NCPAP和Bi-level NCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效评价及对炎症反应的影响

目的:评价经鼻持续气道正压通气(NCPAP)和双水平NCPAP(Bi-level NCPAP)对早产儿中度呼吸窘迫综合征(RDS)的治疗效果及对炎症反应的影响。方法:42例符合标准中度RDS的早产儿,胎龄28～34周,随机分为A、B两组,分别采用NCPAP治疗(压力6 cmH2O)和Bi-level NCPAP治疗(低压4.0 cm H2O,高压7.5 cm H2O)。在出生后第1、7日检测早产儿血清细胞因子(IL-6、IL-8、TNF-α)水平,记录患儿需要呼吸支持和氧依赖的时间以及出院时的胎龄,比较两组上述指标的差异。结果:两组早产儿均存活,无支气管肺发育不良或中枢神经系统疾病的发生。出生后第1、7日B组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显低于NCPAP组(P均<0.05)。两组早产儿组内不同时间血清三种细胞因子水平比较差异无统计学意义(P均>0.05)。A组需要呼吸支持的时间、氧依赖时间均长于B组(P均<0.05)、出院时胎龄大于B组(P<0.05)。结论:与NCPAP相比,Bi-level NCPAP能更好地改善通气、缩短呼吸支持和氧依赖的时间,缩短早产儿住院时间,所引起炎症反应程度也较NCPAP低,因此Bi-level NC-PAP对早产儿具有更好的耐受性和安全性。

HFNC与BiPAP在急性左心衰竭患者有创机械通气拔管后的应用对比

目的:对比分析经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与双水平无创正压通气(BiPAP)在急性左心衰竭患者有创机械通气拔管后的疗效。方法:回顾性分析66例急性左心衰竭患者在机械通气拔管后发生急性呼吸衰竭的临床资料,按照治疗方法分为HFNC组(n=38)和BiPAP组(n=28)。比较两组患者治疗前、治疗2 h后的血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)]、血气分析[动脉氢离子浓度(pH)、动脉氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))],统计两组患者治疗前、治疗7 h后的心功能[B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、心率(HR)、呼吸频率(RR)]变化,记录其围治疗期指标[48 h内再次气管插管率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、28 d病死率、ICU停留时间]。结果:治疗2 h后,两组患者SBP、DBP、MAP、PaCO_(2)下降(P<0.05),而PaO_(2)、SpO_(2)上升(P<0.05),且HFNC组上述指标变化幅度高于BiPAP组(P<0.05),pH值与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 h后,两组患者HR、RR、BNP均下降(P<0.05),LVEF上升,且除LVEF外,HFNC组上述指标变化幅度高于BiPAP组(P<0.05);HFNC组患者ICU停留时间低于BiPAP组(P<0.05),其他围治疗期指标(48 h内再次气管插管率、VAP发生率、28 d病死率)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HFNC在急性左心衰竭患者有创机械通气拔管后治疗效果优于HFNC,值得推广。

鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）与无创双水平正压通气（BiPAP）在小儿肺炎合并呼吸衰竭中的疗效比较

目的分析鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）与无创双水平正压通气（BiPAP）在小儿肺炎合并呼吸衰竭中的疗效比较：方法：随机将80例小儿肺炎并呼吸衰竭患儿分成对照组和实验组，每组各40例；结果：在临床治疗有效率方面．两组患儿比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：临床中在治疗肺炎合并呼吸衰竭患儿时，鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）的治疗效果和BiPAP的治疗效果相近。

BiPAP呼吸机经面罩通气在呼吸衰竭中的应用

目的研究无创双水平正压通气(B iPAP)对呼吸衰竭的治疗效果及改善疗效的因素。方法对40例慢性阻塞性肺病(COPD)处于早、中期呼吸衰竭患者,辅助施行B iPAP机面罩持续通气24h以上,观察治疗前后动脉血气及变化,病情加重时改建人工通气。结果本组40例患者治疗后各项临床指标均有不同程度的改善,且症状缓解快。其中有效40例,有效率达100%。结论选择合适的适应证,合理选择呼吸机、呼吸模式和治疗参数,并改善对B iPAP通气不利的影响因素,可以减少人工气道的使用,疗效肯定。

