中山市1984一1988年鼻咽癌患者的预后分析

广东省中山市１９７３年开始建立了鼻咽癌的全市肿瘤发病登记制度，其１９７４一１９８３年的资料已有分析报道。为了解中山市八十年代后期鼻咽癌患者的颈后情况及其影响因素，对中山市１９８４一１９８８年登记的８０８例鼻咽癌患者进行病案追踪调查。８０８例患者的１年、６年生存率分别为８４．６５％和４６．５１％，性别比（男：女）为２．４２：１，发病年龄中位数为４９．６４岁，放疗率为９３．９４％。结合单因素和Ｃｏｘ模型分析，对颈后有影响的因素依标准回归系数大小依次为：发病时年龄，临床分期，颈淋巴结敏感性，确诊日期，颈淋巴结转移，鼻咽放疗疗程，放疗方法，颅神经损害。

肝外胆管癌预后因素分析

目的 分析肝外胆管癌患者的预后因素。方法 单因素按不同水平分层的人时死亡率计算方法和多因素Cox模型分析预后因素。结果 :手术方式和术后生存期的关系最为密切 ,行切除术的患者术后生存期明显延长 ,其次是病理类型、术后并发症和术后生存期关系亦非常密切 ,建立了肝外胆管癌术后生存危险状态函数。在此基础上比较了不同术式的 1、3、5年生存率。探查术的 1、3、5年生存率分别为 11.4 8%、0 .0 6 %、0 .0 0 3% ;外引流术的 1、3、5年生存率 30 %、16 .12 %、0 .31% ,切除术的 1、3、5年生存率分别为 6 9.2 3%、2 8.10 %、17.0 4 %。结论 :手术切除是治疗肝外胆管癌患者的最佳方案。

颈淋巴结阴性鼻咽癌颈部的放射治疗

背景与目的:颈淋巴结阴性鼻咽癌(简称N0鼻咽癌)约占全部鼻咽癌病例的20%～30%,对这部分患者,治疗规范是在照射鼻咽病灶的同时预防照射双上颈部。但有些研究者主张行全颈预防照射。本研究分析和比较上颈部预防照射和全颈预防照射的颈部复发率和生存率的影响,以探讨N0鼻咽癌颈部的放射治疗。方法:选取178例经病理组织学确诊的N0鼻咽癌患者,其中88例接受上颈预防照射(上颈照射组),90例接受全颈预防照射(全颈照射组)。用Kaplan-M eier和log-rank法计算和比较两组生存率,用Cox模型分析影响预后的因素。结果:上颈照射组和全颈照射组的1、3、5年生存率分别为98.9%、90.9%、80.7%和97.8%、80.0%、71.1%(P=0.224);1、3、5年无瘤生存率分别是93.2%、80.7%、77.3%和85.6%、68.9%、64.4%(P=0.163);颈部复发率分别是1.14%和1.08%(P>0.05)。多因素分析显示:性别、T分期和近期疗效是影响N0鼻咽癌预后的独立因素。结论:对于颈淋巴结阴性鼻咽癌患者只需作上颈预防性照射。