微小核糖核酸-451a在人参养荣汤治疗鼻咽癌放射性黏膜损伤中的机制研究

目的:通过检测微小核糖核酸-451a(miR-451a)和富含半胱氨酸的分泌性酸性蛋白(SPARC)mRNA的表达,推断人参养荣汤治疗鼻咽癌(NPC)放射性黏膜损伤的疗效及作用机制。方法:选择2022年3月—2023年5月收治的鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤患者30例作为观察组,选择同期健康者30例作为对照组。采用辨证论治拟人参养荣汤加减治疗,比较观察组治疗前后患者中医症候积分量表和口干程度、口咽疼痛程度、黏膜损伤程度。检测治疗前后患者血清miR-451a和SPARC mRNA表达水平。结果:人参养荣汤可以有效降低患者主症和次症严重程度、Ⅲ级和Ⅳ级口腔黏膜损伤程度、口咽疼痛程度以及口干程度,使患者血清中miR-451a表达下降,促进SPARC mRNA蛋白翻译增强(P<0.05)。治疗前后,miR-451a与中医症候积分均呈正相关(P<0.05)。结论:人参养荣汤对鼻咽癌放射性黏膜损伤具有一定的临床疗效,可降低miR-451a表达水平,升高SPARC mRNA表达水平;miR-451a抑制了SPARC mRNA的翻译,可为将来的中西医结合治疗提供理论依据。

血清SPARC及SERPIND1与鼻咽癌患者放疗敏感性及预后的相关性

目的研究鼻咽癌(NPC)患者血清富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)、纤维蛋白活化因子抑制蛋白(SERPIND1)表达与放疗敏感性及预后的关系。方法收集2017年1月—2019年1月南京大学医学院附属盐城第一医院肿瘤放疗科诊治NPC患者98例为NPC组,选取同期体检的健康人群60例为健康对照组。酶联免疫吸附试验检测血清SPARC、SERPIND1水平。根据NPC患者放疗反应性将NPC患者分为放疗敏感亚组(n=68)和放疗抵抗亚组(n=30)。比较不同临床病理特征、放疗反应的NPC患者血清SPARC、SERPIND1水平差异。绘制Kaplan-Meier曲线,Log-Rank检验比较不同SPARC、SERPIND1表达患者生存预后的差异。采用Cox回归分析NPC预后的影响因素。结果放疗前NPC组患者血清SPARC、SERPIND1水平高于健康对照组(t=37.535、48.522,P均<0.001)。放疗前放疗抵抗亚组NPC患者血清SPARC、SERPIND1水平明显高于放疗敏感亚组(t/P=14.034/<0.001、7.772/<0.001),放疗后2亚组血清SPARC、SERPIND1水平均降低,且放疗敏感亚组低于放疗抵抗亚组(t/P=22.974/<0.001、18.137/<0.001)。肿瘤TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移NPC患者放疗前血清SPARC、SERPIND1水平高于TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移者(t/P=16.539/<0.001、16.799/<0.001、15.756/<0.001、15.015/<0.001)。血清SPARC高表达和低表达患者3年总生存率分别为50.00%(24/48)、92.00%(46/50)。血清SERPIND1高表达和低表达患者3年总生存率分别为53.19%(25/47),88.24%(45/51),血清SPARC、SERPIND1高表达NPC患者3年累积生存率明显低于血清SPARC、SERPIND1低表达患者(Log-rankχ^(2)=21.500、14.790,P均<0.001)。TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移、SPARC高表达、SERPIND1高表达是影响NPC预后的独立危险因素[HR(95%CI)=1.608(1.225~2.112)、1.917(1.319~2.799)、1.839(1.228~2.753)、1.738(1.246~2.426)]。结论NPC患者血清SPARC、SERPIND1水平上调,与NPC患者不良临床病理特征及放疗敏感性有关,是评估NPC患者预后的血清肿瘤标志物。

ELISA检测NPS中RSV抗原早期快速诊断RSV感染

作者建立了一种早期诊断呼吸道合胞病毒(RSV)感染的方法-ELI-SA双抗体夹心法检测鼻咽分泌物中RSV抗原(NPS-ELISA)。应用本法与检测鼻咽脱落细胞内RSV抗原的NPS-IF法对165例临床诊断为病毒性下呼吸道感染的患婴进行诊断,结果本法证明RSV感染阳性者为68例(41.21％),NPS-IF法为61例(36.97％)。二者阳性诊断符合率和总诊断符合率分别是100％和95.67％。本文说明NPS-ELISA法特异,敏感简便,是早期诊断RSV感染的较理想方法。

