Rta-IgG联合VCA-IgA和EA-IgA EB病毒抗体检测对湖南地区鼻咽癌的诊断价值研究

目的探讨湖南地区EB病毒Rta蛋白抗体IgG(Rta-IgG)联合抗EB病毒衣壳抗原IgA(VCAIgA)和抗早期抗原IgA(EA-IgA)检测对鼻咽癌筛查和诊断的临床价值。方法收集经病理确诊为鼻咽癌的患者53例作为初诊鼻咽癌组;收集健康者213例作为健康对照组;收集已确诊鼻咽癌且经过治疗的患者104例作为治疗组。3组研究对象的血清标本均用ELISA定量检测血清中Rta-IgG、VCA-IgA和EA-IgA的抗体水平,并分析评价各指标在鼻咽癌诊断中的价值。结果 EB病毒Rta-IgG、VCA-IgA和EA-IgA抗体检测鼻咽癌诊断的灵敏度分别为81.13%、92.45%、75.47%,特异度分别为96.71%、96.24%、98.59%,阳性预测值分别为86.00%、85.96%、93.02%。Rta-IgG、VCA-IgA和EA-IgA 3项指标联合检测将鼻咽癌诊断的灵敏度和特异度提高至98.11%和100.00%,且均显著高于单一的各项抗体检测。3种抗体阳性率在鼻咽癌治疗组和初诊鼻咽癌组的变化差异无统计学意义(P>0.05)。3种抗体阳性率在各TNM分期及临床分期间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 VCA-IgA抗体对于湖南地区鼻咽癌的诊断效能相对最高,Rta-IgG、VCA-IgA和EA-IgA三者联合检测能进一步有效提高灵敏度、特异度及阳性预测值,对鼻咽癌的筛查和诊断有极大帮助。

鼻咽癌患者的EB病毒IgM/VCA抗体反应的研究

本文应用免疫酶法检测了162例鼻咽癌、34例鼻咽癌粘膜病变、41例其他肿瘤和80例正常人(其中35例已知IgA/VCA抗体阳性)血清中IgM/VCA抗体,并与IgA/VCA和IgA/EA抗体进行比较。发现鼻咽癌患者血清中不仅含有高滴度的IgA/VCA抗体,而且含有高滴度的IgM/VCA抗体,阳性率(≥1:10)分别为97.53％和93.20％,GMT为157.60和95.75。两种抗体水平均明显高于其他对照组。有临床分期的62例鼻咽癌患者的IgM抗体水平,有随病程进展而略有升高的趋势。提示鼻咽癌患者体内的EB病毒慢性持续感染和活跃的复制。 鼻咽癌患者与IgA/VCA阳性的正常人血清中IgA/VCA和IgM/VCA抗体双阳性率分别为92.0％和31.43％;IgA/VCA和IgA/EA抗体双阳性率为48.76％和14.29％。鼻咽癌患者血清中,前者双阳性率高于后者双阳性率,且与正常相比有显著差异(P<0.01)。表明IgA/VCA和IgM/VCA抗体一起作为早期发现鼻咽癌的血清学指标,可能优于沿用的IgA/VCA和IgA/EA指标,操作和成本亦较方便和便宜。

血清EB病毒抗体EA-IgA、VCA-IgA和Rta-IgG联合检测在鼻咽癌诊断中的意义

目的探讨血清EB病毒EA-IgA抗体、VCA-IgA抗体和Rta-IgG抗体联合检测在鼻咽癌早期筛查和诊断中的临床价值。方法收集2019年初次就诊的264例鼻咽癌患者和264例健康体检者血清样本及其临床资料,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中EA-IgA、VCA-IgA和Rta-IgG抗体水平,并评价各项指标在鼻咽癌诊断中的价值。结果EA-IgA、VCA-IgA和Rta-IgG抗体单独诊断鼻咽癌的灵敏度分别为57.20%、47.35%、75.38%;特异度分别为98.11%、97.35%、96.21%。其中Rta-IgG抗体的灵敏度最高,特异性较好。初诊鼻咽癌组三种抗体的血清学水平或阳性率均显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在联合检测诊断鼻咽癌时,EA-IgA+VCA-IgA+Rta-IgG抗体三项联合的灵敏度最高,为92.05%;AUC面积最大,为0.946;阴性预测值最高,为92.02%;漏检率最低,为7.95%;特异度好,为91.67%。EA-IgA、VCA-IgA和Rta-IgG抗体阳性率与性别、年龄、临床分期和TNM分期均无明显相关性(P>0.05)。结论EA-IgA+VCA-IgA+Rta-IgG抗体三项联合检测对于鼻咽癌早期筛查及诊断具有更高的临床价值。

