鼻咽癌多层螺旋CT灌注成像技术探讨

目的探讨鼻咽癌多层螺旋CT灌注成像的临床应用技术。资料与方法22例鼻咽镜活检病理证实的鼻咽癌行多层螺旋CT灌注扫描,经肘静脉注射对比剂,多层螺旋CT对选定的鼻咽层面进行定层连续扫描30次,将4×30帧图像输入functionCT软件内,根据动脉动态增强-时间曲线和各组织强化值计算各层面内每一像素的灌注指标,并计算各指标与同层面正常肌肉的比值,以此来评价鼻咽癌和邻近组织的灌注状态。结果鼻咽癌组织血流量(BF)、强化峰值(PEI)、峰值到达时间(TTP)及血容量(BV)分别为(51.7±10.9)ml.100g-1.min-1、(35.4±5.2)HU、(14.5±1.7)s、(853.6±245.3)ml/100g,肿瘤组织和邻近正常肌肉灌注比值分别为7.0±1.8、4.1±1.4、0.6±0.1、6.9±3.9。结论正确的检查技术是灌注成像的重要保证,多层螺旋CT灌注成像可以显示鼻咽癌微循环灌注特征。

螺旋CT灌注成像在鼻咽癌放疗后局部复发诊断及定量分析中的应用

目的探讨螺旋CT灌注成像在鼻咽癌放疗后局部复发诊断及定量分析中的应用价值。方法选取2013年1月~2015年1月于本院行鼻咽癌放疗的患者96例,根据治疗后鼻咽镜病理活检结果将患者分为复发组（n=46）、放疗后改变组（n=32）及无改变组（n=18）,对所有患者进行螺旋CT灌注成像检查,比较3组患者的CT灌注成像参数,主要包括血容量（BV）、血流量（BF）、表面通透性（PS）、平均通过时间（MTT）,并根据ROC曲线分析BF、PS数值对诊断鼻咽癌放疗后局部复发的最佳临界值。结果 3组患者CT灌注成像参数比较结果显示,BF、BV、PS数值存在显著差异（P〈0.05）;复发组与放疗后改变组的MTT指标比较无显著差异（P〉0.05）,与无改变组比较存在显著差异（P〈0.05）;BF、BV、PS的ROC曲线面积分别为0.899、0.935、0.778,BF、BV、PS最佳临界值分别为335.49 m L/100 g·min、10.20 m L/100 g、17.35 m L/100 g·min,灵敏度分别为93.5%、96.8%、82.0%,特异度分别为76.5%、82.4%、60.8%。结论采用螺旋CT灌注成像诊断鼻咽癌放疗后局部复发准确率较高,可根据局部组织灌注参数进行定量或半定量分析,对指导临床治疗及提高患者生存率具有重要意义。

CT灌注成像在反映鼻咽癌放疗效果及预后评估中的可行性分析

目的分析CT灌注成像在反映鼻咽癌放疗效果及预后评估中的可行性。方法回顾性分析2017年1月至2018年3月在本院收治的50例为鼻咽癌患者。所有患者都进行MSCT检查。对所有患者一年后进行随访以及MSCT检查,对患者所得图像进行分析,比较治疗前和放疗中鼻咽癌患者的灌注值,以及随访后复发转移者和无肿瘤生存者的灌注值。结果50例鼻咽癌患者在放疗前与放疗中BF、BV、PS、MTT值比较差异无统计学意义(P>0.05);PH值放疗中明显低于治疗前(P<0.05)。50例患者中有效随访36例,其中有复发转移者13例,无肿瘤生存者23例。13例复发/转移者与23例无肿瘤生存者的BF、BV、PS、MTT、PH值,两者比较差异无统计意义(P>0.05)。结论CT灌注成像参数变化可反映出鼻咽癌患者肿瘤内微循环特征,在放疗后强化分值有明显减低,但在预后评估中仍缺乏特异性。