突发公共卫生事件对战后美国国家安全的影响

突发公共卫生事件对战后美国的政治安全、军事安全、经济安全和公共安全构成的威胁与日俱增,导致美国社会失序和分裂以及政府公信力和权威性的失却,严重威胁了美国军队的安全和海外利益,使美国的经济蒙受巨大损失,本土受到生物恐怖主义袭击的危险系数越来越高,由此引起的外交纠纷和冲突日渐增多。

磺酸型及还原型胰岛素A链,B链的低场^1H—NMR谱峰的初步识别

以Varian-XL400核磁谱仪对磺酸型及还原型A链、B链在pH10.76时的低场~1H-NMR谱峰作了初步识别,指出它们的分辨率大大高于S—硫甲基型A链、B链谱峰的分辨率。并研究了十二烷基磺酸锂(LDS)对它们的影响。LDS的疏水尾部使酪氨酸受到疏水基因的屏蔽作用,导致峰值向高场位移。

重组人促红细胞生成素治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨重组人促红细胞生成素(rHu-EPO)治疗急性脑梗死患者近期的有效性和安全性。方法收集2018年2—8月我院神经内一科收治的急性脑梗死患者84例,随机分为EPO治疗组(n=43)与对照组(n=41)。两组均给予常规西药治疗,治疗组皮下注射rHu-EPO。观察两组患者第1、4、7、10、14天血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白变化,并比较治疗前后患者的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、血压、血红蛋白变化。结果治疗后第7、10、14天两组患者血清NSE和S-100β蛋白均明显降低,EPO治疗组低于照组(P<0.05)。治疗14 d后EPO治疗组患者NIHSS评分低于对照组(P<0.05),两组血压、血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论rHu-EPO能显著降低急性脑梗死患者血清NSE及S-100β蛋白含量,降低NIHSS评分,可以改善急性脑梗死患者的神经功能预后,可能对治疗急性脑梗死有效。

尤瑞克林治疗分水岭脑梗死效果及其对血清S-100B蛋白及神经元特异性烯醇化酶的影响

目的探讨尤瑞克林治疗急性分水岭脑梗死(cerebral watershed infarction,CWI)的效果及其对患者血清S-100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平的影响。方法 120例急性CWI患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予抗血小板等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予尤瑞克林0.15PNAU+生理盐水100mL,静脉滴注,1次/d,连续应用14d。分别于治疗前及治疗7、14d后检测2组血清S-100B蛋白、NSE水平,应用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分评估2组神经功能缺损情况,治疗后14d评定临床疗效,治疗后30、90d行Barthel指数评分评定患者日常生活活动能力,并进行比较。结果观察组治疗7、14d后S-100B蛋白[(2.6±1.3)、(2.3±1.2)μg/L]、NSE[(5.6±3.1)、(4.8±2.3)μg/L]均低于治疗前[(6.3±2.6)、(16.9±6.5)μg/L](P<0.05);对照组治疗14d后S-100B蛋白[(3.0±1.6)μg/L]、NSE[(6.3±2.9)μg/L]低于治疗前[(7.0±3.0)、(17.6±6.8)μg/L](P<0.05);2组治疗14d后S-100B蛋白、NSE水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组治疗14d后NIHSS评分[(3.6±1.7)、(6.6±2.5)分]均较治疗前[(11.9±4.0)、(10.3±4.8)分]降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗14d后观察组有效率(91.7%)高于对照组(66.7%)(P<0.05);观察组治疗30、90d后Barthel指数评分[(79.2±11.2)、(89.4±12.9)分]高于治疗前[(53.2±10.6)分](P<0.05);对照组治疗90d后Barthel指数评分[(78.0±12.2)分]高于治疗前[(54.6±12.2)分](P<0.05);观察组治疗30、90d后Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。结论急性CWI患者在常规治疗基础上应用尤瑞克林治疗可降低血清S-100B蛋白、NSE水平,改善患者神经功能缺损,提高疗效。