EB病毒DNA载量检测在门诊诊断鼻咽癌患者中的应用价值

目的探讨EB病毒DNA(EBV-DNA)载量检测在门诊诊断鼻咽癌患者中的应用价值。方法收集61例门诊就诊的可疑鼻咽癌患者,同时进行EBV-DNA载量、EBVVCA-IgA和EBVEA-IgA检测,并与病理组织切片检查作比较。结果病理组织切片检出鼻咽癌47例;EBV-DNA载量、EBVVCA-IgA、EBVEA-IgA检测的灵敏度分别为76.6%(36/47)、55.3%(26/47)和45.8%(22/48);特异度分别为64.3%(9/14)、71.4%(10/14)和92.3%(12/13);正确率分别为73.8%[(36+9)/61]、59.0%[(26+10)/61]和55.7%[(22+12)/61];三种检测方法阳性检出率与病理组织切片检查比较,除EBV-DNA载量检测差异无统计学意义(P>0.05)外,其余两法均低于病理组织切片检查(P均<0.01);EBV-DNA载量、EBVVCA-IgA和EBVEA-IgA三种方法检测在NPC组和对照组及NPC临床分期的中位滴度,除EBV-DNA载量检测差异有统计学意义(P<0.01)外,其他两法差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在这三种鼻咽癌的筛查技术中,EBV-DNA载量检测优于EBVVCA-IgA和EBVEA-IgA检测。

30岁～39岁人群鼻咽癌血清学检测

目的:为了进一步研究EB病毒和鼻咽癌的关系,达到早期发现和早期治疗鼻咽癌的目的,我们在梧州市再次进行了鼻咽癌血清学检查,对象主要是30岁～39岁人群。并将结果和1980年我们对40～59岁人群的鼻咽癌普查结果进行比较。方法:抽取广西梧州市30～39岁正常人群的静脉血2ml,分离血清,于-20℃保存备用;用免疫酶法检测血清中VCA—IgA和EA-IgA;对VCA-IgA抗体阳性者进行临床检查,可疑者作活检及病理检查。结果:在16769人中,检出VCA-IgA阳性417人,EA-IgA阳性20人,鼻咽癌6例。鼻咽癌病人的VCA-IgA和EA-lgA均阳性,其几何平均滴度分别为1:113.1和1:28.3。检出的鼻咽癌病例全部为临床Ⅱ期。结论:鼻咽癌血清学普查对于早期发现鼻咽癌病人有着十分重要的作用。

上海市部分体检人群EB病毒血清学检测结果分析

目的了解上海市部分体检人群EB病毒壳抗原免疫球蛋白A抗体(EBVCA-Ig A)和早期抗原免疫球蛋白A抗体(EA-Ig A)的阳性率和鼻咽癌的发病率。方法对2013年在长海医院进行EBVCA-Ig A抗体和EBEA-Ig A抗体检测的健康体检人群的结果进行统计分析。结果 14 032名健康人群中EBVCA-Ig A抗体阳性175人,阳性率为1.25%,EBEAIg A抗体阳性125人,阳性率为0.89%,共同阳性者5人,发现鼻咽癌1人,人群检出率约为7.13/10万。EBVCA-Ig A和EA-Ig A抗体的阳性率与年龄无相关性。结论在上海开展EBVCA-Ig A和EA-Ig A抗体的联合检测进行鼻咽癌的早期筛查具有一定的临床意义。