中医鼻病辨证序贯治疗分泌性中耳炎的疗效观察

目的探究分析中医鼻病辨证序贯治疗分泌性中耳炎的疗效。方法102例分泌性中耳炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组采用常规治疗,观察组采用中医鼻病辨证序贯治疗。比较两组患者的治疗效果,治疗前后中医证候积分及血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、细胞因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-12(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)以及CD8^(+))水平。结果观察组患者治疗总有效率为94.12%,高于对照组的72.55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者耳胀、耳痛积分分别为(0.58±0.15)、(0.42±0.10)分,低于对照组的(0.91±0.22)、(0.64±0.20)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清PCT、hs-CRP水平分别为(1.20±0.20)μg/L、(2.08±0.40)mg/L,低于对照组的(2.45±0.33)μg/L、(3.94±0.50)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清IL-4、IL-10、IL-2、IFN-γ水平分别为(15.89±4.12)、(11.09±4.43)、(35.45±6.35)、(43.82±6.84)ng/ml,低于对照组的(26.33±5.20)、(15.02±5.62)、(40.77±6.12)、(49.96±7.02)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者CD3^(+)(73.55±16.14)%、CD4^(+)(49.88±7.09)%高于对照组的(64.75±11.69)%、(41.39±6.38)%,CD8^(+)(34.57±5.00)%低于对照组的(42.62±6.99)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对分泌性中耳炎患者采用中医鼻病辨证序贯治疗效果显著,能够明显改善患者的中医证候积分及血清PCT、hs-CRP、细胞因子、T淋巴细胞亚群水平,值得临床推广应用。

不同中医辨证分型慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内窥镜术后中医药治疗的临床研究

目的:观察不同中医辨证分型慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内窥镜术后中医药治疗的临床疗效。方法:选取2014年2月-2015年6月于本院进行鼻内窥镜手术治疗后的100例慢性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组和观察组均进行术后常规治疗,观察组加用中医辨证分型治疗12周。术后6个月,比较两组Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型患者的治疗总有效率、上皮化时间、清洁时间及不同中医辨证分型的疗效。结果:观察组Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型患者的治疗总有效率均高于对照组,上皮化时间和清洁时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组肺经蕴热型和肺脾气虚型的疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组湿热型疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内窥镜术后运用中医辨证治疗的临床疗效较好,肺经蕴热型和肺脾气虚型患者辨证服用中药辅助治疗能取得较好疗效,中医药辨证治疗对于慢性鼻-鼻窦炎患者术后的康复应用价值较高。

六经辨证中太阳病重汗轻涕浅析

汗与涕作为太阳病及表证常见临床症状,在太阳病辨证中却有不同地位,即汗常反复提及,而涕则基本被忽视。本文从二者与脏腑络属关系、临床意义及表证与太阳病的异同等方面入手,浅析其中原因。

尤建良中医治疗鼻咽癌经验简介

[目的]简介尤建良主任中医治疗鼻咽癌的经验,以期更全面地认识鼻咽癌,从而拓宽思路,提高临床疗效。[方法]从病因病机、辨证分型、治疗特点及病案举隅等方面,从中西医结合角度总结尤建良主任鼻咽癌治疗经验。[结果]尤建良主任认为,鼻咽癌属中医学"鼻渊"、"失荣"、"上石疽"等范畴,病机特点是本虚标实,大致可分邪毒肺热、肝郁痰凝、气滞血瘀、阴虚火旺、气血亏虚5型。尤主任根据辨证,从润燥并济、攻补兼施、多管齐下等角度入手,灵活选方用药,随证加减变化,以期改善患者症状、提高生存质量、延缓疾病进。所举病案患者,在鼻咽癌放化疗后,以益气养阴为大法随症加减治疗,现症情平稳。[结论]尤建良主任对鼻咽癌的病因病机认识分析切合中医辨证大法,诊治亦具独到之处,整理尤建良主任治疗鼻咽癌的学术经验,有助于临证实参,值得进一步总结学习。

