间歇性经口管饲联合精细化营养管理在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用

目的 探讨脑卒中吞咽功能障碍患者采用间歇性经口管饲联合精细化营养管理的临床效果。方法 本文的观察对象为我院2021年12月至2023年12月收治的50例脑卒中吞咽功能障碍患者,通过随机数字表法将观察对象均匀分为两组,分组后分别命名为对照组与观察组,各组的患者例数均为25例。对照组采用持续性鼻饲管饲联合精细化营养管理,观察组采用间歇性经口管饲联合精细化营养管理。对比两组的容积-黏度吞咽测试(V-VST)、护理前后的营养水平和生活质量及鼻胃管综合征发生率。结果 在容积-黏度吞咽测试分级的比较上,观察组优于对照组(P <0.05)。护理后,在前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)的比较上,观察组高于对照组(P <0.05)。在吞咽障碍患者生活质量量表(EDQo L)比较上,观察组低于对照组(P <0.05)。在鼻胃管综合征发生率的比较上,与对照组相比,观察组相对较低(P <0.05)。结论 脑卒中吞咽功能障碍患者采用间歇性经口管饲联合精细化营养管理的效果较显著,不仅可以有效改善其吞咽功能,还可以提高其营养水平,减少鼻胃管综合征的发生,提升其生活质量。

不同营养液配方及浓度对茭白薹管幼苗生长的影响

以单季茭白品种美人茭为试材,采用营养液育苗的方法,研究不同营养液配方及浓度对茭白幼苗生长的影响,以筛选出适合茭白薹管水培育苗的营养液配方及浓度。结果表明,T4(日本园试通用配方EC值2.2 mS·cm^(-1))处理的幼苗粗壮,根的数量、壮苗指数均显著高于CK;T7(丽农配方EC值1.8 mS·cm^(-1))处理的幼苗成苗数最多,为19.33株,成苗数和壮苗指数均显著高于CK;T10(禾本科配方EC值1.4 mS·cm^(-1))处理的幼苗茎粗、根较多,但成苗数较少。综合来看,T4、T7处理的茭白幼苗综合生长指标好,适合应用于茭白薹管营养液水培育苗中。

电子胃镜下斑马导丝转换技术用于空肠营养管置入术的安全性及有效性研究

目的探讨标准型胃镜下斑马导丝转换技术用于空肠营养管置入术的安全性及有效性。方法选取承德市中心医院2017年1月-2021年12月胃镜下放置螺旋型鼻肠管的患者80例,随机分为实验组与对照组,各40例。实验组使用标准型胃镜将斑马导丝置入十二指肠远端后,保持导丝位置相对固定,退出内镜,应用一次性导尿管将斑马导丝置换至鼻腔的方法代替经鼻胃镜下置入导丝技术;对照组使用标准型胃镜下钳夹推送置入螺旋型鼻肠管技术。结果实验组较对照组操作时间短,两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组鼻咽部不适及腹痛腹胀发生率明显低于对照组,两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者一次性置管成功率、误吸及导丝移位发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用斑马导丝转换技术将斑马导丝置换至鼻腔的方法与传统内镜钳夹法相比,具有操作简单和并发症少等优势,且安全有效,可为广大基层医院提供技术支持,从而为消化内镜营养管置入术提供新思路。

