刺五加煎膏联合中医护理治疗高血压伴睡眠障碍临床观察

目的观察刺五加煎膏联合中医护理治疗高血压伴睡眠障碍患者的临床疗效。方法选取玉溪市中医医院2019年5月—2021年9月收治的高血压睡眠障碍患者80例,随机分为观察组(40例)和常规组(40例),常规组给予口服艾司唑仑片及常规护理,观察组给予刺五加煎膏及中医护理,2组均治疗1周,比较治疗后2组患者的睡眠质量评分及护理满意度。结果治疗后,观察组睡眠质量评分、护理满意度均优于常规组,差异有统计学意义。结论对高血压伴睡眠障碍患者采用刺五加煎膏联合中医护理,可有效改善和缓解睡眠障碍,且满意度高,值得推广。

五行音乐联合中药药浴及金黄膏封包在寻常型银屑病(血热证)患者中的应用

目的:探讨五行音乐联合中药药浴及金黄膏封包在寻常型银屑病(血热证)患者中的应用情况。方法:前瞻性研究,选取我院2020年11月至2022年11月收治的寻常型银屑病(血热证)患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例;对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上采用五行音乐联合中药药浴及金黄膏封包护理,4周为1个疗程。护理2个疗程后,比较2组患者护理效果、精神障碍和心理疾病门诊检查量表及生活质量评分、血清炎性因子[白细胞介素-13(IL-13)、转化生长因子-β(TGF-β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和护理满意度。结果:2组患者皮损面积、皮损严重程度均低于护理前,且观察组各指标变化更显著(P<0.05);2组患者SCL-90、DQOLS评分均低于护理前,且观察组各指标变化更显著(P<0.05);2组患者IL-13、TGF-β以及TNF-α水平均低于护理前,且观察组各指标水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组满意度较对照组高(P<0.05)。结论:五行音乐联合中药药浴及金黄膏封包在寻常型银屑病(血热证)患者中护理效果显著,可改善血清炎性因子、皮损程度,提升生活质量和护理满意度。

基于网络药理学探讨水臌贴靶向铜死亡治疗肝硬化腹水的潜在作用机制

目的采用网络药理学方法探讨水臌贴治疗肝硬化腹水的潜在靶标及作用机制。方法利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获取水臌贴中活性成分及其活性成分所对应的药物靶点。通过人类基因综合数据库(GeneCards)、美国国家生物技术信息中心(NCBI)数据库获取肝硬化腹水的疾病靶点。利用韦恩(Venn)在线工具获得水臌贴活性成分和肝硬化腹水的共同作用靶点。运用Cytoscape软件构建水臌贴活性成分与靶点间相互作用网络关系图。应用Webgetal数据库进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)数据库信号通路富集分析。通过文献获得调控铜死亡的靶基因并筛选其与水臌贴活性成分、肝硬化腹水3者的共同靶基因,采用CB-Dock2分子对接技术评估水臌贴活性成分与共同靶基因的结合潜力。结果从水臌贴中筛选出具有作用靶点的50个有效活性成分,其中关键成分为槲皮素、山柰酚、异鼠李素等,水臌贴调控铜死亡治疗肝硬化腹水的核心作用靶点基因为铁氧还原蛋白1基因(FDX1)、二氢硫辛酸脱氢酶基因(DLD)、谷氨酰胺合成酶基因(GLS)、环粒蛋白激酶抑制剂2A基因(CDKN2A),KEGG分析涉及的信号通路主要为D-谷氨酰胺和D-谷氨酸代谢、精氨酸生物合成、近端小管碳酸氢盐回收等。结论水臌贴可以靶向铜死亡过程的关键基因构成的网络,发挥治疗肝硬化腹水的系统药理作用。

高职中医康复守正创新技术型人才培养思考——以重庆护理职业学院为例

“中医药学是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙”,中医康复属于传统医学的一部分。进入新时代以来,中医药发展成就卓著,但也面临基础薄弱、传承不足等问题。习近平总书记就新时代中医药发展思路作了“传承精华,守正创新”的精辟论述。结合当前国内职业教育改革情况以及在教育教学中所做的尝试积累,文章分别从高职中医康复技术专业人才培养目标、课程设置、教学方法、考核方式、思政教育等方面进行思考,突出培养过程中传统与现代康复融合创新,培养一批通晓中医基本理论、康复知识及实践能力的复合型人才。

