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Stereotactic radiotherapy for the treatment of nasopharyngeal carcinoma: a Meta-analysis of 1371 cases in China
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作者 Hanyou Xu 《Oncology and Translational Medicine》 2019年第6期293-300,共8页
Objective The aim of this study was to clarify the outcomes of stereotactic radiotherapy for the treatment of local residual and(or) local recurrent nasopharyngeal carcinoma and to promote scientific clinical treatmen... Objective The aim of this study was to clarify the outcomes of stereotactic radiotherapy for the treatment of local residual and(or) local recurrent nasopharyngeal carcinoma and to promote scientific clinical treatment and research on it in China and other countries by creating a large data resource.Methods This Meta-analysis conducted a literature search using the China National Knowledge Infrastructure database for all clinical research articles on stereotactic radiotherapy for the treatment of local residual and(or) local recurrent nasopharyngeal carcinoma in China.Data on patient cohort numbers and other research factors were recorded for every relevant clinical research article.Calculated and analyzed these fact sheets to pave the way for the objective of this project.Results A total of 40 clinical research articles including 1,371 patients in China from 1998 to 2012 were identified.The average cohort size was 34 patients(range 9-98 patients).The average total radiation dose range was 16-33.6 Gy.The average study or treatment duration was 3.51 years.The calculated average follow-up time was 31.59 months.Conclusion The study provided the largest resource for further research and Meta-analyses to determine the clinical pathway of stereotactic radiotherapy for the treatment of local residual and(or) local recurrent nasopharyngeal carcinoma.The results indicated that variability in the total radiation dose,treatment or research time,and follow-up duration may have contributed to the complications and side effects of stereotactic radiotherapy for local residual and(or) local recurrent