KTP-Nd:YAG激光泪道疏通术155例临床分析

应用 KTP- Nd:YAG泪道激光治疗机对 1 5 5例 (1 6 2眼 )泪道阻塞进行泪道疏通术。结果 1 5 6眼 (96 .3 0 % )经一次激光治疗后无溢泪 ,冲洗 1～ 8周不等 ,均冲洗通畅。 6眼(3 .70 % )在术后 2～ 4周后再次出现溢泪 ,冲洗泪道不通。再次激光后治愈 2眼 ,4眼 (2 .47% )治疗无效。治疗总有效率为 97.5 3 %。 KTP- Nd:YAG激光泪道疏通术是一种治疗泪道阻塞的有效方法。

Nd:YAG激光后囊膜切开术后患者屈光改变及人工晶状体位置的临床观察

目的研究Nd:YAG激光后囊膜切开术后患者屈光改变及人工晶状体的位置。方法选取2022年6月至2023年1月郑州市第二人民医院收治的65例(65眼)后发性白内障患者进行前瞻性研究,均接受Nd:YAG激光后囊膜切开术,根据囊膜切口长度分为小孔径组(3.5~4.5 mm,33例33眼)、大孔径组(4.6~5.5 mm,32例32眼)。比较两组术前、术后1周、术后1个月、术后3个月的最佳矫正视力(BCVA)、屈光度、等效球镜(SE)、眼压、前房深度和黄斑厚度、人工晶体倾斜度、偏心量及并发症。结果两组患者术后1周、术后1个月、术后3个月BCVA均优于术前(P<0.05),但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1周、术后1个月、术后3个月屈光度比较,差异无统计学意义(P>0.05);小孔径组、大孔径组术后1周、术后1个月、术后3个月眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05);小孔径组、大孔径组术后1周、术后1个月、术后3个月前房深度和黄斑厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);小孔径组、大孔径组术后1周、术后1个月、术后3个月人工晶体倾斜度、偏心量比较,差异无统计学意义(P>0.05);大孔径组并发症发生率[9.38%(3/32)]与小孔径组[3.03%(1/33)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Nd:YAG激光后囊膜切开术切开孔径3.5~5.5 mm,不引起具有临床意义的屈光改变及人工晶状体位置改变,不影响前房深度、黄斑厚度、眼压,其中4.6~5.5 mm大孔径切开在术后未见明显的远视漂移,两者均安全可靠。

系统评价Nd:YAG激光泪道成形手术治疗泪道阻塞疾病的疗效

目的:应用Meta分析,系统评价Nd:YAG激光泪道成形手术治疗各种泪道阻塞疾病的疗效。方法:通过计算机和辅以手工检索1995/2012年相关数据库及其他网络资源的相关资料,应用MetaAnalyst软件对其进行Meta分析。分析指标:泪道阻塞疾病的男女患病率,各种泪道疾病的患病率及Nd:YAG激光泪道成形手术治疗各种泪道阻塞疾病的有效率。结果:根据纳入和排除标准筛选出38个研究对象,纳入患病人数累计4638例,男性合并患病率23%;女性合并患病率77%;泪小点阻塞合并患病率6.0%,合并治疗有效率88.1%;泪小管阻塞合并患病率17.9%,合并有效率85.6%;泪总管阻塞合并患病率14.0%,合并有效率92.7%;鼻泪管阻塞合并患病率43.6%,合并有效率93.3%;慢性泪囊炎合并患病率18.4%,合并有效率76.6%。所有研究存在异质性。选用随机效应模型合并效应量。模型有统计学意义(P<0.001)。结论:泪道阻塞疾病中女性患病率高于男性,泪小管阻塞在泪道阻塞中患病率最低,鼻泪管阻塞是泪道阻塞疾病的主要类型,Nd:YAG激光泪道成形手术治疗各种泪道阻塞疾病疗效略有差异。