2019—2021年安徽省合肥市某三甲医院住院的严重急性呼吸道感染患者的监测分析

目的分析2019—2021年在安徽省合肥市第二人民医院住院的严重急性呼吸道感染(SARI)患者的监测结果。方法筛查2019年1月—2021年12月安徽省合肥市第二人民医院住院部监测科室(呼吸内科、儿内科与重症监护科)SARI患者的资料,并采集患者鼻咽拭子、呼吸道分泌物,通过反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测甲乙通用性流感病毒。结果2019—2021年,共监测SARI患者934例,占监测科室同期入院病例的12.04%;2019年、2020年和2021年,SARI患者分别占入院患者的10.62%、14.90%和11.40%。2020年,检测出的SARI患者占比较高。2019—2021年,SARI监测病例主要集中于冬春季节,以5岁以下儿童病例占比较大(54.82%),男女比例为1.66∶1。SARI的监测科室分别为儿内科(82.12%)、呼吸内科(17.77%)以及重症监护科(0.11%);2019—2021年采集的934份咽拭子标本经实验室检测,阳性标本39份,阳性率为4.17%,主要感染病毒类型为B型Victoria系[27例(69.23%)]。SARI与流感阳性感染患者中合并症最常见的为肺炎,SARI合并并发症的467例患者中,99.36%的患者转归为治愈或好转,不合并并发症的患者中,99.57%的患者转归为治愈或好转,差异无统计学意义(P=1.000)。SARI病例采样前最常用的药物为抗生素与神经氨酸酶抑制剂类抗病毒药物。SARI病例中,使用抗病毒药物的患者中有98.66%疾病转归为治愈或好转,而不使用抗病毒药物的患者中,99.53%的患者疾病转归为治愈或好转,差异无统计学意义(P=0.343)。结论2019—2021年,在安徽省合肥市第二人民医院住院的SARI病例多为男性、儿童、老人,冬春季为高发季节,流感阳性患者主要感染菌株均为FluB,且所有患者转归情况较好。

咀嚼运动联合穴位按摩在鼻咽癌放疗患者放射性口干症中的应用

目的探讨咀嚼运动联合穴位按摩在鼻咽癌放射治疗引起放射性口干症患者中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年6月收治的80例鼻咽癌行放射治疗的患者为研究对象。按照组间基线资料匹配的原则分为对照组和观察组,各40例,对照组患者采用常规护理,观察组患者使用咀嚼运动联合穴位按摩干预。比较两组患者出现可疑口干、持续轻度口干、持续中度口干的时间;比较两组持续中、重度口干患者恢复至持续轻度口干、可疑口干的时间;比较两组患者出现味觉障碍及恢复情况;比较两组患者放射性口干症放射治疗前、放射治疗结束时及放射治疗后半年唾液分泌量情况。结果观察组患者治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者放射性口干症出现人数、味觉障碍发生时间及恢复时间优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不同放疗时间唾液分泌量比较组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用差异具有统计学意义(P<0.05)。结论咀嚼运动联合穴位按摩可有效改善患者的口干症状,延缓放射性口干症的发生,提高放射性口干症患者的唾液分泌量,加快味觉恢复。

喘息婴幼儿鼻咽分泌物嗜酸粒细胞与血清特异性IgE的关系分析

目的探讨婴幼儿喘息时鼻咽分泌物涂片中嗜酸粒细胞计数及与血清特异性IgE的关系。方法选择2002-2004年收治的1个月～3岁的喘息及支气管肺炎患儿223例,分为3组,其中反复喘息(包括婴幼儿哮喘和喘息发作≥2次)组76例,毛细支气管炎组65例,支气管肺炎(无喘息症状)组82例。吸取鼻咽分泌物1ml进行嗜酸粒细胞计数,并测定血清特异性IgE的水平。结果反复喘息组鼻咽分泌物嗜酸粒细胞计数明显高于其他两组,差异有统计学意义(P=0.000);反复喘息组血清食物变应原(fx5E)的阳性检出率及吸入性变应原(Phadiatop)阳性检出率均明显高于其他两组,差异有统计学意义(P=0.000),毛支组和支气管肺炎组之间差异则无统计学意义;血清特异性IgE与鼻咽分泌物嗜酸粒细胞计数之间存在显著正相关;鼻咽分泌物嗜酸粒细胞水平在同时存在喘息和特应性的患儿最高,在既没有喘息也无个人特应性的患儿最低,有喘息或血清IgE一项者介于两组之间。结论鼻咽分泌物嗜酸粒细胞计数方法操作简单、无创、快速,费用低,且能在一定程度上反映哮喘的病理特征,与血清特异性IgE之间呈正相关,可以在临床进一步推广应用。