nasopharyngeal carcinoma in China.The calculated average total radiation dose,follow-up time,and treatment and research durations may be referenced for future treatment and research.This study also proposed worldwide cooperation for the metaanalysis of research articles on stereotactic radiotherapy for treating local residual and(or) local recurrent nasopharyngeal carcinoma. 展开更多
关键词 stereotactic radiotherapy residual nasopharyngeal carcinoma recurrent nasopharyngeal carcinoma META-ANALYSIS total radiation dose radiotherapy
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复发鼻咽癌的治疗:挑战与希望并存
2
作者 杨振东 王仁生 《广西医科大学学报》 CAS 2024年第2期161-167,共7页
尽管随着以调强放疗为主的综合治疗的广泛开展,鼻咽癌的复发率较传统二维放疗时代已经明显降低,但仍有相当一部分患者会在根治性放疗后出现复发。复发鼻咽癌(rNPC)患者的总体预后欠佳,治疗上依然面临着巨大挑战。近年来,随着新技术、新... 尽管随着以调强放疗为主的综合治疗的广泛开展,鼻咽癌的复发率较传统二维放疗时代已经明显降低,但仍有相当一部分患者会在根治性放疗后出现复发。复发鼻咽癌(rNPC)患者的总体预后欠佳,治疗上依然面临着巨大挑战。近年来,随着新技术、新药物和新理念的发展,rNPC治疗的效果和安全性正在逐步提升,为rNPC患者带来了新的希望。为此,本文将就rNPC的治疗现状和最新进展进行归纳、梳理和分析,以期为rNPC临床治疗决策提供更多参考。 展开更多
关键词 鼻咽癌 复发 手术治疗 放疗 化疗 免疫治疗 靶向治疗
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延续性护理对鼻咽癌放疗所致颅底骨坏死手术的干预效果
3
作者 李婷 吴家森 《右江医学》 2023年第5期467-471,共5页
目的 观察延续性护理对鼻咽癌患者放疗所致颅底骨坏死手术的干预效果。方法 选择广西贵港市人民医院2019年1月—2020年12月收治的60例鼻咽癌放化疗所致颅底骨坏死患者。所有患者均开展鼻内镜颅底骨坏死清除+黏膜瓣修复术治疗。术后对所... 目的 观察延续性护理对鼻咽癌患者放疗所致颅底骨坏死手术的干预效果。方法 选择广西贵港市人民医院2019年1月—2020年12月收治的60例鼻咽癌放化疗所致颅底骨坏死患者。所有患者均开展鼻内镜颅底骨坏死清除+黏膜瓣修复术治疗。术后对所有患者开展延续性护理干预,分析干预前后心理弹性变化、自我护理能力、生活质量、并发症发生率、复发率、生存率。此外,通过匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者干预前后睡眠质量。结果 干预后患者的坚韧、自强及乐观评分分别为(45.10±6.20)分、(30.04±3.25)分及(14.79±1.24)分,均高于干预前的(30.12±4.23)分、(22.06±2.17)分及(8.49±0.35)分(均P<0.001)。干预后患者的健康认知、自我概念、自我责任感以及自护技能评分分别为(47.69±6.24)分、(33.15±2.84)分、(32.51±3.45)分及(43.05±4.18)分,均高于干预前的(34.29±3.39)分、(24.12±2.05)分、(22.83±2.16)分及(30.45±2.63)分(均P<0.001)。干预后患者的各项健康调查简表(SF-36)评分均高于干预前(均P<0.05)。并发症发生率、复发率以及生存率分别为5.00%、3.33%及95.00%。干预后患者的PSQI评分低于干预前,且睡眠障碍发生率低于干预前(均P<0.05)。结论 延续性护理应用于鼻咽癌患者放疗所致颅底骨坏死手术后的效果显著,可在一定程度上改善患者心理状态、自我护理能力、生活质量以及睡眠质量。 展开更多
关键词 鼻咽癌 延续性护理 放疗后复发 颅底骨坏死
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鼻咽癌复发的影响因素及再程放疗的效果——附214例分析 被引量:23
4