重度支气管哮喘急性发作期患者应用BiPAP通气治疗的实践与评估

目的探讨采用口鼻面罩的双水平正压通气(Bi PAP)治疗重度支气管哮喘急性发作期患者的临床实践与评估。方法选取2017年10~12月本院就诊并诊断为重度支气管哮喘急性发作期患者88例为研究对象,采用随机数字表法分成实验组和参照组,每组各为44例。参照组给予常规治疗,实验组在参照组的基础上给予Bi PAP呼吸机治疗,比较两组患者的临床疗效与评估。结果治疗后,实验组患者的第一秒用力呼气容积(FEV1)为(1.88±0.75)L、FEV1/用力肺活量(FVC)为(65.50±4.43)%以及呼气流速峰值(PEF)为(7.89±0.35)L/s,显著高于参照组的(1.58±0.77)L、(59.60±4.19)%以及(6.59±0.42)L/s,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后Pa O2、Sa O2、PH值均高于治疗前,Pa CO2与治疗前比较明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且实验组治疗后的数据明显高于参照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用Bi PAP通气治疗重度支气管哮喘急性发作期患者,具有显著的临床疗效,能改善患者的肺功能以及血气指标,在临床治疗中值得推广应用。

nCPAP和nBiPAP两种无创辅助通气在早产儿撤机后的应用效果

目的观察经鼻持续气道正压通气(nCPAP)和鼻式双水平正压通气(nBiPAP)应用于新生儿急性呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿撤机后呼吸支持的效果。方法随机将2017年1月至2020年1月本院有创呼吸机通气59例NRDS患儿分为对照组31例和试验组28例。撤离有创呼吸机后,对照组采用nCPAP治疗,试验组采用nBiPAP治疗。比较两组撤机后氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、无创通气和氧疗时间以及并发症发生率。结果对照组撤机后PaCO2高于试验组,差异均有统计学意义(均P<0.05);logistic多因素回归分析结果显示:新生儿败血症、多重耐药菌感染、颅内感染、机械辅助通气大于7 d是两组患儿撤机失败的独立危险因素(OR=3.52、3.78、5.17、5.26,均P<0.05)。两组无创辅助通气时间、吸氧时间、住院总时间、病死率以及鼻损伤、颅内出血、气胸、肺出血、早产儿视网膜病变(ROP)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、早产儿支气管肺发育不良(BPD)、动脉导管未闭(PDA)、新生儿持续肺动脉高压(PPHN)等并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论nBiPAP可作为NRDS早产儿撤机后提供更好的呼吸支持模式,能有效控制PaCO2水平,提高撤机成功率。

BiPAP呼吸机联合注射用牛肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的分析经鼻双水平正压通气(BiPAP)呼吸机联合注射用牛肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法回顾性选取我院86例NRDS患儿(2017年1月至2020年6月),依照治疗方案不同分组。两组均接受注射用牛肺表面活性剂治疗,同时,对照组(42例)接受持续气道正压通气(NCPAP)联合治疗,观察组(44例)接受BiPAP呼吸机联合治疗,比较两组疗效、临床治疗情况(临床症状缓解时间、氧疗时间、无创通气时间、全肠道喂养时间、住院时间)、治疗前及治疗24 h后血气指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))]、并发症。结果两组治疗总有效率对比,观察组(95.45%)较对照组(71.43%)高(P<0.05);与对照组对比,观察组临床症状缓解、无创通气、氧疗、全肠道喂养、住院时间均较短(P<0.05);治疗24 h后,观察组PaCO_(2)较对照组低,PaO_(2)较对照组高(P<0.05);两组并发症发生率对比,无显著差异(P>0.05)。结论NRDS患儿接受BiPAP呼吸机联合注射用牛肺表面活性剂治疗,效果显著,能有效促进临床症状改善,缩短通气、氧疗、全肠道喂养、住院时间,调节血气指标,安全性高。