中药穴位贴敷在颈椎病患者康复治疗护理中的应用

目的探讨中药穴位贴敷在颈椎病患者康复治疗护理中的应用效果。方法选取2019年12月至2022年12月我院收治的90例颈椎病患者,按照抽签法分为观察组与对照组。对照组采用常规干预,观察组在对照组基础上采用中药穴位贴敷。比较两组的颈椎功能及活动度。结果干预后,两组的NPQ、NDI评分降低,且观察组的NPQ、NDI评分低于对照组(P<0.05)。干预后,两组的颈椎左旋转、右旋转、左侧屈、右侧屈活动度升高,且观察组颈椎左旋转、右旋转、左侧屈、右侧屈活动度高于对照组(P<0.05)。结论中药穴位贴敷用于颈椎病患者可降低其颈椎功能障碍,减轻颈项疼痛感,改善颈椎关节活动度。

国家级非遗买氏中医外治乳腺增生症临床研究

目的探讨买氏中医外治法——乳癖祛痛贴治疗乳腺增生的临床疗效。方法根据既定诊断标准,选择乳腺增生(气滞血瘀证)患者68例,随机分为观察组和对照组各34例。观察组采用乳癖祛痛贴配服乳癖消片治疗,对照组采用内服乳癖消片治疗,比较2组患者的乳房肿块、疼痛以及伴随的症状评分及临床治疗效果。结果观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床症状评分均低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义(P<0.001)。结论乳癖祛痛贴可以直接作用于患处,安全、起效快、疗效显著,能够明显改善乳腺增生患者的临床症状,值得进行广泛推广应用。

中药贴敷联合定向透药疗法在无创呼吸机辅助通气致腹胀中的应用研究

目的:探讨在无创呼吸机辅助通气致腹胀中应用中药贴敷联合定向透药疗法的效果。方法:采用随机数字表法将江西省人民医院2021年3月至2022年3月收治的行无创呼吸机辅助通气致腹胀的患者100例分为两组,每组各50例。对照组予以呼吸、按揉、饮食等腹胀常规护理,观察组加用中药贴敷联合定向透药疗法,均连续干预1周。比较两组胃肠功能改善情况、腹围变化、胃肠道症状评分及动脉血气指标。结果:观察组初次排气时间为(23.84±3.78)h、排便时间为(30.98±4.25)h,短于对照组的(37.12±4.05)h和(42.05±5.27)h(P<0.05)。干预后,观察组腹围为(105.48±11.61)cm、胃肠道症状评定量表(GSRS)评分为(19.22±3.62)分、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))为(53.40±2.17)mmHg,分别低于对照组的(110.26±12.02)cm、(30.41±4.05)分和(57.26±3.25)mmHg(P<0.05);动脉氧分压(PaO_(2))则为(63.13±7.35)mmHg,高于对照组的(58.49±7.28)mmHg(P<0.05)。结论:在无创呼吸机辅助通气致腹胀中应用中药贴敷联合定向透药疗法可缩短排气、排便时间,促进胃肠功能恢复,改善动脉血气指标,利于患者预后。

孟河医派膏方学术传承与发展述要

本文梳理了孟河医派膏方学术传承与发展脉络,介绍了诸多孟河医派膏方名家与经验。孟河医派医家十分重视膏方的临床运用,秦伯未开启现代临床膏方治疗学的先河,后辈医家叠有创新与发展。孟河医派膏方治疗特色具有“和缓醇正、养生却病、中西汇通”等特点。孟河医派膏方经验为“辨证论治,主方为导,全面兼顾”“合理架构,重视药性,兼顾口感”。孟河医派膏方理论与验方是极为宝贵的遗产,应当努力学习与挖掘整理,从而促进中医膏方事业健康有序地向前发展,使得孟河医派薪火永续。

