鼻腔微生物群对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜手术后鼻功能的影响

目的探讨分析鼻腔微生物群对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜手术后鼻功能的影响。方法选取北京市大兴区人民医院2021年5月~2022年5月择期进行鼻内镜手术治疗的88例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,采用高通量测序技术分析鼻腔内分泌物中微生物群分布情况,将患者分为微生物阴性组24例、细菌阳性组42例和真菌阳性组22例。比较两组视觉模拟量表(VAS)评分、Lund-Kennedy内镜评分及Lund-Mackay CT评分评估患者鼻功能并采用鼻内镜评估鼻黏膜损伤程度,并检测鼻黏膜组织基底膜厚度。结果88例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻腔分泌物中共检出病原菌64例,细菌占比47.73%,真菌占比25.00%。术后三组患者鼻功能评分较术前明显降低,组间两两比较差异具有统计学意义(P<0.05)。细菌阳性组和真菌阳性组鼻黏膜上皮损伤程度和基底膜厚度高于微生物阴性组(P<0.05),但组间比较无差异(P>0.05)。结论鼻腔分泌物中细菌和真菌能影响慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜手术后鼻功能恢复,影响鼻内镜手术效果。

功能性鼻内镜手术九步法标准化疗法对慢性鼻窦炎患者疼痛程度和鼻内镜Lund-Kennedy评分与鼻窦CT

目的探究功能性鼻内镜手术九步法标准化疗法对慢性鼻窦炎患者疼痛程度、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CTLund-Mackay评分及生命质量的影响。方法选取2019年1月至2021年6月于吉安市中心人民医院就诊的82例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组与观察组,每组41例。对照组采用传统开放式手术,观察组采用功能性鼻内镜手术九步法标准化疗法,比较两组临床疗效、疼痛程度、病情严重程度、鼻窦恢复情况、并发症发生情况及生命质量。结果观察组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组视觉模拟评分法(VAS)、鼻窦CTLund-Mackay、鼻内镜Lund-Kennedy评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为4.88%,低于对照组的21.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开放式手术比较,功能性鼻内镜手术九步法标准化疗法治疗慢性鼻窦炎的近期效果较理想,可减轻患者疼痛及病情严重程度,促进鼻窦恢复,提高患者生命质量,且安全性高,可作为慢性鼻窦炎患者的理想治疗术式之一,值得临床推广应用。

布地奈德辅助功能性鼻内镜对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻腔最小横截面积鼻腔容积的影响

目的分析布地奈德浸润、喷鼻治疗辅助功能性鼻内镜手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)的影响及并发症发生情况。方法纳入2019年10月至2022年10月邓州市中心医院85例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,根据治疗方法将其分为A组(42例,鼻内镜手术治疗)和B组(43例,在鼻内镜手术治疗的基础上采用布地奈德浸润治疗)。对比2组患者症状改善评分,嗅觉功能评分、纤毛清除率及清除速度,鼻腔通气功能指标,并发症与复发情况。结果治疗后2个月2组患者鼻塞、鼻漏、头痛症状评分均较治疗前下降,且B组比A组低(P<0.05);治疗后2个月2组患者嗅觉功能评分均相较于治疗前下降,B组较A组低(P<0.05),纤毛清除率、纤毛清除速度均较治疗前上升,且B组患者上述指标较A组高(P<0.05);治疗后2个月2组患者NMCA、NCV均较治疗前上升,且B组患者上述指标较A组高(P<0.05),而鼻腔最小横截面至前鼻孔距离(DCAN)、鼻气道阻力均较治疗前下降,且B组患者上述指标较A组低(P<0.05);B组患者并发症总发生率为7%,较A组19%低(P>0.05),B组患者复发率为5%,比A组21%低(P<0.05)。结论慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者应用布地奈德浸润、喷鼻治疗辅助功能性鼻内镜手术治疗中,可明显改善患者的嗅觉功能与鼻腔通气功能,减少并发症,降低复发率,疗效显著。