中医辨证治疗对慢性鼻-鼻窦炎术后生活质量影响

目的研究中医药辨证治疗慢性鼻-鼻窦炎患者术后生活质量情况。方法选取2014年2月—2015年10月于本院进行手术治疗的100例慢性鼻-鼻窦炎患者为研究对象,将其随机分为对照组50例和观察组50例,两组均进行术后常规治疗,观察组配合中医药辨证分型治疗,然后将两组患者治疗前和治疗后1周及4周的SNOT-20量表和WHOQOL-BREF量表评分进行比较。结果治疗前两组患者的SNOT-20量表和WHOQOL-BREF量表评分均无明显差异,均P>0.05,而治疗后1周及4周观察组的两个量表评分均好于对照组,均P<0.05,均有显著性差异。结论中医药辨证治疗慢性鼻-鼻窦炎患者术后生活质量相对更好,可用于配合本类患者的手术治疗。

熊大经教授运用鼻腔五度辨证治疗鼻鼽经验

鼻腔"五度辨证"是熊大经教授鼻腔局部辨证学术思想的总结,通过鼻腔局部辨证提高鼻病辨证的准确性,在中医耳鼻喉科常见病鼻鼽的治疗上疗效显著。

变应性鼻炎(鼻鼽)中医辨证分型的研究进展

随着社会环境的变化,AR传统的辨证分型已经不能满足临床需要,本文通过对近年来中医辨证论治AR相关的文献进行查阅,对AR中医临床辨证分型进行阐述,得出AR中医辨证分型以脏腑辨证多用,临床多见及难治皆为虚实夹杂证,同时对肺气虚证、肾虚证、肺脾气虚证、肺肾两虚等虚证及外邪袭肺证、肺经蕴热证等实证和肺虚饮停、气虚血瘀等虚实夹杂证的具体阐述,表明中医辨证分型并不局限于传统辨证分型,如何对AR中医证型进行判断分析,为临床提供精准的诊疗方向依据,值得深入研究。

慢性鼻-鼻窦炎中西医治疗研究进展

慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是鼻腔及鼻窦黏膜的慢性炎症,包括慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis without nasal polyps,CRSsNP)和慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)。中医治疗CRS主要包括:辨证论治、专方验方、中成药、针灸、耳穴贴压、中药鼻腔雾化和中药鼻腔冲洗、穴位按摩等;西医治疗主要包括糖皮质激素、抗生素、抗过敏药物、黏液溶解促排剂、手术治疗等。中西医结合治疗是目前治疗CRS的重要手段,但存在以下问题:相关临床文献较少,尚无临床指南,且中医药治疗CRS的作用机制还不明确。今后,需要行多中心、大样本的临床研究,进一步深入探讨中医药治疗CRS的作用机制,为中西医结合治疗CRS提供科学依据。

灵龟八法配合辨证选穴针刺治疗变应性鼻炎的临床研究

目的观察灵龟八法配合辨证选穴针刺治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法选取60例变应性鼻炎患者随机分为针刺组(灵龟八法配合辨证选穴针刺治疗)和西药组(布地奈德鼻喷雾剂治疗),每组30例。比较两组治疗前、治疗后、治疗后4周患者鼻部症状积分(TNSS)、鼻部伴随症状评分(TNNSS)及生活质量评分(RQLQ)的变化,比较两组临床疗效。结果针刺组总有效率为93.3%,西药组为76.7%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后、治疗后4周,两组TNSS、TNNSS和RQLQ均较同组治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且针刺组均低于西药组(P<0.05)。结论灵龟八法配合辨证选穴针刺治疗变应性鼻炎能改善鼻部症状,提高患者生活质量,疗效优于鼻喷雾剂治疗。

