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Recent advances in the surgical treatment of pancreatic cancer 被引量:19
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作者 AShankar RCGRussell 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2001年第5期622-626,共5页
INTRODUCTIONPancreatic cancer remains the fourth commonest cause of cancer related death in the western world[1]. The prognosis remains dismal due partly to late presentation, with associated low resectability rates, ... INTRODUCTIONPancreatic cancer remains the fourth commonest cause of cancer related death in the western world[1]. The prognosis remains dismal due partly to late presentation, with associated low resectability rates, and the aggressive biological nature of these tumors. The median survival time from diagnosis in unresectable tumors remains only 4 6 months.For those patients amenable to surgical resection over the last 20 years have seen marked improvements in postoperative mortality and morbidity, especially in specialist pancreatic centres 23. Despite these changes long-term survival remains low. with a total 5-year survival rate remaining less than 5%.Patients with ampullary cancer have a better 5-year survival of 40°%-60°%. 展开更多
关键词 PANCREATIC neoplasms/surgery PANCREATIC neoplasms/diagnosis
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Surgical Treatment of Carcinoma of Esophagus and Gastric Cardia—A 34—year Investigation 被引量:9
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作者 SHAOLingfang CHENYuhang 等 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2002年第2期61-64,共4页
Methods The patients were divided into A,Band C groups:3155 patients (group A)were treated surgically in the first 14 years ,5952 patients (group B)in the next 10 years ,and 3863 patients (group C)in the last 10 years... Methods The patients were divided into A,Band C groups:3155 patients (group A)were treated surgically in the first 14 years ,5952 patients (group B)in the next 10 years ,and 3863 patients (group C)in the last 10 years .The early stage lesions (Tis ,Ti)were as-signed as a separate group.The results of these groups were compared. Results The respectability for esophageal and gastric cardiac carcinoma wsa 94.0% and 84.4% respectively ,and the overall respectability .The overall operative mortality was 1.8%,it was 4.4% for group A, 1.6% for group B,and 0.5% for group C.The overall 5-year sur-vival was 31.6%.The 5-year survival for groups A, B,C and the early stage group was 27.0% ,29.1%,32.0% and 92.6%,respect-tively.Among the 3 temporal