功能性鼻内镜手术联合曲安奈德填塞治疗慢性鼻窦炎的疗效分析

目的分析和探讨慢性鼻窦炎患者经功能性鼻内镜手术联合曲安奈德填塞治疗的临床效果。方法回顾性选取2021年7月—2022年12月于徐州新健康老年病医院耳鼻咽喉科进行手术的62例慢性鼻窦炎患者的临床资料。根据治疗方式差异分为对照组(n=30)和观察组(n=32)。所有患者均进行功能性鼻内镜手术,在此基础上,对照组采用生理盐水浸泡敷料填塞鼻腔,而观察组采用曲安奈德浸泡敷料。比较两组患者的临床指标、治疗有效率、术后并发症、术前和术后6个月视觉模拟量表评分、慢性鼻窦炎的CT半定量评分(Lund-mackay Score,LMS)、鼻腔结果测试-20评分、嗅觉功能及生活质量情况。结果观察组治疗后的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者视觉模拟评分和LMS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);术前两组患者的嗅觉功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组内患者的嗅觉功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术前、术后生活质量对比,差异无统计学意义(P均>0.05);两组患者术后的生活质量优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论功能性鼻内镜手术联合曲安奈德填塞治疗对慢性鼻窦炎患者的治疗效果更好,促进鼻腔黏膜恢复,改善不适症状和嗅觉功能。

鼻内镜手术联合低温等离子鼻甲射频消融术治疗慢性鼻窦炎患者的效果及对术后鼻通气功能及变态反应的影响

目的探讨鼻内镜手术联合低温等离子鼻甲射频消融术治疗慢性鼻窦炎患者的效果。方法选取2020年1月至2022年1月我院收治的80例慢性鼻窦炎患者为研究对象,按手术方式的差异将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用鼻内镜手术,观察组采用鼻内镜手术联合低温等离子鼻甲射频消融术。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的鼻腔容积大于对照组,鼻阻力小于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的总免疫球蛋白E(TIgE)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平均低于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组的糖精清除时间短于对照组,黏液纤毛清除率高于对照组,黏液纤毛清除速度大于对照组(P<0.05)。两组的并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。结论鼻内镜手术联合低温等离子鼻甲射频消融术治疗慢性鼻窦炎的效果显著,可促进术后鼻通气功能及鼻腔黏液纤毛清除功能改善,减轻变态反应,且安全性高,值得推广。

慢性鼻窦炎手术患者术腔填塞浸润布地奈德明胶海绵的临床疗效观察

目的:观察慢性鼻窦炎手术患者术腔填塞浸润布地奈德明胶海绵的临床疗效。方法:鼻窦炎患者共78例,均在2021年6月—2023年11月期间入贵州航天医院进行治疗。根据随机平行分组法划分为对比组与观察组,两组例数相同(n=39)。两组给予鼻内镜下鼻窦功能开放术治疗,对比组患者鼻腔填塞明胶海绵,观察组鼻腔填塞浸润布地奈德混悬液的明胶海绵。评析两组的症状评分、鼻黏液纤毛清除功能、炎性因子含量、治疗疗效、糖皮质激素并发症发生率。结果:症状评分,治疗后观察组低于对比组(P<0.05)。鼻黏液纤毛清除功能,治疗后观察组优于对比组(P<0.05)。炎性因子含量,治疗后观察组比对比组低(P<0.05)。治疗效果,治疗后观察组高于对比组(P<0.05)。糖皮质激素并发症发生率,治疗后两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性鼻窦炎手术患者术腔填塞浸润布地奈德混悬液的明胶海绵,可以提高临床疗效,缓解其鼻塞症状,还可减轻炎性反应,改善鼻黏液纤毛清除功能,且安全性较佳。

基于炎症负荷理念下轮廓化鼻内镜术治疗难治性鼻窦炎患者的效果

目的:探讨基于炎症负荷理念下轮廓化鼻内镜术治疗难治性鼻窦炎(Difficult-to-treat rhinosinusitis,DTRS)患者的效果。方法:按照随机数字表法将2020年6月至2022年6月我院96例DTRS患者分为两组,每组各48例,两组均符合炎症负荷理念,其中功能组行功能性鼻内镜术(Functional Endoscopic Sinus Surgery,FESS),轮廓组行轮廓化鼻内镜术(Radical sinus surgery,RSS),术后6 m末,采用鼻内镜观察鼻黏膜,评估手术疗效;术后6 m末,采用ELISA检测免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(Eosinophil cationic protein,ECP)水平;术后6 m末,采用鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CT Lund-Mackay评分分别评估鼻腔、鼻窦症状;术后统计两组并发症,随访6 m观察复发率。结果:轮廓组总有效率高于功能组(P<0.05);术后1 d,两组血清IgE、ECP均较术前降低,且轮廓组低于功能组(P<0.05),术后6 m末,两组IgE、ECP均较术后1 d降低,但两组对比无显著差异(P>0.05);术后6 m末,轮廓组Lund-Kennedy、鼻窦CT Lund-Mackay评分均低于功能组(P<0.05);两组并发症发生率和复发率对比无显著差异(P>0.05)。结论:在DTRS患者中实施基于炎症负荷理念下的RSS手术治疗效果显著,可有效减轻机体免疫炎性反应,改善鼻腔鼻窦功能,且未增加相关并发症和复发率,手术安全性好。

