Nd:YAP激光消毒与盐酸米诺环素软膏辅助龈下刮治及根面平整术治疗中重度慢性牙周炎的效果分析

目的探讨Nd:YAP激光治疗机消毒与盐酸米诺环素软膏辅助龈下刮治及根面平整术对中重度慢性牙周炎的治疗效果。方法随机选取2020年1月—2023年6月常州市口腔医院收治的60例中重度慢性牙周炎患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和研究组,各30例。对照组进行龈下刮治及根面平整术治疗,研究组进行Nd:YAP激光消毒与盐酸米诺环素软膏配合龈下刮治与根面平整术治疗,比较两组治疗效果、不良反应发生情况、牙周指数评分及牙龈沟探诊深度。结果研究组治疗总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组牙龈指数评分、龈沟出血指数评分、牙龈沟探诊深度指数、菌斑指数评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论中重度慢性牙周炎施以Nd:YAP激光消毒与盐酸米诺环素软膏配合龈下刮治与根面平整术治疗的效果更好,能够有效改善患者的牙周指标,并且降低不良反应发生率。

Nd:YAP激光处理釉质对窝沟封闭剂粘接强度的影响

目的研究釉质表面经Nd:YAP激光处理后对其与不同窝沟封闭剂的粘接强度的影响。方法选取2023年6月至2024年3月因正畸减数需要而拔除的前磨牙,随机分为8组:组1,酸30+Clinpro Sealant窝沟封闭剂(CS)组;组2,酸30+Dyad Flow自粘结流动树脂(DF)组;组3,激光+CS组;组4,激光+DF组;组5,激光+酸30+CS组;组6,激光+酸30+DF组;组7,激光+酸10+CS组;组8,激光+酸10+DF组,应用Instron电子万能材料试验机检测各样本剪切粘接强度。应用扫描电子显微镜(scanning electron microscope,SEM)观察未处理组、酸蚀处理组、Nd:YAP激光处理组以及Nd:YAP激光+酸蚀处理组的表面形貌。结果组1和组2的剪切粘接强度分别与组3至组8进行对比,差异有统计学意义(P<0.05)。组3和组4剪切粘接强度均小于组1、组2、组5、组6、组7和组8,差异有统计学意义(P<0.001)。其余各组间差异无统计学意义(P>0.05)。SEM观察显示,酸蚀处理组表面粗糙,Nd:YAP激光处理组表面局部熔融,而Nd:YAP激光+酸蚀处理组的熔融结构表面出现多孔结构。结论在应用Nd:YAP激光基础上结合酸蚀处理,可以缩短酸蚀时间,降低整体操作时间,同时获得良好的封闭剂粘接效果,有助于封闭剂的长期保留。

Nd∶YAP激光与三联抗生素糊剂在年轻恒牙牙髓血运重建术中消毒效果的对比分析

目的:分析比较Nd∶YAP激光与三联抗生素糊剂在年轻恒牙牙髓血运重建术中的消毒效果。方法:选取2018年2月-2020年2月收治的112例年轻恒牙牙髓坏死或根尖周炎患者,随机分成对照组和观察组各56例,对照组采用三联抗生素糊剂方式封药消毒,观察组采用Nd∶YAP激光照射消毒,消毒完毕后均行牙髓血运重建术,随访2年。比较两组患者治疗后2年临床疗效、不良反应发生率、牙骨质样组织沉积率,分析两组患者治疗前及治疗后2年牙根长度、牙冠根比和牙根管壁厚度,并对比两组患者治疗前和治疗后6个月龈沟液中血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblast growth factor,bFGF)和基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)水平。结果:治疗后2年,两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2年,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2年,两组上述指标较治疗前均有上升(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2年,对照组患者牙骨质样组织沉积率为(64.80±8.11)%,观察组患者牙骨质样组织沉积率为(65.64±7.42)%,组间比较差异无统计学意义(t=0.572,P=0.569)。治疗后6个月,两组龈沟液中VEGF、bFGF、MMP-2水平较治疗前均有上升(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于三联抗生素糊剂封药消毒,年轻恒牙标准牙髓血运重建术中采用Nd∶YAP激光照射消毒可达到同样的临床疗效,可能通过影响牙组织中VEGF、bFGF和MMP-2表达,诱导牙根继续发育,值得临床验证。