Nd:YAG泪道激光成形联合泪道引流管植入术治疗泪道阻塞

泪道阻塞是眼科的一种常见病、多发病,患者主要以溢泪、溢脓等为主要症状,并可导致角膜溃疡、内眼术后感染等严重并发症的发生。其治疗方法很多,但都存在不同程度的缺陷。近年来对泪道阻塞的治疗已引起广大眼科同道的重视，都在努力探索，不断改进治疗方法。

鼻腔泪囊吻合术和Nd:YAG激光泪道成形术治疗慢性泪囊炎的临床疗效和安全性

目的分析探讨鼻腔泪囊吻合术和Nd:YAG激光泪道成形术治疗慢性泪囊炎的临床疗效和安全性。方法以该院收治的87例慢性泪囊炎病患为研究对象。依计算器法随机分为鼻腔泪囊吻合术组和Nd:YAG激光泪道成形术组,分别行鼻腔泪囊吻合术和Nd:YAG激光泪道成形术。通过溢泪溢脓症状及泪道的通畅情况进行疗效判定。结果鼻腔泪囊吻合术组的总有效率95.45%显著高于Nd:YAG激光泪道成形术组的69.77%,P<0.05,具统计学意义。鼻腔泪囊吻合术组术后的总不良反应率2.27%显著低于Nd:YAG激光泪道成形组术后的总不良反应率27.91%,P<0.05,具统计学意义。结论鼻腔泪囊吻合术操作简单,损伤小,安全性高,且有效率显著高于Nd:YAG激光泪道成形术。

Nd:YAG泪道激光联合泪道引流管置入对泪道阻塞患者疗效及并发症的影响

目的:探讨Nd:YAG泪道激光联合泪道引流管置入对泪道阻塞患者疗效及并发症的影响。方法:选取2018年2月—2023年2月海安市中医院收治的102例泪道阻塞患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各51例。对照组采用传统泪道重建手术治疗,观察组采用Nd:YAG泪道激光联合泪道引流管置入治疗,比较两组治疗总有效率、并发症发生率及眼表状态。结果:术后1个月,观察组治疗总效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前及术后2个月的泪液分泌量、泪膜破裂时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对泪道阻塞患者行Nd:YAG泪道激光联合泪道引流管置入治疗,能够显著提高患者的治疗有效率,降低并发症的发生率,并且不影响眼表状态。

Nd:YAG激光联合泪道置管术治疗泪道阻塞临床观察

目的探讨Nd:YAG激光再通泪道联合硅胶管置入治疗泪道阻塞性疾病的临床疗效。方法泪道阻塞62例76眼,患者在Nd:YAG激光疏通泪道的基础上置入硅胶管治疗泪道阻塞,患者置管3个月并定期进行冲洗,观察治疗后疗效。结果术后随访6～12个月,76眼中73眼治愈,好转2眼,无效1眼,有效率为96.68%,患者中未发生严重并发症。结论 Nd:YAG激光联合硅胶管置入治疗泪道阻塞患者疗效可靠、微创,且并发症少,是治疗泪道阻塞的有效方法 ,值得临床推广应用。

Nd:YAG激光泪道成形术治疗泪道阻塞性疾病

我院于2000年8月至2002年5月,采用Nd:YAG激光泪道治疗机,对77例83眼各种泪道阻塞患者进行了激光泪道成形术的治疗,取得了良好效果,报告如下.