橡胶树大筒苗培育方法Ⅵ——籽苗轻基质的筛选

【目的】为了筛选出能促使橡胶树籽苗芽接大筒苗的生长、提高苗木质量的轻基质配方,以便解决传统容器育苗基质的质量重、运输难、成本高等难题,进而给橡胶树优质种苗的培育提供数据支撑和技术指导。【方法】以泥炭、椰糠和表土为基质原料,按其体积比配制成6种育苗基质,以每种基质处理作为1个试验处理,其处理编号分别为T1、T2、T3、T4、T5、CK,以大型育苗筒为容器进行橡胶树大筒苗的培育试验,观测了以不同配比育苗基质培育的大筒苗的株高、茎粗、鲜质量、叶蓬数等生长指标值与出圃定植参数和叶片中各种矿质养分元素含量,并采用隶属函数评估法对6种育苗基质中各种养分元素含量进行了综合评价。【结果】6种基质均呈酸性,其pH值为4.82~5.57。综合评价结果表明,未添加表土的轻基质处理T1(椰糠)、T2(泥炭)、T3(泥炭∶椰糠=1∶1)所用基质中各种养分元素的含量均较高,添加了表土的重基质质量为轻基质质量的2~4倍;对基质中各种养分元素含量与橡胶树大筒苗的生长参数、出圃参数和叶片中各种矿质养分元素含量的逐步回归分析结果表明,基质中全磷和速效磷的含量直接影响着大筒苗株高的生长,而其速效磷、铵态氮的含量和pH值直接影响着大筒苗的出圃率;以不同配比基质培育的橡胶树大筒苗主要生长参数和叶片中各种养分元素含量的隶属函数平均值的大小顺序为:T2>T3>T1>T5>T4>CK。【结论】橡胶树大筒苗的茎粗、叶蓬数、鲜质量、出圃率、定植成活率、壮苗指数及其叶片中氮、磷、钙的含量,T2处理(育苗基质为泥炭)的均居6种育苗基质处理的第1位,可以选取泥炭为培育橡胶树籽苗芽接大筒苗的轻基质。

牙颌面畸形病人术后留置胃管对口腔健康状况、术后营养液摄入量及恢复情况的影响

目的:探讨牙颌面畸形病人术后留置胃管对口腔健康状况、术后营养液摄入量及恢复情况的影响,并提出防护对策。方法:选取医院2019年1月1日—2020年12月30日102例临床诊断为牙颌面畸形行手术治疗的病人为研究对象,根据术后营养方式的不同分为鼻饲组32例和口饲组70例,两组病人均于术后拔除麻醉鼻插管后2 h,分别经胃管进食流质饮食超过24 h和经口进食流质饮食。比较两组病人术后第1天及出院前1 d简化版口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分、术后营养液摄入量及恢复情况。结果:术后第1天两组病人口腔健康状况评分比较差异无统计学意义(P>0.05);与术后第1天比较,出院前1 d两组病人口腔健康状况各维度评分及总分均降低,但鼻饲组病人各维度评分及总分明显低于口饲组(P<0.05)。两组病人术后营养液摄入量随时间延长呈逐渐增多趋势,但鼻饲组病人术后第1天~第3天的营养液摄入量明显多于口饲组(P<0.05),且鼻饲组病人术后首次离床时间、排气时间均短于口饲组(P<0.05)。结论:留置胃管可明显改善牙颌面畸形病人术后口腔健康状况及营养液摄入量,缩短首次离床时间及排气时间,有利于病人术后早日康复。

中亚热带丘陵红壤区森林演替典型阶段土壤氮磷有效性

在中亚热带典型丘陵红壤区选取裸露地、马尾松(Pinus massoniana)林地、针阔混交林地、常绿阔叶林地为研究对象,开展土壤氮(N)、磷(P)供应、有效性及其耦合过程的研究。结果表明,土壤有机C、全N、净矿化速率、中性磷酸酶活性表现为随森林演替进展呈现逐步提高的变化趋势;而土壤全P、C/N、C/P、氨化速率、硝化速率、树脂P、NaHCO3-P、NaOH-P、声波P、酸性P、总有效P、酸性磷酸酶活性未表现出此趋势;但反映N、P有效供应的指标,除氨化速率、树脂P和酸性磷酸酶外,在常绿阔叶林中均为最高。相关分析表明大部分N、P供应指标之间存在显著相关性(P<0.05)。丘陵红壤区森林演替初级阶段P的限制性明显强于N,土壤N、P供应在森林演替进展过程中可以逐步得到优化而实现协调供应。以常绿阔叶林为中亚热带丘陵红壤区植被恢复的最终目标是可行和理想的。

钙离子及pH值对柚木组培苗生长和矿质营养吸收的影响

利用柚木继代组培试管苗，调整组织培养基本培养基（Ms）配方中的Ca^2＋浓度和pH值，采用随机区组试验设计，开展了5个Ca^2＋浓度（0，3，6，9，12mmol·L-1）和4个pH值水平（pH值4．0，pH值5．0，pH值6．0，pH值7．0）双因素试验，目的是探讨不同Ca2＋浓度与pH值对柚木组培苗生长和矿质营养吸收的影响．结果表明：幼苗的高生长及生物量积累与Ca^2＋浓度呈正相关，最适Ca^2＋浓度为9mmol·L-1；pH值对苗高生长及愈伤组织生物量积累有显著影响，适宜pH值为6．0；茎叶的钙含量随Ca^2＋浓度的增加而增加，与培养基的pH值高低无必然关系；在pH值6．0培养条件下，低至中等Ca^2＋浓度（3～6mmol·L^-1）有利于幼苗对N，P，Mg，Mn，zn，B，Cu营养元素的吸收，较高的Ca^2＋浓度有利于提高钾离子吸收的选择性及提高N吸收量，幼苗对铁离子的吸收随着Ca^2＋浓度的增加而下降．