难治性鼻、鼻窦炎胆腑郁热证术后中医辨证治疗疗效评价

目的通过对胆腑郁热证型难治性鼻、鼻窦炎(RRS)术后患者运用两种治疗方案的疗效分析,以期通过客观数据验证中医辨证治疗RRS术后的确切疗效。方法随机抽取该院2014年1月—2017年5月收治的复发性鼻窦炎鼻息肉患者70例,随机分2组,每组35例,经鼻内镜术后,中药组经过辨证分型予中药经鼻雾化吸入,常规组予布地奈德鼻喷剂每日2喷BID治疗。术后2周,3个月,6个月分别在鼻内镜下对鼻腔粘膜的恢复情况进行观察,包括通气、痂皮、分泌物、囊泡、息肉等进行比较。通过糖精实验检测鼻粘膜纤毛传送速率(MTR)并进行两组对比。结果中药组患者于术后3个月MTR为(6.19±1.39),常规治疗组中药组术后3个月MTR为(4.63±1.95),要明显高于常规治疗组,两者差异有统计学意义(P=0.003<0.01)。中药组患者于术后两周、6个月MTR为(3.29±1.69)、(6.79±1.6),常规治疗组中药组术后两周、6个月MTR为(3.27±1.86)、(6.01±1.56),常规组术后两周、6个月MTR与中药组,差异无统计学意义(P=0.079 5>0.05)。结论通过中医辨证开方经鼻雾化吸入治疗难治性鼻、鼻窦炎胆腑郁热证术后患者确有疗效,鼻腔粘膜恢复周期优于常规激素类鼻喷剂治疗。

熊大经教授运用“鼻腔五度辨证”治疗鼻源性咳嗽经验

“鼻腔五度辨证”是熊大经教授鼻科疾病临床经验的精华总结，通过鼻腔局部辨证对鼻源性咳嗽治疗效果显著。

慢性鼻炎从瘀治

慢性鼻炎是由多种原因导致的鼻腔黏膜或黏膜下组织的一种炎症性鼻部疾病,包括单纯性和肥厚性两种。在临床上属于常见病、多发病,病程持续长或多反复发作,因此成为耳鼻喉科重点防治病之一。慢性鼻炎属于中医"鼻窒"范畴。西医治疗以药物、手术等去除病因、恢复鼻腔通气功能为治疗原则,但各种方法疗效均不理想。毋桂花教授根据患者的临床表现辨证论治,从"瘀"入手治疗慢性鼻炎获效显著。

观察中医辨证联合西医常规干预对鼻内镜下鼻窦开放术慢性鼻窦炎的影响

目的探讨中医辨证配合西医常规干预对鼻内镜下鼻窦开放术的慢性鼻窦炎患者的影响。方法选择医院2018年6月—2020年6月收治的鼻内镜下鼻窦开放术的慢性鼻窦炎患者80例,分为观察组和对照组各40例。对照组接受西医干预,观察组采用中医辨证联合西医常规干预。比较两组生活质量、治疗效果、鼻通气总阻力。结果干预后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组生活质量均提高,观察组高于对照组(P<0.05);两组鼻通气总阻力均明显改善,观察组改善优于对照组(P<0.05)。结论中医辨证配合西医常规干预能有效协助治疗鼻内镜下鼻窦开放术的慢性鼻窦炎的临床疗效,减少鼻通气总阻力,提升生活质量。

基于经络辨证的塞鼻法治疗急性发作期偏头痛

目的:观察经络辨证塞鼻法对偏头痛急性发作期的治疗效果。方法:将62例偏头痛患者,按随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组各31例。治疗组在经络辨证理论的指导下,根据头痛部位给予相应塞鼻药;对照组给予口服布洛芬缓释胶囊。比较两组患者治疗前与治疗后0.5 h、2 h视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)及差值、治疗前与治疗后2 h伴随症状积分及差值、治疗后药物起效时间。结果:治疗后0.5 h、2 h,两组患者VAS显著降低,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后0.5 h、2 h,两组患者VAS差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2 h,两组患者伴随症状积分显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后2 h伴随症状积分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗起效时间比较,治疗组略优于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经络辨证塞鼻法在偏头痛急性发作期可快速减轻疼痛程度、改善伴随症状,疗效与布洛芬缓释胶囊相当。