后发性白内障患者行Nd∶YAG激光术后视觉质量

目的:探究角膜/屈光分析仪OPD-Scan Ⅲ评估后发性白内障患者行Nd∶YAG激光术后视觉质量。方法:回顾性研究。选取2021-05/2023-04于我院行Nd∶YAG激光后囊膜切开术治疗的后发性白内障患者98例98眼,采用角膜/屈光分析仪OPD-Scan Ⅲ获取患者高阶像差参数(彗差、球差和三叶草像差)和视觉质量参数[斯特列尔比(SR)和人眼调制传递函数(MTF)曲线中4 mm面积比(AR)],比较患者术前,术后1 wk,3 mo时视力、高阶像差和视觉质量。结果:纳入患者手术前后裸眼远视力(UDVA)、裸眼中视力(UIVA)、裸眼近视力(UNVA)、彗差、球差、三叶草、SR和AR比较均有差异(均P<0.001)。术后1 wk,3 mo UDVA、UIVA、UNVA、彗差、球差、三叶草、SR和AR与术前比较均有差异(均P<0.05)。术后3 mo UDVA、UIVA、UNVA、SR和AR与术后1 wk比较均有差异(均P<0.05),术后3 mo彗差、球差、三叶草与术后1 wk比较均无差异(均P>0.05),术后3 mo球差、三叶草与SR均呈负相关(r_(s)=-0.427,P=0.009;r_(s)=-0.436,P=0.010),三叶草与AR呈负相关(r_(s)=-0.406,P=0.015)。结论:后发性白内障患者Nd∶YAG激光术后视力改善,使用角膜/屈光分析仪OPD-Scan Ⅲ系统反映患者视觉质量具有较高的临床价值。

Nd:YAG泪道激光的手术配合

慢性泪囊炎为眼科常见疾病之一。表现为泪溢、溢脓,鼻泪管阻塞为其直接原因。采用激光治疗泪道疾病为九十年代国内开展的一项新技术。传统的治疗方法为泪道探通,泪囊鼻腔吻合术。其疗程较长,效果差,皮肤留有瘢良,患者甚为痛苦。我院从1999年1月至今应用Nd:YAG激光泪道治疗机治疗慢性泪囊炎106例123眼,取得良好效果,现总结经验如下:

丝裂霉素C在Nd:YAG激光泪道成形术中的应用

目的 :探讨丝裂霉素C在Nd :YAG激光泪道成形术中的作用。方法 :将 10 0例泪道阻塞患者随机分为实验组和对照组 ,分别采用术后第 6天用丝裂霉素C冲洗泪道 (实验组 )及术后不用丝裂雷素C冲洗泪道 (对照组 )。结果 :实验组治愈率优于对照组 ( χ2 =5 487 P <0 0 5 )。结论 :Nd :YAG激光泪道成形术后用低浓度丝裂霉素C冲洗泪道 ,能显著提高手术的成功率。

Nd:YAG激光玻璃体消融术治疗飞蚊症研究进展

玻璃体是由水(98%)、Ⅱ型胶原蛋白和透明质酸组成的均匀、透明的凝胶状结构。胶原纤维排列成三维网格状结构,附着透明质酸。年轻时,胶原蛋白和透明质酸分布均匀,保持玻璃体的透明性,随着年龄的变化或病理损害,玻璃体的成分会发生变化,胶原蛋白框架逐渐塌陷,玻璃体液化,损害其透明度,发生飞蚊症。目前,飞蚊症治疗的主要方法包括观察随访、掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光玻璃体消融术及玻璃体切除手术。本文综述了飞蚊症的病因及Nd:YAG激光玻璃体消融术治疗飞蚊症的优势和局限性。

532nm激光联合Nd∶YAG激光行虹膜周边切除术的效果分析

目的探究对闭角型青光眼患者实施532 nm激光联合Nd∶YAG激光行虹膜周边切除术的作用。方法方便选取2020年1月—2023年12月宜兴市中医医院收治的82例闭角型青光眼患者为研究对象,采用盲摸双色球法分为观察组和参照组,各41例。参照组单独用Nd∶YAG激光行虹膜周边切除术治疗,观察组先给予532 nm激光烧灼虹膜周边隐窝,再使用Nd∶YAG激光行虹膜周边切除术。比较两组手术情况、治疗效果及眼压水平。结果观察组激光总点数、激光能量及虹膜一次穿透率明显优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率(97.56%)高于参照组(82.93%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.987,P<0.05)。观察组术后1 h、术后7 d眼压水平明显优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论532 nm激光联合Nd∶YAG激光行虹膜周边切除术能够明显改善青光眼患者的手术情况、提高治疗效果,眼压得到明显降低。