多肥料变比变量施肥过程模拟与排落肥结构优化

变比变量施肥中，排肥管和落肥管结构对多种肥料的掺混性能和排肥滞后有重要影响。在已完成掺混腔结构优选的基础上，使用离散元法对变比变量施肥和撒播过程加以仿真，分析不同排肥管高度与落肥管三角波纹形状对颗粒运动的影响，依据提出的性能评价指标，优化排肥管和落肥管结构。计算结果及机理分析表明：排肥管高度越大，颗粒在下落、碰撞及混合各阶段的速度越大，颗粒与掺混腔壁面碰撞后形成的散布面积越大，颗粒混合均匀性越好，颗粒混合配比标准差越小；落肥管三角波纹高度在4～6mm范围内，相对于无波纹情况，可增加颗粒与落肥管间和颗粒间的碰撞次数进而促进颗粒均匀掺混，但高度过大会延缓与其接触的颗粒下落。当落肥管三角波纹高度约为2mm时，即为肥料颗粒直径的40％～60％，最有利于促进肥料颗粒之间的混合，同时三角波纹对颗粒下落的滞后影响较小。

母体锰、硒营养缺乏与胎儿神经管缺损

采用Varian SpectrAA-40原子吸收分光光度计测定了胎儿神经管缺损孕妇、正常孕妇和健康末孕妇女各50例血清中锰、硒含量,统计结果表明:胎儿神经管缺损孕妇血清锰显著低于正常孕妇和健康未孕妇女(P<0.001),而正常孕妇和健康未孕妇女血清锰水平差异无显著性(P>0.05);胎儿异常和正常母体血清硒水平均显著低于健康未孕妇女(P<0.001),两组孕妇血清硒水平差异无显著性差别(P>0.05)。研究结果提示:胎儿神经管缺损与母体缺锰有关,母体血清锰水平可作为发现宫内畸形危险的重要参数;血清硒水平可用来评价孕妇硒的营养状态而不能用来估计胎儿宫内生长发育的情况,为满足胎儿正常生长发育的需要,注意在妊娠早期给孕妇补充硒是十分必要的。

X线透视下经鼻十二指肠营养管的置入及临床应用

目的探讨X线透视下十二指肠营养管的置入及其临床应用价值。方法从2003年6月3日至2007年8月17日,59例患者在X线透视下行经鼻十二指肠营养管置入,置管成功后营养管末端位于十二指肠空肠连接部。结果59例患者中首次成功放置空肠营养管57例,成功率96.6%,2例患者因明显胃扩张首次置管失败后在充分胃肠减压后置管成功。置管时间为3.9～68.6 min,平均17.8 min。置管中及置管后未发生严重并发症。结论X线透视下经鼻十二指肠营养管置入是一种安全、经济、有效的肠内营养途径,因而具有广泛的临床应用价值。

矿质营养和植物生长调节剂对金柑花粉生活力的影响

以８—１０年生金柑为试材，研究温度、蔗糖浓度、矿质营养和植物生长调节剂对花粉萌发和花粉管生长的影响。结果表明：３０℃和１０％—１５％的蔗糖浓度，对花粉的萌发和生长最为有利，正交试验中各个参试因素对花粉萌发和生长影响的大小为ＩＡＡ＞硼＞ＧＡ＿３＞钙＞ＢＲ，并且以硼８０ｍｇ·Ｌ￣（－１）＋钙８０ｍｇ·Ｌ￣（－１）＋ＧＡ＿３２０ｍｇ·Ｌ￣（－１）＋ＩＡＡ２０ｍｇ·Ｌ￣（－１）＋ＢＲ０ｍｇ·Ｌ￣（－１）处理的效果为最好，显著优于对照和其它处理，其花粉萌发率和花粉管长度分别为３４．８％和２４１．９μｍ。