双水平气道正压无创通气对重症心力衰竭患者血气指标和血流动力学及心功能的影响

目的探讨双水平气道正压(BiPAP)无创通气对重症心力衰竭(HF)患者血气指标和血流动力学及心功能的影响。方法选取2018年5月至2021年6月于贵州省人民医院治疗的90例重症HF患者作为研究对象,依据治疗方式不同分为对照组与观察组,每组45例。对照组给予常规药物联合面罩吸氧治疗,观察组给予药物联合BiPAP无创通气治疗,比较两组治疗前后血气指标、血流动力学指标及心功能指标。结果治疗2h后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))均高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均低于治疗前,且观察组PaO_(2)高于对照组,Pa-CO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2h后,两组右心房平均压(RAMP)、肺动脉平均压(PAMP)及肺动脉楔压(PCWP)均低于治疗前,而观察组RAMP、PAMP均高于对照组,PCWP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗48h后,两组每搏输出量(SV)均大于治疗前,左心室射血分数(LVEF)高于治疗前,N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平低于治疗前,且观察组SV、LVEF均高于对照组,NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BiPAP无创通气治疗重症HF的效果理想,能有效改善患者血气、血流动力学指标及心功能,值得临床推广应用。

经面罩双水平气道正压通气联合布地奈德雾化吸入治疗高原肺水肿的疗效及对患者心功能的影响

目的探讨经面罩双水平气压通气(BiPAP)联合布地奈德雾化吸入治疗高原肺水肿(HAPE)的效果及对患者心功能的影响。方法选择2021年7月至2022年11月青海省果洛藏族自治州人民医院收治的60例HAPE患者进行研究,按随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者给予高流量面罩吸氧治疗,观察组患者给予BiPAP联合布地奈德雾化吸入治疗,两组均治疗3 d。治疗3 d后,比较两组患者的疗效及治疗情况(湿啰音消失时间、X线阴影持续时间、住院时间),同时比较两组患者治疗前后的血气指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]及心功能指标[左室射血分数(LVEF)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)]。结果观察组患者的治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的湿啰音消失时间、X线阴影持续时间、住院时间分别为(56.92±4.28)h、(78.29±6.11)h、(6.51±1.29)d,明显短于对照组的(76.17±4.51)h、(97.18±7.20)h、(11.31±2.05)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的PaCO_(2)均较治疗前降低,且观察组患者的PaCO_(2)为(46.92±5.21)mmHg,明显低于对照组的(51.28±4.98)mmHg,而PaO_(2)、FEV1%pred、FEV1/FVC均较治疗前升高,且观察组的上述指标分别为(75.29±5.09)mmHg、(50.91±4.14)%、(65.19±5.10)%,明显高于对照组的(66.18±4.99)mmHg、(45.28±4.72)%、(56.28±4.98)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的LVEF均较治疗前升高,且观察组患者的LVEF为(49.17±4.07)%,明显高于对照组的(42.38±3.75)%,而CK-MB、BNP水平均较治疗前降低,且观察组患者的CK-MB、BNP水平分别为(7.71±1.41)ng/L、(106.91±23.09)ng/L,明显低于对照组的(9.10±1.32)ng/L、(180.81±33.74)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论BiPAP联合布地奈德雾化吸入治疗HAPE的效果良好,可促进患者症状缓解,改善血气指标及心肺功能,具有临床应用价值。