groups,differences were observed in tems of lesion stage,location and size,surgery with or without com-bined therapy and postoperative complications. Conclusion Best results were achieved in the early cases,with a respectability of 100% and a 5-year survival of 92.6%.The indications for surgical treatment were extended with increased respectability and decreased mortality.Subtotal esophagectomy combined with cervical esophagogastrostomy was advocated as the procedure of first choice for esophageal carcinoma in attempt to diminish the chance of recur-rence,and to achieve better outcomes by using combined therapy for patients with≥stage Ⅲ lesion. 展开更多
关键词 食管癌 胃贲门癌 外科手术 治疗 调查统计 年代 存活率
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Application of mastoscopic in modified radical operation for preserving nipple-areolar complex
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作者 Guolou Li Renyi Qin Jun Hu 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2008年第6期332-334,共3页
Objective: To probe the effect of mastoscopic in modified radical mastectomy operation for preserving nipple-areolar complex in the treatment of breast cancer. Methods: Thirty patients, with breast cancer of a diamete... Objective: To probe the effect of mastoscopic in modified radical mastectomy operation for preserving nipple-areolar complex in the treatment of breast cancer. Methods: Thirty patients, with breast cancer of a diameter≤3 cm and a distance≥3 cm from the mammary areola were treated by mastoscopic from November 2003 to August 2006. After the lipoly- sis and suction of axillary fat, mastoscopic axillary lymph node dissection was performed. Results: The average operation time was 128.9 min (120–156 min), the intraoperative blood loss was 56 mL (30–100 mL). The mean lymph nodes harvested by endoscopy were 16 (6–34). Excellent cosmetic outcomes were obtained with symmetrical breast development and all the patients were satisfied with the treatment. Postoperative follow-up for 2–29 months (mean, 16.6 months) found no local recur-rence. Conclusion:This model of operation can protect the upper limb function and has value of aesthetics of the brisket. What’s more, improve the quality of survive of the patients. 展开更多
关键词 乳腔镜 乳头 乳晕 复合体 乳腺癌 改良根治术
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Surgical treatment effects in cancer of the cardia and esophagogastric junction
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作者 Yumin Zhou Jiong Pan Yuwei Sheng Hao Liu Ziping Fan 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2007年第3期220-221,共2页