中医适宜技术治疗糖尿病病人胰岛素注射相关皮下脂肪增生有效性和安全性的Meta分析

目的:系统性评价中医适宜技术治疗糖尿病病人胰岛素注射相关皮下脂肪增生的疗效和安全性。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、EMbase、the Cochrane Library数据库从建库至2022年7月1日发表的文献,进行文献筛选与资料提取。纳入使用中医适宜技术治疗胰岛素注射相关皮下脂肪增生的随机对照试验,通过Cochrane Reviews Handbook 5.1.0推荐的工具进行偏倚风险评估,使用RevMan V.5.4软件分析结局指标。结果:共纳入13篇文献,12项中医适宜技术(3项灸法和9项中药外敷法),涉及1 007例病人,Meta分析结果显示:与对照组相比,中医适宜技术治疗皮下脂肪增生总有效率更高[RR=1.30,95%CI(1.22,1.38),P<0.01],能进一步降低空腹血糖[MD=-0.47,95%CI(-0.91,-0.02),P=0.04]和餐后2 h血糖[MD=-0.78,95%CI(-1.25,-0.30),P<0.01],不良反应发生率更低[RR=0.56,95%CI(0.33,0.95),P=0.03];但在减少皮下硬结面积方面二者差异无统计学意义[MD=-6.93,95%CI(-15.43,1.57),P=0.11]。结论:现有证据表明,中医适宜技术能有效治疗胰岛素注射相关皮下脂肪增生,比传统方法疗效更好,安全性更高。

四君子汤联合中药助长贴对矮身材儿童生长发育及骨龄的影响分析

目的 探讨四君子汤联合中药助长贴对矮身材儿童(身高处于同种族同性别同年龄-2SD~-1SD)生长发育及骨龄的影响。方法 选择2019年9月-2020年8月收治的60例(男女各30例)矮身材儿童进行研究,使用随机数字表按照不同性别简单随机,将其分为治疗组和对照组每组30例(男女各15例),两组均给予中药助长贴治疗,治疗组在此基础上给予四君子汤治疗,治疗周期共2年,比较两组治疗前后身高、骨龄、生长速率,检测胰岛素样生长因子-1(Insulin-like growth factor-1,IGF-1)、25羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平,并对比两组不良反应发生情况。结果 治疗组治疗后身高、生长速率、IGF-1水平均高于对照组治疗后水平,差异具有统计学意义(P<0.05);骨龄无明显变化(P>0.05);治疗组不良反应发生率为10.00%(3/30),高于对照组的6.67%(2/30),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 四君子汤联合中药助长贴治疗矮身材儿童疗效确切,能显著改善其生长发育水平,且具有较高的安全性,适合推广。

补肾益冲膏联合养巢贴改善卵巢储备功能减退临床观察

目的通过大量的临床观察,建立科学合理的疗效评价标准,明确补肾益冲膏联合养巢贴新疗法在改善卵巢储备功能减退中发挥的作用。方法选取2020年1月—2021年12月安福县中医院收治的卵巢储备功能减退患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用补肾益冲膏联合养巢贴治疗,对照组采用人工周期方法治疗,观察对比2组临床疗效、性激素水平的恢复及伴随症状的改善。结果2组患者治疗后性激素水平和中医证候积分均较治疗前有所改善(P<0.05);观察组总有效率为90.00%(27/30),高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05)。结论补肾益冲膏联合养巢贴可有效改善卵巢储备功能减退患者的性激素水平,改善患者临床症状,值得临床推广。

改良中药膏结合康复早介理念在肘关节周围骨折术后的应用

目的:探讨改良中药膏结合康复早介理念在肘关节周围骨折术后的康复效果,评估该诊疗方案的安全性。方法:选取肘关节周围骨折术患者70例,按随机数字表法分成研究组和对照组,每组各35例。研究组予以改良中药膏结合康复早介理念治疗,对照组予以安慰剂药膏,对比两组治疗效果。结果:研究组治疗后1个月、3个月、6个月的HSS评分、肿胀度评分、VAS评分、Mayo评分、ROM评分及有效率评价均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经过改良中药膏剂结合康复早介理念治疗的消肿效果明显,且安全,临床可推广使用。

