血清CRP、RDW与NT-proBNP对不同严重程度慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的预测价值

【目的】探讨血清C反应蛋白(CRP)、红细胞分布宽度(RDW)与脑利钠肽前体(NT-proBNP)对不同严重程度慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的预测价值。【方法】选取西安交通大学第一附属医院榆林医院感染性疾病科和安康市中医医院呼吸与危重症医学科2019年10月至2020年12月收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者,按照检查结果和临床症状将患者分为单纯慢性阻塞性肺疾病组(单纯组,n=50)和慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭组(合并组,n=40),另选取同期健康体检志愿者50例作为对照组,比较三组血清CRP、RDW与NT-proBNP水平。将40例慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭组患者根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,比较不同分级患者血清CRP、RDW与NT-proBNP水平;比较不同严重程度患者CRP、RDW与NT-proBNP水平及近期疗效,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CRP、RDW与NT-proBNP联合对慢性阻塞性肺疾病患者合并心力衰竭的预测价值。【结果】单纯组、合并组血清CRP、RDW与NT-proBNP水平均高于对照组,合并组血清CRP、RDW与NT-proBNP水平高于单纯组(P<0.05);Ⅳ级、Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者血清CRP、RDW与NT-proBNP水平高于Ⅱ级,Ⅳ级血清CRP、RDW与NT-proBNP水平高于Ⅲ级(P<0.05);慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清CRP、RDW与NT-proBNP水平高于稳定期(P<0.05);稳定期患者临床疗效率高于急性加重期患者(P<0.05),血清CRP、RDW与NT-proBNP联合预测慢性阻塞性肺疾病患者合并心力衰竭的敏感度、特异度均高于单项检测。【结论】慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者血清CRP、RDW与NT-proBNP水平异常升高,其水平与疾病严重程度和预后密切相关,三者联合检测对于判断患者病情具有重要意义。

BL-甲醛消纳剂与脲醛树脂胶配伍使用的固化特性研究

BL-甲醛消纳剂用于解决脲醛胶人造板的甲醛释放问题。本研究通过对二者配伍使用时的固化特性进行考察,发现BL-甲醛消纳剂会延长脲醛胶的固化时间,进而对板材的质量产生负面影响。通过改进调胶工艺,调整固化剂类型与用量,可以有效解决此问题。

荧光增白剂BL和BW的应用研究

研究了荧光增白剂BL、BW、CF-351、CBS-X对洗衣粉的粉体白度、棉织物白度、棉织物色光等的应用效果。结果表明,荧光增白剂BL和BW在洗衣粉粉体白度、棉织物白度、棉织物色光等方面都较传统CF-351、CBS-X应用效果有较大提高,其中BL应用效果优于BW。

左西孟旦治疗充血性心力衰竭的疗效及其对患者血清心功能和炎症反应指标的影响

目的:探讨左西孟旦治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效及其对N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、和肽素、可溶性致癌抑制因子2(sST2)水平和炎症因子的影响。方法:按治疗方法不同将104例CHF患者分为对照组与观察组,每组各52例。对照组患者予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上静脉予以左西孟旦,每周1次;两组均连续治疗14 d。比较两组疗效和安全性,对两组治疗前后的心功能指标和血清NT-proBNP、和肽素、sST2、炎症因子水平进行对比。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(92.31%vs.73.08%,P<0.05)。观察组左心室收缩末期内径和舒张末期内径、血清NT-proBNP、和肽素、sST2以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组(P<0.05),左室射血分数高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左西孟旦治疗CHF的安全性和有效性较高,能够改善患者心功能,降低血清NT-proBNP、和肽素、sST2和炎症因子水平。