鼻咽癌原代培养细胞分泌性蛋白图谱的初步研究

目的:建立细胞分泌性蛋白的蛋白质组学研究方法,在此基础上初步建立鼻咽癌细胞分泌蛋白图谱。方法:通过组织块法进行鼻咽癌细胞原代培养,收集细胞上清,超滤法脱盐并浓缩上清蛋白质,双向凝胶电泳技术建立细胞分泌性蛋白图谱。结果:鼻咽癌细胞原代培养取得成功,并初步建立了鼻咽癌细胞分泌性蛋白的双向凝胶电泳图谱。结论:建立了细胞分泌性蛋白的蛋白质组学研究方法,开展了鼻咽癌细胞分泌组学研究,为阐述鼻咽癌癌变机制提供了依据,也为后续研究打下了坚实的实验基础。

呼吸道合胞病毒、副流感病毒3型毛细支气管炎患儿鼻咽分泌物趋化因子水平的比较

目的探讨趋化因子在呼吸道合胞病毒(RSV)及副流感病毒3型(PIV3)所致毛细支气管炎发病机制中的作用,比较两种病毒感染对其表达的影响。方法毛细支气管炎患儿40例,入院24 h内收集其鼻咽分泌物(NPS),应用直接免疫荧光法检测RSV和PIV3抗原。对照组为行心导管检查术和腹部手术的患儿14例。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定NPS中调节活化正常T细胞表达及分泌的趋化因子(RANTES)、巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)、IL-8水平。结果RSV阳性26例,PIV3阳性14例。PIV3感染患儿RANTES、MIP-1α及IL-8水平均高于RSV感染组,但差异无显著性(Z=0.551,0.357,0.169 Pa>0.05)。RSV及PIV3感染组RANTES、MIP-1α、IL-8水平均明显高于对照组(Z=3.65,4.10,4.22;Z=4.13,4.85,5.08 Pa<0.001)。RSV感染组RANTES、MIP-1α、IL-8间均呈显著正相关(P<0.01,0.05);PIV3组IL-8与MIP-1α及RANTES均呈显著正相关(Pa<0.01),RANTES与MIP-1α无相关性。结论RSV与PIV3感染有相似的免疫发病机制。趋化因子可能在其发病机制和呼吸道炎症中起重要作用。

糖皮质激素治疗RSV毛细支气管炎的疗效及其机制探讨

目的 :探讨糖皮质激素治疗小儿呼吸道合胞病毒 (RSV)毛细支气管炎的疗效及其机制。方法 :采用ELISIA法和放免法检测激素组 ( 2 8例 )和非激素组 ( 3 0例 )血清及鼻咽分泌物 (NPS)中白细胞介素 4 (IL 4 )、白细胞介素 5 (IL 5 )和嗜酸细胞阳离子蛋白 (ECP)和血皮质醇含量。结果 :①血皮质醇水平急性期和恢复期明显低于正常组 (P <0 .0 0 1) ,但两期之间差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。②激素应用后 3天 ,患儿临床症状明显改善 (P <0 .0 1) ,并能缩短中、重症患儿住院天数和喘鸣时间 (P分别为 0 .0 4 1和 0 .0 2 5 )。③激素组血清IL 5急性期和恢复期明显下降 (P <0 .0 0 1和 0 .0 1) ,而IL 4、ECP急性期和恢复期两组差异均无统计学意义(P >0 .0 5 )。④NPS中IL 4、IL 5和ECP急性期两组差异均无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,恢复期激素组IL 4和IL 5下降显著 (P <0 .0 5和 0 .0 1)。结论 :糖皮质激素能改善中、重症患儿症状和缩短病程 ,迅速扭转Th1/Th2的失衡 ,补充体内皮质醇的不足 。

