甘氨双唑钠对局部复发性鼻咽癌再程放疗的增敏作用

目的研究甘氨双唑钠(CMNa)对局部复发鼻咽癌再程放疗的增敏作用以及不良反应。方法2006年4月至2007年6月,将60例病理确诊的鼻咽癌首程治疗完全缓解(CR)后局部(鼻咽)复发患者,随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组:6MVX线体外放射治疗,放疗剂量:64～66GY/6.4～7.0周,每周照射5天,每天1次,10GY/周,设野根据患者临床和CT/MRI扫描所示病变范围,采用低熔点铅挡块不规则野,采用小野、多野等技术。试验组:将注射用甘氨双唑钠800mg/m2,用100ml生理盐水稀释溶解,30min内完成静脉滴注后于1～3小时内行常规放疗(方案同对照组),每周3次(周一、三、五),从放疗开始连续用药至放疗结束,约7周,共21次。观察疗效及不良反应。结果60例均可评价。鼻咽复发灶CR试验组和对照组分别为86.7%(26/30)、63.3%(19/30),P<0.05;1年生存率试验组和对照组分别为83.3%(25/30)、56.7%(17/30),P<0.05;1年无瘤生存率试验组和对照组分别为80.0%(24/30)、53.3%(16/30),P<0.05;两组患者的主要不良反应为粘膜、皮肤反应,但两组无显著差异(P>0.05)。结论甘氨双唑钠可以增加局部复发鼻咽癌的放疗敏感性,可以提高复发鼻咽癌近期疗效,无严重不良反应,能否提高长期生存率仍需进一步临床观察。