作者 崔念基 赵充 +3 位作者 胡永红 蔡光龙 曾祥发 张恩罴 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1992年第5期375-379,共5页
我院1985年1422例首程放疗的鼻咽癌患者五年内复发214例。原发灶与颈淋巴结五年复发率分别为11.18和7.17%,头三年内复发占85.05%。本文资料显示原发灶复发与首程放疗靶区遗漏有密切关系,颈淋巴结复发与首程放疗前的大小及活动度有密... 我院1985年1422例首程放疗的鼻咽癌患者五年内复发214例。原发灶与颈淋巴结五年复发率分别为11.18和7.17%,头三年内复发占85.05%。本文资料显示原发灶复发与首程放疗靶区遗漏有密切关系,颈淋巴结复发与首程放疗前的大小及活动度有密切关系。提示减少复发的关键在于首程放疗,要做到准确确定靶区范围和合理设计照射野。再程放疗由于仍是简单重复首程放疗方法,故疗效不佳,与未再程放疗比较,仅显示SR_1有差别(P<0.05),放疗组中,颈淋巴结复发的SR_3较原发灶、原发灶加颈淋巴结同时复发组有明显差别(P<0、01)、再程放疗的后遗症发生相当高,提示需个别化地选用最佳方案行再程放疗及需要寻找优于单纯放疗的综合治疗方案,才能提高再程放疗的效果及改善生存质量。 展开更多
关键词 复发 鼻咽肿瘤 放射疗法
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局部复发性鼻咽癌的临床病理特征(附240例分析) 被引量:7
5
作者 罗容珍 梁小曼 +4 位作者 宗永生 钟碧玲 吴秋良 何洁华 林素暇 《实用肿瘤杂志》 CAS 北大核心 2004年第2期124-126,共3页
目的 探讨经放疗后局部复发的鼻咽癌临床和病理组织学特征。方法 收集确诊为鼻咽癌患者 2 6 10例病理资料 ,复查病历记录及活检切片。结果  2 4 0例局部复发性鼻咽癌占 9.2 % ( 2 4 0 / 2 6 10 ) ,男女比率为 5 .32∶1( 2 0 2 / 38) ... 目的 探讨经放疗后局部复发的鼻咽癌临床和病理组织学特征。方法 收集确诊为鼻咽癌患者 2 6 10例病理资料 ,复查病历记录及活检切片。结果  2 4 0例局部复发性鼻咽癌占 9.2 % ( 2 4 0 / 2 6 10 ) ,男女比率为 5 .32∶1( 2 0 2 / 38) ,较 2 370例未经治疗的鼻咽癌者男女之比 ( 2 .98∶ 1,1775 / 5 95 )为高。在有确诊到复发间隔记录的 2 37例中 ,平均间隔期为 3年 10个月。 <1年内复发 4 8例 ( 2 0 .3% ) ,1~ <5年内复发 14 1例 ( 5 9.5 % ) ,5~ <10年内复发 2 9例 ( 12 .2 % ) ,>10年才复发 19例 ( 8.0 % )。与 2 370例未经治疗的鼻咽癌相比 ,角化性鳞状细胞癌在局部复发性鼻咽癌中所占的百分率以及分化型非角化性癌在非角化性癌中所占的百分率分别为 10 .0 %与 2 .3%和 18.7%与 8.9% ,均有显著增高 ( P<0 .0 0 1)。结论  ( 1)鼻咽癌经放疗后局部复发多发生在 5年内。 ( 2 )相当一部分局部复发性鼻咽癌在局部复发时 ,癌细胞的鳞化程度要较原发时为高。 展开更多
关键词 局部复发性鼻咽癌 病理组织 治疗 鼻咽肿瘤 病理学 放射疗法
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局部复发鼻咽癌旋转容积调强与固定野动态调强放疗技术的剂量学比较 被引量:12
6
作者 陆佳扬 张基永 +5 位作者 张武哲 彭逊 李梅 吴丽丽 谢文佳 谢良喜 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期1875-1878,共4页
目的比较旋转容积调强放疗(VMAT)技术与固定野动态调强放疗(IMRT)技术在复发鼻咽癌应用中的剂量学差异。方法选取11例局部复发鼻咽癌患者,分别设计双弧VMAT与七野IMRT两组计划,比较两组计划的靶区(PTV)剂量参数、适形指数(CI)和均匀指数... 目的比较旋转容积调强放疗(VMAT)技术与固定野动态调强放疗(IMRT)技术在复发鼻咽癌应用中的剂量学差异。方法选取11例局部复发鼻咽癌患者,分别设计双弧VMAT与七野IMRT两组计划,比较两组计划的靶区(PTV)剂量参数、适形指数(CI)和均匀指数(HI),以及危及器官(OAR)剂量参数、机器监测跳数(MU)、投照时间。结果 VMAT的PTV D98%略低于IMRT(P<0.05),CI高于IMRT(P<0.05),HI与IMRT无显著差异(P>0.05)。VMAT中双侧颞叶的Dmean与周围正常组织的Dmean均比IMRT低(P<0.05),脑干的Dmean略高于IMRT(P<0.05),在其他危及器官两者无显著差异(P>0.05)。VMAT的MV(672±112)明显少于IMRT(917±206),幅度约(25±13)%(P<0.05),VMAT投照时间〔(2.3±0.1)min〕比IMRT〔(5.1±0.4)min〕减少(54±3)%。结论局部复发鼻咽癌VMAT计划可以达到或略优于IMRT计划的靶区剂量分布,能更好地保护双侧颞叶,有效减少MU和投照时间。 展开更多
