NNB/BMP复合物在胫骨骨折不愈合治疗中的应用

目的 :验证天然型无机骨 (NNB)与骨形态形成蛋白 (BMP)复合物取代自体松质骨移植治疗胫骨陈旧性骨折及骨折不愈合的可行性。方法 :将NNB与BMP按 2 0∶1的比例 ,经化学方法制成NNB/BMP复合物 ,以 80例陈旧胫骨骨折及骨折不愈合为研究对象 ,本次手术到受伤时间平均 8.5个月 ( 4～ 2 4个月 ) ,平均年龄 3 5岁 ,随机分为对照组 3 0例 ,治疗组 5 0例 ,依治疗方法不同随机分为甲、乙二组 ,分别在骨折区域植入自体松质骨与NNB/BMP ,观察术后全身及切口局部反应及连续X线片表现。随访平均 19个月 ( 13～ 3 6个月 )。按Johner Wruh评分评价最终效果。结果 :治疗组与对照组愈合时间上有显著差异 ;治疗组甲与治疗组乙间无显著差异。结论 :NNB/BMP复合物具有与自体松质骨相同的促进骨愈合的生物学活性 ,是一种理想的促进骨折愈合的松质骨替代材料。

bFGF复合NNB无机骨修复兔下颌骨缺损的实验研究

目的 研究碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)与天然型无机骨 (NNB)复合人工骨修复兔下颌骨缺损的效果 ,以期为临床提供一种较为理想的骨替代材料。方法 在 30只成年新西兰兔双侧下颌骨下缘形成 15mm× 6mm全层骨膜骨质缺损 ,每一缺损作为一个实验单位 ,术后 3周、6周、12周取材行大体标本、X片观察 ,并对HE染色切片行计算机定量分析。结果 复合骨与NNB相比 ,同期成骨量大 ;6周时复合骨成骨面积尚不如自体骨 ,而 12周时已接近自体骨水平 ,空白缺损则始终未能修复。结论 复合骨生物相容性好 ,效果明显优于NNB ,远期与自体骨相似 ,是一种较为理想的骨替代材料。

天然型无机骨的制备及其成骨效应的实验研究

已有多种材料修复骨缺损，但天然型无机骨（ｎａｔｕｒａｌｎｏｎ－ｏｒｇａｎｉｃｂｏｎｅ，ＮＮＢ）的骨作用研究较少。采用动物骨，经物理、化学及高温处理，除去其有机成分，保留其无机成分的三维结构外型。天然型无机骨既具有类似人骨的网状孔隙，又有利于传导成骨。植入家兔的肌肉、桡骨内和胫骨内，采用Ｘ线，组织学荧光标记等方法观察。证实，该材料组织相容性好，且具有新生骨出现早、生长快及成骨量多的特点。

天然型无机骨修复良性溶骨性骨缺损的临床观察

为寻找良性骨缺损理想的充填材料，特别是修复儿童良性溶骨性较大的骨缺损，采用天然型无机骨（ＮＮＢ）充填良性溶骨性骨缺损５例，其中骨囊肿３例，纤维异样增殖症１例，非骨化性纤维瘤１例。病变位于股骨中上段１例，股骨下段３例，肱骨上段１例。５例均行病灶开窗刮除，彻底清除内膜及瘤样病变。充填方块状ＮＮＢ，术后伤口均Ⅰ期愈合。术后３个月～６个月活动正常。术后Ｘ线片复查见方块状ＮＮＢ间及其内的间隙影消失，新生骨与周围骨壳融合，显示病灶愈合。经７个月～２年随访，病变区无复发。认为，ＮＮＢ是修复良性溶骨性骨缺损理想的充填材料。

碱性成纤维细胞生长因子促进颌骨缺损修复的研究

目的 :评价碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)对成骨的促进作用 ,以期为颌骨缺损提供一种较为理想的替代材料。方法 :18只成年兔双侧下颌骨下缘各造成 15mm× 6mm的全层骨膜骨质缺损 ,每一缺损作为一个实验单位 ,按自身同期配对设计 ,分别植入复合骨和天然型无机骨 (NNB)。术后 3、6、12周取下标本 ,进行甲苯胺蓝染色观察、四环素荧光检查以及组织学成骨面积定量分析。结果 :复合骨新骨形成及钙化早 ,同期成骨面积大于NNB(P <0 .0 1)。结论 :合适的复合条件下bFGF可有效地促进软骨及骨的生长 ,复合骨新骨形成及钙化早 ,同期成骨量多 ,修复效果优于NNB。

天然型无机骨修复骨巨细胞瘤刮除术后骨缺损

目的 观察骨巨细胞瘤刮除术后采用天然型无机骨 (NNB)充填的临床结果。方法 7例骨巨细胞瘤手术刮除内瘤腔 ,95 %乙醇灭活 ,充填块状NNB。结果 7例患者术后 3～ 7个月均可下地行走 ,术后 4～ 8个月复查可见X线片中骨缺损充填处的方块状NNB间隙影消失 ,新生骨与NNB及周围骨壳融合 ,显示病灶愈合。术后随访 14～ 5 0个月 ,无肿瘤复发。结论 NNB作为一种新型的人体骨组织替代材料 。

脂肪干细胞与人工骨混合后的成骨作用研究

目的探索人脂肪干细胞与不同种类的人工骨混合后的成骨效果。方法体外分离、鉴定脂肪干细胞,与3种类型(羟基磷灰石生物陶瓷、源自小牛骨的天然无机骨和重组异种骨)且不同浓度的人工骨混合培养,并设立对照组,利用茜素红染色及染色洗脱液吸光度值测定来对成骨效果进行比较。结果羟基磷灰石生物陶瓷和低浓度小牛骨与脂肪干细胞混合培养,其成骨效果要明显优于对照组(P<0.05);高浓度小牛骨与脂肪干细胞混合培养的成骨效果与对照组比较差异无统计学意义。重组异种骨与脂肪干细胞混合培养的成骨效果差于对照组。结论人工骨提供支架的脂肪干细胞诱导成骨的效果要优于单纯诱导培养脂肪干细胞。在一定浓度条件下,羟基磷灰石作为人工骨支架能够获得更好的成骨效果。

天然型无机骨支架组织工程化骨的构建及兔自体异位成骨实验

目的 以天然型无机骨 (NNB)为支架材料 ,复合体外诱导培养的骨髓间充质干细胞 (MSCs) ,构建组织工程化骨 ,并进行动物自体异位成骨实验 ,以期为骨缺损的修复提供较为理想的方法。方法 贴壁法培养兔MSCs ,体外诱导培养扩增。以 5 0× 10 6/ml的密度与NNB复合 ,构建组织工程化骨 ;部分材料体外培养 1天 ,电镜观察细胞与材料复合情况。其余以NNB为空白对照 ,分别植入 6只新西兰兔皮下 ,每组 6例 ,4周取材 ,脱钙组织学观察。结果 复合后 1天 ,细胞可在NNB内表面良好贴壁 ;植入动物自体皮下 4周 ,实验组材料网孔中有新生骨、软骨样组织形成 ;而NNB空白对照组材料内无新骨形成。结论 NNB具有良好的生物相容性 ,可为种子细胞生长提供理想的三维空间 。