Nd：YAG激光治疗膀胱肿瘤的体会

应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光对４１例膀胱肿瘤进行直接照射治疗，肿瘤直径０．３～３ｃｍ。激光输出功率５０～７０Ｗ，术后辅助ＢＣＧ膀胱灌注，本术式操作简单，不需特殊麻醉，出血少，病人创伤痛苦少，术后恢复快，无严重并发症，是膀胱肿瘤较为理想的治疗方法。我们还对激光治疗膀胱肿瘤的适应证谈了自己的体会。

Ho:YAG激光治疗膀胱癌

为评价ＨｏＹＡＧ激光照射治疗膀胱癌的疗效，用ＨｏＹＡＧ激光对１２４例膀胱癌患者的９２１只肿瘤作３８２次治疗，其中一次治疗近期痊愈者５３例，一次治疗近期痊愈率４２．７％；二次者２４例，二次治疗近期痊愈率１９．４％；三～四次者２３例，三～四次治疗近期痊愈率１８．５％；五次以上者２１例，五次治疗近期痊愈率１６．９％。平均治疗３．０８次。随访１月～３年，复发率为１０．５％，再生率为２４．３％。无１例出现术后膀胱穿孔、出血和输尿管狭窄等并发症。本方法有手术操作安全、简便。

60例次YAG激光治疗膀胱癌临床观察

我科从1989～1991年Nd-YAG激光治疗膀胱肿瘤60例次,随访时间4～28个月。1例局部复发(3％),8例其它部位复发(28％)。34例病人均未见穿孔、大出血合并症。激光治疗安全,适用于有选择性的膀胱肿瘤病人。

钬激光治疗表浅膀胱癌的疗效

目的 观察钬激光治疗表浅膀胱癌的疗效。方法 对 49例表浅膀胱癌患者采用钬激光治疗 ,并在术后灌注羟基喜树碱 ,观察其疗效。结果 术中无明显出血 ,无明显的闭孔神经反射 ,无膀胱穿孔发生。随访 18～ 2 4个月 ,疗效满意。结论 钬激光治疗表浅膀胱癌是一种简便。

经尿道KTP激光汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤42例临床观察

目的探讨经尿道KTP激光汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效及安全性。方法随机选取42例膀胱肿瘤患者(观察组)行经尿道KTP激光汽化术,另25例(对照组)行经尿道电切术(TURB t),观察两组手术效果。结果两组平均手术时间、导尿管留置时间、术后肿瘤复发、尿道狭窄发生率均无明显差异(P>0.05),观察组获得准确肿瘤分期例数明显多于对照组,而膀胱穿孔及术后膀胱冲洗例数明显少于对照组(P<0.05)。结论KTP激光汽化术是治疗膀胱肿瘤高效、安全的方法,在准确判断肿瘤分期、减少膀胱穿孔及减少出血方面优于TURB t,尤其适用于接受抗凝治疗的膀胱肿瘤患者。

Nd:YAG激光与光动力学疗法联合治疗直肠肛管癌

应用 Nd:YAG激光与光动力学疗法联合治疗直肠肛管癌 2 1例 ,有效率为 95.2 % ,结果表明两种的联合应用可使疗效提高 ,疗程时间缩短 ,并防止并发症 ,对疗效及治疗的机理进行了讨论。

经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的获益分析

目的观察经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效以及安全性。方法选取2013年12月至2016年1月在我院行膀胱肿瘤手术患者120例,其中经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术组(Tm-Yag laser组)患者60例,TURBT患者60例(TURBT组),分别比较两组患者的手术时间、术中的出血量、术后持续膀胱冲洗液颜色变清亮时间、术后留置尿管时间、术后住院时间,及出现膀胱刺激症状、闭孔神经反射、膀胱穿孔的发生率,6个月及1年的复发率。结果 2组手术时间、出现膀胱刺激症状的发生率、6个月的短期复发率相比较无统计学意义(P>0.05)。而在术中出血量[(2.25±1.95)mL vs.(8.21±6.81)mL,P=0.001)、术后持续膀胱冲洗液颜色变清亮时间[(7.58±9.83)h vs.(34.67±18.20)h,P=0.001]、术后留置尿管时间[(3.31±1.33)d vs.(4.64±1.15)d,P=0.044]、术后住院时间[(4.31±1.32)d vs.(5.67±1.54)d,P=0.034]、1年复发率方面Tm-Yag laser组(1.67%vs.13.33%,P=0.032)显著优于TURBT组,差异具有统计学意义(P<0.05)。闭孔神经反射以及膀胱穿孔都发生在TURBT组。结论经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术术可以避免膀胱穿孔等并发症的发生率降低远期复发率,安全,可以使患者获益,值得临床推广应用。

经尿道铥激光肿瘤完整切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的可行性和安全性

目的 :探讨经尿道铥激光肿瘤完整切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的可行性和安全性。方法 :研究对象为2008年1月—2013年12月在中山大学附属第一医院泌尿外科接受经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder cancer,TURBT)(TURBT组,209例)或经尿道铥激光肿瘤完整切除术(铥激光组,78例)的经术后病理确诊为非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的患者。回顾性分析两组患者的手术时间、术中出血量、留置导尿管的天数、术后住院时间、术后并发症发生率、术后病理标本肌层发现率、术后病理分级和分期以及复发情况。对所有患者进行随访,中位随访时间为27个月。结果 :铥激光组的手术时间[(75.77±52.19)min]比TURBT组[(47.18±35.77)min]长(P<0.001),但术中出血量、留置导尿管的天数和术后住院时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。铥激光组的术后并发症发生率较TURBT组低(6.4%vs 17.7%;P=0.045)。与TURBT组相比,铥激光组的T1期肿瘤数目较多(P=0.039),肌层发现率较高(P=0.001)。铥激光组与TURBT组的肿瘤复发率(35.9%vs 43.5%)和疾病进展率(11.5%vs 14.8%)的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。2组患者的无复发生存率和无进展生存率的差异也无统计学意义(P值均>0.05)结论 :经尿道铥激光肿瘤完整切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌是可行且安全的。