Objective: To evaluate the treatment effects of total gastrectomy (TG) and proximal gastrectomy (PG) for cancer of the cardia and esophagogastric junction. Methods: forty-five patients with cancer of the cardia and es... Objective: To evaluate the treatment effects of total gastrectomy (TG) and proximal gastrectomy (PG) for cancer of the cardia and esophagogastric junction. Methods: forty-five patients with cancer of the cardia and esophagogastric junc- tion underwent surgical resection. Of them, 29 were treated using proximal gastrectomy and 16 total gastrectomy. The 3-year and 5-year survival rate and the postoperative complication rate and mortality rate were followed up and compared between the two groups. Results: The 3-year and 5-year survival rates of group PG were 44.8% and 20.7%, of group TG were 37.5% and 18.8%, respectively, and the differences were not statistically significant (χ2 = 3.84, P > 0.05; χ2 = 3.89, P > 0.05). The postoperative complication and mortality rate of group PG were 13.7% and 6.8%, of group TG was all 6%, respectively. Conclusion: Proximal and total gastrectomy treatment effects can not significantly influence the prognosis of patients in progressive stage of cancer of cardia and esophagogastric junction. 展开更多
关键词 胃癌 手术疗法 存活率 治疗方法
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低温等离子治疗儿童鼻咽部第二鳃裂囊肿分析
5
作者 温鑫 黄爱萍 +5 位作者 张爱英 许敏 宋英鸾 崔莉 耿江桥 史静 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第1期54-56,共3页
目的探讨儿童鼻咽部第二鳃裂囊肿的临床特征和治疗方式,提高诊治能力。方法回顾性分析河北省儿童医院收治的4例儿童鼻咽部第二鳃裂囊肿的临床资料,包括年龄、性别、症状、影像学资料和治疗过程。总结分析病变部位特点,B超、CT或MRI特征... 目的探讨儿童鼻咽部第二鳃裂囊肿的临床特征和治疗方式,提高诊治能力。方法回顾性分析河北省儿童医院收治的4例儿童鼻咽部第二鳃裂囊肿的临床资料,包括年龄、性别、症状、影像学资料和治疗过程。总结分析病变部位特点,B超、CT或MRI特征,术后病理结果及治疗方式。结果4例鼻咽部第二鳃裂囊肿患儿均表现为鼻咽侧壁咽鼓管咽口与腭咽弓后上方连线上的囊性肿物,囊壁较厚,影像学检查结果均为囊性病变。4例患儿选择内镜下低温等离子病变切除术,其中2例为内侧囊壁大部分切除术,将囊腔充分敞开,2例为囊肿全部切除术。术后病理提示衬覆纤毛柱状上皮或复层上皮,周围淋巴组织增生。术后随访1.5~3年无复发。结论儿童鼻咽部第二鳃裂囊肿临床罕见,诊断主要依靠病变部位及术后病理结果,内镜下低温等离子切除病变组织是微创、安全、有效的治疗方式。 展开更多
关键词 儿童(Child) 外科手术(surgical Procedures operative) 鼻咽部第二鳃裂囊肿(nasopharyngeal cyst of second branchial cleft) 低温等离子(low temperature plasma)
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神经内分泌肿瘤肝转移的外科干预策略
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作者 王俊青 陈拥军 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期1301-1306,共6页
神经内分泌肿瘤是一组较罕见的肿瘤性疾病,可发生于身体多种脏器,具有高度肿瘤异质性,常形成以肝脏为最主要受累器官的继发性肿瘤并伴发类癌综合征。肝转移是造成神经内分泌肿瘤患者治疗失败的重要临床事件,通过及时、合理的外科干预有... 神经内分泌肿瘤是一组较罕见的肿瘤性疾病,可发生于身体多种脏器,具有高度肿瘤异质性,常形成以肝脏为最主要受累器官的继发性肿瘤并伴发类癌综合征。肝转移是造成神经内分泌肿瘤患者治疗失败的重要临床事件,通过及时、合理的外科干预有效控制病情发展、争取达到肿瘤无病状态或根治目标,有效延长患者总体生存,是近年来临床医师和研究者聚焦的重要课题。本文综合近年来国内外神经内分泌肿瘤肝转移的外科治疗策略和我国最新诊治指南,并结合笔者实际临床工作经验进行综述和讨论。 展开更多