Nd∶YAP激光联合牙周基础治疗应用于Ⅲ期B/C级牙周炎患者中的临床效果

目的:探讨给予Ⅲ期B/C级牙周炎患者Nd∶YAP激光联合牙周基础治疗的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年6月北京怀柔医院收治的120例Ⅲ期B/C级牙周炎患者,以随机数表法分成研究组与对照组,各60例。对照组给予牙周基础治疗,研究组给予Nd∶YAP激光联合牙周基础治疗,比较两组临床疗效、牙周状况、龈沟液炎症因子水平、龈下菌群结构指标。结果:研究组治疗总有效率为98.75%,高于对照组的87.80%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6周,两组探诊出血位点(BOP)、探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)均低于基线时,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6周,两组Shannon指数高于基线时,Simpson指数低于基线时,但研究组Shannon指数低于对照组,Simpson指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Ⅲ期B/C级牙周炎患者给予Nd∶YAP激光联合牙周基础治疗,能够提高临床疗效,改善牙周状况,调节龈沟液炎症因子水平,控制牙周致病菌生长。

Nd:YAP激光联合龈下刮治和根面平整术治疗慢性牙周炎患者的效果

目的:观察Nd:YAP激光联合龈下刮治和根面平整术(SRP)治疗慢性牙周炎患者的效果。方法:选取2021年4月至2023年3月该院收治的80例慢性牙周炎患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各40例。对照组接受SRP治疗,研究组在对照组基础上联合Nd:YAP激光治疗,比较两组临床疗效、治疗前后牙周指数[探诊深度(PD)、牙龈出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)]、口气指标[口腔挥发性硫化物(VSCs)]水平、龈沟液炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果:研究组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组PD和BI、PLI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组VSCs水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组龈沟液TNF-α、IL-8和hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Nd:YAP激光联合SRP治疗慢性牙周炎患者可降低牙周指数、口气指标水平和龈沟液炎性因子水平,效果优于单纯SRP治疗。

532nm激光联合Nd∶YAG激光行虹膜周边切除术的效果分析

目的探究对闭角型青光眼患者实施532 nm激光联合Nd∶YAG激光行虹膜周边切除术的作用。方法方便选取2020年1月—2023年12月宜兴市中医医院收治的82例闭角型青光眼患者为研究对象,采用盲摸双色球法分为观察组和参照组,各41例。参照组单独用Nd∶YAG激光行虹膜周边切除术治疗,观察组先给予532 nm激光烧灼虹膜周边隐窝,再使用Nd∶YAG激光行虹膜周边切除术。比较两组手术情况、治疗效果及眼压水平。结果观察组激光总点数、激光能量及虹膜一次穿透率明显优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率(97.56%)高于参照组(82.93%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.987,P<0.05)。观察组术后1 h、术后7 d眼压水平明显优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论532 nm激光联合Nd∶YAG激光行虹膜周边切除术能够明显改善青光眼患者的手术情况、提高治疗效果,眼压得到明显降低。

Nd:YAP激光在慢性牙周炎治疗中的应用效果

目的:探讨Nd:YAP激光治疗慢性牙周炎的效果。方法:选取2020年12月—2021年12月宁波市海曙区口腔医院牙周科就诊的30例(患牙197颗)慢性牙周炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与试验组,其中对照组15例(患牙90颗),试验组15例(患牙107颗)。对照组施行常规牙周炎治疗,试验组则在对照组基础上又实施Nd:YAP激光辅助治疗。以洁治后2周为基线,比较两组洁治后2周和治疗后3、6个月的牙周临床指标,两组治疗后疼痛程度采用视觉模拟评分法(VAS)进行评价。结果:洁治后2周,两组牙周探诊深度(PD)、牙龈出血指数(BI)和附着丧失(CAL)程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3和6个月,两组PD、BI和CAL均低于洁治后2周,且试验组BI、CAL优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Nd:YAP激光应用于慢性牙周炎患者治疗中,可使BI、CAL水平显著改善,缓解患者疼痛,获得较为良好的治疗效果。

