自体肋软骨移植构建鼻尖支架复合体的鼻尖成形术

目的探究自体肋软骨移植构建鼻尖支架复合体鼻整形术对鼻尖肥大患者鼻部创口愈合及鼻尖部外形的影响。方法选择我院2022年1月-2023年6月收治的鼻尖肥大患者30例作为研究对象。均采用自体肋软骨移植构建鼻尖支架复合体鼻整形术治疗。分析术后相关指标,对比手术前后鼻尖部外形,分析并发症发生情况。结果患者手术时间为(62.97±4.92)min,创口愈合时间为(8.34±1.28)d。术后鼻长、鼻尖高度大于术前,鼻尖两顶间距离小于术前(P<0.05)。30例患者出现肿胀及感染各1例,发生率为6.67%(2/30)。结论自体肋软骨移植构建鼻尖支架复合体鼻整形术均可有效治疗鼻尖肥大,且均获得理想的鼻尖部外形,预后情况良好,安全可靠,值得推广应用。

改良耳软骨鼻中隔延伸移植物支架对鼻整形患者的影响

目的 探讨鼻整形患者给予改良耳软骨鼻中隔延伸移植物(SEG)支架的影响。方法 选取2020年2月至2021年1月信阳市中心医院收治的92例鼻整形患者,按照随机数字表法分成观察组(46例)与对照组(46例),两组均进行鼻综合整形术,对照组采用膨体聚四氟乙烯假体,观察组采用改良耳软骨SEG支架,比较两组切口愈合情况、愈合时间、鼻部外形指标、鼻部美观性满意度、并发症发生率。结果 观察组Ⅰ级愈合率明显高于对照组,Ⅲ级愈合率明显低于对照组;观察组切口愈合时间明显短于对照组;术后,两组鼻尖长度、鼻尖高度、鼻尖突出度均高于术前,鼻唇角低于术前,且观察组鼻尖长度、鼻尖高度、鼻尖突出度明显高于对照组,鼻唇角明显低于对照组;观察组鼻尖高度、鼻宽、鼻背高度、鼻形视觉模拟评分法(VAS)评分均明显高于对照组;观察组并发症发生率(6.52%)低于对照组(23.91%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 鼻整形患者给予改良耳软骨SEG支架,能够改善切口愈合情况,缩短愈合时间,改善患者鼻部外形及美观性,降低并发症发生率。

L形硅胶假体结合耳廓软骨综合鼻整形应用探讨

目的：探讨一种在综合鼻整形中通过L形硅胶假体置入结合自体耳软骨移植新方法,以替代中隔软骨、或肋软骨移植物应用。方法：通过开放入路,松解下外侧软骨,将L形鼻假体长臂置入鼻根鼻背区鼻骨浅面、鼻软骨浅面;短臂置入前鼻中隔角前方。以松解后的下外侧软骨中间脚、内侧脚包裹L形鼻假体短臂两侧,以耳软骨移植物包裹短臂及转折部前面,并完成鼻尖区多层帽子移植。结果：本组43例综合鼻整形患者,随访其术后3-30个月,所有患者随访期间均未出现假体感染、顶出。2例患者鼻尖旋转无改善且伴鼻背部假体扭曲;3例鼻尖形态欠自然,呈＂鹦鹉嘴＂样改变;所有病例均未出现假体感染、露出。余患者鼻根鼻背鼻尖外观均获得改善,鼻尖形态自然。结论：在开放式鼻整形中选择特定外形的L形硅胶假体,通过鼻尖区假体置入方法的改进结合自体耳软骨移植物应用,不仅能达到鼻根鼻背外观明显改善的隆鼻效果,而且可达到替代中隔软骨或肋软骨鼻尖移植的获得的确切的鼻尖成形效果,但较重的短鼻病例不适合应用此法。