关键词 神经内分泌瘤 肿瘤转移 外科手术
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不同免充气腔镜术式治疗甲状腺癌的效果比较
7
作者 高愿 王圣应 +3 位作者 方静 刘松 刘建军 郑绪才 《中国临床保健杂志》 CAS 2024年第3期391-393,共3页
目的比较免充气经口腔前庭入路与免充气经腋窝入路对腔镜治疗甲状腺癌效果的影响。方法回顾性分析2019年1月至2023年6月中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省肿瘤医院)收治的95例单侧甲状腺癌患者的临床资料,其中45例患者选自同期... 目的比较免充气经口腔前庭入路与免充气经腋窝入路对腔镜治疗甲状腺癌效果的影响。方法回顾性分析2019年1月至2023年6月中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省肿瘤医院)收治的95例单侧甲状腺癌患者的临床资料,其中45例患者选自同期行经腋窝入路腔镜手术患者,50例选自同期行经口腔前庭腔入路腔镜手术患者。比较2种手术方式的疗效。结果2组患者在手术时间、术中出血量、住院时间、术后3 d引流量、术后并发症及美容满意度方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);经口腔前庭组中央区淋巴结清扫数目多于经腋窝组(P<0.05)。结论经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术体表无瘢痕较经腋窝入路腔镜手术在中央区淋巴结清扫上更有优势。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 内窥镜检查 外科手术 治疗结果
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MR多模态成像在直肠癌TN分期及手术方式选择中的应用
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作者 曲雪廷 李志明 +2 位作者 张亮 娄和南 王国华 《精准医学杂志》 2024年第2期148-150,154,共4页
目的探讨MR多模态成像在直肠癌TN分期及手术方式选择中的应用价值。方法回顾性分析我院2020年1月—2022年5月396例直肠癌患者的MR征象,以此进行术前TN分期并模拟制定手术方式,分析手术前后TN分期的准确性,并比较拟定手术方式与实际手术... 目的探讨MR多模态成像在直肠癌TN分期及手术方式选择中的应用价值。方法回顾性分析我院2020年1月—2022年5月396例直肠癌患者的MR征象,以此进行术前TN分期并模拟制定手术方式,分析手术前后TN分期的准确性,并比较拟定手术方式与实际手术方式的一致性。结果MR多模态成像辅助术前拟定直肠癌T分期的符合率为90.15%,与术后病理结果的一致性较高(K=0.82,P<0.01),且对于T2~T4分期的诊断准确率较高;N分期的符合率为71.46%,与术后病理结果的一致性适中(K=0.53,P<0.01)。MR多模态成像辅助拟定手术方式的符合率为89.14%,与实际术式一致性较高(K=0.79,P<0.01),且对于直肠癌各种术式拟定的准确率均较高。结论MR多模态成像对直肠癌的术前TN分期以及手术方式的制定有较高的临床价值。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 磁共振成像 多模态成像 肿瘤分期 外科手术
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原发性腹膜后平滑肌肉瘤初次术后影响生存期的因素分析
9
作者 邹博远 高海成 +3 位作者 李文杰 陈小兵 黄梅 苗成利 《中国研究型医院》 2024年第1期40-44,共5页
目的分析初次手术后对原发性腹膜后平滑肌肉瘤患者生存期的影响因素,并了解其临床特征。方法搜集2018年1月—2023年1月67例原发性腹膜后平滑肌肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者的手术情况、年龄、性别、病理类型及其他相关因... 目的分析初次手术后对原发性腹膜后平滑肌肉瘤患者生存期的影响因素,并了解其临床特征。方法搜集2018年1月—2023年1月67例原发性腹膜后平滑肌肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者的手术情况、年龄、性别、病理类型及其他相关因素,对其生存期进行统计和分析。符合正态分布的计量资料以xˉ±s表示、采用t检验;计数资料以%表示、采用χ2检验。对影响患者预后因素的分析采用单因素分析,其中差异有统计学意义的因素采用多因素Logistic回归分析。结果67例患者的平均生存期为(18.25±2.41)个月,病理证实肿瘤类型均为平滑肌肉瘤。生存分析显示,年龄>60岁、肿瘤最大径>10 cm、肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤分化程度低~差、肿瘤累及其他脏器均是影响患者术后生存期的危险因素(P均<0.05);性别、体质量指数、吸烟史、饮酒史、手术方式对患者的生存期无明显影响(P均>0.05)。经多因素Logistic回归分析,表明年龄≥60岁、显微镜下切缘看到肿瘤细胞(R1切除)、肿瘤最大径≥10 cm、肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤低~差分化、肿瘤累及其他脏器均是影响原发性腹膜后平滑肌肉瘤初次手术后生存率的独立危险因素。结论患者年龄、肿瘤最大径、肿瘤分期等是影响患者预后的主要因素,准确评估这些影响因素有助于指导临床决策,进一步改善患者的预后结果。 展开更多