DNase Ⅰ与Nd:YAP激光联合应用对根管内粪肠球菌生物膜清除作用的影响

目的 研究脱氧核糖核酸酶Ⅰ(DNase Ⅰ)与Nd:YAP激光联合应用对根管内粪肠球菌(E.f)生物膜的清除效果。方法 建立牙本质片表面E.f感染模型,应用扫描电子显微镜(SEM)观察感染模型建立情况。将25个培养48h的E.f生物膜样本采用随机数字表法分为5组,每组5个。A组:0.5%NaOCl;B组:0.5%NaOCl+Nd:YAP激光;C组:DNase Ⅰ+0.5%NaOCl;D组:DNase Ⅰ+0.5%NaOCl+Nd:YAP激光;E组:生理盐水。激光共聚焦显微镜(CLSM)观察牙本质表面E.f黏附情况,并计数绿色荧光量即为活细菌量。结果 SEM观察可见牙本质表面牙本质小管口开放,E.f黏附聚集在牙本质表面,并见到牙本质小管深层内细菌黏附。CLSM观察可见A、B、C组CLSM图像中绿色荧光的活细菌散在分布于牙本质表面,D组可见较少量的绿色荧光,E组绿色荧光的活细菌覆盖全部样本表面。D组中菌量明显小于A组和E组,C组菌量明显小于E组(P<0.01)。结论 相比于单独使用0.5%NaOCl,DNase Ⅰ联合Nd:YAP激光与0.5%NaOCl冲洗能更有效地处理E.f生物膜。

ND∶YAP、ND∶YAG激光联合氟化氨银、牙本质黏结剂、Gluma脱敏剂治疗牙本质敏感的临床研究

目的探讨ND∶YAP、ND∶YAG激光联合38%氟化氨银、牙本质黏结剂、Gluma脱敏剂治疗牙本质敏感的临床效果。方法将120例牙本质敏感患者的330颗牙本质过敏(dentin hypersensitivity,DH)患牙随机分为11个治疗组,其中5组分别进行38%氟化氨银、牙本质黏结剂、Gluma脱敏剂、ND∶YAP激光、ND∶YAG激光脱敏治疗,另外6组进行激光联合治疗,评价各治疗组治疗前及治疗后即刻、治疗后4和8周对温度刺激敏感度的变化,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)对温度敏感度进行检测。结果单独治疗各组术后即刻温度刺激均有改善(P<0.05),治疗效果随时间推移减弱;治疗第8周,氟化氨银组、牙本质黏结剂组、Gluma脱敏剂组完全失效(P<0.05),ND∶YAP激光组、ND∶YAG激光组疗效减弱(P<0.05)。在激光联合治疗中:各组在治疗后3个时间点均有效果(P<0.05);在治疗后第8周,ND∶YAP激光组、ND∶YAG激光组与联合治疗组均维持治疗效果(P<0.05),激光单独治疗组效果弱于联合治疗组(P<0.05)。结论激光联合脱敏剂治疗牙本质敏感具有稳定持久的治疗效果。

SD-OCT检测Nd∶YAG激光周边虹膜切除术后黄斑区视网膜厚度变化

目的:探讨Nd∶YAG激光周边虹膜切除术(LPI)对原发性闭角型青光眼(PACG)患者黄斑区视网膜厚度的影响。方法:前瞻性研究。选取2019-10/2021-10我院PACG患者30例30眼为PACG组,同期健康体检者20名20眼为正常对照组(随机选取一眼)。PACG组患者接受LPI治疗,术后随访1mo。两组受试者均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、角膜内皮细胞、IOL Master 500光学测量仪测量前房深度(ACD)及眼轴长度(AL)、频域光学相干断层扫描(SD-OCT)检查黄斑区视网膜厚度。比较两组受试者及PACG组患者LPI前后ACD、眼压、AL和黄斑区视网膜厚度,并行相关性分析。结果:PACG组患者术后1wk, 1mo ACD较术前变深(均P<0.05)。PACG组患者手术前后眼压和AL均无差异(均P>0.05)。PACG组患者术前黄斑中心区,内外环上方、颞侧、下方、鼻侧,共9个区域视网膜厚度分别为243.50±13.24、324.50±13.46、308.83±15.94、310.00±14.24、314.50±16.29、300.67±19.95、290.17±12.58、302.40±16.37、307.33±14.84μm,正常对照组相应部位分别为266.14±16.16、342.67±15.86、327.95±16.41、337.85±13.03、341.24±15.58、313.76±17.59、290.24±16.29、303.81±13.91、323.01±14.80μm,两组间中心区、内环上方、颞侧、下方、鼻侧比较均有差异(均P<0.05)。PACG组术后1wk黄斑区9个区域视网膜厚度分别与术前相比均增加,术后1mo接近术前水平,但手术前后各分区比较均无差异(均P>0.05)。结论:与正常受试者比较,PACG患者黄斑区视网膜厚度较薄。PACG患者LPI术后早期黄斑区视网膜可变厚。