同种异体脱细胞真皮基质联合硅胶假体在隆鼻术中的应用

目的观察脱细胞异体真皮联合硅胶假体在隆鼻术中,特别是伴有隆鼻术鼻尖畸形修正手术治疗中的效果。方法选取2011年9月至2013年12月在我院就诊有隆鼻需求或隆鼻术后出现鼻尖畸形的21例女性患者,使用同种异体脱细胞真皮基质联合硅胶假体改善鼻部外观形态。结果 21例患者术后6～8周随访,形态外观满意,皮肤外观正常,未出现过局部感染、移位等继发病变和不良生物相容性反应。术后鼻长平均延长(5. 2±1. 5) mm,鼻深增加(4. 1±1. 8) mm,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论该方法可达到鼻延长、增加鼻深的效果,不需要切除患者的自体软骨,避免术后出现假体外露或皮肤溃疡的出现,值得推广。

双侧耳甲艇软骨镜像移植在鼻整形术中的应用

目的:总结双侧耳甲艇软骨镜像移植鼻尖成形术联合假体移植在鼻整形术中的应用和方法改进。方法:2018年10月-2019年9月应用双侧耳软骨行鼻尖成形术,共35例。均切取双侧耳甲艇软骨镜像移植作为鼻中隔延伸移植物,切取耳甲腔软骨修剪后作为鼻尖移植物联合假体移植行鼻综合整形术矫正鼻部轮廓外形。结果:全部35例患者伤口均一期愈合,随访3~12个月,未发现有假体移位,鼻尖长度和高度维持稳定,无鼻尖软骨显形和皮肤明显变薄等并发症。结论:双侧耳甲艇软骨镜像移植延伸鼻尖配合鼻尖软骨移植物能有效改善鼻尖轮廓外形,对鼻尖结构进行精细调整,并保持鼻尖外形的长期稳定。

鼻成形术中自体鼻翼软骨移植填充鼻尖对鼻尖肥大 鼻尖部外形的改善作用

目的分析鼻成形术中自体鼻翼软骨移植填充鼻尖对鼻尖肥大、鼻尖部外形的改善作用。方法2012年7月至2015年5月收治鼻尖部外形不佳或者鼻尖肥大患者50例，采取鼻翼软骨移植填充鼻尖40例为观察组，另选取膨体材料作为鼻尖填充物患者10例为对照组，分析术后整形效果。结果观察组患者手术切口均为Ⅰ期愈合，自体鼻软骨无明显变形，鼻部取材区未塌陷、退缩以及明显瘢痕，鼻长提高，但差异无统计学意义（P〉0．05），鼻尖高度显著增高（P〈0．05），鼻尖两顶尖距离显著减小（P〈0．05）。观察组患者手术矫正率（97．5％）显著高于对照组（80．0％）（P〈0．05），观察组术后并发症发生率（2．5％）显著低于对照组（20．0％）（P〈0．05）。结论采用自体鼻翼填充鼻尖能够改善鼻尖肥大、鼻尖部外形，术后效果良好，并发症发生率低，具有推广价值。

自体鼻中隔软骨联合耳软骨雕塑鼻尖应用于鼻尖整形及隆鼻后鼻尖并发症修复

目的研究自体鼻中隔软骨联合耳软骨雕塑鼻尖应用于鼻尖整形及隆鼻后鼻尖并发症修复效果。方法选取该院2015年3月—2017年3月收治的116例鼻尖整形及隆鼻患者作为对照组和实验组研究对象,每组58例。对照组患者予以单纯假体隆鼻术,实验组患者予以自体鼻中隔软骨联合耳软骨雕塑鼻尖和鼻尖整形及隆鼻后鼻尖并发症修复。观察两组患者治疗前后鼻尖相关指标、隆鼻效果、隆鼻后鼻尖并发症情况。结果实验组患者治疗后的鼻尖相关指标均明显优于对照组;对照组和实验组患者的隆鼻有效率分别为84.48%和96.55%,对照组明显低于实验组;对照组和实验组患者隆鼻后鼻尖并发症发生率分别为12.07%和1.72%,对照组明显高于实验组。组间上述指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体鼻中隔软骨联合耳软骨雕塑鼻尖应用于鼻尖整形及隆鼻具有良好效果,辅以鼻尖整形及隆鼻后鼻尖并发症修复能够降低患者鼻尖并发症发生率。