关键词 腹膜后肿瘤 平滑肌肉瘤 外科手术 预后 影响因素
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海信CAS辅助下高强度聚焦超声消融治疗晚期胰腺癌效果
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作者 宫川欣 邵长杰 +3 位作者 于宁 张靓 马蕾媛 郭婧 《精准医学杂志》 2024年第1期36-39,共4页
目的探讨海信计算机辅助系统(CAS)辅助下高强度聚焦超声(HIFU)治疗胰腺癌的效果。方法选取2020年1月-2021年5月于我院拟行HIFU治疗的22例胰腺癌患者。术前采用海信CAS将二维CT图像进行三维重建,明确胰腺肿瘤与周围肠道、脏器的毗邻关系... 目的探讨海信计算机辅助系统(CAS)辅助下高强度聚焦超声(HIFU)治疗胰腺癌的效果。方法选取2020年1月-2021年5月于我院拟行HIFU治疗的22例胰腺癌患者。术前采用海信CAS将二维CT图像进行三维重建,明确胰腺肿瘤与周围肠道、脏器的毗邻关系,通过实体瘤疗效评价标准评价局部消融疗效,并记录患者术后并发症发生情况。结果海信CAS数字化三维重建结果可清晰显示胰腺肿瘤与周围肠道、脏器的毗邻关系,协助实现精准消融。22例胰腺癌患者中完全缓解率为9.1%,部分缓解率为68.2%,疾病稳定率为13.6%,疾病进展率为9.1%。所有患者在HIFU术后均未出现胃肠道穿孔、急性胰腺炎、胰瘘及消化道出血等严重并发症,仅1例患者出现浅Ⅱ度皮肤灼伤。结论海信CAS辅助下HIFU治疗晚期胰腺癌效果较好,值得在临床推广。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 高强聚焦超声消融 成像 三维 外科手术 治疗结果
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《肿瘤外科学年鉴:肝外胆管癌和胆囊癌临床诊疗指南》推荐意见
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作者 郭伟 李鑫 +1 位作者 王明达 杨田 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第4期682-687,共6页
胆道恶性肿瘤是一类发病率低但侵袭性强的消化道肿瘤,主要包括肝内胆管癌、肝外胆管癌和胆囊癌,常常伴随着局部进展或远处转移等特征。对于局部可切除的患者而言,手术往往是首选的治疗方法。然而,即便患者接受根治性手术其术后复发风险... 胆道恶性肿瘤是一类发病率低但侵袭性强的消化道肿瘤,主要包括肝内胆管癌、肝外胆管癌和胆囊癌,常常伴随着局部进展或远处转移等特征。对于局部可切除的患者而言,手术往往是首选的治疗方法。然而,即便患者接受根治性手术其术后复发风险依然很高。因此,对于胆道恶性肿瘤患者而言,通常需要采取多种治疗模式,包括手术切除、全身治疗(如靶向治疗、化学治疗、免疫治疗)以及/或局部治疗的综合方案。随着胆道恶性肿瘤领域的逐渐发展,对于外科肿瘤学家而言,了解并掌握最新的外科诊疗策略以及最佳患者的选择和管理体系至关重要。鉴于治疗的复杂性和诊疗技术不断发展的特点,美国肿瘤外科学权威期刊《肿瘤外科学年鉴》于近期发表了关于肝胆肿瘤的实践诊疗指南,主要包括肝细胞癌、肝内胆管癌、肝外胆管癌和胆囊癌,旨在为肝胆肿瘤患者的临床管理和决策制定提供更多基于循证医学的证据。限于篇幅和不同侧重点,本文着重介绍该指南中关于肝外胆管癌和胆囊癌的评估要点和临床治疗的相关建议,以供临床参考。 展开更多
关键词 胆管上皮癌 胆囊肿瘤 诊断 外科手术 围手术期
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经颈侧胸锁乳突肌后下入路无注气腔镜甲状腺手术 被引量:3
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作者 陈晓红 丁一鸣 +3 位作者 周晶 武骏 刘宏飞 井溢鑫 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2023年第6期341-343,共3页
目的探究经颈侧胸锁乳突肌后下入路无注气腔镜甲状腺手术的有效性与安全性。方法回顾性分析2022年12月~2023年3月收治的10例行经颈侧胸锁乳突肌后下入路无注气腔镜甲状腺手术患者,所有患者行术前穿刺活检考虑甲状腺乳头状癌,记录患者手... 目的探究经颈侧胸锁乳突肌后下入路无注气腔镜甲状腺手术的有效性与安全性。方法回顾性分析2022年12月~2023年3月收治的10例行经颈侧胸锁乳突肌后下入路无注气腔镜甲状腺手术患者,所有患者行术前穿刺活检考虑甲状腺乳头状癌,记录患者手术时间、出血量、术后恢复、并发症及随访情况。结果10例患者均顺利完成手术,平均手术时间4 h 39 min,平均出血量16 ml,平均术后住院时间4.6 d,无明显并发症,术后随访3个月,未诉明显颈部不适。结论经颈侧胸锁乳突肌后下入路无注气腔镜甲状腺手术安全性良好,患者术后恢复快,外观满意度高,颈部舒适感好。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 外科手术 腔镜手术 颈侧入路 胸锁乳突肌后下入路
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喉梭形细胞鳞状细胞癌的临床病理特点分析
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作者 李平栋 寇秀娟 +5 位作者 白玉萍 杨征 徐文 陈晓红 房居高 黄志刚 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2023年第5期278-281,共4页
