船型聚四氟乙烯鼻假体在鼻整形的效果

目的:探讨船型聚四氟乙烯鼻假体在鼻整形的效果。方法:2016年2月至2021年6月,成都高新心悦容医学美容门诊部收治要求鼻整形患者86例,男9例、女77例,年龄18~47(24±5)岁。用聚四氟乙烯雕刻成船型鼻假体结合自体软骨行鼻整形术,评估术后并发症、眉间区饱满度、眉心倒三角、鼻部多边形美学形态及患者满意度;测量并分析手术前后鼻长度、鼻尖高度、鼻额角、鼻面角。结果:86例患者术后切口均一期愈合,鼻前庭瘢痕增生8例。所有患者随访1~5年,84例获得满意的鼻部形态,2例因眉间区过于饱满,于术后半年调整降低假体高度后恢复自然。患者非常满意74例,占86%;满意10例,占11.6%。术前测量鼻长度(4.07±0.20)cm,鼻尖高度(2.66±0.36)cm,鼻额角(106.42±8.04)°,鼻面角(15.90±0.85)°,术后18个月测量鼻长度(4.23±0.20)cm,鼻尖高度(2.59±0.26)cm,鼻额角(113.69±6.34)°,鼻面角(21.57±0.78)°,其中鼻长度、鼻额角、鼻面角治疗前后比较,差异有统计学意义(t=-5.51、-5.96、-52.31,均P<0.01)。鼻尖高度差异无统计学意义(t=1.47,P=0.146)。结论:船型聚四氟乙烯鼻假体能体现鼻背美学,增加了假体稳定性及真实性,值得临床应用。

鼻部多边形理论指导肋软骨穹窿重建移植物在鼻尖成形术的效果

目的探讨鼻部美学多边形理论指导自体肋软骨穹窿重建移植物在鼻尖成形术的效果。方法 2019年6月至2021年6月, 北京米扬丽格医疗美容门诊部美容外科对116例[男26例、女90例, 年龄20~45(27±7)岁]要求施行鼻尖成形术患者, 用CT辅助检查肋软骨、鼻骨、鼻软骨, 通过自体肋软骨皮质做穹窿重建移植物移植于原大翼软骨位置, 按照鼻部美学多边形理论进行鼻尖塑形。结果 116例患者手术后鼻尖表现点明显, 下小叶饱满, 触摸时鼻尖皮肤柔软不坚硬, 皮肤有明显活动度, 鼻尖可左右摆动, 同时无软骨显形、外露、感染等并发症。随访6~24个月, 除3例患者12个月后出现鼻尖下小叶过于饱满, 5例未处理鼻中隔偏曲出现鼻小柱偏斜, 鼻孔左右不对称外, 其余108例鼻尖形态稳定, 均获得满意效果。结论鼻部美学多边形理论指导自体肋软骨穹窿重建移植物进行鼻尖成形术, 塑造出鼻尖形态更接近正常结构, 且鼻尖形态和质感较帽状和盾牌移植物更接近自然状态, 鼻尖柔软度好, 该方法值得临床应用。