双水平正压通气与面罩大流量吸氧早期治疗老年急性心源性肺水肿对比研究

目的对比研究双水平正压通气(B iPAP)与面罩大流量吸氧(MASK)早期治疗老年急性心源性肺水肿(ACPE)的临床结果。方法对68例接受B iPAP治疗与26例接受MASK治疗的老年ACPE患者进行回顾性对比研究,统计分析自入院时B iPAP/MASK治疗前和治疗2 h后呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血气指标的变化及住院期治疗终点结果。结果与MASK组比较,B iPAP组治疗2 h后,患者临床症状与体征的改善明显、迅速,其SaO2、PaO2显著升高,HR、RR及MAP显著下降(组间及组内治疗前后比较均P<0.01),住院期的气管插管率、肺部感染并发率及病死率均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论B iPAP能更迅速、有效地缓解老年ACPE患者临床症状与体征,改善气体交换,降低心脏后负荷,减少住院期气管插管率、肺部感染并发率及病死率,可作为老年ACPE患者的首选治疗。

枸橼酸咖啡因联合经鼻双水平气道正压通气治疗早产儿呼吸暂停的临床效果

目的探讨枸橼酸咖啡因联合经鼻双水平气道正压通气(nBiPAP)治疗早产儿呼吸暂停(AOP)的临床效果。方法选取2019年6月至2022年6月连云港市妇幼保健院收治的80例AOP患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组行nBiPAP治疗,基于此,观察组加用枸橼酸咖啡因治疗。比较两组的临床疗效、治疗情况、血气分析指标及并发症发生率。结果观察组治疗总有效率为99.5%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总用氧时间为(6.79±2.03)d,无创呼吸时间为(4.52±1.96)d,住院时间为(18.31±3.97)d,呼吸暂停次数为(1.20±0.25)次/d,呼吸暂停时间为(15.23±2.42)s/次,均短于对照组的(10.15±3.51)d、(6.33±2.49)d、(24.58±5.56)d、(2.21±0.35)次/d、(19.35±3.56)s/次,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的血二氧化碳分压(PCO_(2))低于本组治疗前,pH、血氧分压(PO_(2))高于本组治疗前,且观察组PCO_(2)为(40.38±3.41)mmHg,低于对照组的(45.16±4.67)mmHg,PO_(2)为(78.21±6.96)mmHg,pH为(7.38±0.03),高于对照组的(69.94±5.35)mmHg、(7.34±0.02),差异有统计学意义(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论AOP患儿采用枸橼酸咖啡因联合nBiPAP治疗效果显著,利于缩短治疗时间,改善血气分析指标,且不会增加并发症发生,临床应用安全可靠。

双水平正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征的临床应用

目的探讨双水平正压通气(BiPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取2019年3月~2020年2月在我院新生儿科诊断为呼吸窘迫综合征的早产儿68例,随机分为BiPAP组39例和经鼻持续气道正压通气(nCPAP)组29例,采用气管插管应用肺表面活性物质(PS)-拔出气管插管技术,监测呼吸支持后1h、24h及72h的血气,血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及氧合指数(OI);统计分析两组患儿发生支气管肺发育不良、颅内出血、早产儿视网膜病等并发症的例数。结果BiPAP组在无创呼吸支持后1h、24h及72h的PaO2、OI均高于nCPAP组,PaCO2值均低于nCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组支气管肺发育不良、颅内出血、早产儿视网膜病发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论BiPAP模式治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效确切,且效果优于nCPAP。

喉罩双相正压通气在中老年人无痛纤支镜诊疗术中的应用

目的探讨喉罩双相正压通气麻醉用于中老年患者行无痛纤维支气管镜诊疗的安全性和可行性。方法选择拟行纤维支气管镜诊疗的中老年病人20例,用丙泊酚、舒芬太尼和阿曲库铵行全凭静脉麻醉诱导和维持。根据患者体重置入相应大小的喉罩,在双相正压通气下行纤支镜诊疗术。记录麻醉前(T1)、喉罩置入后纤支镜进入前(T2)、纤支镜进入气道后5min(T3)、气道操作结束后1min(T4)和喉罩拔出患者清醒后5min(T5)的HR、MAP、SpO2的变化,记录术中发生呛咳、体动、低氧等不良事件。结果 T5时点的HR、MAP与T1比较无显著差异(P>0.05)。T5的SpO2比T1高(P<0.01);20例患者术中无1例出现呛咳、体动、低氧等不良事件。术吴病人陈述手术过程有不适感。结论全身麻醉下喉罩双相正压通气行纤维支气管镜诊疗是一安全、舒适、有利于内镜医师操作的麻醉方法。