LTE4和鼻咽分泌物ECP对毛细支气管炎治疗和预后的影响

目的探讨尿白三烯E4(LTE4)和鼻咽分泌物嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)对呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎患儿治疗和预后的影响。方法选取2014年1月至2015年3月保定市第二中心医院儿科住院RSV毛细支气管炎患儿79例作为研究对象,设为RSV毛细支气管炎组,均采用常规西医治疗,选取同期涿州市健康小儿75例作为健康对照组,均检测LTE4和ECP水平,观察治疗前、后和两组之间以上指标变化情况。结果治疗前,治疗后3、7、14、21dRSV毛细支气管炎患儿LTE4水平分别为(176.35±78.24)、(164.35±71.45)、(112.45±54.62)、(67.55±25.24)、(41.35±10.57)pg/mL;ECP水平分别为(98.56±61.57)、(88.34±43.64)、(61.46±24.66)、(50.41±17.84)、(34.68±12.54)μg/L,治疗后明显低于治疗前,治疗前、后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前健康对照组受试者LTE4、ECP水平均明显低于RSV毛细支气管炎患儿,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);RSV患儿治疗末LTE4、ECP水平与健康对照组受试者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LTE4和鼻咽分泌物ECP能反映出RSV毛细支气管炎患儿的治疗进展和预后情况,在临床上有一定指导意义。

婴幼儿喘息患者鼻咽分泌物中嗜酸性粒细胞计数染色方法比较

目的对婴幼儿喘息患者鼻咽分泌物涂片中嗜酸性粒细胞计数的四种染色方法进行比较。方法62例喘息患儿各取鼻咽分泌物1ml,制成4张涂片。经Carnoy氏液固定后,分别采用HE、Wright、WrightGiemsa及“1min染色”4种方法进行染色、读片和比较。结果4种染色检出嗜酸性粒细胞的阳性率分别为77.4%、79.0%、73.8%和75.8%。结论Wright或WrightGiemsa染色的方法较简便,显色清楚,可作为诊断哮喘的辅助手段。

RSV毛细支气管炎RANTES MIP-1αIL-8水平变化及相关性研究

目的探讨呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎（简称RSV毛支）RANTES、MIP-1α、IL-8的动态变化及相关性。方法RSV毛支组26例为住院的RSV毛细支气管炎患儿，年龄1．5-11．0个月；对照组为14例择期手术患儿，年龄5．4～15．1个月。应用ELISA法分别检测RSV毛支组急性期和恢复期鼻咽分泌物RANTES、MIP-1α、IL-8浓度。结果对照组鼻咽分泌物未测到RANTES和MIP-1α，测得低水平的IL-8；RSV毛细支气管炎患儿急性期RANTES、MIP-1α、IL-8明显高于对照组；恢复期RANTES、IL-8下降，但仍高于对照组；MIP-1α恢复期和急性期差异无显著性（P〉0．05），但高于对照组（P〈0．001）。RANTES与MIP-1α、IL-8及MIP-1α与IL-8间有正相关关系。结论RSV毛细支气管炎患儿RANTES、MIP-1α、IL-8明显升高，提示趋化因子可能在RSV感染的气道炎症中起重要作用。

调强适形放疗对腮腺功能的保护

目的探讨调强适形放疗对腮腺功能的保护作用。方法采用随机均衡设计方法将80例鼻咽癌患者分为调强适形放疗组(治疗组)和常规放疗组(对照组),每组40例。治疗组pGTVnx 72.0 Gy,对照组放疗2.0 Gy/次,5次/周,总量70.0 Gy。于放疗前、放疗结束时及放疗后3个月、6个月、1年及2年进行腮腺动态显像检测,计算腮腺的放射性摄取指数(UI)及酸性刺激后的分泌指数(EI)。并利用DVH图对腮腺组织进行受量分析。结果治疗组患者放疗结束时腮腺的UI和EI分别下降22.9%和32.2%;对照组放疗结束时UI和EI分别下降56.6%和80.6%;放疗后2年治疗组患者腮腺UI和EI恢复到原来的97.2%和95.2%,对照组放疗后发生永久性的腮腺功能损伤,摄取指数下降92.0%,基本丧失分泌功能。治疗组患者的健侧腮腺受照射的平均剂量为20.5 Gy,患侧平均剂量为32.5 Gy,对照组健侧腮腺受照射平均剂量为61.6 Gy,患侧平均剂量为68.7 Gy。结论调强适形放疗可以明显减少腮腺所受的照射剂量,有效保护腮腺功能。