蒲黄消瘿贴治疗桥本甲状腺炎伴结节性甲状腺肿临床观察

目的观察蒲黄消瘿贴治疗桥本甲状腺炎(HT)伴结节性甲状腺肿的临床效果。方法采用随机双盲研究,将90例HT伴结节性甲状腺肿患者均分为观察组(蒲黄消瘿贴)和对照组(安慰剂贴),比较干预12周前后甲状腺功能[游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、超敏促甲状腺激素(sTSH)]、甲状腺自身抗体[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)]、甲状腺大小及甲状腺结节大小变化。结果2组治疗前后FT_(3)、FT_(4)、sTSH差异均无统计学意义(P>0.05);观察组TPOAb、TGAb较治疗前明显降低(P<0.01),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后TPOAb、TGAb低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组治疗后甲状腺结节大小、个数小于对照组(P<0.05,);观察组治疗总有效率77.78%(35/45)高于对照组的20.00%(9/45)(P<0.01)。结论蒲黄消瘿贴可缩小HT患者结节性甲状腺肿,降低甲状腺自身抗体。

中药膏方联合八段锦治疗PVP术后骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疗效观察

目的观察中药膏方联合八段锦治疗经皮椎体成形术(PVP)术后骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者的疗效。方法前瞻性选取120例2016年1月至2017年9月于我院行PVP治疗的OVCF患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(60例),对照组(60例)。对照组予以碳酸钙D3咀嚼片口服,同时进行常规指导;观察组在对照组疗法的基础上予以中药膏方口服,同时进行八段锦锻炼。两组均治疗6个月,并随访3年。观察两组治疗6个月后的疗效及治疗1、3、6个月的腰背疼痛情况,比较两组治疗前、治疗6个月后的骨密度(BMD)、椎体后凸角度(Cobb角)、椎体前壁高度(AVBH)变化情况及骨代谢指标水平,记录两组随访时间及随访期间PVP术后推体再骨折发生率。结果治疗6个月后,观察组临床治愈率为73.33%,高于对照组的53.33%(P<0.05)。与治疗前比较,治疗3、6个月后两组视觉模拟评分法(VAS)评分逐渐降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗6个月后两组腰椎、股骨颈BMD及AVBH均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组Cobb角及血清I型原胶原降解产物(β-Cross I)、N端中段骨钙素(N-MID Ost)、甲状旁腺素(PTH)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组随访时间、随访1年内、1~3年内PVP术后推体再骨折发生率比较,均无统计学意义(P>0.05);随访3年内,观察组PVP术后推体再骨折发生率为3.33%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论中药膏方联合八段锦治疗PVP术后OVCF可降低其血清β-Cross I、N-MID Ost、PTH水平,调节机体骨代谢,有助于提高腰椎、股骨颈BMD及AVBH,降低Cobb角,促进腰部功能的恢复,进而缓解患者腰背疼痛,显著降低PVP术后推体再骨折发生率。

海军特殊作业人员睡眠状况与中医体质的相关性研究

目的 了解海军特殊作业人员的睡眠状况及中医体质分布情况,并探讨两者之间的相关性。方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、中医体质量表等对在海军青岛特勤疗养中心疗养的141名海军特殊作业人员进行睡眠状况调查及中医体质辨识,运用多重对应分析、多因素Logistic回归分析等统计学方法进行数据相关性分析。结果 海军特殊作业人员PSQI因子总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、催眠药物单因子得分与国内常模比较差异有统计学意义(P<0.05)。141例海军特殊作业人员中睡眠质量差者38例,占27.0%。除催眠药物因子外,睡眠质量差组PSQI总分及各因子得分均高于睡眠质量好组,差异有统计学意义(P<0.01)。141例海军特殊作业人员中偏颇体质123例(87.2%),类型以阳虚质(22.8%)、湿热质(20.3%)、痰湿质(17.1%)最为多见。海军特殊作业人员睡眠状况与体质类型、工作年限、文化程度、性别、年龄均存在相关性,其中湿热质、血瘀质、阴虚质可能是官兵睡眠问题的独立危险因素(P<0.01)。结论 海军特殊作业人员睡眠障碍及偏颇体质者均占比较高,整体健康水平有待提高,其睡眠状况与中医体质存在相关性,可以从调理偏颇体质入手,发挥中医“治未病”在官兵健康维护方面的作用。