Nd∶YAP激光辅助牙周基础治疗对Ⅲ期B/C级牙周炎患者龈沟液中HIF-1α、ICAM-1水平的影响

目的:探究Nd∶YAP激光辅助牙周基础治疗对Ⅲ期B/C级牙周炎的疗效及龈沟液中低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的变化。方法:采用分口实验,在26例Ⅲ期B/C级牙周炎患者的对照组行牙周基础治疗,实验组在基础治疗后辅助使用Nd∶YAP激光。在治疗前、治疗后6周及3月记录PD、BOP,并用纸尖法收集龈沟液,使用ELISA试剂盒检测龈沟液中HIF-1α、ICAM-1的水平。结果:与基线相比,治疗后6周及3月时两组的PD、BOP(%)及龈沟液中HIF-1α、ICAM-1水平均显著降低(P<0.05),实验组治疗后6周的PD、BOP(%)及治疗后3月的PD、ICAM-1浓度显著低于对照组(P<0.05)。结论:Nd∶YAP激光辅助牙周基础治疗在短期内对Ⅲ期B/C级牙周炎患者安全有效,能降低PD、BOP(%)及龈沟液中ICAM-1水平。

1341nm Nd:YAP激光切除头颈部血管瘤和血管畸形的临床研究

目的探讨1341nm Nd:YAP激光照射切除耳鼻咽喉—头颈部血管瘤和血管畸形及血管源性肿瘤的临床应用和疗效。方法采用1341nm Nd:YAP激光接触式和非接触式凝固气化照射、翻瓣光凝术(组织间照射)、直接喉镜下激光手术等方法,切除耳鼻咽喉头颈部血管瘤和血管畸形及血管源性肿瘤123例。结果经过2～4年的随访观察,本组123例中,有100例治愈(81.30%)、显效23例(18.70%),临床治疗效果满意。结论 1341nm Nd:YAP激光手术方法安全可靠,是目前治疗耳鼻咽喉—头颈部血管瘤和血管畸形最为有效的手段之一,值得临床应用。

Nd:YAP激光杓状软骨切除术治疗双侧声带外展麻痹

目的 观察Nd：YAP激光杓状软骨切除术治疗双侧声带外展麻痹的疗效。方法2003年7月～2005年2月收治双侧声带麻痹患者9例，于支撑喉镜下应用Nd：YAP激光行右侧杓状软骨切除术，术前及术后3月以Dr．speech 4．0记录并分析嗓音频率微扰值（Jitter）、振幅微扰值（Shimmer）、标准声门噪声能量值（NNE）、最长声时（MPT）等4个主要参数，术后随访13-29月。结果 8例患者于术后1～3月拔管，1例于第二次手术后2月拔管。术后的噪声参数显示，Jitter与手术前相比差异无显著性意义（P≥0．05）；Shimmer、NNE、MPT等与手术前相比差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 Nd：YAP激光杓状软骨切除术是治疗双侧声带外展麻痹的有效手段。

Nd:YAP激光杓状软骨切除术治疗甲状腺术后双声带外展麻痹

目的探讨应用Nd:YAP激光杓状软骨切除术治疗甲状腺术后双声带外展麻痹的疗效。方法我科对2003年3月～2003年11月收治5例甲状腺术后双侧声带麻痹应用Nd:YAP激光在支撑喉镜下行杓状软骨切除术进行回顾性分析。结果5例患者术后随访14～24个月,无误吸及肉芽产生,保留发音功能。结论Nd:YAP激光杓状软骨切除术是治疗甲状腺术后双声带外展麻痹的有效手段。