血清NT-proBNP、UA/Cr联合检测对UAP患者发生AMI的预测价值

【目的】探讨不稳定型心绞痛(UAP)患者血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、尿酸(UA)/肌酐(Cr)与冠心病严重程度的关系及对急性心肌梗死(AMI)发病的预测价值。【方法】本院收治的127例UAP患者为研究对象,对比不同严重程度UAP患者血清NT-proBNP、UA/Cr水平。随访1个月,统计UAP患者AMI发生情况,并依据是否发生AMI分为发生组(23例)和未发生组(104例)。比较两组患者的临床资料,采用Logistic多因素回归分析影响UAP患者发生AMI的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评价血清NT-proBNP、UA/Cr对UAP患者发生AMI的预测效能。【结果】重度组UAP患者血清NT-proBNP、UA/Cr均高于轻度组和中度组(P<0.05);中度组UAP患者血清NT-proBNP、UA/Cr高于轻度组(P<0.05)。发生组冠心病重度占比、心脏肌钙蛋白I(cTnI)、同型半胱氨酸、UA、NT-proBNP及UA/Cr高于未发生组(P<0.05),左室射血分数(LVEF)则低于未发生组(P<0.05)。多因素分析结果显示,病情为重度、LVEF、cTnI、NT-proBNP及UA/Cr均为影响发生UAP患者AMI的危险因素(均P<0.05)。ROC分析显示,血清NT-proBNP、UA/Cr及两者联合检测对UAP患者发生AMI预测的灵敏度分别为69.57%、73.91%、79.52%,特异度分别为79.81%、74.04%、98.08%,AUC分别为0.721、0.770、0.901。【结论】UAP患者血清NT-proBNP、UA/Cr与冠心病严重程度及AMI发病有关,且两者联合检测对UAP患者发生AMI的预测效能较高。

血清NT-proBNP、H-FABP、VEGF-B对冠心病病情及心功能的预测价值

[目的]探讨N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、血管内皮生长因子-B(V EG F-B)预测冠心病病情及心功能的价值.[方法]选择两院收治的87例冠心病患者作为观察组,80例健康体检者作为对照组.比较观察组治疗前后及与对照组的NT-proBNP、H-FABP、VEGF-B水平,左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)的差异,并分析观察组患者治疗前后的美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级变化.[结果]对照组的NT-proBNP、H-FABP、VEGF-B水平显著低于观察组治疗前及治疗后(P<0.05);观察组患者治疗后的NT-proBNP、H-FABP、VEGF-B水平显著低于治疗前(P<0.05).对照组的LVEDV、LVESV、LVEF水平显著高于观察组治疗前和治疗后(P<0.05);观察组治疗后的LVEDV、LVESV、LVEF水平显著高于治疗前(P<0.05);对照组的CO、CI显著高于观察组治疗前(P<0.05),观察组治疗后的CO显著高于治疗前(P<0.05).对照组与观察组治疗后的CO、CI水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者治疗后的心功能级别显著高于治疗前(P<0.05).[结论]NT-proBNP、H-FABP、VEGF-B水平的变化可预测冠心病患者病情严重程度.

急性ST段抬高型心肌梗死不同心电图表现患者心肌损伤标志物及无复流风险观察

【目的】探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图缺血分级与心肌损伤标志物、无复流之间的相关性。【方法】回顾性分析2019年1月至2022年1月本院收治的80例急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,根据心电图缺血分级分为Ⅱ级缺血组(n=32)和Ⅲ级缺血组(n=48)。比较两组心肌损伤标志物[高敏肌钙蛋白(hs-cTnI)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析心肌损伤标志物指标预测急性ST段抬高型心肌梗死Ⅲ级缺血的价值,采用Logistic多因素逐步回归分析急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图缺血分级Ⅲ级的影响因素。【结果】Ⅱ级缺血组患者无复流占比低于Ⅲ级缺血组,hs-cTnI、NT-proBNP水平低于Ⅲ级缺血组,CK-MB水平高于Ⅲ级缺血组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,hs-cTnI、NT-proBNP、CK-MB水平均可用于急性ST段抬高型心肌梗死Ⅲ级缺血的预测,曲线下面积分别为0.861、0.706、0.792(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,无复流、hs-cTnI≥1.545 ng/mL、NT-proBNP≥1075.005 ng/mL、CK-MB<38.253 ng/mL是急性ST段抬高型心肌梗死心电图缺血分级Ⅲ级的危险因素(P<0.05)。【结论】不同心电图缺血分级急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌损伤标志物水平及复流情况存在差异,且心肌损伤标志物和无复流可用于急性ST段抬高型心肌梗死心电图缺血分级的预测。

