部脑氧饱和度之间的关系,以及对老年胃肠道肿瘤患者术后认知功能障碍的预测作用。方法 本次研究对象选择2022年1月到2022年12月间100例在我院实施胃肠道肿瘤手术治疗的老年患者,在手术过程中所有研究对象均应用NT监测麻醉深度,局部脑氧饱和度使用近红外光谱仪持续监测。结果 100名老年胃肠道肿瘤患者术后确诊为认知功能障碍患者27例将其纳入观察组,其余73名患者未出现认知功能障碍,将其纳入对照组。通过分析比较两组患者的一般资料,观察组患者的年龄比对照组高;观察组与对照组患者在不同时间点MAP比较后没有明显差异(P>0.05),观察组的NTI、rSO2在T2、T3时低于对照组(P<0.05),其他不同时间点比较后未发现统计学差异;观察组患者脑缺血时间以及麻醉时间均比对照组长;观察组S100β在手术结束、术后24小时均比对照组高(P<0.05)。结论 老年患者在手术过程中,深麻醉会导致脑部氧气供应失调,从而导致中枢神经系统的损伤。在Narcotrend监测下,适当地调整麻醉的深度,可以有效预防老年胃肠道肿瘤患者术后认知功能障碍的发生。

Narcotrend监测不同麻醉深度对老年肠癌患者术后早期认知功能障碍的影响

目的研究Narcotrend监测下三种不同麻醉深度对老年肠癌患者术后早期认知功能障碍(POCD)的影响。方法全身麻醉下行腹腔镜肠癌根治术的老年患者150例,年龄60～92岁,ASAⅠ～Ⅲ级,随机均分为三组,术中Narcotrend分级(NTS)分别维持在D0(A组)、D2(B组)或E1(C组)。记录麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气腹前2min(T3)、气腹后2min(T4)、手术结束(T5)、拔管时(T6)的HR、MAP。于术前1d和术后第7天对患者行认知功能评估,计算POCD发生率。结果与T0时比较,T2、T4～T6时A组HR明显增快(P<0.05),且明显快于B、C组(P<0.05);T1、T3时三组MAP均明显降低(P<0.05),且C组明显低于A、B组(P<0.05);T2、T4～T6时A组MAP明显升高(P<0.05),且明显高于B、C组(P<0.05)。145例纳入研究的患者中发生POCD的有38例(26.2%),其中A组有19例(39.6%),B组有8例(16.7%),C组有11例(22.4%),A组POCD发生率明显高于B、C组(P<0.05)。结论老年腹腔镜肠癌根治术中将NTS维持在D2或E1水平可降低术后早期POCD的发生率,且D2水平更有利于维持血流动力学的稳定。

Narcotrend监测在颅脑肿瘤切除手术中的应用

目的探讨Narcotrend监测在开颅脑肿瘤切除手术中的应用价值。方法全麻下行开颅脑肿瘤切除术患者50例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为Narcotrend监测组(A组)和对照组(B组)。A组以Narcotrend监测结果判断麻醉深度并调整用药,使Narcotrend指数(NI)维持在D2～E1水平;B组由同一麻醉医师根据临床经验调节麻醉用药。记录术中麻醉药用量、脑电分级情况、患者恢复情况及术后不良反应。结果 A组麻醉深度在预设定目标水平D2～E1的比例明显高于B组(P<0.01)。与B组比较,A组苏醒时间和听从指令的时间明显缩短(P<0.05),术后恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05)。两组麻醉药用量差异无统计学意义,均无术中知晓发生。结论 Narcotrend监测有利于调控麻醉深度,缩短患者复苏时间,降低术后恶心呕吐发生率。

Narcotrend监测不同麻醉深度对术后认知功能障碍影响的Meta分析

目的研究Narcotrend监测不同麻醉深度下对术后早期认知功能障碍(POCD)发生率的影响。方法系统检索PubMed、OVID、CNKI、CBM、万方数据库、维普数据库等,检索时间限制为建库至2016年12月31日,收集研究Narcotrend监测下不同麻醉深度对术后早期POCD发生率影响的随机对照实验,仔细阅读文献摘和全文,并对其参考文献进行追踪,对纳入文献进行数据提取及质量评价,采用Revman 5.3软件进行分析。结果最终有纳入8篇文献,共包括714例患者。Meta分析结果示:(1)深麻醉状态(NTS E0~E1)术后第1天POCD发生率明显低于常规麻醉状态(NTS D0~D1)(OR=0.21,95%CI0.13~0.35,P<0.000 01);(2)深麻醉状态(NTS E1)术后7天POCD发生率明显低于常规麻醉状态(NTSD0)(OR=0.45,95%CI 0.23~0.91,P=0.03);(3)常规麻醉状态中NTS D2术后7 d POCD发生率明显低于NTS D0(OR=0.42,95%CI 0.24~0.71,P=0.001)。结论 Narcotrend监测下深麻醉状态比常规麻醉状态对术后早期POCD发生率低。