隆鼻术中扁圆形前鼻孔的联合治疗

目的探讨隆鼻术中扁圆形前鼻孔塑形的手术方式。方法 2014年12月至2015年5月,对57例先天性鼻孔扁圆横向者,采集术前术后数字图像并测量数据。从鼻外切口入路,通过采用两侧大翼软骨拉拢缝合、鼻小柱-上唇皮瓣推进法、自体软骨/假体植入等,达到全鼻形态的综合塑形。结果所有患者切口一期愈合,鼻孔方向和角度明显改善,术后效果满意。术后随访6~12个月,可见切口瘢痕隐蔽,鼻孔形态无复发,无并发症出现。结论通过两侧大翼软骨拉拢缝合、鼻小柱-上唇皮瓣推进,可有效调整鼻孔形态。

自体耳廓软骨“蒙古包”样塑形在鼻尖成形术中的应用

目的:探讨自体耳廓软骨塑形成"蒙古包"形状移植在鼻尖美容整形的应用方法和效果。方法:通过外切口进路,取自体耳廓软骨,把耳廓软骨切成多片并叠加塑形成"蒙古包"状移植体移植于鼻尖处,缝合固定于双侧鼻翼软骨穹窿部。结果:应用自体耳廓软骨塑形"蒙古包"形状移植体移植于鼻尖整形57例。术后随访12个月,满意者52例,满意率91%,5例术后出现双侧鼻孔不对称畸形和瘢痕。结论:应用自体耳廓软骨塑形成"蒙古包"形状移植体移植在鼻尖可以有效改善鼻尖的形状,取得满意的效果。

鼻翼软骨移植对鼻尖肥大整形术患者术后塑形效果及鼻部生理功能的影响

目的探讨鼻翼软骨移植对鼻尖肥大整形术患者术后塑形效果及鼻部生理功能的影响。方法选择我院2017年4月至2018年4月实施鼻尖肥大整形术的患者60例,应用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各30例,予以观察组患者自体鼻翼软骨填充,给予对照组患者膨体聚四氟乙烯假体填充,其他步骤同观察组。记录两组患者术期、术后鼻长、鼻尖高度和鼻尖两顶尖距离,对两组患者手术前后鼻腔纤毛运动速率及鼻腔阻力等鼻部生理功能进行评估。结果手术干预后,两组患者鼻长均有所增加,但组间对比差异不大,无统计学意义(P>0.05);鼻尖高度和鼻尖两顶尖距离较术前均有明显改善,但观察组患者的鼻尖高度明显高于对照组,鼻尖两顶尖距离明显小于对照组,组间、组内数据对比差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前、术后鼻腔纤毛运动速率和鼻腔阻力对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻翼软骨移植对鼻尖肥大整形术患者的术后塑形效果较好,且对鼻部生理功能未造成不良影响,是一种安全性较高的填充材料,可广泛应用于鼻整形术中。

鼻翼软骨移植对鼻尖肥大整形术患者术后塑形效果及鼻部生理功能的影响

目的探讨鼻翼软骨移植对鼻尖肥大整形术患者术后塑形效果及鼻部生理功能的影响。方法 70例行鼻尖肥大整形术患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组35例。对照组采用开放式鼻尖缝合术,观察组采用鼻翼软骨移植填充鼻尖,对两组患者术后塑形效果及鼻部生理功能进行观察。结果观察组患者术后鼻背抬高(5.02±0.47)mm、鼻尖突出(4.51±0.36)mm均明显高于对照组(3.77±0.25)、(3.21±0.28)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术前后鼻腔纤毛运动速率及鼻腔阻力等鼻部生理功能对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论两组手术方案对鼻部生理功能造成影响无差异,但鼻翼软骨移植塑形效果更好,值得临床推广。

“井”形法耳软骨鼻尖整形术的临床疗效分析

目的:探讨"井"形法耳软骨鼻尖整形术的临床疗效。方法:自2015年1月至2016年12月,回顾性观察330例使用"井"形耳软骨固定在"L"形鼻假体鼻尖部的隆鼻术,对其术后效果进行评价,并将评价结果进行分析。结果:使用"井"形耳软骨垫鼻尖取得良好的客户满意度,术后两年随访期,无变形、感染等并发症。结论:采用"井"形法耳软骨用于鼻尖整形,术后效果良好,可提高鼻尖整形的质量。