目的 总结和分析喉梭形细胞鳞状细胞癌(spindle cell squamous carcinoma,Spc-SCC)的临床及病理特点,以期加深临床对该肿瘤的的认识,提升诊疗水平。方法 回顾性分析2017年4月~2021年4月于首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科... 目的 总结和分析喉梭形细胞鳞状细胞癌(spindle cell squamous carcinoma,Spc-SCC)的临床及病理特点,以期加深临床对该肿瘤的的认识,提升诊疗水平。方法 回顾性分析2017年4月~2021年4月于首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科诊治的12例Spc-SCC患者临床表现、病理及预后资料,10例行单纯手术治疗,1例术后行放、化疗,1例单纯放疗。利用SPSS软件,Kaplan-Meier法行统计学分析。结果 10例病理标本中可见梭形细胞/肉瘤样成分和上皮细胞成分共存,以梭形细胞成分为主,2例仅见梭形细胞成分。免疫组化染色均可见角蛋白CK的表达。随访3~63个月,2例患者死亡,1例死于局部复发大出血,1例为仅行放疗患者,余10例患者截至随访结束未见肿瘤复发及转移征象。1年、3年、5年生存率分别为91.7%、83.3%、83.3%。结论 病理学检查是Spc-SCC的主要确诊方式,手术切除为其主要的治疗手段。 展开更多
关键词 喉肿瘤 预后 外科手术 病理学 梭形细胞鳞状细胞癌
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儿童肾透明细胞肉瘤合并下腔静脉瘤栓手术1例报告并文献分析
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作者 宁峰 龙兴宇 +3 位作者 王智 殷波 王侃 何军 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第9期885-891,共7页
目的探讨儿童肾透明细胞肉瘤合并下腔静脉瘤栓并瘤栓复发的临床特点、诊治及预后。方法回顾性分析湖南省儿童医院泌尿外科收治的1例肾透明细胞肉瘤并下腔静脉瘤栓患儿临床资料。以“clear cell sarcoma”、“thrombus”和“pediatric”... 目的探讨儿童肾透明细胞肉瘤合并下腔静脉瘤栓并瘤栓复发的临床特点、诊治及预后。方法回顾性分析湖南省儿童医院泌尿外科收治的1例肾透明细胞肉瘤并下腔静脉瘤栓患儿临床资料。以“clear cell sarcoma”、“thrombus”和“pediatric”为检索词检索PubMed、Web of Science数据库相关文献;以“透明细胞肉瘤”、“瘤栓”和“儿童”为检索词检索万方数据库及中国知网相关文献;剔除重复病例后进行文献复习,总结儿童肾透明细胞肉瘤的临床特征、手术方式及预后情况。结果本例患儿因“发热3 d、血尿3 d”入院,体查右上腹似可扪及一直径约10 cm肿块,质中,无压痛。腹部CT示肿块不均匀强化,腔静脉内低密度影,腹膜后多处淋巴结肿大。穿刺活检确诊肾透明细胞肉瘤,辅助化疗4个周期后行右肾肿瘤根治、腔静脉瘤栓取出术。2022年3月复查CT发现下腔静脉瘤栓复发,行瘤栓、部分下腔静脉切除术。首次手术时长10 h,术中出血量600 mL,切口一期愈合;病理检查结果:肾透明细胞肉瘤,肿瘤侵范未突破肾被膜,侵犯肾盂壁;肾窦及肾门血管未见肿瘤成分;输尿管切缘及右肾旁淋巴结未见肿瘤细胞,术后放疗6个周期、化疗5个周期;第2次手术时长8 h,出血量300 mL,术后化疗5个周期。病理检查示下腔静脉瘤栓为肿瘤成分。目前已随访至术后6个月,患儿无静脉曲张、下肢水肿等腔静脉梗阻表现,肾功能正常。复查CT未见肿瘤复发及明显肿瘤遗存。共获得9篇符合要求的文献,报道11例儿童肾透明细胞肉瘤合并下腔静脉瘤栓患儿,其中男7例,女4例;平均年龄7岁10个月(1岁11个月至14岁);左肾肿瘤4例,右肾7例;8例瘤栓侵入右心房,9例行肾肿瘤根治切除及腔静脉切开取栓,其中5例在体外循环下取栓。中位随访时间16个月(1.5~36个月),3例出现转移或复发。结论对于肾透明细胞肉瘤合并腔静脉瘤栓患儿,可选择经腔静脉切开取栓;瘤栓复发时,如证实侧支循环畅通,可行瘤栓与部分下腔静脉一同切除。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肿瘤细胞 循环 外科手术 儿童
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头颈部髓外浆细胞瘤3例 被引量:1
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作者 张瑾 赵玉凤 +6 位作者 丁德涛 宋攀攀 张加夫 张辉 刘涛 王彩华 吴允刚 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2023年第4期263-265,共3页
髓外浆细胞瘤(extramedullry plasmcytoma,EMP)是来源于B淋巴细胞的肿瘤,由单克隆细胞异常增生形成的一种较为罕见的疾病[1]。EMP在临床和影像学表现不典型,早期难以诊断,往往术后经病理检查才得以确诊。由于EMP病例罕见,目前尚无治疗指... 髓外浆细胞瘤(extramedullry plasmcytoma,EMP)是来源于B淋巴细胞的肿瘤,由单克隆细胞异常增生形成的一种较为罕见的疾病[1]。EMP在临床和影像学表现不典型,早期难以诊断,往往术后经病理检查才得以确诊。由于EMP病例罕见,目前尚无治疗指南,治疗方式仍存在争议。1临床资料病例1。患者,女,60岁,于2009-12-29因右侧鼻塞、流涕就诊,鼻窦CT检查示右侧鼻腔外侧壁软组织块状影(图1A),遂入院治疗并完善相关检查后行鼻内镜下右侧鼻腔肿物切除术,术后病理结果考虑EMP。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤(Head and Neck neoplasms) 浆细胞瘤(Plasmacytoma) 外科手术(surgical Procedures operative) 髓外浆细胞瘤(extramedullry plasmcytoma)
