间歇经口至食管管饲法联合自创吞咽功能训练在脑卒中吞咽障碍患者的应用研究

目的探讨间歇经口至食管管饲法与自创吞咽功能训练联合应用于脑卒中吞咽障碍患者的效果。方法选取河南大学淮河医院2022年1月—2023年12月收治的50例脑卒中吞咽障碍患者,应用随机数字表法将其分为两组,每组各25例。对照组采取持续留置鼻饲的同时应用自创吞咽功能训练进行训练,观察组采取间歇经口至食管管饲的同时应用自创吞咽功能训练进行训练。对比两组吞咽障碍改善情况、干预前后营养状况指标及生活质量变化,比较两组并发症发生率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。干预后两组血清总蛋白、白蛋白和血红蛋白水平和体质量指数均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。干预后两组生活质量综合评定量表评分升高,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中吞咽功能障碍患者采取间歇经口至食管管饲法与自创吞咽功能训练,能够更有效改善患者吞咽功能,提升其生活质量,且可降低留置饲管营养支持过程中的并发症发生率。

间歇性经口管饲联合精细化营养管理在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用

目的 探讨脑卒中吞咽功能障碍患者采用间歇性经口管饲联合精细化营养管理的临床效果。方法 本文的观察对象为我院2021年12月至2023年12月收治的50例脑卒中吞咽功能障碍患者,通过随机数字表法将观察对象均匀分为两组,分组后分别命名为对照组与观察组,各组的患者例数均为25例。对照组采用持续性鼻饲管饲联合精细化营养管理,观察组采用间歇性经口管饲联合精细化营养管理。对比两组的容积-黏度吞咽测试(V-VST)、护理前后的营养水平和生活质量及鼻胃管综合征发生率。结果 在容积-黏度吞咽测试分级的比较上,观察组优于对照组(P <0.05)。护理后,在前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)的比较上,观察组高于对照组(P <0.05)。在吞咽障碍患者生活质量量表(EDQo L)比较上,观察组低于对照组(P <0.05)。在鼻胃管综合征发生率的比较上,与对照组相比,观察组相对较低(P <0.05)。结论 脑卒中吞咽功能障碍患者采用间歇性经口管饲联合精细化营养管理的效果较显著,不仅可以有效改善其吞咽功能,还可以提高其营养水平,减少鼻胃管综合征的发生,提升其生活质量。

间歇性经口至食管管饲法联合口周按摩在皮罗序列征患儿吞咽障碍中的应用价值

目的探讨间歇性经口至食管管饲法联合口周按摩在皮罗序列征(PRS)患儿吞咽障碍中的临床价值。方法选取行下颌骨牵张成骨术的PRS患儿92例,采用分层随机化法分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用持续性经鼻管饲法干预,观察组采用间歇性经口至食管管饲法联合口周按摩干预。比较干预前、干预1个月后2组患儿营养状况[体质量指数(BMI)、血清血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)]的变化,比较干预1个月后2组患儿临床指标(住院时间、开始经口喂养时间、全肠胃喂养时间),记录2组吞咽情况以及并发症发生情况。结果干预1个月后,2组BMI、Hb、TP、ALB均上升,且观察组BMI(21.58±1.26)kg/m^(2)、Hb(118.76±10.36)g/L、TP(55.28±6.74)g/L、ALB(33.46±4.37)g/L高于对照组的(20.30±1.22)kg/m^(2)、(112.74±9.46)g/L、(51.68±6.33)g/L、(30.59±4.68)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组喂奶时间(32.26±4.43)min、住院时间(21.48±3.11)d、开始经口喂养时间(14.26±3.16)d、全肠胃喂养时间(16.79±2.32)d,分别短于对照组的(36.79±4.65)min、(24.39±3.31)d、(17.25±3.24)d、(20.48±3.29)d,平均喂奶残留量(10.26±2.18)mL、流奶例数8例(17.39%)分别少于对照组的(12.79±2.31)mL、17例(36.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论间歇性经口至食管管饲法联合口周按摩可有效改善PRS患儿吞咽困难症状,缩短住院时间。

间歇管饲对脑卒中吞咽障碍患者的临床效果研究

目的:探讨间歇经口至食管管饲胃肠营养法(IOE)对脑卒中后中重度吞咽障碍患者吞咽功能、舒适度以及置管并发症的影响。方法:选取2020年1月—2022年1月收治的86例脑卒中后中重度吞咽障碍的患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组采取留置鼻胃管饲法,观察组采取IOE干预方法。对两组吞咽功能、留置舒适度以及置管并发症进行统计学分析。结果:干预后两组吞咽功能分级均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组主观舒适度为95.35%,明显高于对照组的81.40%(P<0.05);观察组置管并发症发生率为4.66%,明显低于对照组的20.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IOE支持的营养支持干预方式可明显改善脑卒中中重度吞咽障碍患者的吞咽功能,提高置管舒适度,降低置管并发症发生率。