自体鼻翼软骨对于鼻尖肥大整形术患者鼻部生理功能及满意度的效果影响

目的分析自体鼻翼软骨对于鼻尖肥大整形术患者鼻部生理功能及满意度的效果影响。方法选取2016年1月~2020年12月我院鼻尖肥大患者92例,根据回顾性分析所有患者均选取自体鼻翼软骨进行鼻尖肥大整形术。对比治疗前后鼻部美容效果、塑形效果、鼻部生理功能、围术期变化、满意度、并发症变化。结果术后6个月患者鼻尖两顶尖距离、鼻尖高度、鼻长高度、鼻尖角较术前高(P<0.05);术后6个月患者鼻背抬高、鼻尖突出高度较术前高(P<0.05);术后6个月患者鼻腔阻力、鼻腔纤毛运动速率数值较高于术前(P<0.05);患者手术时长为(52.17±5.22)min,创口愈合时间为(8.76±0.88)d,且鼻尖矫正成功率为95.65%(88/92);患者非常满意为53例,满意为35例,不满意为2例,满意度为94.57%(87/92)例;所有患者并发症发生率为感染0例,疼痛7例,渗血7例,总发生率为15.22%(14/92)。结论鼻尖肥大整形术患者使用自体鼻翼软骨可以提高鼻部美容效果和塑形效果,维持鼻部生理功能,并能降低并发症,提高矫正成功率和满意度。

鼻尖整形和修复隆鼻手术中应用鼻中隔软骨的效果

目的分析鼻尖整形和修复手术中应用鼻中隔软骨的临床效果。方法选择2016年3月至2017年5月在我院进行鼻尖整形手术和修复隆鼻手术的80例患者,待患者与患者家属同意后,在整形手术与修复隆鼻手术中采用鼻中隔软骨,观察手术治疗效果。结果实施鼻尖整形手术及修复隆鼻手术的患者有80例患者,对80例患者进行5-12个月时间的随访,在对患者进行随访的期间,实施隆鼻手术的患者鼻尖均抬高,患者鼻形较为理想。80例患者进行手术之后,并没有呈现鼻尖萎缩、鼻软骨及血肿等并发症症状。患者对手术效果的满意度为95.0%(76/80)。结论在患者鼻尖整形手术及修复隆鼻手术当中采用鼻中隔软骨的手术操作简便,安全有效,能够取得有效的治疗效果,值得临床推广与应用。

翻转瘢痕瓣在鼻头修复中的应用研究

目的:探讨在鼻整形修复中应用鼻尖上区的瘢痕组织细化鼻尖,加强鼻尖的塑形效果。方法:观察笔者医院2016年-2017年18例隆鼻术后1年以上出现"鹦鹉嘴"畸形,所有就医者均采用鼻尖上区的瘢痕组织细化鼻尖结构;随访3个月～1年,观察治疗效果。结果:18例就医者鼻尖突出度和鼻尖形态均获得显著改善,鼻尖形态自然、圆润而俊俏,同时无皮肤或黏膜破损、感染等并发症的发生,随访3个月～1年,鼻尖形态稳定,效果满意。结论:鼻整形修复中应用鼻尖上区的瘢痕细化鼻尖,可加强鼻尖的塑形效果,更好控制鼻尖形态,值得临床推广应用。

耳甲腔软骨联合L形硅胶假体在闭合入路鼻整形中的应用

目的:探讨联合应用耳甲腔软骨和L形硅胶假体在闭合入路鼻整形中的效果及其优缺点。方法:切取耳甲腔软骨做成盾牌,固定于L形硅胶假体尾侧端,采用鼻孔边缘切口置入假体软骨复合物。结果:62例就医者术后短鼻明显延长,鼻尖突出度明显改善,外形满意。其中3例早期鼻尖皮肤发红,2例出现软骨轮廓显现。结论:耳甲腔软骨联合L形硅胶假体闭合入路鼻整形适用于轻中度短鼻矫正,具有方法简单,效果良好,恢复快的优点。