NT-proBNP、ET-1及CGRP水平与老年COPD合并肺心病NYHA心功能分级的相关性

【目的】探讨N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、内皮素-1(ET-1)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平与老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病NYHA心功能分级的相关性。【方法】选取2020年1月至2022年1月在咸阳市第一人民医院诊治的108例老年COPD患者,根据患者是否合并肺心病分为单纯COPD组和COPD合并肺心病组(合并组)。检测所有患者血浆NT-proBNP、ET-1、CGRP水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆NT-proBNP、ET-1、CGRP水平对COPD合并肺心病的诊断价值;采用Spearman等级相关系数分析COPD合并肺心病患者血浆NT-proBNP、ET-1、CGRP水平与纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级的相关性。【结果】与单纯COPD组比较,合并组NT-proBNP、ET-1水平较高,CGRP水平较低(P<0.05);ROC曲线分析结果显示:NT-proBNP、ET-1、CGRP诊断COPD合并肺心病的最佳截断值分别为873.507 pg/mL、117.625 ng/L、33.228 pg/mL;合并组不同NYHA心功能分级患者血浆ET-1、NT-proBNP水平比较,Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级(均P<0.05);CGRP水平比较,Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级(均P<0.05);相关性分析结果显示:COPD合并肺心病患者血浆NT-proBNP、ET-1与NYHA心功能分级呈正相关,血浆CGRP水平与NYHA心功能分级呈负相关(P<0.05)。【结论】与单纯COPD组比较,合并组NT-proBNP、ET-1水平较高,CGRP水平较低;COPD合并肺心病患者的NYHA心功能分级与NT-proBNP、ET-1水平呈正相关,与CGRP水平呈负相关。

阿帕替尼联合TACE治疗中晚期肝癌患者的疗效及对其血清AFP、CA125、CA199水平的影响

【目的】探讨阿帕替尼联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌患者的疗效及对其血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)水平的影响。【方法】本院收治的86例中晚期肝癌患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组43例。两组患者均接受TACE治疗,观察组在此基础上加用阿帕替尼治疗。治疗3个月后,比较两组治疗效果,不良反应发生情况及血清AFP、CA125、CA199水平。随访1年,比较两组患者1年的生存率。【结果】两组治疗3个月后的客观缓解率、疾病控制率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后血清AFP、CA125、CA199水平较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组1年生存率为71.43%(30/42),高于对照组的51.16%(22/43),且差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】阿帕替尼联合TACE抑制中晚期肝癌患者肿瘤生长的效果较好,可显著降低患者血清AFP、CA125、CA199水平,且不增加不良反应,患者1年生存率更高。

血浆NO、ET、ANP、PRA、AT在慢性肾功能衰竭患者透析前后的变化及其意义

[目的]探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、心房利钠多肽(ANP)、肾素活性(PRA)、血管紧张素(AT)在透析前后的变化及其临床价值.[方法]选取在两院进行血液透析的CRF患者(CRF组,n=40)以及健康体检者(正常对照组,n=40)作为研究对象.比较两组及CRF组透析前后血浆NO、ET、ANP、PRA、AT变化情况.[结果]CRF组患者透析前血浆NO、ET、ANP、PRA、AT水平均显著高于正常对照组(P<0.05);CRF组患者透析后血浆NO、ANP水平显著低于透析前,血浆PRA、AT水平显著高于透析前,且差异均有统计学意义(P<0.05),两组透析前后血浆ET水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]血液透析治疗会导致CRF患者血浆NO和ANP水平下降,PRA和AT水平升高,同时ET水平有略微下降,表明CRF患者血浆NO、ET、ANP、PRA、AT水平变化会随着透析治疗发生较大的改变,且各指标间影响情况较为复杂,临床应用中需要参考各指标具体诊断.

血清降钙素原、乳酸和脑钠肽在老年社区获得性肺炎诊断和预后评估中的价值

【目的】探讨血清降钙素原（PCT）、乳酸（LA）和脑钠肽（BNP）在老年社区获得性肺炎诊断和预后评估中的价值。【方法】选择2015年5月至2016年7月本院收治的老年社区获得性肺炎82例（观察组），以本院同期行健康体检的志愿者80例为对照组。检测并比较两组血清PCT、LA和BNP水平。【结果】观察组血PCT、LA和BNP水平分别为（0．99±0．42）μg／L、（3．90±1．09）mmol／L、（159．26±19．80）pg／mL，均明显高于对照组（0．17±0．31）gg／L、（0．92±0．33）mmol／L、（50．01±13．40）pg／mL，其差异均具有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者中，死亡10例（12．20％）；死亡组血清PCT、LA和BNP水平分别为（1．85±0．47）μg／L（6．20±1．21）mmol／L（278．78±25．80）pg／mL，均明显高于存活组（0．87±0．39）／2g／L、（3．58±0．98）mmol／L、（142．66±17．46）pg／mL，其差异均具有统计学意义（P〈0．05）。ROC分析显示，灵敏度：PCT〉LA〉BNP，特异性：PCT〉LA〉BNP，PCT＋LA＋BNP联合诊断时的灵敏度和特异性均高于单一指标诊断（P〈0．05）。【结论】血清PCT、LA和BNP水平与老年社区获得性肺炎的病情发展和预后密切相关，三种指标联合检测可提高其应用价值。

