鼻侧腱膜固定法在先天性小眼症内眦赘皮矫正中的应用

目的:探讨鼻侧腱膜固定法在先天性小眼症内眦赘皮矫正中的临床应用效果。方法:2007年1月至2009年1月,采用鼻侧腱膜固定法矫正内眦赘皮联合上睑下垂矫正术,矫治先天性小眼症16例。16例均行鼻侧腱膜固定法矫正内眦赘皮,以及上睑提肌悬吊术或额肌悬吊术矫正上睑下垂,其中5例联合行外眦开大成形术。结果:术后内眦赘皮消失,睑裂横径、纵径和内眦间距增大,重睑线自然美观。术后获随访3月～2年,效果良好。结论:进行鼻侧腱膜固定法矫正先天性小眼症中的反向内眦赘皮,术后瘢痕少恢复好,效果确切。

鼻侧腱膜固定法矫正内眦赘皮

目的 在鼻侧腱膜解剖研究基础上进一步提高内眦赘皮的修复方法。方法 本文对 7具尸体的鼻侧腱膜进行了解剖观察 ,从而提出鼻侧膜固定法矫正内眦赘皮畸形 ,即水平切开半月形赘皮 ,开大内眦角 ,将新内眦点向中央移位 ,并缝合固定于鼻侧腱膜上以重建内眦角 ,修剪新内眦角上下两侧的多余赘皮。结果 解剖发现鼻侧腱膜质地坚韧 ,不易移植。自 1997年至 2 0 0 0年 8月 ,应用鼻侧腱膜固定法矫正内眦赘皮 79例 ,随访 6 5例 6～ 2 4个月 ,均获得了较满意的效果。结论 本方法组织创伤小、术后刀口瘢痕不明显 。

“△”去皮鼻根部深层固定矫正内眦赘皮

目的 :探索一种简便有效的内眦赘皮矫正方法。方法 :采用三角形去皮、新内眦点与鼻根外侧的筋膜或骨膜固定术矫正内眦赘皮 2 1例 ,其中 9例隆鼻、重睑同期完成 ,1例同期做上睑下垂矫正 ,其余均同期行重睑术。结果 :16例获得随访 ,随访时间 3个月～ 12个月 ,除 1例两侧内眦角处重睑宽度欠一致外 ,其余均对手术效果表示满意。结论 :该方法设计简单 ,操作容易 ,术后瘢痕不显 。

鼻侧腱膜内固定法内眦赘皮矫正术

目的:探讨一种矫正内眦赘皮更简单、切口隐蔽、瘢痕不明显的术式。方法:通过重睑线鼻侧小切口将内眦赘皮皮下筋膜、内眦韧带及眼轮匝肌肌纤维充分松解、分离,部分切除,把内眦赘皮向鼻侧腱膜推移,并将内眦赘皮皮下包括部分真皮缝合固定在鼻侧腱膜上。结果:通过此方法矫正轻、中度内眦赘皮240例。144例获随访,最短1月,最长1年,内眦赘皮消失。11例术后出现线结反应硬结形成占7.6%,3～6个月消失;6例效果欠佳内眦赘皮复发占4.2%,半年后再用此方法修复矫正得到满意效果。结论:此方法手术创伤小,恢复时间短,术后瘢痕不明显,是内眦赘皮矫正的一种有效适用方法。

睑缘切口结合鼻侧腱膜固定在内眦赘皮矫正中的应用

目的:探讨一种有效且能减轻切口瘢痕增生的内眦赘皮矫正方法。方法:通过睑缘切口将内眦赘皮皮下筋膜、内眦韧带及眼轮匝肌肌纤维充分松解、分离,把内眦赘皮向鼻侧腱膜推移,并将内眦赘皮皮下包括部分真皮缝合固定在鼻侧腱膜上。结果:进行手术者52例,经6个月～2年随访,眼裂变长,眼型自然美观,未有复发和明显瘢痕。结论:该方法设计简单,操作容易,术后瘢痕不明显,是矫正内眦赘皮较理想的方法。

隆鼻术假体置入层次的探讨

以鼻背软组织的解剖学观察为基础,结合临床应用经验,分析了隆鼻术中放置硅胶假体的不同层次,讨论了各层次解剖特点及操作要点。指出在鼻肌——降眉间肌腱膜浅层或深层放置硅胶假体,均能获得良好手术效果,并对上述两个层次的综合利用提出了见解。

东方人内眦赘皮的解剖及治疗

目的 通过内眦赘皮相关解剖研究 ,探讨并改进其手术治疗方法。方法 对 6具尸体的内眦赘皮进行了解剖学观察 ,提出了应用鼻侧腱膜固定、内眦角重建方法矫正内眦赘皮畸形 ,即水平切开半月形赘皮及部分内眦韧带 ,将新的内眦点向中央移位并与鼻侧腱膜缝合固定。用此方法对 2 0 0例患者进行了治疗。结果 解剖发现内眦赘皮主要是由于眼轮匝肌起点在内眦韧带处的交错形成。我们应用上述方法矫正内眦赘皮畸形 2 0 0例 ,对其中 165例进行了 6个月～ 4年的随访 ,均获得了较满意的效果。结论 本方法组织创伤小 ,术后刀口瘢痕不明显 ,是矫正内眦赘皮简单而有效的方法。

鼻背鼻肌—降眉间肌腱膜的解剖和组织学观察及有关命名的商榷

对26例成人尸体鼻标本进行了解剖学及组织学观察,发现在鼻背降眉间肌和鼻肌横部深面,存在两层排列性状不同的胶原纤维,在描述和命名上与以往国内文献报道有差异。我们认为,浅层致密胶原纤维,与鼻肌横部和降眉间肌呈包裹关系,为鼻肌—降眉间肌腱膜;深层疏松胶原纤维,分布有血管,为腱膜下疏松组织。提出鼻背软组织应分为皮肤、浅筋膜、肌肉及腱膜、腱膜下疏松组织四层。旨在为隆鼻术提供解剖依据。