复尔凯鼻肠管肠内营养在食管贲门癌术后的早期应用

目的总结食管、贲门癌手术中留置复尔凯鼻肠营养管及术后早期肠内营养的治疗体会。方法对500例食管、贲门癌患者术中均放置复尔凯鼻肠营养管,术后给予早期的营养支持治疗。结果术中营养管的放置均顺利,术后早期给予肠内营养支持,改善了患者的营养状况,加快了肠功能的恢复,促进了患者康复,减轻了患者的经济负担。结论食管、贲门癌患者术中放置复尔凯鼻肠营养管,术后早期肠内营养是一种操作简单、安全可靠、经济有效的营养支持方法。

罗汉松和五针松体外花粉萌发及花粉管生长研究

研究了温度、矿质元素和植物生长调节剂对罗汉松和五针松的花粉萌发和花粉管伸长的影响。结果表明:对罗汉松来说,其花粉的萌发和生长最适温度是30℃,最适矿质元素浓度分别是Mn 5 mg.L-1、Ca 20 mg.L-1、B 15mg.L-1、Zn 10 mg.L-1、Mo 1 mg.L-1,最适植物生长调节剂浓度分别是GA36 mg.L-1、2,4-D6 mg.L-1;对于五针松来说,其花粉萌发和生长最适温度是25℃,最适矿质元素浓度度分别是Mn 15 mg.L-1、Ca 15 mg.L-1、B15mg.L-1、Zn 10 mg.L-1、Mo 1 mg.L-1;最适的植物生长调节剂浓度分别是GA312 mg.L-1、2,4-D 6 mg.L-1。

Ki-67在输卵管妊娠不同结局表达及与滋养细胞浸润深度相关性

目的探讨局部病灶组织Ki-67在输卵管妊娠不同结局中表达的强度及其与滋养细胞浸润深度的关系。方法将2007年1月—2010年12月在我院行手术治疗的102例输卵管妊娠,按术中所见分为流产组(58例)及破裂组(44例),比较两组患者Ki-67阳性表达情况及其与滋养细胞浸润深度的关系。结果流产组Ki-67的Garcia评分平均为(3.78±1.36)分,等级强度为弱阳性(+);破裂组Ki-67的Garcia评分平均为(6.85±2.14)分,等级强度为阳性(++)。结论Ki-67阳性表达与输卵管滋养细胞浸润深度呈正相关,Garcia评分>6分提示输卵管妊娠破裂的可能性增加。

十全大补汤加味联合空肠营养管改善胃恶性肿瘤患者疗效观察

目的观察十全大补汤加味联合空肠营养管在胃恶性肿瘤患者短期营养状况改善中的作用。方法将115例符合纳入标准的患者,随机分为治疗组(空肠营养管置入+十全大补汤加味+肠内营养制剂支持,57例)、对照组(肠内营养制剂支持,58例)。分别于第4周末、第8周末、第12周末复查血红蛋白、白蛋白指标,同时采用Karnofsky功能状态(KPS)、营养风险筛查量表(NRS2002)进行评分。结果血红蛋白在各时间点差异有统计学意义(P<0.05),在第8周末、第12周末比较有统计学差异(P<0.05)。白蛋白治疗组分别在各时间点的差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组白蛋白分别在治疗前、第4周末、第8周末两两比较的差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组白蛋白在第4周末、第8周末、第12周末比较均有统计学差异(P<0.05)。治疗组KPS评分在各时间的差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组KPS评分分别在治疗前与第4周末,第4周末与第8周末,第4周末与第12周末,第8周末与第12周末比较均有统计学差异(P<0.05)。治疗组与对照组KPS评分分别在第4周末、第8周末、第12周末两两比较均有统计学差异(P<0.05)。营养风险筛查量表治疗组分别在治疗前与第4周末、第8周末、第12周末比较,第4周末与第12周末比较的差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组营养风险筛查量表评分在治疗前与第12周末比较均有统计学差异(P<0.05)。结论十全大补汤加味联合空肠营养管能有效纠正患者低白蛋白及贫血状态,并能改善KPS及营养风险评分,具有积极临床意义。