不同管饲方法对脑卒中后吞咽障碍患者营养状况、吞咽功能及并发症的影响

目的:探讨间歇口-胃管管饲法(IOE)和持续鼻-胃管管饲法(NGT)对脑卒中后吞咽障碍患者营养状况、吞咽功能及并发症的影响。方法:按照治疗方法不同将120例脑卒中后吞咽障碍患者分为IOE组和NGT组,每组各60例。两组采取相应管饲法,均连续干预14 d。比较两组营养状况[体质量指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)]、吞咽功能[功能性经口摄食量表(FOIS)]、管饲舒适度及并发症发生情况。结果:干预后,IOE组BMI、Hb、ALB、TP水平及FOIS评分均高于NGT组(P<0.05)。IOE组鼻腔不适、口腔干燥、吞咽不适发生率均低于NGT组(P<0.05)。IOE组并发症总发生率低于NGT组(8.33%vs.26.67%,P<0.05)。结论:相比于NGT,IOE可以更好地改善对脑卒中后吞咽障碍患者营养状况、吞咽功能,且IOE的管饲舒适度更高、并发症发生率更低。

儿童鼻胃管末端位置判断的循证实践

目的:将儿童鼻胃管末端位置判断的证据应用于临床实践并评价其应用效果,为规范儿科护士鼻胃管末端位置判断方法,提升导管专科护理质量提供参考。方法:遵循复旦大学循证护理中心的证据转化模式,总结儿童鼻胃管末端位置判断的相关证据,制定相应的临床审查指标、分析实施过程中的障碍因素与促进因素,构建并实施证据应用策略,比较证据应用前后鼻胃管末端位置判断准确率、鼻胃管脱管发生率,以及护士对审查指标的执行率和鼻胃管相关操作及位置判断知识的知晓率。结果:共制定了5条审查指标,循证实践后护士对审查指标的执行率和鼻胃管末端位置判断及相关操作知识的知晓率提高,差异有统计学意义(P<0.001)。鼻胃管末端位置判断准确率从54.5%提高至97.1%,鼻胃管脱管发生率从24.2%降低至2.9%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童鼻胃管末端位置判断循证实践的实施为临床决策提供了参考,提高了护理人员循证知识水平和证据应用依从性,有效提高了患儿鼻胃管末端位置判断精准率,降低了患儿鼻胃管脱管发生率,促进了儿科专科护理质量的提高。

间歇经口至食管管饲对脑卒中所致吞咽障碍患者吞咽功能及吸入性肺炎的影响

目的 探讨间歇经口至食管管饲在脑卒中所致吞咽障碍患者中的应用效果。方法 将2021年10月至2022年10月本院收治的92例脑卒中所致吞咽障碍患者随机分为两组各46例。对照组采取持续经鼻至胃管饲,观察组采取间歇经口至食管管饲,两组均持续干预观察2周。比较两组的吞咽功能、并发症发生率、口咽舒适度和日常生活能力。结果 干预后,观察组标准吞咽功能量表(SSA)评分低于对照组,舒适状况量表(GCQ)、日常生活活动量表(ADL)评分高于对照组(P <0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论 间歇经口至食管管饲可改善脑卒中所致吞咽障碍患者的吞咽功能,降低吸入性肺炎发生率,增加患者口咽舒适度,提升其日常生活能力。

间歇性经口至食管管饲胃肠营养联合预判性护理应用于脑卒中吞咽障碍患者的效果分析

目的:分析间歇性经口至食管管饲胃肠营养联合预判性护理应用于脑卒中吞咽障碍患者的效果。方法:选取2020年1月—2023年3月上海市徐汇区大华医院收治的脑卒中吞咽障碍患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组实施鼻胃管肠内营养支持联合常规护理,观察组实施间歇性经口至食管管饲胃肠营养联合预判性护理。比较两组吞咽功能及营养状态。结果:干预后,两组吞咽造影检查评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组洼田饮水试验、标准吞咽功能评价量表评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组血红蛋白、白蛋白、总蛋白水平高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:间歇性经口至食管管饲胃肠营养联合预判性护理应用于脑卒中吞咽障碍患者的效果显著,能够改善吞咽功能及营养指标,值得临床应用并予以推广。