Narcotrend监测在丙泊酚靶控输注气管拔管的临床应用

目的观察围拔管期用Narcotrend监测指导丙泊酚靶控输注(TCI),评估其抑制拔管反应的效果。方法择期全麻下行腹式子宫切除术患者40例,随机均分为两组。N组术毕继续TCI丙泊酚,并调节丙泊酚的预测效应室浓度,使围拔管期Narcotrend指数(NTI)维持在65～79。C组术毕时停止TCI丙泊酚。记录入室时(T1)、术毕(T2)、吸痰(T3)、拔管时(T4)及拔管后5min(T5)和10min(T6)的HR、SBP、DBP及RPP,以及呛咳反应、自主呼吸恢复时间、苏醒时间和麻醉舒适度评分。结果与T1时比较,T3、T4时C组RPP明显升高(P<0.05),T4时C组SBP明显升高(P<0.05)。与N组比较,T3～T5时C组SBP、DBP和RPP明显升高(P<0.05),T3、T4时C组HR明显增快(P<0.05)。N组麻醉舒适度评分明显高于C组(P<0.05)。结论术毕在Narcotrend监测下TCI丙泊酚使NTI维持在65～79拔管可以减轻血流动力学波动及呛咳反应,提高麻醉舒适度。

七氟烷麻醉复合Narcotrend监测在颅内动脉瘤介入栓塞手术中的应用

颅内动脉瘤介入栓塞术是在数字减影血管造影技术下置入各种经物理或生物修饰的可脱性(经电解或水解)弹簧圈,提高动脉瘤的栓塞程度,促进动脉瘤内的纤维化,内膜覆盖瘤颈部位以达到解剖愈合,同时减少动脉瘤再出血的风险,实现真正意义上的'血管重建'。为了患者的安全及手术的顺利进行,要求术中镇静、镇痛充分,防止循环系统剧烈波动,患者需绝对制动,以避免麻醉诱导及手术过程中动脉瘤破裂,防止脑血管痉挛和颅内压增高。术后停药后无躁动。

Narcotrend监测下静注利多卡因在宫腔镜手术麻醉中的应用

目的观察Narcotrend麻醉深度指数(NT)监测下静注利多卡因在宫腔镜手术中的应用效果。方法 80例择期宫腔镜手术患者,随机分为生理盐水组(S组)和利多卡因组(L组)。L组于麻醉诱导前静脉注射利多卡因1.5 mg/kg作为负荷量,随后以2 mg/(kg·h)持续输注至术毕;S组给予等容量的生理盐水。两组患者均采用NT监测麻醉镇静深度,麻醉方式为丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉。记录两组患者手术时间(T_1),丙泊酚和瑞芬太尼总量,苏醒时间(T_2),术后0.5 h(T_3),4 h(T_4),24 h(T_5)静息时的术后视觉模拟评分(VAS),咽喉疼痛发生率,利多卡因不良反应。结果两组患者的年龄、体质量、T_1、T_2和丙泊酚总量差异均无统计学意义(P>0.05)。L组瑞芬太尼用量明显少于S组(P<0.05)。静息时VAS评分T_3,T_4时L组低于S组(P<0.05),而T_5无明显差异。咽喉疼痛发生率L组明显低于S组(P<0.05)。L组未见利多卡因不良反应。结论 Narcotrend监测下静脉输注利多卡因可以安全有效地应用于宫腔镜手术。