布地奈德鼻喷雾剂在慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后患者中的应用

目的:探讨布地奈德鼻喷雾剂在慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后患者中的应用效果。方法:选取2021年4月—2023年4月在海安市中医院耳鼻咽喉科治疗的105例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(n=50)和观察组(n=55)。对照组采用功能性鼻内镜手术(FESS)治疗,观察组在对照组基础上加用布地奈德鼻喷雾剂治疗。比较两组Lund-Kennedy鼻内镜评分、鼻部主观症状视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率及复发率。结果:术前,两组Lund-Kennedy鼻内镜评分、鼻部主观症状VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组Lund-Kennedy鼻内镜评分、鼻部主观症状VAS评分低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率及复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后患者应用布地奈德鼻喷雾剂可改善鼻腔黏膜形态,缓解术后不良症状,预防术后并发症及复发。

连花清瘟颗粒联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂在儿童哮喘共患鼻窦炎中的临床疗效及对肺功能、炎症因子的影响

目的探讨连花清瘟颗粒联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂对儿童哮喘共患鼻窦炎的临床疗效,以及对肺功能、炎症因子的影响。方法方便选取2021年1月—2023年9月龙岩市第二医院收治的66例哮喘共患鼻窦炎患儿为研究对象,采用随机数表法分为对照组(采用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗)和研究组(在对照组基础上增加连花清瘟颗粒治疗),每组33例。比较两组患儿治疗效果、治疗前后肺功能及血清炎症因子水平。结果研究组治疗总有效率(93.94%)显著高于对照组(75.76%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.243,P<0.05);研究组咳嗽、呼吸困难、鼻塞、流涕症状改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗后第1秒用力呼气量(Forced Expiratory Volume,FEV1)(1.72±0.24)L、用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)(2.12±0.34)L、呼气峰流速(Peak Expiratory Flow,PEF)(3.24±0.46)L/s均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组白细胞介素4(Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子(Tumor necrosis Factor,TNF-α)均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论连花清瘟与丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合治疗儿童哮喘共患鼻窦炎疗效显著,可快速消除换患儿的临床症状、改善其肺功能,降低其炎症反应水平。

口服药物联合鼻腔冲洗治疗功能性鼻内镜术后慢性鼻窦炎的效果分析

目的:分析口服药物联合鼻腔冲洗治疗功能性鼻内镜术后慢性鼻窦炎的效果。方法:选取2022年12月-2023年12月河池市第三人民医院收治的功能性鼻内镜术后慢性鼻窦炎患者88例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各44例。对照组实施鼻腔冲洗治疗,观察组在对照组基础上给予口服药物治疗。比较两组症状消失时间、生活质量、临床疗效。结果:观察组流涕、鼻塞症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组生活质量评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.004)。结论:口服药物联合鼻腔冲洗治疗功能性鼻内镜术后慢性鼻窦炎的效果显著,可改善患者临床症状,提高生活质量。

鼻窦炎-鼻息肉患者采用布地奈德联合鼻内镜手术治疗的临床效果及对鼻腔功能的影响

目的:分析鼻窦炎-鼻息肉患者采用布地奈德联合鼻内镜手术治疗的临床效果及对鼻腔功能的影响。方法:选择2018年8月-2023年12月蚌埠医科大学第一附属医院收治的70例鼻窦炎-鼻息肉患者作为研究对象,所有患者均行鼻内镜手术治疗,以术后是否联合布地奈德分为未联合组(未联合布地奈德,n=21)与联合组(联合布地奈德,n=49),比较两组临床疗效、疼痛程度、鼻腔黏膜功能、嗅觉功能及炎症指标。结果:联合组治疗总有效率高于未联合组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组术后12 h、术后24 h、出院时视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分低于未联合组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Lund-Kennedy评分、嗅觉功能评分、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)低于治疗前,且联合组低于未联合组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻窦炎-鼻息肉患者采用布地奈德联合鼻内镜手术治疗,可取得理想临床效果,且可快速恢复鼻腔功能,预后较佳。