凸字形肋软骨移植物矫正鼻翼缘退缩的效果

目的观察凸字形肋软骨移植物矫正鼻翼缘退缩的效果。方法2021年8月至2023年6月,上海知颜美容门诊部要求鼻整形的女性患者52例,年龄20~39岁,平均31.2岁。术前轻中度鼻翼退缩12例,中重度鼻翼退缩40例。用设计的凸字形肋软骨移植物,主体部分固定于下外侧软骨外侧脚,突出部分植入鼻翼缘退缩位置皮下隧道,加强外侧脚同时对鼻翼缘提供支撑,观察鼻翼缘退缩和鼻尖夹捏的矫正效果。结果52例患者中1例单侧矫正不足,3例出现鼻翼外扩,其余48例均达到满意效果。随访最长18个月,无明显回缩,鼻翼缘触感良好,鼻尖夹捏显形等问题得到改善。结论凸字形软骨片矫正鼻翼缘退缩,设计灵活、矫正效果稳定,同时可以改善鼻尖夹捏,减少后期回缩。

M形软骨支架用于鼻尖成形术的临床效果

目的探讨M形软骨在鼻尖成形术中的应用。方法自2010年6月至2016年3月，共行33例鼻尖成形术。男6例，女27例。年龄22～46岁。用耳软骨裁剪并缝合成M形支架后移植于原大翼软骨位置，用于鼻尖支架构建。并使其部分固定于原有鼻中隔软骨上或鼻中隔延长后的软骨，进行鼻尖延长的美容术。结果平均随访1．2年，满意29例（87．9％），一般2例（6．1％）。感染2例（6．1％）。结论M形耳软骨支架也可用于鼻中隔延长后的鼻尖支架，其延长效果保持时间更长，且鼻尖形态和质感较盖帽和盾牌移植物更接近自然状态。

开放式耳软骨移植重塑鼻尖外形的疗效观察

目的探讨采用耳软骨移植重塑鼻尖外形的疗效。方法自2015年5月至2017年10月,直视下采用耳软骨移植重塑25例患者的鼻尖外形。鼻尖低平18例,鼻尖轻度上旋伴鼻孔外露4例,鼻尖低垂伴鼻根鼻背低平3例。20例为首次手术,5例为二次修复手术。结果患者术后切口均一期愈合,耳软骨供区未变形。所有患者获随访3～12个月,术后瘢痕不明显,鼻尖外形精巧,圆润自然,结构清晰,颜色及手感满意,无鼻尖皮肤发红等并发症。结论采用耳软骨移植重塑鼻尖,可改善缺陷的鼻尖外形,提升了面部的整体美感,使鼻部的形态、结构和功能完美结合。

耳软骨拱桥形仿生和膨体聚四氟乙烯综合隆鼻的效果

目的探讨应用耳软骨和膨体聚四氟乙烯的综合隆鼻术的原则和效果。方法2018年1月至2020年1月,161例患者(男10例、女151例;年龄19~48岁,平均26岁)在南方医科大学南方医院实施"耳软骨+膨体聚四氟乙烯"隆鼻术,膨体聚四氟乙烯雕刻成柳叶形填充鼻背,取于耳甲艇的软骨制拱桥形行鼻尖部成形。术前和术后12个月测量鼻长、鼻高;鼻深、鼻小柱高;鼻尖宽;鼻额角、鼻唇角。术后1~2年随访进行满意度和并发症调查,统计分析鼻形态学、鼻美学指标。结果161例患者鼻外形均有不同程度的改善,各项形态学指标均改善,差异有统计学意义(P<0.05)。鼻额角达标90例,占55.9%;鼻唇角达标143例,占88.8%。2例出现假体偏斜予手术矫正;1例发生假体排异反应予假体取出。结论根据外鼻解剖学特点的综合隆鼻术,对应鼻支架背面形态进行假体设计制作,对应鼻翼软骨外形用耳甲艇软骨预制拱桥形支架进行鼻尖重塑,能有效地隆高鼻背,改善鼻尖突出度、旋转度,远期支撑力较好,鼻尖柔韧性及活动度近似自然。