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术中超声辅助切除胚胎发育不良性神经上皮瘤 被引量:1
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作者 张文恺 张巍 +3 位作者 程令刚 陈治光 李睿 何文 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第10期1488-1491,共4页
目的观察术中超声用于辅助胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNET)切除术的价值。方法纳入32例接受术中超声辅助下脑肿瘤切除术并经术后病理证实的DNET患者,依照术前MRI所见将病灶分为Ⅰ型(n=12)、Ⅱ型(n=11)及Ⅲ型(n=9);比较各型病灶术中超声... 目的观察术中超声用于辅助胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNET)切除术的价值。方法纳入32例接受术中超声辅助下脑肿瘤切除术并经术后病理证实的DNET患者,依照术前MRI所见将病灶分为Ⅰ型(n=12)、Ⅱ型(n=11)及Ⅲ型(n=9);比较各型病灶术中超声表现,观察以之判断DNET病灶MRI类型及术中超声辅助切除DNET的价值。结果不同MRI类型DNET病灶之间,术中超声呈“脑沟样”回声、后方回声增强及边界清晰占比差异均有统计学意义(P均<0.05)。根据病灶后方回声增强判断MRIⅠ型DNET的敏感度和特异度分别为75.00%和95.00%,以病灶内“脑沟样”回声判断MRIⅢ型DNET的敏感度和特异度分别为77.78%和78.26%,以病灶边界不清判断MRIⅢ型DNET的敏感度和特异度分别为66.67%和91.30%。32例均在术中超声辅助下准确定位DNET,30例(30/32,93.75%)完全切除病灶。结论术中超声可清晰显示DNET并辅助术者判断其类型,进而选择切除方式及范围。 展开更多
关键词 肿瘤 神经上皮 外科手术 超声检查
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分化型甲状腺峡部癌手术治疗Meta分析 被引量:1
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作者 丁硕 黄俊伟 +3 位作者 钟琦 张洋 郭伟 黄志刚 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2023年第1期64-68,共5页
目的系统评价分化型甲状腺峡部癌(differentiated thyroid isthmus carcinoma,DTIC)全切及非全切的疗效,为临床手术方式选择提供循证依据。方法通过万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和维普数据库检索中文文... 目的系统评价分化型甲状腺峡部癌(differentiated thyroid isthmus carcinoma,DTIC)全切及非全切的疗效,为临床手术方式选择提供循证依据。方法通过万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和维普数据库检索中文文献,PubMed、Embase、Cochrane databases检索英文文献,检索时间为1980年1月~2021年12月。按照检索策略进行文献检索,检索到相关文献664篇,符合纳入排除标准文献共9篇,多为病例对照研究。结果甲状腺全切(全切组)无复发生存率(recurrence-free survival,RFS)高于非全切组(93.84%vs 81.28%,Z=2.88,P=0.004),全切组复发率低于非全切组(4.23%vs 9.71%,Z=2.87,P=0.004)。全切组永久性甲状旁腺功能低下发生率高于非全切组(3.92%vs 0.84%,Z=2.03,P=0.04),全切组神经损伤与非全切组无统计学差异(Z=0.31,P=0.78)。结论激进的手术方式可能增加甲状旁腺功能损伤,但甲状腺全切组复发率低于非全切组。因此在针对此类患者手术方式的制定需要衡量风险以及获益,在保障肿瘤预后的基础上减少并发症的发生。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 外科手术 Meta分析(主题) 分化型甲状腺癌 峡部
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腹腔镜下脾脏部分切除术治疗儿童脾脏肿瘤
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作者 向强兴 李勇 +2 位作者 刘登辉 唐湘莲 黎明 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第1期28-31,共4页
