应用鼻唇沟皮下组织蒂岛状皮瓣修复鼻部皮肤肿瘤切除后创面

目的:介绍应用鼻唇沟皮下组织带蒂岛状皮瓣进行鼻部皮肤肿瘤手术切除后创面修复的安全性、操作要点、临床体会及手术疗效。方法:针对不同性质的鼻部皮肤肿瘤尤其是恶性肿瘤,当范围超过10mm,应用鼻唇沟皮下组织蒂岛状皮瓣进行鼻部手术创面的修复,供区鼻唇沟切口直接拉拢缝合。结果:对15例病例应用此方法治疗,均取得了满意的手术效果,皮瓣全部成活,术后鼻部瘢痕不明显,外观无变形,供区鼻唇沟无明显瘢痕增生。结论:鼻部皮肤肿瘤(>10mm)无法直接切除拉拢缝合关闭创面,应用鼻唇沟皮下组织蒂岛状皮瓣进行创面修复,取得良好的手术效果。手术创伤小、操作简单,具有较大的临床应用价值。

鼻部皮肤肿瘤切除后的分区修复

目的:探索鼻部皮肤肿瘤切除后各区适宜的修复方法。方法:对18例鼻部皮肤良恶性肿瘤切除后采用分区修复方法,随访6个月-7年,评价其疗效。结果:鼻根区采用菱形皮瓣修复,鼻背区采用前额正中旁滑车上动脉岛状皮瓣修复,鼻尖或鼻翼区采用带皮下组织蒂鼻唇沟皮瓣修复,鼻面交界区采用面部旋转皮瓣联合鼻唇沟带蒂皮瓣或上睑眼轮匝肌蒂皮瓣修复,皮瓣色泽和质地与鼻部相配,瘢痕较隐蔽。结论:鼻部皮肤肿瘤切除后,采用相应皮瓣分区修复,可较好恢复鼻部美学外型。

菱形皮瓣在鼻部皮肤肿物切除后缺损修复中的应用

目的:探讨菱形皮瓣在鼻部皮肤肿物切除术后缺损修复中的应用。方法:2016年10月-2019年4月就诊的鼻部皮肤肿物患者采用菱形皮瓣修复切除后缺损13例。回顾各病例病灶位置及大小,切除后缺损面积、皮瓣设计方法、切口瘢痕、术后形态等,并进行统计分析。结果:13例患者鼻部病灶均得到彻底切除且未见复发,皮瓣术后外观满意,瘢痕不明显。结论:菱形皮瓣为鼻部皮肤肿物切除后缺损修复的良好方法,依据病灶的大小和位置,采用不同的皮瓣设计方式。

额部带蒂扩张皮瓣修复鼻部恶性肿瘤切除后缺损的临床应用

目的研究并探讨额部带蒂扩张皮瓣修复鼻部恶性肿瘤切除后缺损的手术方法、流程和治疗效果,并分析其应用价值。方法选取我科自2012年9月~2019年12月期间收治的8例因切除恶性肿瘤后致鼻部缺损的患者作为研究对象,对患者切除肿瘤、额部皮肤扩张、扩张皮瓣修复鼻部缺损、鼻再造。结果所有患者肿瘤无复发、无转移,对鼻外形满意。结论在手术根治性切除外鼻恶性肿瘤的基础上,额部带蒂扩张皮瓣转移修复肿瘤切除后的鼻缺损是一种较好的手术方法。应得到推广和利用。

局部皮瓣在鼻面部皮肤恶性肿瘤切除术后缺损修复中的应用

目的:探讨局部皮瓣在鼻面部皮肤恶性肿瘤切除后缺损修复中的应用效果。方法:选择鼻部恶性肿瘤切除术后致鼻部皮肤组织缺损的85例患者,根据缺损位置、范围、类型和患者要求,设计局部皮瓣修复鼻部皮肤缺损创面,术后定期随访1年。结果:85例患者中,81例缺损区应用局部皮瓣修复后达到一期愈合(95.29%),3例患者皮瓣尖端发生缺血性坏死(3.53%),1例患者切口轻度感染(1.18%),经换药处理后创面愈合,供区均未形成继发性缺损。修复后创面皮肤色泽、质地、美观、功能评分均明显高于修复前,差异有统计学意义(P<0.05)。85例患者满意度为98.82%(84/85),术后随访1年,无肿瘤复发情况。结论:对于鼻面部皮肤恶性肿瘤切除后患者,根据缺损创面的大小、位置、形态及周围皮肤情况设计局部皮瓣进行修复,能够获得满意功能和美容效果。

滑车上血管蒂前额岛状皮瓣在鼻部皮肤肿瘤修复中的应用

目的:介绍滑车上血管蒂前额岛状皮瓣在鼻部皮肤肿瘤修复中的应用并总结临床经验。方法:切除病损设计滑车上血管蒂前额岛状皮瓣经皮下隧道穿出修复创面,供区直接拉拢缝合。结果:术后鼻外形轮廓、组织色泽、质地均良好,随访1～24个月,局部无复发,效果满意。结论:滑车上血管蒂前额岛状皮瓣颜色和质地与周围皮肤相近,血供丰富,存活率高,操作简单,可一期手术完成,是修复鼻部分缺损较理想的方法之一。

局部皮瓣在鼻部皮肤肿瘤切除后创面修复中的应用

目的研究鼻部皮肤肿瘤切除后应用局部皮瓣的效果。方法选取我院2018年5月~2021年2月期间收治的鼻部皮肤肿瘤患者20例,根据手术后创面的特点采取契合的皮瓣修复方式,对创面进行修复。结果 20例患者均采用局部皮瓣修复,所有患者创面愈合,且创面肤色与邻近部位的肤色一致,切口Ⅰ期愈合,鼻部两侧结构一致,创面皮肤恢复较好,患者十分满意。结论:对鼻部皮肤恶性肿瘤患者采取局部皮瓣修复,能够有效的修复创面,且不影响面容,患者满意度较高。

皮下组织蒂岛状皮瓣与改良菱形皮瓣修复鼻部皮肤肿瘤切除后创面的效果分析

目的:探讨皮下组织蒂岛状皮瓣与改良菱形皮瓣修复鼻部皮肤肿瘤切除后创面的效果。方法:回顾性抽取2019年5月至2022年12月西安交通大学第一附属医院榆林医院诊治的鼻部皮肤肿瘤切除后创面修复患者69例,根据修复方法将其分为A、B两组。A组35例,行皮下组织蒂岛状皮瓣修复;B组34例,行改良菱形皮瓣修复。比较两组术后6、12个月的皮瓣存活情况、色素沉着情况、肿瘤复发情况、修复效果、客观满意度评分,比较两组并发症发生率。结果:术后6、12个月时,两组受区皮瓣均存活,且术后肿瘤无复发,两组供区、受区皮肤均出现了轻微的色素沉着,但组间比较差异未见统计学意义(P>0.05);A、B两组修复效果比较差异未见统计学意义(P>0.05);A、B两组颜色、弹性程度评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);A组平整度、瘢痕宽度评分低于B组(P<0.05)。A组并发症发生率(5.71%,2/35)与B组(8.82%,3/34)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论:与改良菱形皮瓣相比,使用皮下组织蒂岛状皮瓣对鼻部皮肤肿瘤切除后创面修复的平整度、瘢痕宽度较好,患者的客观满意度较好;皮下组织蒂岛状皮瓣可用于中小面积组织缺损修复,而改良菱形皮瓣只能修复小面积缺损,临床中可根据实际情况选择。