B型钠尿肽对心房颤动合并脑梗死急性期抗栓治疗选择的意义

目的·探讨B型钠尿肽(BNP)对心房颤动合并脑梗死急性期抗栓治疗选择的意义。方法·回顾性分析714例急性脑梗死合并心房颤动患者的临床资料。以BNP=912.5 pg/m L(第95分位数)为分界值,将患者分成2组,每组再根据不同的抗栓治疗,分为抗血小板组和抗凝组。比较入院时和治疗后21 d 2组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良的Rankin量表(m RS)评分,同时比较2组颅内出血、症状性颅内出血、消化道出血、脑梗死再发、深静脉血栓发生率及病死率。结果·对于BNP>912.5 pg/m L的患者,抗凝治疗组的NIHSS评分(P=0.015)及m RS评分(P=0.031)改善比显著高于抗血小板治疗组;抗血小板治疗组病死率和脑梗死再发率高于抗凝治疗组,但差异无统计学意义;两治疗组所有出血、颅内出血、症状性颅内出血、消化道出血、深静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义。对于BNP≤912.5 pg/m L的患者,两治疗组之间NIHSS评分及m RS评分改善比的差异无统计学意义;抗血小板治疗组病死率和脑梗死再发率高于抗凝治疗组,但差异无统计学意义;两治疗组所有出血、颅内出血、症状性颅内出血、消化道出血、深静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义。结论·BNP>912.5 pg/m L的心房颤动合并脑梗死急性期患者采用抗凝治疗,其疗效可能优于抗血小板治疗。

子痫前期患者血清脑利钠肽水平的变化及其临床意义

【目的】探讨子痫前期患者血清脑利钠肽（BNP）水平的变化及与子痫前期的关系。【方法】收集本院产科门诊检查和住院分娩的子痫前期115例，其中重度57例（中孕期27例，晚孕期30例），轻度58例（中孕期28例，晚孕期30例），并收集同期正常妊娠者90例（中、晚孕期各45例），回顾性分析所有受检孕妇血清BNP水平。【结果】①重度子痫前期血清BNP值为（225．31±43．7）pg／mL，显著高于轻度（28．31±3。8）Pg／mL及正常妊娠（17．5±3．2）pg／mL，且差异有显著性（均P〈0．05）；轻度子痫前期血清BNP值与正常妊娠比较差异无显著性（P〉0．05）。②随着孕周的增加，正常妊娠血清BNP值在整个孕期比较稳定，中孕期为（17．8±1．2）pg／mL，晚孕期为（17．6±1．5）pg／mL，两者相比差异无显著性（P〉0．05）；轻度子痫前期中孕期为（27．8±1．2）pg／mL，晚孕期为（28．6±1．5）pg／mL，两者相比差异无显著性（P〉0．05）；重度中孕期为（178．8±1．2）pg／mL，晚孕期为（265．6±1．5）pg／mL，血清BNP值随孕周明显升高，且差异有显著性（P〈0．05）。【结论】①妊娠期患者血清BNP水平的变化与患者病情的严重程度相关；②妊娠期患者血清BNP水平明显增高可能与子痫前期的发生发展有关，BNP可作为重度子痫前期的早期预测指标。

急性肺栓塞患者BNP、CTnI、D-dimer水平改变及其临床意义

【目的】探讨检测急性肺栓塞患者的血浆脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白I（cTnI）及D‐二聚体（D‐dimer）水平变化的临床意义。【方法】选择本院2009年1月至2013年12月收治的急性肺栓塞患者64例，根据患者病情分为大面积肺栓塞组（ n ＝27）和非大面积肺栓塞组（ n ＝37），对两组患者血浆cTnI、BNP及D‐dimer水平进行测定，观察比较两组患者各指标水平的变化及右心功能和病死率。【结果】大面积肺栓塞组BN P、血浆cTnI水平明显高于非大面积肺栓塞组，两组比较差异有显著性（ P ＜0．05）；两组D‐dimer浓度比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；大面积肺栓塞组的右心功能不全者和病死率均高于非大面积肺栓塞组，两组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】检测BNP、cTnI及D‐dimer水平对APE患者临床诊断、临床决策及预后判断具有重要的临床意义。