间歇性经口至食管管饲法联合康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者的影响研究

目的:研究间歇性经口至食管管饲法联合康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者病耻感、营养状态及吞咽功能的影响。方法:选取2019年1月—2021年12月南阳市第二人民医院收治的150例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,按照随机分配原则分为实验组和对照组,每组各75例。对照组患者接受常规护理治疗模式,实验组患者行间歇性经口至食管管饲法联合康复训练模式,比较两组患者治疗效果,比较干预前、干预后两组患者病耻感程度、吞咽功能评分及营养状态评分情况。结果:干预后,实验组患者病耻感程度评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(t=73.613、177.429、30.003,P<0.05)。干预后,两组患者洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评定量表(SSA)评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者干预后营养风险筛查2002(NRS2002)评分低于对照组患者,差异有统计学意义(t=8.717,P<0.05)。结论:间歇性经口至食管管饲法联合康复训练应用于脑卒中后吞咽障碍患者中,对于改善患者吞咽功能具有显著的临床效果,且能够降低患者的病耻感,改善患者的营养状况,减少不良反应的发生。

经鼻胃管肠内喂养对食管癌患者放化疗期间营养状况及身体状态的影响

目的探讨经鼻留置胃管管饲(NGT)对食管癌患者放化疗期间营养状况及身体状态的影响。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月南京医科大学附属宿迁第一人民医院收治的100例行同步放化疗的食管癌患者,按照营养治疗方法不同分为2组,分别接受NGT肠内喂养组(n=50)和口服营养补充(ONS)组(n=50)。比较两组患者干预8周前后的营养状态[营养风险筛查2002(NRS 2002)、患者主观整体评估(PG-SGA)、体质指数(BMI)及相关血清营养指标]、身体状态[Karnofsky功能状态(KPS)评分及放化疗不良反应发生率]。结果干预前两组NRS 2002、PG-SGA和KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预8周后NGT组NRS 2002及PG-SGA评分明显低于ONS组,而KPS评分明显高于ONS组(P<0.05)。干预前,两组患者血清营养指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预8周后,NGT组血清白蛋白、血红蛋白、铁及前白蛋白水平明显高于ONS组(P<0.05)。两组患者放化疗期间的不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对接受放化疗的食管癌患者而言,早期NGT能有效改善患者的营养状况,提高身体状态,临床应用价值良好。

脑卒中吞咽障碍病人接受间歇经口至食管管饲影响因素的质性研究

目的:了解脑卒中吞咽障碍病人接受间歇经口至食管管饲(IOE)的影响因素,为指导间歇经口至食管管饲在临床进一步推广提供依据。方法:采用目的抽样法选取2021年5月—2022年3月广西某三级甲等医院收治的12例脑卒中吞咽障碍病人作为研究对象。运用描述性质性研究方法,对其进行半结构式访谈,根据传统内容分析法对访谈资料进行编码、归类和分析。结果:提炼出促进因素和阻碍因素两大类属。促进因素呈现2个下位类属,包括进行吞咽训练、保留吞咽功能;优化自身形象、提高生活质量。阻碍因素呈现5个下位类属,包括担心带来额外的医疗费用、害怕多次插管带来的疼痛、欠缺管饲知识、错误疾病认知缺乏家庭支持和优质医疗服务。结论:脑卒中吞咽障碍病人接受间歇经口至食管管饲存在一定的促进及阻碍因素,医务人员在以后的工作中可着重于端正病人疾病认知,提高病人健康素养,加强间歇经口至食管管饲的宣传力度,提高照顾者的照顾能力,增强医护人文关怀意识,推进间歇经口至食管管饲的延续护理。

间歇性经口至食管管饲用于脑卒中后吞咽障碍患者疗效的Meta分析

目的评价间歇性经口至食管管饲在脑卒中后吞咽障碍患者中的干预效果。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang Data)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、Scopus、OVID、CINAHL等数据库,对纳入文献的参考文献使用滚雪球的方式进行全面追查。检索时间为建库至2022年6月22日。由两名经过培训的研究者按照标准独立筛选文献、质量评价和提取资料。采用RevMan5.4软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入14篇文献,总样本量为1041例。Meta分析结果显示,间歇性经口至食管管饲组在改善患者吞咽功能和营养指标方面均优于留置鼻胃管组,且能降低误吸和吸入性肺炎的发生率,差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑卒中后吞咽障碍患者使用间歇性经口至食管管饲能有效改善吞咽功能和营养状况,降低误吸、吸入性肺炎等并发症的发生率。然而,如何安全有效将其应用于临床,仍需大样本、多中心的高质量研究和高级别证据来进一步证实。