Narcotrend监测在腹腔镜下胃肠道恶性肿瘤切除术麻醉中的应用

目的:探讨Narcotrend监测在腹腔镜下胃肠道恶性肿瘤切除手术中的应用价值。方法:选择择期行胃肠道恶性肿瘤切除患者60名,随机分入N组(Narcotrend监测组)和C组(常规组),每组30例。术中根据NI值及临床体征和临床经验调整丙泊酚和瑞芬太尼用量。分别记录两组诱导前(T0)、诱导后(T1)、气腹后5min(T2)、气腹后30min(T3)、肿瘤切完时(T4)、停止输注丙泊酚时(T5)、清醒拔管后(T6)、听从指令(T7)不同时间点的SBP、DBP、HR、RPP与丙泊酚效应室浓度(Ceo Prop),记录N组相应时间点的Narcotrend指数(NI);记录两组患者术毕后苏醒时间、定向力恢复时间、自主呼吸恢复时间和清醒拔管时间,不良反应、随访及术后术中知晓情况并进行视觉模拟评分(VAS评分)。结果:与T0时比较,T2、T3时N组与C组SBP、DBP、HR、RPP均显著增高(P<0.05);N组NI值随着丙泊酚效应室浓度的增加而降低,呈负相关(r=-0.784,P<0.05)。N组患者丙泊酚及瑞芬太尼使用量均少于C组患者(P<0.05),术后N组患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间及清醒拔管时间较C组均明显缩短,差别具有显著性(P<0.05)。N组术中发生不良反应的比例远低于C组,差别具有显著性(P<0.05)。两组患者术后一天VAS评分比较差别无显著性(P>0.05),均未出现术中知晓。结论:Narcotrend监测用于胃肠道恶性肿瘤切除术能精确调节手术麻醉深度,有效监测患者的意识状态和麻醉深度,减少麻醉用药,缩短苏醒时间,有利于提高麻醉质量和安全系数,值得临床推广使用。

Narcotrend监测复合Supreme喉罩通气在全身麻醉中的应用

目的研究麻醉趋势指数(narcotrend index,NTI)监测复合Supreme喉罩通气在患者全身麻醉中应用的优越性。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)全麻患者80例,采用抽签的方法将所有患者分为Narcotrend监测组(N组,n=40)和常规监测组(C组,n=40)。术中,C组全麻药用量依据患者的血压、心率等生命体征及平时用药经验进行调控;N组全麻药用量依据NTI进行调控。记录麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间及麻醉后监测治疗室(post-anesthesia care unit,PACU)驻留时间;记录术中全麻药用量和患者围术期相关并发症的发生率。结果与C组比较,N组患者的苏醒时间、拔管时间及PACU驻留时间明显缩短(P<0.05);全麻药丙泊酚的用量显著减少(P<0.01);全麻药咪达唑仑、舒芬太尼及罗库溴铵用量差异无统计学意义(P>0.05);围术期相关并发症的发生率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论Narcotrend监测能减少患者全麻药用量,缩短苏醒时间,加快全麻后恢复;Supreme喉罩的使用能降低患者围术期相关并发症,提高麻醉质量。

Narcotrend监测下右美托咪定在单肺通气患者中的应用效果

目的探讨Narcotrend监测下右美托咪定在单肺通气患者中的应用效果。方法选择胸腔镜下行肺叶(肺段)切除手术的患者40例,随机分为对照组和右美托咪定组,每组20例。右美托咪定组、对照组于麻醉诱导时分别开始持续输注右美托咪啶、生理盐水至单肺通气结束。术中使用Narcotrend监测麻醉深度,局部脑氧饱和度(rSO_2)监测仪监测rSO_2变化。记录两组诱导前(T0)、插管即刻(T_1)、手术切皮(T_2)、单肺通气30 min(T_3)、单肺通气60 min(T_4)、单肺通气90 min(T_5)、手术结束(T6)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及左右侧rSO_2值;比较两组苏醒所需时间、苏醒期镇静躁动评分(SAS)、麻醉维持期丙泊酚及瑞芬太尼用量。结果两组MAP、HR及右侧rSO_2在各时间点比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但右美托咪定组的左侧rSO_2在各时间点高于对照组(P<0.05)。对照组T_1、T_2、T_5的MAP低于T0,右美托咪定组T_2、T_5的MAP低于T0(P<0.05);对照组T_4的HR低于T0,右美托咪定组T_2~T6的HR均低于T0(P<0.05);两组组内T_1~T_4、T6时点的左右侧rSO_2均高于T0(P<0.05)。MAP、HR和右侧rSO_2的分组与时间均无交互效应(P>0.05)。与对照组比较,右美托咪啶组维持麻醉期丙泊酚用量减少,SAS评分降低(P<0.05),但两组维持麻醉期瑞芬太尼用量及苏醒所需时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在Narcotrend监测下右美托咪定对单肺通气患者的MAP、HR和右侧rSO_2的波动变化无明显影响,但可改善左侧rSO_2,并明显减少麻醉需求量以及苏醒期躁动的发生。