关键词 局部复发鼻咽癌 旋转容积调强 放射治疗 剂量学比较
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调强(IMRT)放疗复发性鼻咽癌初期报道 被引量:7
7
作者 盛晓芳 鲁飞 +4 位作者 孙磊 董海波 袁士毅 戴嘉中 潘力 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2001年第3期213-216,共4页
目的 :观察调强放疗复发性鼻咽癌剂量分布及可行性。方法 :1999年 6月— 2 0 0 0年 8月 ,10例病理确诊局部复发的鼻咽癌接受了调强放疗。复发距初次治疗中位时间 :2 5 (14— 5 0 )个月。首程放疗均采用单纯外放射 ,中位剂量 :5 2天共 6 ... 目的 :观察调强放疗复发性鼻咽癌剂量分布及可行性。方法 :1999年 6月— 2 0 0 0年 8月 ,10例病理确诊局部复发的鼻咽癌接受了调强放疗。复发距初次治疗中位时间 :2 5 (14— 5 0 )个月。首程放疗均采用单纯外放射 ,中位剂量 :5 2天共 6 9Gy 35次。调强放疗通过NOMOS公司PEACOCK系统完成。再程放疗处方剂量 :4周共 5 7Gy 19次。结果 :除部分患者有体重下降和轻度口腔粘膜反应外 ,所有患者均能耐受这一治疗。即期疗效 :完全缓解 6例 ,部分缓解 4例。 2例局部再次复发 ,1例肺转移 ,2例病人死亡。全组中位生存时间 14个月。全组中位计划靶体积 (PTV) :95 .8(6 0— 134 )cm3。PTV剂量分布 :平均 :2 5— 2 8天 5 9.6 5± 2 .47Gy 19次 ;均匀指数 (最大剂量 处方剂量 ) :1.18± 0 .0 6 ,95 %PTV的接受剂量为 5 3.2± 1.36Gy以上 ,低于 95 %处方剂量的体积 (5 .4± 1.2 ) %。危险组织器官 (OAR)平均剂量均值 :脊髓 (9.46± 5 .2 3)Gy ;脑干 (2 0 .2 4± 3.5 5 )Gy ;腮腺 (18.5 3± 5 .30 )Gy(左 ) ,(19.6 8± 6 .2 1)Gy(右 ) ;晶体 (2 .11± 0 .6 5 )Gy(左 ) ,(2 .94± 0 .5 7)Gy(右 ) ;视交叉 (12 .34± 2 .47)Gy ;视神经 :(13.14± 3.6 5 )Gy(左 ) ,(17.6 5± 3.2 1)Gy(右 )。结论 :该治疗能被患者耐受 ,即期? 展开更多
关键词 放疗 复发性鼻咽癌 IMRT
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鼻咽癌放疗后复发再程调强放疗的疗效分析 被引量:10
8
作者 王飞江 朱向帜 何侠 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2011年第9期814-816,共3页
目的研究鼻咽癌放疗后复发再程调强放疗的疗效及影响预后的因素。方法回顾性分析62例鼻咽癌放疗后复发患者,男性46例,女性18例,中位年龄49岁(37~65岁),中位复发时间为25个月(10~57个月)。全组患者均行调强放疗,肿瘤靶体积GTV总剂量为6... 目的研究鼻咽癌放疗后复发再程调强放疗的疗效及影响预后的因素。方法回顾性分析62例鼻咽癌放疗后复发患者,男性46例,女性18例,中位年龄49岁(37~65岁),中位复发时间为25个月(10~57个月)。全组患者均行调强放疗,肿瘤靶体积GTV总剂量为60~70 Gy,每次分割剂量1.8~2.3 Gy。结果全组患者的中位随访时间为14个月,1、3年生存率分别为62.2%和41.8%。至随访截止日期,死亡28例,再复发3例,再复发同时转移2例,转移5例。单因素分析结果显示,仅化疗(P=0.003)与生存期相关;多因素分析提示,化疗(P=0.000)和GTV体积(P=0.019)是影响复发鼻咽癌的独立预后因素。毒副反应可耐受。结论鼻咽癌放疗后复发患者再程调强放疗有效、可靠,化疗与GTV体积是影响预后的主要因素。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 复发 调强放疗 预后
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MRI精准模拟定位在局部晚期鼻咽癌调强放疗中的应用效果 被引量:13
9
作者 梁锦辉 邓滨 +4 位作者 刘家豪 程宇文 李陆军 汤敏中 谢艺才 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第5期816-819,共4页