传统中药浆糊的改良研究

针对传统中药浆糊存在制备繁琐、颜色较深、防霉效果有限等问题。通过向浆糊中直接添加花椒、黄柏的主要有效抗菌成分芳樟醇和盐酸小檗碱的方式对传统中药浆糊进行改良,从pH值、黏度、抗菌性能、吸湿性能对纸张颜色的影响等方面对改良后浆糊的性能进行研究。结果表明,添加芳樟醇和盐酸小檗碱后浆糊从弱酸性变成弱碱性,添加花椒或黄柏后浆糊含水率降低,盐酸小檗碱会显著改变浆糊颜色,芳樟醇对浆糊和纸张的颜色几乎没有影响,对黏度改变较小,有望用于面纸的修缮。添加质量分数10%盐酸小檗碱的浆糊防霉时间增长了约100 d,是黄柏浆糊的6倍。对古代传统中药浆糊的创新改良,具有重要意义。

中药方剂联合西医治疗牙周-牙髓联合病变的疗效及安全性评价

目的评价中药方剂联合西医治疗牙周-牙髓联合病变的疗效及安全性。方法以2020年6月—2021年4月该院收治的牙周-牙髓联合病变患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用Vitapex糊剂根管充填进行治疗,观察组在对照组的基础上采用中药方剂补中益气汤进行治疗,两组均治疗1个月。统计两组治疗1个月后的临床疗效及治疗期间牙齿松动、牙周炎、牙齿叩痛情况、安全性,比较两组治疗前和治疗1个月后血清炎性因子水平、牙周情况。结果治疗1个月后,观察组总有效率为92.50%(37/40),显著高于对照组[75.00%(30/40),P<0.05]。治疗1个月后与治疗前比较,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平及改良龈沟出血指数(mSBI)、改良菌斑指数(mPLI)、探诊深度(PD)和附着丧失(AL)降低,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组牙齿叩痛发生率为10.00%(4/40),显著低于对照组[27.50%(6/40),P<0.05],两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用中药方剂补中益气汤联合Vitapex糊剂根管充填对牙周、牙髓联合病变患者进行治疗,可有效降低患者机体炎症反应,改善患者牙周情况,同时降低患者牙齿叩痛发生率,安全性良好,具有较好的临床疗效。

膏方相关不良反应研究概述

膏方是古代传统剂型之一,在防治疾病、调理体质上具有独特优势,常用于慢性疾病、术后恢复期、亚健康等人群的治疗和调理。在注重有效性的同时,尚需注意其不良反应。膏方引起常见不良反应主要有上火、胃肠道反应、过敏反应、肝毒性等,其原因主要与药不对证、体质因素、药物自身因素等有关,临床应加强辨证论治,灵活使用开路方,注意用药配伍禁忌,同时建立监测体系、加强对医生的培训,这样可减少不良反应的发生。

中药塌渍结合体位摆放对缺血性脑卒中患者上肢痉挛的治疗效果分析

目的 探究在缺血性脑卒中患者上肢痉挛应用中药塌渍结合体位摆放的治疗效果。方法 选取2016年5月-2022年1月在本中心接收的脑卒中患者上肢痉挛治疗的130例患者,根据患者入院时间,将其分为常规组及研究组,对常规组患者行常规护理治疗与体位摆放,在此基础上对研究组患者辅以中药塌渍干预疗法,比较肌张力、运动功能恢复、独立生活能力情况。结果 干预前,两组患者肌张力、Brunnstrom、功能独立性评分无显著差别,差异不存在统计学意义(P>0.05);干预后,研究组肌张力评分显著低于常规组,差异存在统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组Brunnstrom、功能独立性评分均明显增加,且研究组指标显著高于常规组,差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组FIM评分显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在缺血性脑卒中患者上肢痉挛应用中药塌渍结合体位摆放,能够有效降低患者上肢异常肌张力,提高运动功能,有效改善患者生活质量,降低痉挛所致的疼痛。

四妙丸加减联合中药贴脐治疗小儿盗汗症的临床效果观察

目的:分析四妙丸加减联合中药贴脐治疗小儿盗汗症的临床效果。方法:选取2020年9月-2022年3月江苏省盐城市响水县中医院收治的50例盗汗症患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各25例。对照组给予中药贴脐治疗,观察组给予四妙丸加减联合中药贴脐治疗。比较两组治疗效果、中医证候评分、不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四妙丸加减联合中药贴脐治疗小儿盗汗症的临床效果显著,可改善患儿临床症状,减少不良反应。