目的探讨儿童脾脏肿瘤行腹腔镜下脾脏部分切除术的安全性及可行性。方法回顾性分析2012年8月至2022年8月湖南省儿童医院普外科收治的8例行腹腔镜下脾脏部分切除术患儿临床资料,主要观察指标包括肿瘤最大长径、手术时间、术中出血量、术... 目的探讨儿童脾脏肿瘤行腹腔镜下脾脏部分切除术的安全性及可行性。方法回顾性分析2012年8月至2022年8月湖南省儿童医院普外科收治的8例行腹腔镜下脾脏部分切除术患儿临床资料,主要观察指标包括肿瘤最大长径、手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症。结果8例患儿年龄6岁10个月至15岁4个月,中位年龄10岁9个月;肿瘤最大长径(7.7±4.1)cm,均顺利完成腹腔镜下脾脏部分切除术,无一例中转开腹手术,其中脾上段切除2例,脾下段切除5例,脾中断切除1例;手术时间(230.9±58.2)min,术中出血量(162.5±145.8)mL,术后住院时间(9.6±2.3)d。术后病理结果:4例脾囊肿,3例脾淋巴管瘤,1例脾血管瘤。1例术后出现腹腔出血,经输血、止血等对症保守治疗后好转;2例术后出现血小板升高,予口服双嘧达莫片预防血栓形成,术后1个月血小板恢复正常。无一例出现感染、静脉血栓、残脾梗死等并发症。随访6~24个月,无一例肿瘤复发。结论腹腔镜下脾脏部分切除术治疗儿童脾脏良性肿瘤安全可行,可保留正常脾脏功能,术中对二级脾蒂的处理是关键。 展开更多
关键词 腹腔镜 肿瘤 脾蒂 外科手术 儿童
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晚期鼻腔鼻窦恶性肿瘤手术疗效及预后因素研究
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作者 徐海侠 白云飞 +2 位作者 王博谦 刘佳荣 李欣 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2023年第12期749-752,共4页
目的 探讨晚期鼻腔鼻窦恶性肿瘤手术疗效及预后因素,旨在为手术方案选择及预后预测评估提供更多参考。方法 回顾性纳入2010年1月~2019年1月于内蒙古医科大学附属医院行手术治疗晚期鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者117例,分析临床特征资料和随访生... 目的 探讨晚期鼻腔鼻窦恶性肿瘤手术疗效及预后因素,旨在为手术方案选择及预后预测评估提供更多参考。方法 回顾性纳入2010年1月~2019年1月于内蒙古医科大学附属医院行手术治疗晚期鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者117例,分析临床特征资料和随访生存资料,采用单因素和多因素法评估晚期鼻腔鼻窦恶性肿瘤手术预后独立影响因素。结果 117例患者术后随访5年无进展生存率和总生存率分别为48.71%和62.39%,中位无进展生存时间和总生存时间分别为32.48个月和39.80个月。单因素以及多因素分析结果显示,年龄、病理组织学类型、切缘状态及是否接受辅助治疗均是晚期鼻腔鼻窦恶性肿瘤术后无进展生存时间及总生存时间独立影响因素(P均<0.05)。结论 晚期鼻腔鼻窦恶性肿瘤手术疗效良好,且预后与年龄、切缘状态及是否接受辅助治疗有关。 展开更多
关键词 鼻腔 鼻窦肿瘤 外科手术 预后
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经腹和经腹膜外入路在原发性腹膜后肾周脂肪肉瘤开放手术中的应用
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作者 陈小兵 王琳琳 +2 位作者 肖萌萌 罗成华 苗成利 《中国研究型医院》 2023年第2期49-53,共5页
目的 探讨经腹和经腹膜外入路在原发性腹膜后肾周脂肪肉瘤开放手术中的应用效果。方法 回顾性分析2015年12月-2022年10月收治的19例起源于肾周脂肪的原发性腹膜后脂肪肉瘤患者的临床资料,比较经腹和经腹膜外开放手术的手术时间、术中出... 目的 探讨经腹和经腹膜外入路在原发性腹膜后肾周脂肪肉瘤开放手术中的应用效果。方法 回顾性分析2015年12月-2022年10月收治的19例起源于肾周脂肪的原发性腹膜后脂肪肉瘤患者的临床资料,比较经腹和经腹膜外开放手术的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后拔管时间、术后住院时间、术后并发症以及术后无病生存期情况。采用SPSS 24.0软件进行统计分析,正态分布的计量资料用■±s表示,比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料用M(Q1,Q3)表示,比较采用非参数秩和检验;计数资料比较采用χ2检验;采用Kaplan-Meier法检验进行生存分析。结果 经腹手术者和经腹膜外手术者的手术时间分别为(183.7±32.5)min和(263.7±80.7)min(t=-3.141、P=0.006),术中出血量分别为200(175,400)ml和650(450,1 375)ml(Z=-2.666、P=0.007),差异均有统计学意义(P均<0.01)。而两种手术入路患者的术后排气时间分别为4.0(3.0,6.5)d和5.0(2.8,7.0)d(Z=-0.045、P=0.996),术后拔管时间分别为(17.4±6.9)d和(16.7±8.5)d(t=0.197、P=0.846),术后住院时间分别为(21.0±7.7)d和(18.0±7.6)d(t=0.795、P=0.445),差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后并发症,经腹入路4例、经腹膜外入路1例(χ2=0.421、P=0.516);两者中位无病生存期分别为24个月和16个月(χ2=2.872、P=0.09),差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 在原发性腹膜后肾周脂肪肉瘤开放手术中,经腹入路手术时间短、术中出血量少,优于经腹膜外入路。 展开更多
关键词 腹膜后肿瘤 肾周脂肪肉瘤 外科手术 手术入路
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