鼻咽癌肺转移2种化疗方案疗效比较

目的:观察DF/NP方案化疗鼻咽癌肺转移疗效。方法:A组初治予DF(DDP 20mg/m2 D1-5 5-FU0.5/m2 D1-5)化疗,有效者共3-4个周期,化疗2周期无效者改用NP方案化疗2周期;复治(以前用DF方案化疗有效后进展)予DF化疗2周期。B组初治予NP(NVB25mg/?,D1、8,DDP30mg/?,D2、3、4)方案化疗,有效者共3-4个周期,化疗2周期无效者改用DF方案2周期;复治(以前用DF方案化疗有效后进展)NP方案化疗2周期。结果:初治者两组有效率相近,P(0.05,无显著差异;白细胞血红蛋白毒性显著差异,P<0.05;NP方案对DF方案化疗达CR、PR后进展或无效者有效率也分别达35%、22.22%,相反NP方案化疗无效者DF化疗也无效;DF方案初治中位进展时间4个月,NP方案初治中位进展时间6个月。结论:鼻咽癌肺转移者NP方案二线使用更有优势,缓解期延长2个月。

3种化疗方案应用于鼻咽癌肺转移的疗效观察

目的：观察DF、NP、TP方案化疗鼻咽癌肺转移的疗效。方法 A组初治（ A1组）予DF（ DDP 20 mg/m2，第1～5天；5-FU 0．5 g/m2，第1～5天）化疗，有效者（ CR/PR）共3～4个周期。复治（ A2组）：化疗2周期未达PR改用NP（ NVB 25 mg/m2，第1、8天；DDP 30 mg/m2，第2～4天）方案化疗2周期；既往曾DF化疗者予NP化疗2周期，化疗2周期未达PR改用TP（ PTX 175 mg/m2，第1天，DDP 30 mg/m2，第2～4天）方案2周期。 B组初治（ B1组）予DF化疗，有效者（ CR/PR）共3～4个周期。复治（ B2组）：化疗2周期未达PR改用TP方案2周期；既往曾DF化疗者TP方案化疗2周期，化疗2周期未达PR改用NP方案化疗2周期。均每21天为1个周期。结果 DF、TP初治者2组有效率相近，白细胞、血红蛋白毒性，无显著差异，P值＞0．05；NP、TP方案对曾DF方案化疗者有效率42．5％、45．0％，NP、TP方案化疗无效者互换方案化疗有效率低于10．0％；TP方案初治中位进展期5．3个月。结论 NP、TP方案二线使用更有优势。

清热养阴消肿汤对鼻咽癌放疗所致唾液腺损伤患者唾液分泌及细胞免疫功能的影响

目的观察清热养阴消肿汤对鼻咽癌放疗所致唾液腺损伤患者唾液分泌及细胞免疫功能的影响。方法将2017年5月—2018年5月湖南中医药大学第一附属医院收治的76例鼻咽癌放疗所致唾液腺损伤患者随机分为2组,对照组38例于放疗当日给予生理盐水含漱治疗,观察组38例在对照组基础上于放疗当日另给予清热养阴消肿汤治疗,连续治疗8周,比较2组治疗后临床总有效率及卡氏评分(KPS评分)、放射性唾液腺损伤(LENT/SOMA评分)、唾液分泌功能(唾液流速、淀粉酶分泌速度)及细胞免疫功能(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞)的改善情况,并统计2组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率为76.3%(29/38),显著高于对照组总有效率55.3%(21/38)(P<0.05);观察组治疗后KPS评分较治疗前明显升高(P<0.05),对照组治疗后KPS评分较治疗前明显降低(P<0.05),2组治疗后LENT/SOMA评分均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后KPS评分和LENT/SOMA评分改善均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后唾液流速和淀粉酶分泌速度均明显下降(P均<0.05),但观察组治疗后唾液流速和淀粉酶分泌速度均明显高于对照组(P均<0.05);观察组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞均明显升高(P均<0.05),且均高于对照组(P均<0.05),CD8+水平降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05);对照组治疗前后CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞比较差异无统计学意义(P均>0.05);2组治疗期间均未出现严重不良反应,部分患者出现血常规异常经对症治疗后均恢复正常。结论清热养阴消肿汤能够有效改善鼻咽癌患者放疗后唾液腺功能损伤,促进唾液分泌,提高机体免疫力,且不良反应较少。

