纳武利尤单抗二线免疫治疗晚期恶性胸膜间皮瘤1例

患者女,47岁,因"反复左侧胸痛5个月,咳嗽1月余"入院,于2019年12月25日行CT下经皮肺穿刺,病理确诊符合恶性胸膜间皮瘤上皮型。遂于2020年1月8日始行一线培美曲塞、卡铂化疗联合贝伐珠单抗治疗6个周期,培美曲塞联合贝伐珠单抗维持治疗9个周期,无进展生存期为16个月,最佳疗效评估为部分缓解(PR)。2021年5月病情进展二线纳武利尤单抗治疗4个周期,2个周期后疗效评估为PR,8月23日评估再次确认病情缓解。同时发现低氧,CT检查双肺弥漫性间质性肺炎表现。排除感染性肺炎后确诊为免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)3级。暂缓免疫治疗,给予甲泼尼龙激素治疗,5 d后病情缓解,激素逐渐减量,6周后CIP完全吸收好转,拟重启免疫治疗。