Narcotrend监测在硬膜外麻醉丙泊酚靶控清醒镇静中的临床意义

目的探讨Narcotrend监测在硬膜外麻醉丙泊酚靶控清醒镇静中的临床指导意义.方法选择60例连续硬膜外麻醉下行中下腹部及下肢手术的患者,随机分为Narcotrend监测组(NT组)和传统改良清醒镇静评分组(OAA/S组),比较2组患者循环、呼吸参数变化;丙泊酚用量;是否需辅助通气和患者舒适度.结果 NT组、OAA/S组达镇静深度时丙泊酚效应室浓度分别为1.58μg/m L和1.79μg/m L(P>0.05);2组患者各个时间点循环、呼吸参数均无统计学差异(P>0.05),NT组心率(HR)、呼吸(RR)、平均血压(MAP)的术中变化较OAA/S组小;2组丙泊酚总用药量无统计学差异,但单位时间丙泊酚用量具有统计学差异(P<0.05);NT组苏醒时间小于OAA/S组,差异有统计学意义(P<0.05);辅助通气2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 NT组比OAA/S组术中循环呼吸参数影响较小,单位时间丙泊酚用量少,苏醒较快;Narcotrend监测在硬膜外麻醉丙泊酚靶控清醒镇静中具有较好的临床指导意义.

Narcotrend监测下右美托咪定对冠心病患者麻醉诱导期血流动力学的影响

目的:探讨在Narcotrend监测下针对冠心病患者采用右美托咪定对麻醉诱导期的血流动力学的影响。方法:选取外科手术并行全身麻醉的冠心病患者54例,随机将其分为对照组与观察组,各27例,对照组麻醉诱导前仅给予生理盐水,观察组用等量右美托咪定,比较两组麻醉诱导期的血流动力学指标。结果:观察组病例丙泊酚应用剂量、麻醉诱导时间以及意识消失时间与对照组比较均存在明显差异(P<0.05);对照组病例在T3时间后的监测指标异常状况明显高于对照组,其平均动脉压变化幅度较大,同时两组病例靶控输注浓度以及T2麻醉趋势指数比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对冠心病全麻患者在Narcotrend监测下于麻醉诱导前给予右美托咪定可显著降低麻醉诱导期间血流动力学的异常变化。

Narcotrend监测系统用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的评价Narcotrend监测系统在腹腔镜胆囊切除手术中监测麻醉镇静深度的实用性。方法选择腹腔镜胆囊切除手术气管内全麻患者40例,随机分成Narcotrend组(N组)和常规组(C组),每组各20例。N组手术采用Narcotrend监测系统,C组不使用。记录两组患者诱导前(T0)、诱导后(T1)、CO2气腹后5 min(T2)、CO2气腹后30 min(T3)、术毕时(T4)、清醒拔管后(T5)的平均动脉压(MAP)、心率及Narcotrend指数的变化和麻醉用药量。术毕记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间、清醒拔管时间、视觉模拟评分(VAS)及术中知晓发生率。结果 T2时两组MAP与T0比较,差异有统计学意义(P<0.05);N组丙泊酚用量显著少于C组(P<0.05),而且术毕苏醒时间、定向力恢复时间、自主呼吸恢复时间及清醒拔管时间均明显短于C组(P<0.05);两组VAS差异无统计学意义(P>0.05),且均无术中知晓发生。结论 Narcotrend监测系统可以有效监测患者的意识状态和麻醉深度,使血流动力学更加平稳,麻醉药物的用量更加精准,并能改善麻醉苏醒的质量。

Narcotrend监测下依托咪酯及丙泊酚麻醉维持在老年患者腹腔镜手术中的应用效果

目的探讨Narcotrend监测下依托咪酯及丙泊酚麻醉维持在老年患者腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2016年3月~2017年3月我院麻醉一科收治的100例需实施腹腔镜手术的老年患者为研究对象,按患者就诊的单双月分为两组。两组均接受静脉复合麻醉方法,均使用依托咪酯及丙泊酚麻醉维持。对照组结合血压变化、心率变化等症状体征及临床经验给予调整输注速度;研究组则Narcotrend监测下调整输注速度。结果两组入室时及麻醉诱导前5 s的HR、MAP及麻醉趋势指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组插管、插管后5 min、睁眼、拔管、出室的HR、MAP指标及麻醉趋势指数均低于对照组(P<0.05),研究组清醒时间、拔管时间及定向力恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年患者腹腔镜手术中应用Narcotrend监测下依托咪酯及丙泊酚麻醉维持可明显减少患者HR、MAP指标及麻醉趋势指数,明显患者缩短清醒时间、拔管时间及定向力恢复时间,明显降低不良反应发生率,安全性高,有重要临床应用价值。

