血清SPARC及SERPIND1与鼻咽癌患者放疗敏感性及预后的相关性

目的研究鼻咽癌(NPC)患者血清富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)、纤维蛋白活化因子抑制蛋白(SERPIND1)表达与放疗敏感性及预后的关系。方法收集2017年1月—2019年1月南京大学医学院附属盐城第一医院肿瘤放疗科诊治NPC患者98例为NPC组,选取同期体检的健康人群60例为健康对照组。酶联免疫吸附试验检测血清SPARC、SERPIND1水平。根据NPC患者放疗反应性将NPC患者分为放疗敏感亚组(n=68)和放疗抵抗亚组(n=30)。比较不同临床病理特征、放疗反应的NPC患者血清SPARC、SERPIND1水平差异。绘制Kaplan-Meier曲线,Log-Rank检验比较不同SPARC、SERPIND1表达患者生存预后的差异。采用Cox回归分析NPC预后的影响因素。结果放疗前NPC组患者血清SPARC、SERPIND1水平高于健康对照组(t=37.535、48.522,P均<0.001)。放疗前放疗抵抗亚组NPC患者血清SPARC、SERPIND1水平明显高于放疗敏感亚组(t/P=14.034/<0.001、7.772/<0.001),放疗后2亚组血清SPARC、SERPIND1水平均降低,且放疗敏感亚组低于放疗抵抗亚组(t/P=22.974/<0.001、18.137/<0.001)。肿瘤TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移NPC患者放疗前血清SPARC、SERPIND1水平高于TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移者(t/P=16.539/<0.001、16.799/<0.001、15.756/<0.001、15.015/<0.001)。血清SPARC高表达和低表达患者3年总生存率分别为50.00%(24/48)、92.00%(46/50)。血清SERPIND1高表达和低表达患者3年总生存率分别为53.19%(25/47),88.24%(45/51),血清SPARC、SERPIND1高表达NPC患者3年累积生存率明显低于血清SPARC、SERPIND1低表达患者(Log-rankχ^(2)=21.500、14.790,P均<0.001)。TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移、SPARC高表达、SERPIND1高表达是影响NPC预后的独立危险因素[HR(95%CI)=1.608(1.225~2.112)、1.917(1.319~2.799)、1.839(1.228~2.753)、1.738(1.246~2.426)]。结论NPC患者血清SPARC、SERPIND1水平上调,与NPC患者不良临床病理特征及放疗敏感性有关,是评估NPC患者预后的血清肿瘤标志物。

治疗前血清球蛋白升高可预测鼻咽癌的不良预后

目的探讨治疗前血清球蛋白水平对评估鼻咽癌预后的价值。方法回顾性收集2009年1月至2013年12月在南方医院初治的127例无远处转移鼻咽癌患者资料,包括治疗前血清球蛋白水平。采用ROC曲线选取血清球蛋白分界值从而将病例分成低球蛋白组和高球蛋白组,采用Kaplan-Meier和COX多因素分析的方法分析治疗前血清球蛋白水平对判断鼻咽癌预后的价值。结果 ROC曲线得出治疗前血清球蛋白的分界值为30.05 g/L。球蛋白水平与性别及N分期显著相关。Kaplan-Meier分析显示治疗前高球蛋白水平(>30.05 g/L)预示不良的无进展生存率(P=0.019),总生存率(P=0.034),及无远处转移生存率(P=0.049)。多因素分析显示治疗前血清球蛋白水平是鼻咽癌进展的独立预后因素(HR=2.344,P=0.031)。结论治疗前血清球蛋白水平对鼻咽癌的预后评估有临床价值。

鼻咽癌患者β_2-MG和Fn水平测定及意义

目的 :测定鼻咽癌患者血清β2 -微球蛋白 (β2 - MG)和纤维连接蛋白 (Fn)水平及意义。方法 :采用放射免疫检测技术和琼脂扩散法检测 6 0例鼻咽癌患者治疗前后血清β2 - MG和 Fn含量 ,并进行比较。结果 :鼻咽癌患者血清β2 - MG含量明显升高 ,但 Fn含量却明显降低 ,均有显著性差异 ;治疗后鼻咽癌患者β2 - MG含量明显下降 ,而 Fn含量显著升高。结论 :血清β2 - MG和 Fn含量的测定对鼻咽癌的诊断和预后评估有一定的意义。