间歇胃管置管鼻饲在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用

目的探讨间歇性鼻饲联合康复护理在老年脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果。方法选择2019年7月至2022年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的老年脑卒中后吞咽障碍患者86例进行前瞻性研究,按随机数字表法分为两组,各43例,两组患者均实施吞咽功能康复训练。对照组男23例、女20例,年龄(67.49±3.12)岁,病程(26.10±6.54)d,实施持续经鼻胃管置管鼻饲;观察组男21例、女22例,年龄(67.88±3.64)岁,病程(25.76±6.82)d,实施经口间歇胃管置管鼻饲。两组均持续干预4周,比较两组吞咽功能、营养状况[前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)和血清白蛋白(ALB)水平]、神经功能、日常生活能力和并发症发生情况。统计学方法采用χ^(2)检验、秩和检验和t检验。结果观察组干预后洼田饮水试验分级(Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级)均优于对照组,差异均有统计学意义(Z=3.19,P<0.05);观察组干预后吞咽造影检查(VFSS)评分高于对照组[(8.78±0.96)分比(7.02±1.13)分],差异有统计学意义(t=7.87,P<0.05);观察组干预后PA水平、Hb、ALB、TRF均高于对照组[(0.38±0.09)g/L比(0.32±0.08)g/L、(145.36±11.65)g/L比(136.42±13.51)g/L、(37.62±4.46)g/L比(33.07±5.41)g/L、(2.48±0.39)g/L比(2.32±0.33)g/L],差异均有统计学意义(t=3.27、3.29、4.26、2.05,均P<0.05);观察组干预后美国国家卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组[(18.84±1.45)分比(24.26±1.78)分],日常生活能力指数量表(ADL)评分高于对照组[(75.66±5.43)分比(61.54±5.05)分],差异均有统计学意义(t=15.48、12.49,均P<0.05);观察组并发症发生率为9.30%(4/43),低于对照组[35.56%(14/43)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.03,P<0.05)。结论间歇性鼻饲联合康复护理能够减轻老年脑卒中后吞咽障碍患者吞咽障碍程度,改善营养状况,利于提高患者神经功能和日常生活能力,降低并发症发生率,值得推广。

口腔癌患者间歇性管饲联合规范化吞咽训练对术后吞咽功能、胃管留置时间的影响

目的分析口腔癌患者的间歇性管饲联合规范化吞咽训练效果与价值。方法随机选取2022年1—12月期间在福建医科大学附属第一医院确诊治疗的80例口腔癌患者为研究对象,按照干预方案分为对照组和观察组,各40例。间歇性管饲方案用于对照组,间歇性管饲联合规范化吞咽训练方案用于观察组,比较两组治疗效果。结果观察组吞咽障碍发生率(10.00%)低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.000,P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组吞咽功能评分和胃管留置时间结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔癌患者行间歇性管饲联合规范化吞咽训练,可以有效改善吞咽障碍问题,改善患者营养状态,有效性较高。

间歇性经口管饲结合口腔冰刺激在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用

目的探讨间歇性经口管饲结合口腔冰刺激在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果。方法选择2021年1月至2022年12月南京医科大学附属脑科医院收治的100例脑卒中吞咽障碍患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规口腔护理及留置鼻饲管,观察组采用常规口腔护理及间歇性经口管饲联合口腔冰刺激干预。观察两组干预前及干预1个月后吞咽功能、生活质量。结果干预后,两组改良Mann吞咽能力量表评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组容积-黏度吞咽测试进食食物容积-黏度分级优于对照组,且安全性及有效性受损率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组生活质量量表评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论间歇性经口管饲与口腔冰刺激联合干预可改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量。

间歇性经口至食管管饲法联合下颏抗阻力训练对脑外伤后吞咽功能障碍患者营养状态及表面肌电图的影响

目的探讨间歇性经口至食管管饲法联合下颏抗阻力训练对脑外伤后吞咽功能障碍患者营养状态及表面肌电图的影响。方法选取2020年4月至2021年5月我院收治的80例脑外伤后吞咽功能障碍患者为研究对象,以抽签法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施间歇性经口至食管管饲法联合下颏抗阻力训练。比较两组的干预效果。结果干预后,两组的白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及血红蛋白(HGB)水平均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组的平均振幅值(AEMG)均降低,持续时间均缩短,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组的实际进食比例评分、进食平均振幅均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组的咽期通过时间(PTT)均缩短,舌骨最大位移距离(HmaxD)均增加,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论间歇性经口至食管管饲法联合下颏抗阻力训练有助于改善脑外伤后吞咽功能障碍患者的营养状态及表面肌电图指标,恢复吞咽功能,值得推广。

