A/N比值在诊断与治疗腺样体肥大中的临床价值

目的 探讨A/N比值在诊断腺样体肥大及评价其愈后的临床价值.方法 对52例单纯行鼻内镜下腺样体切除术的患者,术前采取常规标准鼻咽侧位,测得A/N比值,并记录该患儿术前的症状,追踪随访患儿术后的治疗效果.结果 0.6～0.8组和0.8～1.0组在憋气、憋醒症状的概率差异有统计学意义（P〈0.05）;在听力下降、涕多症状的概率差异无统计学意义（P〉0.05）.0.6～0.8组治疗有效率为78.9%,0.8～1.0组治疗有效率为97.1%,不同A/N比值组别治疗效果差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 A/N比值对于诊断腺样体肥大及评估腺样体手术愈后效果具有重要的临床意义.

儿童腺样体肥大A/N比值测量与手术对照分析(附134例报告)

目的回顾性总结儿童腺样体肥大的X线鼻咽侧位平片表现,评价测量腺样体/鼻咽腔(A/N)比值的临床应用价值。方法收集经临床及手术刮除,病理证实的腺样体肥大134例,男92例,女42例。均常规摄吸气期鼻咽侧位平片和测量A/N比值。结果134例均为鼻咽顶后壁软组织增厚,鼻咽腔变窄;A/N比值0.6-0.7有32例,占24%;A/N比值0.7以上有102例,占76%。本组手术的134例中没有A/N比值<0.6。结论(1)摄吸气时的鼻咽侧位片是观察腺样体肥大的简单而准确的方法。(2)测量A/N比值用以观察腺样体肥大的程度,A/N比值≤0.60为正常范围,0.6-0.7为腺样体中度肥大,0.70以上者为腺样体重度肥大。(3)测量A/N对选择腺样体刮除术具有一定的临床价值。

基于深度学习方法对儿童腺样体肥大进行准确诊断和分级

目的:评估深度学习方法在鼻咽侧位X线片上自动测量儿童腺样体肥大的可行性、准确性和可靠性。方法:X线图像被人工标注并分为训练、验证和测试数据集。利用训练集和验证集对多分类U-Net和Res U-Net深度学习网络进行训练,然后分别用两种方法对测试集图像进行分割。将两种方法的分割结果进行比较,选择出最佳的分割方法,并利用Matlab所构建的测量模型自动测量腺样体/鼻咽腔(A/N)比值。将自动测量方法(AMS)测得的A/N值分别与由主任医师、主治医师、住院医师手工测量的A/N值进行比较。以主任医师的测量结果为标准,计算AMS、主治医师、住院医师的准确率。结果:与U-Net相比,Res U-Net在测试集有更好的分割性能,并获得了总体上与主治医师水平相当,但比住院医师更准确的A/N结果。在对正常、中度肥大和病理性肥大腺样体的分级中,AMS的准确率分别为93.75%、93.02%和96.00%,主治医师的准确率分别为100%、83.72%和96.00%,而住院医师的准确率分别为68.75%、69.77%和84.00%。统计学分析结果显示,在正常组、中度肥大组以及病理性肥大组中AMS与主任医师、主治医师的测量结果差异均无统计学意义(P值均>0.05);AMS与住院医师在正常组和中度肥大组中的测量结果差异有统计学意义(P<0.05),在病理性肥大组中差异无统计学意义(P>0.05)。AMS所需的测量时间分别为主任医师、主治医师和住院医师手工测量时间的22%、21%和18%,AMS与主任医师、主治医师、住院医师的测量时间比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:基于Res U-Net的自动测量方法可以快速测量腺样体A/N比值,达到主治医师的测量水平,且能够提高住院医师的测量水平,辅助各级医师减少测量所需时间,有助于临床快速、精确诊断。

儿童腺样体肥大的X线表现

目的:探讨X线鼻咽侧位平片表现及评价测量腺样体/鼻咽腔(A/N)比值的临床应用价值。材料与方法:病变组213例中,男134例,女79例;正常组46例中,男22例,女24例。均常规摄吸气期鼻咽侧位平片和测量A/N比值。结果:(1)病变组:鼻咽顶后壁软组织增厚,鼻咽腔变窄;全部213例A/N比值≥0.61,101例A/N≥0.71。(2)正常组:A/N比值均<0.6为正常,鼻咽顶后壁软组织边缘不凸出或轻微凸出。结论:(1)摄吸气时的鼻咽侧位片是观察腺样体肥大的简单而准确的方法;(2)测量A/N比值用以观察腺样体肥大的程度,A/N≤0.60为正常,≥0.61为腺样体肥大,≥0.71者为腺样体显著肥大。(3)测量A/N对选择腺样体刮除术具有一定的临床价值。

鼻咽侧位片对儿童腺样体肥大的临床意义

目的:采用标准鼻咽侧位片测定腺样体—鼻咽腔比值(A/N比值)评价腺样体肥大程度,观察其疗效的相关性,为治疗方法的选择提供参考依据。材料与方法:对110例患儿采取常规标准鼻咽侧位片,并测得A/N比值。结果:A/N比值≤0.7的患儿经临床药物治疗后症状有不同程度的改变,而A/N比值≥0.71的患儿中大部分需要进行腺样体刮除术。结论:标准鼻咽侧位片上A/N比值是诊断腺样体肥大的实用而准确的方法,对临床治疗具有重要指导意义。

鼻咽部侧位片对腺样体肥大的诊断意义(附118例分析)

目的探讨鼻咽侧位片诊断腺样体肥大的价值。方法采用A/n比值及平行曲线法,对儿童腺样体肥大进行诊断应用和分析。结果118个病例中72例经手术证实,认定腺样体指数<0.60为正常,≥0.70为肥大,0.60～0.69者可结合年龄、临床症状及鼻咽镜检查进行诊断。结论规范的鼻咽部侧位片对于腺样体肥大具有一定诊断价值。

鼻咽部侧位X线片对儿童腺样体肥大的诊断价值

目的探讨鼻咽部侧位X线片对腺样体肥大的诊断价值。方法收集我院2007年1月～2010年3月经手术证实的52例腺样体肥大病例,均摄鼻咽部侧位片,测量腺样体厚度(A)和鼻咽腔宽度(N),计算A/N比值。结果腺样体肥大X线表现为鼻咽部顶后壁软组织不同程度增厚,向鼻咽腔突出,呈圆弧形或山丘状,鼻咽腔不同程度受压变窄。0.60<A/N≤0.70者14例,0.70<A/N≤0.80者35例,A/N>0.80者3例。结论鼻咽部侧位X线平片提供了一种简单、经济而实用的诊断腺样体肥大的方法,并为临床选择治疗方法和是否需要手术治疗提供了重要的依据。

儿童腺样体肥大的X线诊断价值探讨

目的探讨鼻咽部侧位片对小儿腺样体肥大的诊断价值。方法76例怀疑腺样体肥大患儿均摄鼻咽部侧位片,测量腺样体厚度、鼻咽腔宽度及后气道宽度,并计算腺样体指数A/N,以评估腺样体肥大程度及后气道(PAS)宽度。结果大多数患儿腺样体有不同程度的增厚,13例患儿的A/N≤0.60,26例患儿的A/N在0.61～0.70之间,37例患儿的A/N≥0.71,同时PAS≤5mm的19例,最小直径约1.5mm;6～10mm的32例;≥10mm的25例。X线鼻咽部侧位片评估腺样体大小与鼻咽腔阻塞情况与鼻内镜及术中所见具有良好的一致性。结论X线鼻咽侧位片是诊断腺样体肥大简单、经济的一种重要检查方法。