基于真实世界数据的注射用血栓通(冻干)治疗脑梗死急性期疗效比较研究

目的 评价真实世界下注射用血栓通(冻干)治疗脑梗死急性期的临床疗效。方法 采用回顾性队列研究方法,收集2014年1月1日至2019年4月30日河南省内4家医院收治的883例脑梗死急性期住院患者病历资料。根据患者是否使用注射用血栓通(冻干)治疗,分为治疗组502例和对照组381例。采用倾向评分法控制混杂因素。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分、实验室指标[同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原含量(FIB)、血浆凝血酶原时间(PT)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],评价临床疗效、临床症状或体征疗效。结果 共匹配349对病例,两组患者基线均衡可比(P>0.05)。匹配前,治疗后两组NIHSS评分和中医证候积分比较差异有统计学意义(P<0.05);匹配后,治疗后两组患者NIHSS评分和中医证候积分比较差异均无统计学意义(P>0.05);匹配前后,两组治疗前后组内NIHSS评分和中医证候积分比较均有统计学意义(P<0.05)。匹配前后,两组总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗组较对照组可明显改善患者半身不遂、肌肤不仁、言语謇涩情况(P<0.05或P<0.01);匹配后,与对照组比较治疗组治疗后可明显改善患者脉象(P<0.05)。匹配后,治疗后两组CRP、APTT水平差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组间Hcy水平比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组LDL-C治疗前后比较有统计学意义(P<0.05)。结论 注射用血栓通(冻干)治疗脑梗死急性期可改善临床症状或体征,降低炎症因子水平及改善凝血功能。

美国国立卫生研究院科研经费投入分析及对我国医学科研投入的思考

美国国立卫生研究院是美国主要的医学科学研究机构。近几年，为了有效应对生物恐怖的威胁，美国开展了“生物盾牌计划”，该计划的第二部分内容为加强国立卫生研究院研究和发展新的医学应对措施，该计划在一定程度上改变了NIH针对病原体研究的重点方向。美国国立卫生研究院科研经费投入的特点为：①基础研究与应用研究并重，但更倾向于基础研究。②近几年大幅度增加了生物防御研究；③课题申请竞争越来越激烈；④加强了对年轻研究人员的资助。我国医学科学研究的经费投入也逐渐增大，但整体医学科学研究水平与世界上主要发达国家还有差距，结合当前国际与国内的实际情况，在医学科学研究中我们应当：①加强生物防御与新发传染病研究的科研投入；②加强对年轻人员的资助，建立起专门针对年轻研究人员的基金资助；③加强科学研究的总体规划，提高科研基金的利用效率。

自血光量子疗法治疗急性脑梗死疗效观察

【目的】探讨自血光量子疗法对急性大面积脑梗死患者的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS评分)、日常生活活动能力量表(BI评分)、血液流变学、血清神经元特异性烯醇化醇(neuron specific enolase,NSE)及S-100B蛋白的影响。【方法】选择86例经头颅CT或MRI确诊的急性脑梗死患者,随机分为常规治疗组(n=40)及光量子治疗组(n=46),分别于治疗前、治疗后5 d、12 d对患者进行NIHSS评分、BI评分及患者血液流变学、血清NSE及S-100B蛋白测定。【结果】光量子治疗组在治疗后5 d、12d NIHSS评分有显著改善(P<0.05)、BI评分较常规治疗组明显改善(P<0.05),血流变学指标好转、血液粘度降低(P<0.05),血清NSE及S-100B蛋白水平显著下降(P<0.05)。【结论】光量子治疗可以显著改善大面积脑梗死患者的血液流变学指标,降低血液粘度,降低血清NSE、S-100B蛋白水平,显著改善患者的神经功能缺损及日常生活能力,对急性脑梗死的神经元有保护作用。

丁苯酞软胶囊联合血栓通对脑梗死急性期患者神经功能保护的临床效果观察

目的探讨丁苯酞软胶囊联合血栓通注射液对脑梗死急性期患者神经功能恢复的临床疗效及安全性。方法选择2012年1月—2014年7月收治的100例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各50例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组的基础上加用丁苯酞软胶囊联合血栓通注射液,疗程为30 d。观察两组患者治疗前及治疗后14、30 d国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分及日常生活活动Barthel指数得分情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果试验组治疗后14、30 d NIHSS得分分别为(3.37±3.03)、(2.48±1.05)分,均低于治疗前的(6.00±3.30)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后14、30 d,试验组NIHSS得分均低于对照组的(5.65±4.00)、(3.00±1.43)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组治疗后14、30 d Barthel指数分别为(78.56±20.16)、(85.21±15.28)分,均低于治疗前的(65.38±27.98)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后14、30 d,试验组Barthel指数均低于对照组的(70.05±20.75)、(78.52±16.37)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组总有效率为94%,高于对照组的72%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊联合血栓通对脑梗死急性期患者神经功能恢复具有显著的促进作用,临床疗效安全可靠,值得进一步推广应用。