不同营养摄入方式在脑卒中后吞咽障碍中的临床应用

目的:探讨间歇经口至食管管饲(IOE)和经鼻留置胃管管饲(NGT)两种营养摄入方式在脑卒中后吞咽障碍中的应用效果。方法:选取2022年1—11月赣州市立医院收治的70例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,采用随机抽签分组的方式将研究对象分为研究组和对照组,各35例。两组均给予常规干预,对照组行NGT,研究组行间歇IOE,比较两组的临床效果。结果:治疗14 d后,研究组治疗有效率为97.14%,高于对照组的77.14%;研究组鼻胃管综合征(NGTS)发生率为5.71%,低于对照组的25.71%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前标准吞咽功能评定量表(SSA)评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗30 d后,研究组SSA评分高于对照组(P<0.05)。血清检测显示,两组治疗前前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)指标差异均无统计学意义(P>0.05),研究组治疗30 d后,三项指标均高于对照组(P<0.05)。两组治疗前吞咽生命质量量表(SWAL-QOL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗30 d后,研究组评分高于对照组(P<0.05)。结论:在脑卒中后吞咽障碍患者的治疗中,IOE较之NGT能够更好地规避NGTS的发生,在改善吞咽及气道功能方面效果更加理想。

间歇性经口置管管饲法配合冰刺激对脑卒中吞咽障碍患者的疗效分析

目的:探讨脑卒中吞咽障碍患者采用间歇性经口置管管饲法配合冰刺激的疗效。方法:选取医院收治的脑卒中吞咽障碍患者共计40例,按照随机数字表法分成研究组(20例)和对照组(20例),对照组给予留置胃管配合冰刺激,研究组给予间歇性经口置管管饲法配合冰刺激,比较两组吞咽功能、营养状况及并发症。结果:两组患者干预后吞咽功能均得到改善(P<0.05),研究组患者干预后的Ⅱ级吞咽功能情况优于对照组(P<0.05);两组患者干预后血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)水平均得到提高(P<0.05),研究组患者较对照组更高(P<0.05);研究组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中吞咽障碍患者采用间歇性经口置管管饲法配合冰刺激干预,能够改善吞咽功能及营养状况,降低并发症发生率。

持续经鼻胃管管饲与间歇性经口至食管管饲在脑出血术后吞咽障碍患者中的应用效果对比

目的探讨持续经鼻胃管管饲与间歇性经口至食管管饲在脑出血术后吞咽障碍患者中的应用效果。方法选取2021年8月-2023年7月我院收治的94例脑出血术后吞咽障碍患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各47例。对照组采用持续经鼻胃管管饲,观察组采用间歇性经口至食管管饲。对比两组吞咽功能、摄食功能、营养状况、并发症发生率及生存质量。结果干预后,观察组标准吞咽功能评价量表评分低于对照组,功能性经口摄食量表评分、ALB水平、TP水平、PA水平、HB水平、吞咽障碍特异性生活质量量表评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率4.26%低于对照组的19.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与持续经鼻胃管管饲相比,间歇性经口至食管管饲在脑出血术后吞咽障碍患者中应用效果更好,可以改善吞咽与摄食功能,预防营养不良,提高生存质量。

经鼻饲管回输胃液对腹部术后胃瘫恢复的促进作用

目的研究胃液回输在胃瘫治疗中的作用。方法将37例胃瘫患者分为对照组(n=19)和胃液回输组(n=18)。对照组采用常规禁食、有效持续胃肠减压、静脉输液以保持水、电解质及酸碱平衡等保守治疗;应用甲氧氯普胺、红霉素、西沙必利、多潘立酮等促胃动力药物治疗;介入下将鼻饲管放置于空肠20～30cm处,使用营养泵经鼻饲管进行肠道内营养治疗。胃液回输组除不给予静脉补充电解质外,在对照组治疗基础上进行经鼻饲管定时胃液回输,在鼻饲管上加1个三通,使鼻饲管和胃液引流袋相连,可经鼻饲泵向空肠内输注营养液或胃液。根据患者日常3餐饮食时间将胃液以100～150mL·h-1的速度经鼻饲管回输至空肠。对比2组治疗效果。结果 2组治疗后10、20、30d血红蛋白、白蛋白及电解质水平均高于治疗前,差别有统计学意义(P<0.05);胃液回输组治疗后10、20、30d血红蛋白、白蛋白及电解质水平均高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。胃液回输组患者恢复胃动力时间短于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻饲管回输胃液对胃瘫的恢复有促进作用。