大肝大脾因子接种美国王鸽的病理学动态研究

用大肝大脾 （ Ｂ Ｌ Ｓ） 因子人工接种３ 月龄美国王鸽后进行病理学动态研究。结果表明， 其组织病理学特征主要侵害肝、脾和肾脏， 表现为肝、脾变性、坏死及大量淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞呈弥漫性或结节状增生， 膜性肾小球肾炎， 此外 Ｂ Ｌ Ｓ 因子还严重损害胸腺和法氏囊， 表现为淋巴细胞数目减少或耗尽。通过组织病理学研究和琼扩试验的结果， 证实了用鸡的 Ｂ Ｌ Ｓ 因子人工接种美国王鸽已获得成功。 Ｂ Ｌ Ｓ 因子不仅可以感染鸡， 也可感染美国王鸽。

恩格列净联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效对IL-17A、IL-22、IFN-γ水平的影响

【目的】探讨恩格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)老年患者的临床疗效及对白细胞介素-17A(IL-17A)、IL-22、干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响。【方法】选取2020年1〜7月在本院诊治的T2DM老年患者108例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组54例。对照组采用二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用恩格列净治疗,均治疗3个月。比较两组临床疗效及治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、胰岛功能指标[空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(PINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛p细胞功能指数(HOMA-β)]、IL-17 A、IL-22、IFN-γ水平、血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]和不良反应发生率。【结果】观察组总有效率为94.44%(51/54),显著高于对照组的81.48%(44/54),其差异有统计学意义(χ^(2)=4.285,P=0.038);治疗1个月、3个月后,观察组FPG、2hPG、HbA1 c、HOMA-IR、IL-17A、IL-22、IFN-γ、LDL-C、TG、TC、DBP、SBP水平显著低于对照组,HOMA-β、FINS、PINS、HDL-C水平显著高于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.26%(5/54),与对照组的5.56%(3/54)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.135,P=0.713)。【结论】二甲双胍联合恩格列净治疗老年T2DM可有效降低血糖,改善胰岛功能、血脂、血压,下调IL-17A、IL-22、IFN-γ水平,提高临床疗效,且安全性高,值得临床推广应用。

血浆N末端脑钠肽前体水平和肺炎严重度指数对社区获得性肺炎严重程度和预后的评估价值

[目的]探讨血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平和肺炎严重度指数（pneumoniaseverityindex，PSI）对社区获得性肺炎（Community-acquiredpneumonia，CAP）严重程度和预后中的评估价值。[方法]选取CAP患者146例，根据是否行机械通气分为非机械通气组44例和机械通气组102例；根据患者入院后28d内是否死亡分为死亡组（20例）与存活组（126例）。入院后24h内根据PSI进行CAP严重度评估，同时检测外周血白细胞、中性粒细胞、红细胞沉降率（ESR）、血浆C反应蛋白（CRP）及NT-proBNP水平并比较。[结果]①机械通气组血浆C反应蛋白及NT-proBNP等水平明显高于非机械通气组，差异有统计学意义（P〈0．05）；②血浆NT-proBNP水平随PSI评分增加而升高（P〈0．05），而白细胞计数、中性粒细胞计数、ESR、CRP等指标的增高不如NT-proBNP明显；③与存活组相比，死亡组血浆NT-proBNP水平在入院时明显升高，差异有统计学意义（P〈0.01），而死亡组白细胞计数、中性粒细胞计数、ESR及CRP等指标与存活组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论ICAP患者NTproBNP水平升高提示病情严重、预后差，结合PSI评分有助于更准确评估病情的严重程度。