目的:研究MRI精准模拟定位在局部晚期鼻咽癌调强放疗中的应用效果。方法:选取我院200例局部晚期鼻咽癌患者,采用随机数字表法分为对照组(n=100)和研究组(n=100),两组行调强放疗治疗,对照组只进行CT扫描,研究组经临床评估后行MRI及CT扫描... 目的:研究MRI精准模拟定位在局部晚期鼻咽癌调强放疗中的应用效果。方法:选取我院200例局部晚期鼻咽癌患者,采用随机数字表法分为对照组(n=100)和研究组(n=100),两组行调强放疗治疗,对照组只进行CT扫描,研究组经临床评估后行MRI及CT扫描,对比分析MRI精准模拟定位在局部晚期鼻咽癌调强放疗中的应用效果。结果:研究组放疗计划中平均靶区体积小于对照组(P<0.05);研究组计划放疗靶区的CI、HI值低于对照组,更接近1(P<0.05);研究组脑干、右侧视神经放疗计划中照射剂量低于对照组(P<0.05);研究组1、3、5年生存率较对照组有升高趋势,1、3、5年野外复发率较对照组有下降趋势,但无统计学差异(P>0.05)。结论:MRI精准模拟定位在鼻咽癌放射治疗大体肿瘤靶区中可有效提高肿瘤靶区勾画的适形度及均匀性,减少不必要的照射体积,降低部分正常组织的照射剂量,可在一定程度上减少复发、提高患者生存率。 展开更多
关键词 局部晚期鼻咽癌 调强放疗 MRI精准模拟定位 CI HI 生存率 复发率
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复发性鼻咽癌再次放疗182例临床分析 被引量:9
10
作者 吴双 郎锦义 +3 位作者 李志琳 黄凤翔 程平 文浩 《四川医学》 CAS 2000年第3期199-201,共3页
目的 分析复发性鼻咽癌再次放疗的治疗价值、治疗结果及预后因素。方法  1987年 9月至 1996年 9月共收治局部复发的鼻咽癌 182例 ,所有病例均经外放射治疗 ,其中 40例配合腔内照射 46例配合化疗。结果 本组病例总的 3 ,5年生存率和... 目的 分析复发性鼻咽癌再次放疗的治疗价值、治疗结果及预后因素。方法  1987年 9月至 1996年 9月共收治局部复发的鼻咽癌 182例 ,所有病例均经外放射治疗 ,其中 40例配合腔内照射 46例配合化疗。结果 本组病例总的 3 ,5年生存率和局控率分别为 3 5 0 %、2 9 9%和 3 7 2 %、2 3 0 %。临床分期、复发间隔期和肿瘤复发部位是影响生存率的重要因素。结论 复发性鼻咽癌再次放疗仍可获得长期生存 ,尤其是对分期较早 (Ⅰ、Ⅱ期 )和复发间隔期大于2年的病例。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放射疗法 复发性 预后
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三维适形放疗联合同步化疗治疗局部复发鼻咽癌的疗效分析 被引量:10
11
作者 周诚忠 陆叶兰 +2 位作者 夏炎春 夏海波 林巧 《临床军医杂志》 CAS 2013年第9期915-916,920,共3页
目的探讨三维适形放疗(3-DCRT)联合同步化疗治疗局部复发鼻咽癌的I临床疗效。方法局部复发鼻咽癌患者36例采用3一DCRT治疗技术(总剂量DT:60~70Gy/30—35次,2Gy/次,5次/周,参考剂量曲线选定为90%),同步予顺铂+5一氟尿嘧... 目的探讨三维适形放疗(3-DCRT)联合同步化疗治疗局部复发鼻咽癌的I临床疗效。方法局部复发鼻咽癌患者36例采用3一DCRT治疗技术(总剂量DT:60~70Gy/30—35次,2Gy/次,5次/周,参考剂量曲线选定为90%),同步予顺铂+5一氟尿嘧啶方案化疗,观察其临床疗效和毒副作用。结果治疗后1~3个月内复查增强CT或MRI,获CR15例(41.7%),PR18例(50.O%),NC2例(5.6%),PD1例(2.7%),总有效率PR(CR+PR)为33例(91.7%)。1、2、3年生存率分别为95.1%、83.1%、57.5%。放射损伤包括听力丧失2例(5.6%)、张口困难10例(27.8%)、脑神经损伤6例(16.7%)。结论三维适形放疗联合同步化疗治疗鼻咽癌放疗后局部复发患者具有较高的近期疗效,毒副作用可耐受,放射损伤比例低,是一种可行、有效的方法。 展开更多
关键词 鼻咽癌 局部复发 三维适形放疗 同步放化疗
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鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的手术治疗 被引量:4
12
作者 张政 陶仲强 +5 位作者 周日晶 覃颖 陆锦龙 黄波 周富玲 司勇锋 《中国医药导报》 CAS 2011年第32期183-185,共3页