无创面罩双水平气道正压通气治疗急性左心衰竭

目的探讨无创面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗急性左心衰竭的疗效。方法随机将52例急性左心衰竭患者分为治疗组和对照组各26例。两组均采用常规药物治疗,治疗组加用BiPAP治疗。观察两组患者治疗前及治疗2 h后的临床表现、动脉血气分析情况;比较治疗组通气前与通气后2 h、12 h血清B型钠尿肽(BNP)以及左室射血分数(LVEF)的变化。结果治疗组总有效率92.30%,对照组总有效率53.85%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.917,P<0.005);治疗组通气2 h后心功能、平均动脉血压(MBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR),pH、PaO2、PaCO2、SaO2指标明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(t=9.193、13.683、22.795、9.333、10.232、3.882、7.956,P<0.001);治疗组通气2 h、12 h后BNP指标明显降低,LVEF明显增加,与通气前比较差异有统计学意义(t=7.991、9.427,P<0.001;t=2.609、4.851,P<0.05、P<0.001)。结论 BiPAP治疗急性左心衰竭能迅速改善患者心肺功能,是提高抢救成功率的一种有效方法。

双水平气道正压通气和持续气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的比较

目的比较双水平气道正压通气(Bi PAP)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)在早产儿新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的临床应用效果。方法采用随机对照研究方法,将70例NRDS早产儿随机分为Bi PAP组(n=35)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组(n=35),比较两组的氧合指数、Pa CO2、再次插管机械通气率、用氧总时间及呼吸暂停、气胸、腹胀发生率。结果 Bi PAP组在无创呼吸支持1、12、24 h时,OI高于NCPAP组,Pa CO2低于NCPAP组(P<0.05);Bi PAP组的再次插管机械通气率低于NCPAP组,用氧总时间短于NCPAP组,呼吸暂停发生率均低于NCPAP组(P<0.05),两组的气胸及腹胀发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期使用Bi PAP与NCPAP相比,可明显降低NRDS患儿插管有创呼吸支持率,值得推广。

面罩双水平气道正压无创通气在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨面罩双水平气道正压(BiPAP)无创通气在腹腔镜胆囊切除手术全身麻醉中应用的安全可行性。方法 40例行腹腔镜胆囊切除手术的患者,随机分为面罩BiPAP通气组(I组)和气管内插管间歇正压通气(IPPV)组(Ⅱ组),每组20例,术中监测平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)以及Narcotrend指数(NI),并在麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管或上面罩后(T2)、机械通气后5 min(T3)、气腹后5 min(T4)、手术结束(T5)、拔管或去面罩后(T6)时点记录其数值;两组患者在T0、T3、T4、T5时点做血气分析,记录PaO2、PaCO2、pH值。结果 I组MAP、HR在T2和T6时点低于Ⅱ组(P<0.05),而I组NI在T1时点高于Ⅱ组(P<0.05);组内比较Ⅱ组在T2、T6时点MAP、HR显著升高(P<0.05),而I组在这两个时点无变化。PaO2、PaCO2、pH值在T0、T3、T4、T5时点组间比较差异均无统计学意义。结论面罩BiPAP无创通气应用于腹腔镜胆囊切除手术全身麻醉能够进行有效通气,且能维持患者血流动力学平稳,是一种安全有效的通气方式。

经鼻双水平正压通气与经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果比较

目的:比较经鼻双水平正压通气(nBiPAP)与经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法:回顾性分析2019年9月至2021年9月该院收治的45例行nBiPAP治疗的NRDS患儿的临床资料,纳入观察组,另收集同期45例行nCPAP治疗的NRDS患儿的临床资料,纳入对照组。比较两组治疗前、治疗48 h后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(P/F)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]水平,以及氧疗时间、住院时间、并发症发生率。结果:治疗后,两组PaO_(2)、P/F水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组PaCO_(2)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组氧疗时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.22%(1/45),低于对照组的17.78%(8/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:nBiPAP治疗NRDS可改善患儿血气指标水平,缩短氧疗时间和住院时间,降低并发症发生率,效果优于nCPAP治疗。

