经鼻插管行机械通气治疗呼吸衰竭引起堵管的原因分析及护理对策

我院呼吸内科2006年3月-2009年8月经鼻插入治疗濒死期呼吸衰竭患者20例，其中有2例发生了人工气道堵塞。由于观察及时护理得当，避免了意外的发生。现将引起堵管原因分析并及护理对策总结如下。

集束护理干预策略对呼吸窘迫综合征气管插管新生儿机械通气时间及VAP风险的影响

目的 观察集束护理干预策略应用于呼吸窘迫综合征(Respiratory distress syndrome,RDS)气管插管新生儿的效果。方法 回顾性采集2018年5月—2020年12月入住厦门大学附属妇女儿童医院的89例RDS气管插管新生儿资料,按入院时间进行分组。对照组43例,采用常规护理干预策略;观察组46例,基于对照组采用集束护理干预策略。比较两组机械通气时间、NICU停留时间、住院时间、不良事件[呼吸机相关性肺炎(VAP)、压力性损伤、感染]发生率、家属护理满意度。结果 观察组机械通气时间、NICU停留时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率(4.35%)较对照组(20.93%)低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组家属护理满意度(95.65%)较对照组(79.07%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.642,P=0.018)。结论 集束护理干预策略应用于RDS气管插管新生儿中,能减少VAP、压力性损伤等不良事件发生风险,缩短康复进程,从而提高家属对护理服务的满意度。

侧向旋转吸痰护理干预策略在重症肺炎合并呼吸衰竭气管插管患者中的应用观察

目的:探讨侧向旋转吸痰护理干预策略在重症肺炎(SP)合并呼吸衰竭(RF)气管插管患者中的应用效果。方法:回顾性选取2019年4月—2020年5月郑州大学第一附属医院收治的84例SP合并RF气管插管患者,均接受系统治疗,予以气管插管机械通气,常规组(41例)接受常规吸痰护理干预,研究组(43例)予以侧向旋转吸痰护理干预策略。比较两组患者吸痰前2 min与吸痰后2 min生命体征[心率(HR)、呼吸频率(BR)、血氧饱和度(SpO_(2))指标]、恢复进程[重症监护室(ICU)入住时间、总住院时长]、并发症[Ⅰ期压疮、呼吸机相关性肺炎(VAP)、误吸]发生情况。结果:吸痰后2 min,两组患者HR、BR、SpO_(2)水平均优于吸痰前2 min,差异有统计学意义(t=0.404、0.531、1.502,P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(t=0.337、0.322、0.188,P>0.05)。研究组ICU入住时间、总住院时长均较常规组缩短,差异有统计学意义(t=2.936、3.212,P<0.05)。研究组VAP发生率低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.808,P<0.05)。结论:侧向旋转吸痰护理干预策略应用于SP合并RF气管插管患者,可降低VAP发生率,缩短恢复进程,且未增加吸痰后相关生命体征波动幅度。