矿质营养与植物生长调节剂对澳洲坚果花粉生活力的影响

以6年生的澳洲坚果为试材，研究温度、蔗糖浓度、矿质营养和植物生长调节剂对花粉萌发和花粉管伸长的影响。结果表明：25℃和10％的蔗糖浓度对花粉的萌发和生长最为有利；植物生长调节剂GA3为20mg/L时能显著促进花粉的萌发，而IAA和2,4－D对花粉萌发的促进作用不显著；矿质营养最有利于花粉萌发的浓度分别是Zn 10mg/L、Mo5mg/L、B10mg/L、Mn 40mg/L、Ca 30mg/L。

无机盐、蔗糖、活性炭对阴生观叶花木试管苗生根的影响

对影响珍稀阴生观叶花木试管苗生根的几个因子──无机盐、蔗糖、活性炭的浓度进行了试验，结果表明：随着矿物元素、蔗糖与活性炭浓度的增加，试管苗生根率也增加，但当其浓度增加到一定数值后，生根率则开始呈下降趋势。生根阶段，所需大量元素与蔗糖的量较低，但应增加适量的活性炭，三者最适浓度分别为 １／２ ＭＳ，２０ｇ／Ｌ，２ ｇ／Ｌ。

立管悬钵静止水培缓冲能力研究

研究了立管悬钵静止水培在各种营养逆境下的缓冲能力。结果表明:立管悬钵静止水培在营养液低氧、不良水质、营养液浓度异常等逆境条件下具有一定的缓冲能力。在营养液低氧条件下,立管悬钵静止水培生菜的根长、开展度、叶长、叶宽、叶面积等指标分别比传统水培生菜高11.37%、19.89%、23.10%2、8.59%和44.42%,地上部鲜重、根鲜重、总鲜重等指标分别比其高68.06%、60.32%和66.01%。立管悬钵静止水培生菜的地上部鲜重、根鲜重、总鲜重分别比用地下水配制营养液栽培的生菜高4.28%8、.70%和5.36%。当地下水营养液浓度在1.5、2.0剂量时,立管悬钵静止水培方式在生菜形态指标、鲜重、叶绿素含量等指标的形成上表现出较强的缓冲能力。但是,立管悬钵静止水培对于营养液缺素情况的缓冲效果不明显。

培养基组分对四倍体水稻试管速繁中不定芽丛增殖的影响

以 MS 培养基为基础,研究了诱导四倍体水稻体细胞试管苗形成及其繁殖的几个因素。(1)诱导四倍体水稻试管苗(芽)大量形成不定芽的必要条件是 KT≥11.57mg/l(KT/NAA≥1000),获得最大不定芽丛生速率的 KT 水平为23.20mg/l(KT/NAA=2000)。(2)氮、磷水平对不定芽的诱导及增殖速率均有明显的影响,它们的最佳水平分别为10100mg/l KNO_3+1320mg/l(NH_4)_2SO_4(纯总氮量120mmol/l。NO_3^--N/NH_4^+-N=5)和1190mg/l KH_2 PO_4。(3)继代培养第十天添加 CLNⅡ补充营养液(23.20mg/l KT.0.01mg/l NAA,MS 有机附加物及铁盐.800mg/l水解乳)能够显著地提高不定芽的丛生速率。(4)蔗糖利用率和激素水平密切相关,其在23.20mg/l KT+0.01mg/l NAA 条件下达到最大值(85.5%)。

母体锰、硒营养缺乏与胎儿神经管缺损

采用Varian SpectrAA-40原子吸收分光光度计测定了胎儿神经管缺损孕妇、正常孕妇和健康末孕妇女各50例血清中锰、硒含量,统计结果表明:胎儿神经管缺损孕妇血清锰显著低于正常孕妇和健康未孕妇女(P【0.001),而正常孕妇和健康未孕妇女血清锰水平差异无显著性(P】0.05);胎儿异常和正常母体血清硒水平均显著低于健康未孕妇女(P【0.001),两组孕妇血清硒水平差异无显著性差别(P】0.05)。研究结果提示:胎儿神经管缺损与母体缺锰有关,母体血清锰水平可作为发现宫内畸形危险的重要参数;血清硒水平可用来评价孕妇硒的营养状态而不能用来估计胎儿宫内生长发育的情况,为满足胎儿正常生长发育的需要,注意在妊娠早期给孕妇补充硒是十分必要的。