目的:探讨鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的手术治疗的疗效。方法:回顾性分析我院57例因鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留或复发行颈清扫术的患者,应用Kaplan-Meier法进行生存率分析,采用COX回归模型对影响生存率的相关因素进行分析。结果:术... 目的:探讨鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的手术治疗的疗效。方法:回顾性分析我院57例因鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留或复发行颈清扫术的患者,应用Kaplan-Meier法进行生存率分析,采用COX回归模型对影响生存率的相关因素进行分析。结果:术后1﹑3﹑5年生存率分别为82.1%﹑54.8%﹑34.7%。多因素分析表明,放疗后至手术之日的间隔时间超过24个月,复发或残留淋巴结再分期较晚,淋巴结外侵犯预后差。结论:颈淋巴结清扫术为治疗鼻咽癌放射治疗后颈淋巴结残留或复发的有效方法,可以提高患者的生存率。 展开更多
关键词 鼻咽癌 颈淋巴结清扫术 残留 复发 放射治疗
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复发性鼻咽癌的再程放射治疗 被引量:8
13
作者 李东升 李德锐 《广东医学》 CAS CSCD 1998年第4期251-252,共2页
目的:分析影响复发性鼻咽癌再移放疗疗效的有关因素。方法:对1989-1996政治的108例首程放疗后复发再放疗的鼻咽癌患者,以Kaplan-Meier法统计生存结果,对影响生存率的有关因素分别进行分析。结果:1年、3年和5年生存率:颅底复发组... 目的:分析影响复发性鼻咽癌再移放疗疗效的有关因素。方法:对1989-1996政治的108例首程放疗后复发再放疗的鼻咽癌患者,以Kaplan-Meier法统计生存结果,对影响生存率的有关因素分别进行分析。结果:1年、3年和5年生存率:颅底复发组为70.0%、9、7%和0%,无预底复发组为83.7%、48.6%和33.8%(P=0.004);疗终肿瘤残存组为53.6%、23.9%和9.4%,消退组为83.6%、40.0%和34.5%(P=0.002);1年内复发组为63.1%、19.5%和14.3%,3年后复发组为80.0%、46.3%和对.2%(P=0.031);首程放疗时Ⅰ期、Ⅱ期为96.4%46.9%和35.2%,Ⅲ期、Ⅳ期为63.0%、30.0%和17.3%(P=0.022)。再程放疗后并发症增加。结论:不同的复发部位、再程放疗结束肿瘤的消退和残存、复发的间隔时间、首程放疗时的分期均对再程放疗的生存率有影响。 展开更多
关键词 鼻咽癌 复发 放射疗法 再程
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尼妥珠单抗联合放疗治疗复发转移性鼻咽癌的临床研究 被引量:5
14
作者 钟琼 刘建生 吴仁瑞 《当代医学》 2017年第11期40-42,共3页
目的探究尼妥珠单抗联合放疗治疗复发转移性鼻咽癌的临床疗效。方法研究对象选取复发转移性鼻咽癌患者74例,根据治疗方案不同分为研究组和对照组,各37例,对照组患者单纯采用常规放疗治疗,研究组则在放疗治疗基础上,进行尼妥珠单抗治疗,... 目的探究尼妥珠单抗联合放疗治疗复发转移性鼻咽癌的临床疗效。方法研究对象选取复发转移性鼻咽癌患者74例,根据治疗方案不同分为研究组和对照组,各37例,对照组患者单纯采用常规放疗治疗,研究组则在放疗治疗基础上,进行尼妥珠单抗治疗,对比两组患者的近期疗效及治疗安全性。结果研究组患者总有效率为67.6%(25/37),显著高于对照组的43.2%(16/37),在肝转移、肺转移的治疗上疗效显著,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);安全性对比结果显示,研究组患者的粒细胞计数减少发生率显著高于对照组(P<0.05),但其他不良反应对比差异无统计学意义。结论尼妥珠单抗联合放疗治疗复发转移性鼻咽癌的疗效确切,在近期疗效上显著优于单纯放疗治疗,安全性较好,值得在临床上推广和应用。 展开更多
关键词 鼻咽癌 复发转移 尼妥珠单抗 放射治疗
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动态增强MRI在鼻咽癌患者预后评估中的作用研究 被引量:12
15
作者 孟云 程敬亮 张春旺 《中国CT和MRI杂志》 2016年第10期1-3,7,共4页