Nd:YAG激光后囊膜切开术对后发性白内障患者最佳矫正视力、眼压及屈光状态的影响

[背景]观察Nd:YAG激光后囊膜切开术对后发性白内障患者最佳矫正视力、眼压及屈光状态的影响.[病例报告]选择2021年1月—2022年12月间邵武市立医院收治的行Nd:YAG激光后囊膜切开术的66例后发性白内障患者作为观察对象,根据后囊膜切口大小的不同分为对照组(切口大小为5.5 mm×5.5 mm,32例)和观察组(切口大小为4.0 mm×4.0 mm,34例).比较两组最佳矫正视力、眼压、屈光状态及前房深度情况.结果见,两组患者术前最佳矫正视力间差异无统计学意义(P>0.05);术后30 d时的最佳矫正视力均明显改善(P<0.05),两组术后30 d时的最佳矫正视力间差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术前眼压间差异无统计学意义(P>0.05),术后24 h时的眼压均显著提升(P<0.05),而两组术后眼压间差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术前球镜度数、柱镜度数、角膜散光及等效球镜度(SE)间差异均无统计学意义(P>0.05),术后30 d时的球镜度数、柱镜度数及SE均显著降低(P<0.05),角膜散光无明显变化(P>0.05);两组术后30 d时的各项指标间差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术前前房深度间差异无统计学意义(P>0.05),术后30 d时的前房深度均显著增加(t=3.940,P=0.000;t=5.034,P=0.000);两组术后30 d时的前房深度间差异无统计学意义(P>0.05).[讨论]Nd:YAG激光后囊膜切开术对后发性白内障患者最佳矫正视力、眼压及屈光状态均有良好的改善作用,且后囊膜切口的大小对患者最佳矫正视力、眼压及屈光状态均无显著影响.

龈下刮治根面平整术联合Nd:YAG激光辅助治疗中重度慢性牙周炎的疗效

目的探讨龈下刮治根面平整术联合Nd:YAG激光辅助治疗中重度慢性牙周炎的疗效。方法选择2022年10月~2023年10月浙江省温州市中西医结合医院中重度慢性牙周炎患者78例,按随机数字表法分为根面平整组和激光辅助组,每组39例。根面平整组予根面平整术治疗,激光辅助组行根面平整术激光辅助龈下刮治治疗。比较两组全口牙周指数、细菌学指标以及术后不良反应发生率。结果治疗后,两组附着丧失(AL)、探诊深度(PD)、出血指数(BOP)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PI)比较,激光辅助组更低(P<0.05或P<0.01);两组龈下菌斑BANA值、龈沟液液相苯甲酰精氨酸萘酰胺(BANA)值比较,激光辅助组更低(P<0.05或P<0.01);术后两组各不良反应发生率比较,激光辅助组更低(P<0.05)。结论龈下刮治根面平整术联合Nd:YAG激光辅助治疗中重度慢性牙周炎疗效较好,患者全口牙周指数及细菌学指标得到明显改善,术后不良反应发生率均明显降低,临床应用价值明显。

Nd:YAG激光泪道成形术治疗泪道阻塞性疾病的临床观察

目的:观察Nd:YAG激光治疗泪道阻塞性疾病的疗效。方法:应用国产Nd:YAG泪道激光治疗机对64例(80眼)各种泪道阻塞进行治疗。用带针芯的泪道探针探查泪道至阻塞处,拔出针芯,将激光导光纤维插至泪道阻塞处,发射激光至泪道阻塞处疏通为止。结果:全部病例观察随访6～24个月,上泪道阻塞23眼,治愈率91.3%;下泪道阻塞53眼,治愈率92.5%;上下泪道联合阻塞4眼,治愈率75%;总治愈率为91.3%,无效8.7%。1次治愈63眼,占78.8%;2次治愈10眼,占12.5%。无明显并发症。结论:Nd:YAG激光治疗泪道阻塞效果好,操作简便安全,组织损伤小,经济费用低,术后恢复快,不需开刀手术,不留瘢痕,是一种理想有效的治疗方法。