面罩双水平气道正压通气在输尿管软镜术中的通气效果

目的：评价面罩双水平气道正压通气应用于输尿管软镜手术中的通气效果。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级拟在输尿管软镜下行钬激光碎石手术的患者30例，用丙泊酚、舒芬太尼、顺式阿曲库铵麻醉诱导，手控辅助呼吸直到患者自主呼吸消失，BestFitTM呼吸面罩连接呼吸机行双水平气道正压通气（BiPAP），记录麻醉前（T1）、面罩通气5 min（T2）、手术结束（T3）和去除面罩自主呼吸5 min（T4）4个时间点的脉搏血氧饱和度（SpO2）并作血气分析，记录T2和T3时点的气道峰压（Ppeak）、分钟通气量（MV）、肺顺应性（Cdyn）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）数值。结果4个时间点的动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、pH值和SpO2都在正常范围，T2和T3的PaO2明显高于T1和T4（P〈0.05），术中面罩BiPAP时T2和T3的Ppeak、MV、Cdyn和PETCO2比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论面罩双水平气道正压通气下行输尿管软镜术能保持良好通气效果，是一种安全有效的麻醉方法。

NIPPV治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果观察

目的 探究经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法 86例呼吸窘迫综合征早产儿,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。对照组接受经鼻持续气道正压通气(NCPAP)、观察组接受NIPPV治疗。比较两组不同治疗时间的血氧水平、并发症发生情况、预后情况。结果 治疗12 h、治疗24 h、治疗后,观察组动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)分别为(50.39±5.88)、(58.70±6.29)、(59.01±5.47)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)与(46.71±4.79)、(54.15±5.35)、(56.67±5.30)mm Hg,高于对照组的(160.43±10.37)、(218.84±27.45)、(267.13±24.22)mm Hg与(151.74±13.42)、(197.45±24.37)、(254.46±19.47)mm Hg,差异有统计学意义(P>0.05)。观察组呼吸机相关性肺炎发生率为2.33%,低于对照组的13.95%,差异有统计学意义(P<0.05);两组脑室出血、动脉导管未闭、支气管肺发育不良、气胸发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组机械通气时间(51.44±9.67)h、住院时间(32.45±3.44)d短于对照组的(57.53±7.25)h、(35.53±5.97)d,肺表面活性物质使用率23.26%、呼吸暂停发生率25.58%低于对照组的44.19%、55.81%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 早产儿呼吸窘迫综合征应用NIPPV治疗,可改善患儿血氧状态,降低呼吸机相关性肺炎发生率,改善预后,效果理想。

经鼻面罩持续气道正压通气对支气管哮喘疗效的观察

目的 观察经鼻面罩持续气道正压通气 (nCPAP)对中度支气管哮喘的治疗效果。方法 6 2例中度哮喘急性发作者随机分为两组 ,观察组 32例 ,在药物治疗基础上铺以nCPAP ,对照组 30例 ,给予药物治疗 ,于入院治疗前 1h和治疗后 4h测定肺功能、血气分析 ,结合临床症状、肺部体征变化分析临床疗效。结果 观察组 :治疗后 ,FEV1.0 从 1.1± 0 .6L升至 1.3± 0 .6L ,动脉血pH从 7.2± 0 .2升至 7.3± 0 .1,PaO2 从 76 .0± 9.7mmHg升至 93.4±5 .7mmHg ,PaCO2 无明显变化。对照组 :治疗前后各参数无明显变化。胸闷及肺部哮鸣音在机械通气后好转 ,而对照组缓解不明显。P <0 .0 1,两组差异显著。结论 经鼻面罩持续气道正压通气对中度哮喘疗效确切。