目的本文旨在探讨动态增强MRI(DCE-MRI)与鼻咽癌放化疗患者预后的评估作用。方法选取2011年1月至2014年12月我院鼻咽纤维镜病理活检证实的鼻咽癌患者77例,放化疗前行DCE-MRI以采集相关参数,包括正性增强积分PEI、最大上升斜率MSI、最大... 目的本文旨在探讨动态增强MRI(DCE-MRI)与鼻咽癌放化疗患者预后的评估作用。方法选取2011年1月至2014年12月我院鼻咽纤维镜病理活检证实的鼻咽癌患者77例,放化疗前行DCE-MRI以采集相关参数,包括正性增强积分PEI、最大上升斜率MSI、最大下降斜率MSD、达峰时间TTP等。同时采用免疫组化方法检测HIF-1α的表达,利用Kaplan-Meier曲线分析患者的生存率。结果 HIF-1α的阳性率为75.57%。与HIF-1α阴性的患者相比较,HIF-1α阳性的患者的缓解率、控制率、生存率明显降低,肿瘤转移率明显增高(P<0.05)。另外,HIF-1α阳性的患者的第1、2、3年的无瘤生存率明显低于HIF-1α阴性的患者(P<0.05)。与HIF-1α阴性患者相比,HIF-1α阳性患者的MSD、PEI、MSI和TTP显著增高(P<0.05)。结论 DCE-MRI相关参数与HIF-1α阳性高度相关,预示着鼻咽癌放化疗患者预后不良,对于鼻咽癌预后的评估具有重要的价值。 展开更多
关键词 动态增强MRI 鼻咽癌 放化 无瘤生存率
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颈廓清术在咽喉部癌放疗后颈部残留或复发灶应用的初步探讨 被引量:2
16
作者 樊晋川 陈建超 +1 位作者 杨光蓉 张虹 《华西医学》 CAS 北大核心 1991年第1期100-102,共3页
本文报告对4例晚期鼻咽癌及3例晚期喉癌,在根治量放疗已控制原发灶而颈部包块仍不消退或复发的情况下,施行挽救性颈廓清术8侧,有效地改善了病人生存质量;认为,只要各方面处理得当,不应轻易放弃放疗失败病例的手术机会。
关键词 咽肿瘤 放射治疗 颈廓清术 复发性
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探讨EBV-DNA定量检测在鼻咽癌放疗后复发转移患者中的临床意义 被引量:3
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作者 王海兰 谭洪文 +2 位作者 杨志龙 李彩花 余双 《中国当代医药》 2020年第20期106-108,112,共4页
目的探讨EBV-DNA定量检测在鼻咽癌放疗后复发转移患者中的临床意义。方法选取吉安市中心人民医院2019年1~11月就诊并经治疗后临床缓解的60例鼻咽癌患者作为研究对象,按照放疗后疗效分为持续缓解组38例、局部复发组13例、远处转移组9例... 目的探讨EBV-DNA定量检测在鼻咽癌放疗后复发转移患者中的临床意义。方法选取吉安市中心人民医院2019年1~11月就诊并经治疗后临床缓解的60例鼻咽癌患者作为研究对象,按照放疗后疗效分为持续缓解组38例、局部复发组13例、远处转移组9例。所有患者均采用EB病毒核酸扩增(PCR)荧光定量检测全血中EBV-DNA基因拷贝数,比较三组患者的EBV-DNA阳性检出率和EBV-DNA拷贝数,进一步比较复发或转移者二次治疗前后EBV-DNA拷贝数的变化情况。结果局部复发组和远处转移组EBV-DNA阳性检出率及EBV-DNA拷贝数均高于持续缓解组,差异有统计学意义(P<0.05);局部复发组和远处转移组EBV-DNA阳性检出率及EBV-DNA拷贝数比较,差异无统计学意义(P>0.05);局部复发组和远处转移组治疗后EBV-DNA拷贝数均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);局部复发组和远处转移组治疗前后EBV-DNA拷贝数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同放疗预后患者血浆EBV-DNA定量检测结果存在显著差异,血浆EBV-DNA定量检测能够作为监测鼻咽癌放疗后复发转移的可靠肿瘤标志物。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放疗 复发 转移 EBV-DNA定量检测
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MRI对鼻咽癌放疗后局部复发或残留的评估价值 被引量:3
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作者 李建生 汤日杰 +2 位作者 凌国辉 卢斌贵 张海南 《国际医药卫生导报》 2012年第7期923-927,共5页