Nd:YAP激光在杓状软骨切除术中的应用

目的探讨Nd:YAP激光在杓状软骨切除术治疗双声带外展麻痹中的应用价值。方法2003年收治甲状腺术后双声带麻痹患者6例。应用Nd:YAP激光于支撑喉镜下行杓状软骨切除术,汽化杓状软骨,一小部分室带及声带后端。术后随诊14～24月。结果5例全部于术后3周拔管,术后无误吸及肉芽产生,保留发音功能。结论Nd:YAP激光杓状软骨切除术是治疗甲状腺术后双声带外展麻痹的有效手段。

Nd:YAG激光玻璃体消融术治疗飞蚊症研究进展

玻璃体是由水(98%)、Ⅱ型胶原蛋白和透明质酸组成的均匀、透明的凝胶状结构。胶原纤维排列成三维网格状结构,附着透明质酸。年轻时,胶原蛋白和透明质酸分布均匀,保持玻璃体的透明性,随着年龄的变化或病理损害,玻璃体的成分会发生变化,胶原蛋白框架逐渐塌陷,玻璃体液化,损害其透明度,发生飞蚊症。目前,飞蚊症治疗的主要方法包括观察随访、掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光玻璃体消融术及玻璃体切除手术。本文综述了飞蚊症的病因及Nd:YAG激光玻璃体消融术治疗飞蚊症的优势和局限性。

Nd:YAP激光联合牙周基础治疗牙周炎的疗效

目的探讨Nd:YAP激光联合牙周基础治疗对牙周炎患者的牙周指标、龈下菌群及龈沟液脂联素、基质金属蛋白酶13(matrix metalloproteinase-13,MMP-13)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的影响。方法选取2020年1月至2021年12月于湖州市第一人民医院诊治的162例牙周炎患者,采用随机数字表法将其分为试验组(n=55)、基础组(n=54)和对照组(n=53)。基础组患者给予牙周基础治疗,对照组患者给予Nd:YAP激光治疗,试验组患者给予Nd:YAP激光联合牙周基础治疗。比较三组患者的临床疗效、牙周探诊深度(probing depth,PD)、龈沟出血指数(bleeding index,BI)、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)、菌斑指数(plaque index,PLI)、龈下菌群、龈沟液脂联素、MMP-13、IL-6及并发症发生情况。结果治疗后6周,三组患者的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),且试验组>对照组>基础组;治疗后6周,三组患者的PD、CAL、BI、PLI、拟杆菌、梭杆菌、乳杆菌、MMP-13、IL-6均显著低于本组治疗前,脂联素均显著高于本组治疗前(P<0.05),且试验组患者的PD、CAL、BI、PLI、拟杆菌、梭杆菌、乳杆菌、MMP-13、IL-6均显著低于对照组和基础组,脂联素显著高于对照组和基础组(P<0.05);三组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Nd:YAP激光联合牙周基础治疗对牙周炎具有较好的治疗效果,可改善牙周指标、龈下菌群及龈沟液脂联素、MMP-13、IL-6。

高功率连续侧面泵浦1341.4 nm Nd:YAP激光器

报道了一台线性偏振输出、波长为1 341.4 nm、采用激光二极管(LD)连续侧面泵浦的Nd:YAP激光器。通过分析Nd:YAP晶体的能级结构和跃迁特点,显示了Nd:YAP晶体作为1.3μm波段激光器的工作物质的优点。实验对比了不同透过率的输出耦合镜片的输出功率。最终以透过率为6.5%的输出耦合镜片,在555 W的LD泵浦功率下获得了121 W的平行于晶体c轴线性偏振(c偏振)的1 341.4 nm激光输出,光-光转化效率21.8%,斜率效率为41%;并且在c偏振激光失稳后成功获得了平行于a轴的线性偏振(a偏振)的1 339.2 nm激光。

Nd:YAG激光切除儿童后发性白内障50例

目的:探讨异丙酚注射液iv麻醉配合Nd:YAG激光切除儿童后发障的临床疗效。方法:对50例75眼儿童后发性白内障施行异丙酚注射液iv麻醉后,应用Nd:YAG激光机将瞄准光聚焦于瞳孔区后囊膜表面根据其性质,厚薄及致密程度,采用单脉冲,将膜性物击穿或击碎。结果:治疗后视力提高70眼占93%,其中视力0.2～0.4者25眼,0.5～0.9者39眼,视力≥1.0者9眼,治疗前后视力有显著性差异(P<0.01)。结论:异丙酚注射液麻醉配合Nd:YAG激光治疗儿童后发障安全有效,早期治疗效果好。