Narcotrend监测用于七氟醚-瑞芬太尼麻醉对妇科腹腔镜手术患者苏醒期的影响

目的观察Narcotrend监测对七氟醚-瑞芬太尼麻醉妇科腹腔镜手术患者的应用效果,评价其对患者苏醒期的影响。方法 60例妇科腹腔镜手术患者,随机分为Narcotrend监测组(A组)和临床组(B组),记录手术时间、瑞芬太尼用量、患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间及Narcotrend指数(NTI)、观察患者不良反应发生情况,比较两组数据有无差异。结果 A组手术时间和瑞芬太尼用量明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05);与B组比较,A组患者的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者苏醒拔管及定向力恢复NTI数值比呼之睁眼的NTI数值显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Narcotrend监测能够减少七氟醚-瑞芬太尼麻醉剂量,有助于缩短患者苏醒时间,减少不良反应的发生,提高患者麻醉质量。

Narcotrend监测下不同麻醉深度对老年患者无痛肠镜检查临床效果的比较

目的研究Narcotrend监测下不同麻醉深度对老年患者行无痛肠镜检查的临床效果。方法将2013年6-12月90例拟行无痛肠镜检查的老年患者随机分为3组,每组30例,均给予丙泊酚-芬太尼全凭静脉麻醉,在NT监测下调整靶控浓度,维持A、B、C组患者的NT指数（NTI）分别在E0（27-36）、D2（37-46）、D1（47-56）水平后进行检查。记录3组患者的检查及苏醒时间、丙泊酚用量以及不良反应发生情况。结果 A组的苏醒时间为（11.3±0.9）min,较B、C组长（P〈0.05）。A组的丙泊酚用量显著多于B、C组,且低血压、呼吸抑制及心动过缓发生率也高于B、C组（P〈0.05）,B组的总不良反应发生率低于A、C组（P〈0.05）,且无术中知晓情况的发生。结论 NT监测下行老年人无痛肠镜检查,较好的麻醉深度为D2（37-46）,可降低不良反应发生率,减少丙泊酚用量。

Narcotrend监测下右旋美托咪啶复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用效果观察

目的探讨Narcotrend监测下右旋美托咪啶复合异丙酚在无痛人工流产术中的麻醉效果及安全性。方法选取60例ASAI或Ⅱ级行无痛人工流产术患者，随机分为右美托咪啶复合丙泊酚组（D组）和单纯丙泊酚组（P组），每组30例。两组患者均接受麻醉深度监测。在Nareotrend监测下进行麻醉诱导，D组10min内缓慢静脉注射右美托咪啶0．4μg/kg，再静脉注射丙泊酚2mg／kg；P组单独静脉注射丙泊酚2．5mg／kg，必要时追加丙泊酚。待患者麻醉深度指数（NI）值降至设定值D2（NI值37-46）后开始治疗，根据NI是否在目标控制范围适当追加用药。分别记录诱导前（T0）、意识消失（T1）、宫腔吸引（T2）、苏醒（T3）时的心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（MAP），并记录苏醒时间、定向力恢复时间、丙泊酚用量、麻醉效果及不良反应。结果两组麻醉效果差异无统计学意义（P〉0．05）。T1时两组HR、MAP及spo：均低于，ID时（P〈0．05），其中MAP及SpO2下降幅度P组明显大于D组（P〈0．05），1、2时P组MAP显著低于D组和T0时（P〈0．05）。P组苏醒和定向力恢复时间长于D组（P〈0．05），P组丙泊酚用量明显高于D组（P〈0．05）。术中呼吸抑制、躁动、苏醒时头晕发生率P组明显高于D组（P〈0．05）。结论右旋美托咪啶复合丙泊酚应用于无痛人工流产术，能减少丙泊酚的用量及不良反应的发生，使血流动力学更平稳，同时缩短患者恢复时间。