特发性频发室性早搏患者经导管射频消融术后血浆BNP水平变化的临床研究

【目的】探讨心功能正常的特发性频发室性早搏（FVC）患者经射频消融术（RFcA）后血浆脑钠肽（BNP）的变化及其意义。【方法]33例接受RFCA成功治疗的特发性频发PVC患者为室早组，总数为（16391．03±10873．01）个／天。另选53例健康体检者作为对照组，两组均检查心脏彩超、动态心电图及血浆BNP浓度，室早组术后3个月复查，分别比较术前、术后及对照组左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDd）及血浆BNP浓度。【结果】对照组血浆BNP水平显著低于室早组术前水平（P〈0．01）；室旱组患者手术后血浆BNP水平较手术前明显降低（P〈0．01）；对照组与室早组术后相比血浆BNP水平无显著差异（P〉0．05）；对照组与室早组术前相比、室旱组手术前后比较及对照组与室早组术后相比LVEF及LVEDd差异均不明显（P〉0．05）。【结论】心功能正常的特发性频发PVC患者血浆BNP水平升高，RFCA有效治疗PVC后可使患者血浆BNP降低，在心脏超声检查心脏结构改变不明显的情况下采用BNP来判断PVC患者病情严重程度、发展及预后情况有重要意义。

厄贝沙坦对原发性高血压左室肥厚及血浆脑钠素水平的影响

【目的】探讨厄贝沙坦对原发性高血压（EH）左室肥厚的逆转作用及对血浆脑钠素（BNP）水平的影响。【方法】80例EH分为左室肥厚组（LVH组，46例）及无左室肥厚组（无LVH组，34例），并选30例健康体检者做对照，LVH组及无LVH组每天给厄贝沙坦75～150mg治疗6个月。治疗前后用彩色超声多普勒检测左室相关指标左室质量指数（LVMI），并用酶联免疫标记法（ELISA）测定血浆BNP浓度。【结果】治疗前，三组相比，血浆BNP水平存在明显差异[（258±72）μg／Lvs（92±42）μg／Lvs（37±15）μg／L，P〈0．05]，而LVH组较无LVH组明显升高[（258±72）μg／Lvs（92±42）μg／L，P〈0．05]；治疗后LVH组LVMI较前明显减小[（135．1±12．1）g／m^2 vs（162．4±11．5）g／m^2，P〈0．05]而无LVH组的改变无统计学意义。LVH组和无LVH组治疗后其血浆BNP水平均较治疗前明显降低[（180±42）μgg／Lvs（258±72）μg／L，P〈0．05；（50±13）μg／Lvs（92_±42）μg／L，P〈0．05]；直线相关分析表明，LVH组的血浆BNP水平与LVMI正相关（r=0．645，P〈0．05），而无LVH组血浆BNP水平与LVMI无明显相关（r=0．352，P〉0．05）。【结论】厄贝沙坦能够有效逆转EH的左室重构，并预防EH可能发生的左室重构，血浆BNP是预测EH发生左室重构的良好指标。

0～18岁健康人群的血清N末端脑钠肽前体参考值范围研究

【目的】建立0～18岁健康人群血清N末端脑钠肽前体（N terminal pro‐brain natriuretic peptide ，NT‐proBNP）参考值范围。【方法】用免疫荧光法检测1225例0～18岁健康人群的血清NT‐proBNP浓度。【结果】1225例儿童按新生儿期（0～30 d ）、婴儿期（1个月至1岁）、幼儿期（1～4岁）、学龄前期（4～7岁）、学龄初期（7～10岁）、学龄中期（10～13岁）、青春期（13～18岁）年龄分组检测血清 NT‐proBNP水平，结果依次为：中位数1360．0 pg／mL ，参考范围（250．0～3987．0） pg／mL ；中位数106．0 pg／mL ，参考范围（20．0～532．0） pg／mL ；中位数80．0 pg／mL ，参考范围（20．0～324．0） pg／mL ；中位数58．0 pg／mL ，参考范围（20．0～374．0） pg／mL ；中位数38．0 pg／mL ，参考范围（20．0～163．0） pg／mL ；中位数29．0 pg／mL ，参考范围（20．0～296．0） pg／mL ；中位数20．0 pg／mL ，参考范围（20．0～145．0） pg／mL。0～18岁健康人群各年龄组NT‐proBNP水平与年龄的增长呈负相关（R＝－0．230，P＜0．05）。各年龄段男女性别间的NT‐proBNP无显著性差异（ P＞0．05）。【结论】0～18岁健康人群血清NT‐proBNP水平随年龄增加有降低趋势；0～18岁不同年龄段健康人群血清NT‐proBNP参考值范围与成人不同，不能随意套用。