调强适形放射治疗(IMRT)对鼻咽癌患者泪液分泌及视网膜黄斑厚度的影响

目的:探讨调强适形放疗(IMRT)对鼻咽癌患者泪液分泌、视网膜黄斑厚度的影响作用。方法:选取本院肿瘤防治中心2009年至2012年收治的84例鼻咽癌患者进行分析,所有患者均在本院接受IMRT治疗,观察IMRT对鼻咽癌患者的泪液分泌及视网膜黄斑厚度的影响。结果:根据鼻咽癌患者的临床分期进行分层分析,结果显示在治疗前、治疗结束、治疗后3个月Ⅰ+Ⅱ期与Ⅲ+Ⅳ期鼻咽癌患者的泪膜破裂时间(BUT)、泪液中乳铁蛋白含量、泪液分泌量、视网膜黄斑厚度测定值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:IMRT对鼻咽癌患者泪液分泌、视网膜黄斑厚度均有不同程度的影响,并且与鼻咽癌患者的临床分期无关。

5岁以下喘息儿童鼻咽分泌物嗜酸性粒细胞和ECP测定的临床意义

目的探讨5岁以下喘息儿童鼻咽分泌物中嗜酸性粒细胞(EOS)计数和嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)水平在喘息评估中的临床意义。方法 53例5岁以下反复喘息患儿,分为有特应性体质的喘息Ⅰ组27例,非特应性体质的喘息Ⅱ组26例;健康对照组20例,分别收集鼻咽分泌物(NPS),显微镜下计数各组NPS中细胞数,用ELISA方法检测上清液中ECP水平。结果①喘息Ⅰ组鼻咽分泌物ECP水平和EOS计数均明显高于喘息Ⅱ和对照组(P均<0.05),而喘息Ⅱ组和对照组之间无统计学差异(P>0.05);②喘息Ⅱ组鼻咽分泌物中性粒细胞明显高于喘息Ⅰ组和对照组(P均<0.05);③喘息Ⅰ组NPS中ECP水平和EOS呈正相关(r值为0.89,P<0.05),与其他细胞无相关性。结论检测NPS中EOS和ECP可以作为识别5岁以下有发展为哮喘倾向的喘息儿童的指标,并给予早期临床干预和治疗。

深部痰液粒细胞集落刺激因子测定对细菌性毛细支气管炎的诊断价值

探讨深部痰液粒细胞集落刺激因子 (G- CSF)测定对毛细支气管炎合并细菌感染的诊断价值。方法 :采用双抗体夹心 EL ISA法 ,检测 74例单纯毛细支气管炎和 2 7例毛细支气管炎合并细菌感染患儿的深部痰液 G- CSF阳性率 ,并对两组患儿进行痰细菌学培养和病毒病原学检测。结果 :两组 G- CSF阳性率和细菌培养阳性率差异均有显著性 (P<0 .0 1和 P<0 .0 5 ) ,病毒病原学检出率无统计学意义。结论 :痰液G- CSF检测是毛细支气管炎并发细菌感染的敏感性指标。

婴幼儿下呼吸道感染病毒病原诊断方法比较

目的用酶联免疫法(ELISA)和直接荧光免疫法(DFA)对呼吸道7种病毒进行检测,比较两种方法对临床诊断、治疗的价值。方法对2007年2月-2008年12月因急性下呼吸道感染住院的患儿2221例,分别采集静脉血和鼻咽分泌物送检,用ELISA法检测血清7种病毒的IgM抗体,DFA法检测7种病毒的抗原。结果2221例患儿中用两种方法共检测出557例阳性病例,其中DFA555例阳性,ELISA法244例阳性,DFA和ELISA同时阳性229例;DFA阳性ELISA阴性326例,DFA阴性ELISA阳性15例;DFA和ELISA同时阴性1651例,DFA和ELISA的敏感性分别为99.5%、46.0%,特异性分别为100%、99%。结论ELISA法对呼吸道病毒感染的检测比DFA敏感性差。