鼻咽粘膜异常与鼻咽癌相关的前瞻性观察

在鼻咽癌高发区对３０～６４岁４３５４１健康人群进行了六年ＥＢ病毒血清学和鼻咽检查的前瞻性观察，对其中ＶＣＡ－ＩｇＡ阳性者及高滴度≥１：４０所对应的阴性对照者或有鼻咽粘膜异常者作为观察对象，共３７３７人。结果提示：①鼻咽粘膜异常多见于青壮年；部位以顶后壁最多；常呈滤泡增生和膨隆。②鼻咽粘膜异常组与无鼻咽粘膜异常组，ＶＣＡ－ＩｇＡ（壳抗原抗体ＩｇＡ）阳性率与几何平均滴度均无差异；粘膜异常患者百分率并不随ＶＣＡ－ＩｇＡ滴度升高而增大，且ＶＣＡ－ＩｇＡ滴度的变化与粘膜异常的变化无相关。③经六年前瞻性观察，两组的鼻咽癌出癌率在去除性别及年龄因素影响后显示有差异。目前，这种粘膜异常在病理组织学上尚未能证实为癌前病变。