个案循环跟进护理模式应用于功能性鼻内窥镜术后患者的效果

目的 探讨个案循环跟进护理模式应用于功能性鼻内窥镜术后患者的效果。方法 选取2018年6月—2020年5月本院收治的行功能性鼻内窥镜术患者200例为研究对象,根据不同护理方式分为对照组(100例,行常规护理)和观察组(100例,行个案循环跟进护理),对比两组患者护理效果。结果 观察组康复总有效率较对照组高,各生活质量评分均较对照组高(P<0.05)。结论 个案循环跟进护理模式应用于功能性鼻内窥镜术后患者可提升康复效果,改善生活质量,值得推广。

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果分析

目的:分析鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果.方法:选取2021年6月—2023年5月遵义市习水县人民医院收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予鼻内镜手术治疗.比较两组临床疗效、复发率、嗅觉功能.结果:观察组临床疗效总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组视觉模拟评定量表(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7、15、30 d,两组VAS评分均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果显著,可降低复发率,促进患者嗅觉功能恢复.

慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者双侧额窦植入缓释糖皮质激素支架的回顾性研究

目的评估缓释糖皮质激素支架(简称支架)在全组慢性鼻窦炎伴息肉(CRSwNP)患者双侧额窦口植入对全组鼻窦内镜开放手术后主观症状的影响以及额窦、筛窦术区创面恢复的疗效。方法回顾性分析2018年1月~2021年10月长海医院耳鼻咽喉头颈外科收治的130例全组CRSwNP患者的病例资料,单纯行全组鼻窦内镜开放手术的92例患者为对照组,全组鼻窦内镜开放手术后双侧额窦口植入支架的38例患者为支架组。比较两组患者术后第30天、第90天主观症状视觉模拟量表评分以及额窦、额窦术区愈合情况的差异。结果术后第30天、第90天,支架组总体症状改善程度明显优于对照组(P<0.05)。术后第30天内镜检查评估显示,支架组额窦术区需要术后干预的比例相比对照组降低42.3%(P<0.05),筛窦术区需要术后干预的患者比例较对照组降低17.7%(P>0.05)。术后第90天的内镜检查评估结果与第30天的情况一致。结论支架在双侧额窦术区的植入有利于术后主观症状的改善,并能有效降低术后再干预的可能。

糖皮质激素支架植入联合鼻内镜手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻腔通气功能及鼻黏膜恢复的影响

目的分析糖皮质激素支架植入联合鼻内镜手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CSwNP)患者鼻腔通气功能及血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、纤维连接蛋白(Fn)和水通道蛋白-1(AQP-1)水平的影响。方法选择2022年1月-2023年2月该院收治的CSwNP患者60例,采用随机数表法分为试验组和对照组,各30例。试验组在原有鼻内镜手术基础上联用糖皮质激素支架植入治疗,对照组接受鼻内镜手术治疗,两组患者随访至术后12周。比较两组患者鼻部症状、生活质量、鼻腔结构、通气功能、血清ECP、Fn、AQP-1水平和不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗后12周两组患者鼻腔黏膜结构评分(Lund-Mackay评分)、鼻部症状视觉模拟评分法(VAS)(包括:鼻塞、流涕、头部闷胀感、嗅觉减退、鼻腔干燥/结痂感)和血清ECP水平降低,鼻腔最小横截面至前鼻孔距离(DCAN)缩短,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后12周,两组患者鼻腔最小横截面积(NMCA)和鼻腔容积(NCV)增大,世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-100量表)评分、血清Fn和AQP-1水平升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖皮质激素支架植入联合鼻内镜手术可缓解CSwNP患者鼻部症状,改善鼻腔结构和通气功能,调节血清ECP、Fn和AQP-1水平,提高患者生活质量。

中医思维模式下功能性内镜鼻窦手术的实践与思考

慢性鼻—鼻窦炎伴或不伴鼻息肉存在本虚与标实的病理本质,功能性内镜鼻窦手术(FESS)有利于去其标实,但本虚仍在。FESS围手术期要注意共性与个性、扶正与祛邪的辩证关系,权衡利弊,合理取舍。中医调理有助于纠正患者本虚,促进疾病恢复。

鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜手术后嗅觉功能障碍转归因素分析

目的探讨鼻内镜手术后慢性鼻窦炎、鼻息肉所致嗅觉障碍的治疗效果,及可能影响嗅觉恢复各因素的作用。方法采用五味试嗅液检测法对79例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者在鼻内镜手术前及术后第4周、第12周、第24周进行嗅觉功能测试,将检测资料进行统计学分析。结果①患者总体嗅觉水平术后3次检测结果与术前均有统计学差异(P<0.01);术后3次检测结果间无统计学差异(P>0.05)。②病情分级对鼻内镜术后嗅觉恢复影响有统计学意义,其标准化偏回归系数为0.325。结论①手术后4周内患者嗅觉功能较术前即有明显改善,术后1～6个月嗅觉变化不明显。②在病情分级、病程、过敏史、吸烟等九项嗅觉功能相关因素中,只有病情分级对鼻内镜术后嗅觉恢复的影响有意义。

功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效分析

目的分析功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法选择我院自2015年1月~2016年1月以来收治的100例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料进行分析。观察所有患者治疗后的临床疗效以及患者治疗前后的VAS评分及临床症状评分的变化情况、随访1年后的复发率。结果 100例患者治疗后显效患者共68例,好转患者共28例,无效患者共4例(2例患者治疗后仍存在头痛症状,2例患者术后鼻黏膜部位仍伴有肥厚、水肿症状),治疗后的总有效率达96%。住院时间(7.2±1.3)d。术前VAS评分(4.63±1.72)分,术后患者的疼痛程度明显缓解,术后VAS评分(1.78±0.51)分,术前术后VAS评分比较,差异存在显著性(P<0.05)。50例患者治疗后,其鼻塞、鼻痒、打喷嚏及鼻涕的评分治疗后较治疗前明显降低,差异存在显著性(P<0.05)。所有患者术后未见明显并发症发生。结论功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效确切,患者痛苦少,临床症状改善显著,具有创伤小、治疗彻底、并发症发生率低、治愈率高等优点,值得广泛推广和应用。

鼻内镜手术后中药“通窍洗剂”术腔冲洗疗效观察

目的功能性鼻内镜手术(FESS)后“通窍洗剂”术腔冲洗的疗效。方法慢性鼻窦炎、鼻息肉患者60例,随机分为实验组29例和对照组31例。功能性鼻内镜手术后,试验组以“通窍洗剂”冲洗术腔;对照组以生理盐水冲洗术腔。分别于治疗前后行鼻黏膜纤毛运动功能检测,观察症状改善情况及术腔恢复情况。同时,试验组的症状改善情况和术腔黏膜恢复情况也明显优于对照组。结果两组治疗后鼻黏膜纤毛运动功能均有明显改善,实验组传输时间短于对照组(P<0.05)。结论“通窍洗剂”术腔冲洗可以提高功能性鼻内镜手术的疗效,对促进鼻黏膜纤毛运动功能恢复有良好作用。

鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻腔功能及炎性应激反应的影响

目的探究鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者鼻腔功能及炎性应激反应的影响。方法选取CRSwNP患者117例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(59例)、对照组(58例)。观察组采取鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术,对照组采取鼻内镜中鼻甲部分切除术。比较两组临床疗效、手术前后症状改善情况、鼻腔功能[鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔最小横截面至前鼻孔距离(DCAN)、气道阻力]、嗅觉功能、鼻黏膜形态、炎性应激反应[鼻黏膜白细胞介素-5(IL-5)、人软骨糖蛋白-39(YKL-40)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]水平。并随访6个月,统计对比两组复发率。结果观察组总有效率94.92%(56/59)高于对照组79.31%(46/58)(P<0.05);术后3个月,观察组流脓涕、鼻塞、咳嗽、头晕评分低于对照组(P<0.05);观察组术后3个月NCV、NMCA高于对照组,DCAN、气道阻力低于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组嗅觉功能、Lund-Kennedy评分低于对照组(P<0.05);观察组术后3个月鼻黏膜IL-5、YKL-40、TGF-β1低于对照组(P<0.05);随访6个月,观察组脱落3例,对照组脱落2例。观察组复发率7.14%(4/56)与对照组4.35%(2/46)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术治疗CRSwNP患者疗效显著,可明显减轻临床症状,改善鼻腔功能、嗅觉功能及鼻黏膜形态,还可降低鼻黏膜炎性应激反应程度,且不增加复发风险。