清胰汤鼻饲、灌肠加小茴香外敷联合西药治疗急性胰腺炎疗效观察

目的观察自拟清胰汤鼻饲、灌肠加小茴香外敷联合西药常规治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效。方法将132例AP患者随机分为对照组与治疗组,对照组患者予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上予清胰汤水煎后鼻饲、灌肠,小茴香热敷。观察两组患者治疗后临床疗效以及体温恢复至正常,腹痛、腹胀消失,恢复自主排便,住院时间,血尿淀粉酶、C反应蛋白(CRP)、白细胞总数、总胆红素、乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、血钙等实验室指标恢复正常值所用时间情况。结果两组患者治疗后治疗组痊愈率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组体温恢复正常、腹部体征消失、恢复自主排便所用时间、住院时间相比,治疗组皆优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血淀粉酶、CRP、白细胞总数、丙氨酸氨基转移酶、血钙恢复正常值所用时间比较,治疗组皆优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清胰汤鼻饲、灌肠加小茴香外敷联合西药治疗AP优于单独应用西药,值得进一步推广应用。

重症急性胰腺炎早期鼻饲清胰汤的护理

目的研究对重症急性胰腺炎(SAP)进行早期鼻饲清胰汤护理的有效性。方法通过同期回顾性对照研究对比清胰汤组和未用清胰汤组对C-反应蛋白(CRP)水平反应、膀胱内压测定、肛门排气时间、胰周感染发生率、住院时间、住院费用等各项指标。结果清胰汤鼻饲灌注后4.7dCRP水平及膀胱内压较对照组有明显下降(P=0.002,0.000,P=0.009,0.000),肛门排气时间也明显缩短(P=0.042),胰周感染的发生率明显下降(P=0.033),住院时间及住院费用也明显低于对照组(P=0.036,0.000)。结论清胰汤鼻饲用于SAP的护理,能减少炎症反应、降低腹内压,缩短住院时间及减少住院费用。

清胰解毒汤方鼻饲加芒硝外敷联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的效果分析

目的 分析清胰解毒汤方鼻饲加芒硝外敷联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法 100例重症急性胰腺炎患者,按照治疗方法不同分成观察组和对照组,每组50例。观察组给予清胰解毒汤方鼻饲加芒硝外敷联合早期肠内营养治疗,对照组给予早期肠内营养治疗。比较两组炎性因子、免疫功能、不良反应发生情况、胃肠功能恢复用时。结果 治疗前,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CRP(26.14±8.75)mg/L、IL-1β(9.02±2.55)pg/ml、IL-8(19.24±3.21)ng/L均明显低于对照组的(36.84±10.69)mg/L、(12.63±2.89)pg/ml、(30.52±3.57)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CD3+、CD4+、CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CD3+(46.25±5.51)%、CD4+(44.21±4.15)%、CD8+(21.25±3.11)%均明显优于对照组的(44.25±4.12)、(42.12±3.59)、(23.25±2.15)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率2.00%比对照组的14.00%低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组排气恢复时间(2.41±1.25)d、大便恢复时间(2.51±0.84)d、肠鸣音恢复时间(2.41±0.45)d及腹部不适缓解时间(4.15±0.75)d均明显短于对照组的(4.52±1.69)、(3.59±0.88)、(3.59±0.74)、(7.04±1.22)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 清胰解毒汤方鼻饲加芒硝外敷联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的效果显著,病情恢复较快,该治疗方案具有一定推广和应用价值。