鼻底入路联合超声骨刀在上颌高位埋伏多生牙拔除术中的应用

目的 探讨鼻底入路联合超声骨刀在上颌高位埋伏多生牙拔除术中的应用效果。方法 回顾性分析2021年8月至2022年11月9例(12颗)上颌高位埋伏牙患者的临床资料,分析上颌骨高位埋伏多生牙的临床特征、拔除时机、手术入路及口腔CT、超声骨刀在其拔除过程中的重要作用。9例患者中男6例,女3例;年龄7~65岁。其中1例为2颗上颌高位埋伏多生牙,1例为3颗上颌高位埋伏牙,2人伴有囊肿。所有患者均行口腔CT检查,诊断为上颌高位埋伏多生牙,牙均接近鼻底,术前定位埋伏牙,术中通过鼻底入路联合超声骨刀微创拔除换牙,术前术后给予预防性抗感染治疗。结果 9例患者均顺利拔除多生牙,手术时间短、创伤小、术后肿胀轻、出血较少。结论 口腔CT对多生牙的定位起到重要作用,鼻底入路联合超声骨刀创伤小,是上颌高位埋伏多生牙拔除的理想方式。

鼻底入路拔除上颌中切牙区高位埋伏多生牙

目的:通过对比鼻底入路、唇侧入路、腭侧入路拔除上颌中切牙区高位埋伏多生牙手术效果,探讨更为方便、安全、有效的拔牙方法。方法:选取2015年1月~2018年9月我院口腔颌面外科上颌中切牙区高位埋伏多生牙患者40例(共44颗),术前均完善锥形束CT检查以定位埋伏多生牙。根据术前影像,按照纳入标准将实验对象分为4组,采用静吸复合全身麻醉方式。实验组采取鼻底入路涡轮反角手机去骨法拔牙,对照组采取唇侧入路、腭侧入路涡轮反角手机拔牙。术中记录患者术中出血量,手术时间,术后采用视觉模拟评分法量化患者术后疼痛情况,对患者手术时间、术中出血量、术后疼痛值进行对比分析。结果:对照组A和实验组A在拔牙时间、术中出血量、术后疼痛比较差异有统计学意义,实验组A均优于对照组A;对照组B和实验组B在拔牙时间、术中出血量比较差异有统计学意义,实验组B优于对照组B;在术后疼痛感实验组B和对照组B比较差异无统计学意义。结论:采用鼻底入路拔除上颌中切牙区高位埋伏多生牙不仅手术时间短、出血量少,且术后反应及并发症较少,是一种值得推广的拔牙方法。

鼻腔入路拔除倒置阻生中切牙1例报告

上颌前牙区为阻生牙的好发部位,拔除上颌前牙区阻生牙一般需要通过锥形束CT(CBCT)定位后,采用唇侧或腭侧入路。但某些距离唇侧和腭侧均较远的阻生牙,采用常规的入路存在手术创伤大、术后愈合周期长及牙龈形态不美观等缺点。本文报道1例鼻腔入路拔除左上颌倒置阻生中切牙的病例,为临床医生提供参考。1病例资料1.1病史与检查患者男,23岁,以"全口牙列不齐"为主诉于2018-07-19来十堰市太和医院口腔医学中心就诊。