目的探讨MRI影像学特征对鼻咽癌放疗后局部复发或残留的评估价值。方法鼻咽癌放疗后3个月~3年复查MRI诊断残留或复发患者47例,其中38例经病理证实为复发或残留。所有病例均行鼻咽颅底及颈部的MRI轴位T1wI、T2WI、SPIR,以及GD—DTPA... 目的探讨MRI影像学特征对鼻咽癌放疗后局部复发或残留的评估价值。方法鼻咽癌放疗后3个月~3年复查MRI诊断残留或复发患者47例,其中38例经病理证实为复发或残留。所有病例均行鼻咽颅底及颈部的MRI轴位T1wI、T2WI、SPIR,以及GD—DTPA增强扫描后T1WI轴位、矢状位扫描。在不同序列MRI图像上观察有无复发或残留肿瘤。结果本组38例MRI与病理诊断符合,其中鼻咽腔肿块21例,鼻咽腔外肿块17例;假阳性9例;诊断准确性为80.9%。鼻咽腔外肿块发生在咽旁间隙肿块11例,颅底骨质破坏8例,海绵窦受侵犯4例,眼眶受侵犯2例,副鼻窦及鼻腔侵犯5例,颅内侵犯3例。MRI增强扫描可见复发或残留处肿块呈明显强化。结论鼻咽癌放疗后局部残留或复发的原因多种多样,病变形态多样,侵及范围广;MRI增强扫描对评估鼻咽癌复发或残留具有重要价值,是鼻咽癌放疗后疗效判断重要的检查手段。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放射疗法 磁共振成像 局部复发 局部残留
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79例复发性鼻咽癌三种不同方法再程放疗的疗效探讨 被引量:1
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作者 黄卫 蔡悦成 《热带医学杂志》 CAS 2005年第4期531-533,557,共4页
目的探讨三种不同治疗方法对鼻咽部复发性鼻咽癌患者预后的影响。方法收集1998年1月-2001年1月,经病理确诊住院治疗的79例复发性鼻咽癌患者的资料。按其再程放射治疗的方法不同进行分组,超分割放射治疗(HF/RT)32例,常规放射治疗(HT)29例... 目的探讨三种不同治疗方法对鼻咽部复发性鼻咽癌患者预后的影响。方法收集1998年1月-2001年1月,经病理确诊住院治疗的79例复发性鼻咽癌患者的资料。按其再程放射治疗的方法不同进行分组,超分割放射治疗(HF/RT)32例,常规放射治疗(HT)29例,化疗+常规放射治疗(PF/RT)18例(5-氟尿嘧啶+顺铂诱导化疗2个周期+常规放疗)。三组均采用6MV直线加速器外照射,总剂量HF/RT组(70+5)GY,RT及PF/RT组(68+5)GY。结果临床CR率分别为78.53%(25/32)、62.07%(18/29)和72.22%(13/18),病灶未控及远处转移率以RT组为高,分别为31.03%和37.93%,而HF/RT组和PF/RT组仅15.62%、25%和22.22%、16.66%,全组3年生存率31.65%,其中HF/RT组为37.50%(12/32)明显高于RT组的27.58%(8/19)和PF/RT组的33.33%(6/18),但三组3年生存率比较无统计学差异(Logrankteat:x2=3.4173,P=0.1811)。3年放射性脑脊髓病的发生率分别是9.37%、10.30%和11.11%无明显差异。结论超分割放疗或诱导化疗+放疗,对提高鼻咽部复发性鼻咽癌的远期疗效无实质性意义。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 肿瘤复发 超分割放射治疗 诱导化疗 预后
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中医辨证论治联合奈达铂对复发性鼻咽癌放疗的增敏作用研究 被引量:3
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作者 周丽 潘艳东 +3 位作者 朱琳 向珍蛹 江慧仪 陈进铭 《临床医学工程》 2020年第1期25-26,共2页
目的探讨中医辨证论治联合奈达铂对复发性鼻咽癌放疗的增敏作用。方法将143例复发性鼻咽癌患者随机分为观察组52例,对照A组47例,对照B组44例。观察组采用中医辨证论治联合奈达铂化疗及放疗治疗,对照A组采用中医辨证论治及放疗治疗,对照... 目的探讨中医辨证论治联合奈达铂对复发性鼻咽癌放疗的增敏作用。方法将143例复发性鼻咽癌患者随机分为观察组52例,对照A组47例,对照B组44例。观察组采用中医辨证论治联合奈达铂化疗及放疗治疗,对照A组采用中医辨证论治及放疗治疗,对照B组采用单程放疗治疗。对比三组的放射敏感性及2年、5年生存率。结果观察组的中位放疗剂量为48Gy,明显低于对照A组的56 Gy(SER为1.16)和对照B组的60 Gy(SER为1.25),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的2年生存率为86.5%,与对照A组的83.0%和对照B组的81.8%比较无统计学差异(P>0.05);观察组的5年生存率为61.5%,明显高于对照A组的34.0%和对照B组的38.6%(P<0.05)。结论中医辨证论治联合奈达铂可提高复发性鼻咽癌放疗的敏感性,提高患者的远期生存率。 展开更多
关键词 中医辨证论治 奈达钧 复发性鼻咽癌 放疗
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