机用镍钛器械预备后牙狭窄弯曲根管的临床研究

目的临床评价使用4种机用镍钛器械预备后牙狭窄弯曲根管的治疗效果。方法需进行根管治疗的磨牙或前磨牙狭窄弯曲根管170个,按患者就诊顺序随机分成4组。TF组44个根管,采用TF机动预备;PathT组42个根管,采用PathFile联合TF机动预备;P组41个根管,采用ProTaper机动预备,PathP组43个根管,采用PathFile联合ProTaper机动预备。4组根管预备后均采用热牙胶连续波垂直加压充填。记录4组的根管预备时间、器械分离数量,根据X线片观察术前与术后根管弯曲度的变化量,评价根充效果。结果 TF组、PathT组、P组、PathP组的根管预备时间分别为(3.50±0.13)min、(2.80±0.09)min、(5.39±0.08)min、(4.66±0.12)min,4组根管预备时间差异具有统计学意义(F=374.081,P<0.001),PathT组根管预备时间最短(P<0.05),PathP组(t=28.65)、TF组(t=34.67)根管预备时间均短于P组(P<0.001)。4组中PathT组根管弯曲度变化量最小(0.90°±0.69°),与其余3组比较差异有统计学意义(P<0.05);4组根充效果理想,未发现欠充及牙胶尖超充,TF组与P组出现2例糊剂超充,PathT组与PathP组各出现1例糊剂超充。结论与ProTaper相比,TF锉能缩短狭窄弯曲根管的预备时间,与PathFile联合使用,则能进一步提高根管预备效率,减少根管偏移。

超声波法与手工法预备细窄根管效果的对比

目的 :观察超声法与手扩法对细窄根管的清理能力。方法 :将 2 0颗牙根分为 4组 ,应用扫描电镜观察超声波法与手扩法体外预备细窄根管在颈 1/ 3、中 1/ 3、尖 1/ 3三部位的清理能力 ,并比较中药洁尔阴洗液、生理盐水、双氧水与氯亚明交替冲洗对根管清理作用的影响。结果 :细窄根管的尖 1/ 3区超声预备明显清洁于手扩法 ,颈 1/ 3区超声法及手扩双氧水、氯亚明交替冲洗明显较手扩洁尔阴冲洗法清洁 ,中 1/ 3区各组之间无显著性差异。结论 :超声预备细窄根管在根尖区具有独特的优势 ,未发现超声波与杀菌型冲洗液洁尔阴之间有协同作用。

3l例狭窄根管预备的临床分析

目的总结使用手用器械预备中下段狭窄的根管效果。方法选择31例57个中下段狭窄的后牙根管,X线片显示根管影像消失,使用预弯的15号、10号、8号小号等k锉,多角度反复探查五次以上不能通过狭窄区的根管作为研究对象。使用手用小号k锉预弯,反复探查、预备,逐步深入,通过狭窄区,到达根尖区则认为成功。结果成功35个,成功率61.4%。结论狭窄根管预备难度大,预弯的手用器械能取得较好的效果。

上颌第一磨牙近中颊根第二根管遗漏再治疗1例报告

根管遗漏往往会引起残髓炎或根尖周病变.上颌第一磨牙近中颊根第二根管（second mesiobuccalcanal,MB2）因其细小、弯曲、根管口较为隐蔽,在临床上常造成根管遗漏,继而导致根管治疗的失败.因此,如何定位和疏通MB2是临床治疗中的难点.现报道1例上颌第一磨牙MB2遗漏的再治疗,以期为临床治疗提供参考.

机用Pathfile^(TM)联合手用ProTaper镍钛器械预备磨牙狭窄根管125例效果评价

目的探讨机用PathfileTM镍钛锉联合手用ProTaper镍钛器械在磨牙狭窄根管的预备效果。方法选择2011年8月至2012年2月广州市天河区人民医院口腔科门诊需行根管治疗的磨牙根管狭窄患者125例(患牙125颗),采用PathfileTM镍钛锉进行根管预处理,以手用Pro Taper镍钛器械完成根管预备,侧向加压技术充填根管,根据治疗前后的X线片评价根管预备和充填效果。结果 125颗患牙的419个根管中,409个形态好,7个未能完全疏通,无台阶、根尖堵塞、根管偏移及侧壁穿孔等并发症发生,有3根器械折断于根尖段。恰填403个根管,10个根管因未完全疏通、无法到达根尖孔或断针而欠填,6个根管超填。结论采用机用PathfileTM镍钛锉疏通狭窄根管的根尖段后再以手用ProTaper镍钛器械完成根管预备,可获得良好的成形效果且较少出现并发症。