低剂量普萘洛尔联合1064nm Nd∶YAG激光治疗混合型和深层婴儿血管瘤的疗效评价

目的:探讨低剂量普萘洛尔联合1 064nm Nd∶YAG激光治疗混合型和深层婴儿血管瘤(IH)的疗效和安全性。方法:60例混合型和深层IH患儿,按照随机数字表分为普萘洛尔组、激光组和普萘洛尔联合激光组,每组20例。普萘洛尔联合激光组患儿采用普萘洛尔1.5mg·kg-1·d-1联合激光治疗,普萘洛尔组患儿采用普萘洛尔1.5mg·kg-1·d-1,激光组患儿单纯采用激光治疗,比较3组患者治疗6个月后的总有效率、显效率、痊愈率和不良反应程度评分。结果:治疗6个月后,普萘洛尔联合激光组患儿总有效率、显效率和痊愈率高于激光组和普萘洛尔组(P<0.05),普萘洛尔联合激光组皮肤不良反应程度评分低于激光组和普萘洛尔组(P<0.05)。结论:低剂量普萘洛尔联合1 064nm Nd∶YAG激光是治疗混合型和深层IH的一种安全有效的方法,具有疗效好、疗程短和不良反应少的优势。

倍频Nd:YAG激光两种波长治疗血管瘤效果比较

目的观察比较倍频Nd:YAG 532 nm和1 064 nm激光治疗皮肤血管瘤的疗效。方法分别使用532 nm和1 064 nm两种波长治疗皮肤血管瘤108例,观察病变范围的大小和色泽变化,并结合病理切片比较两者疗效。结果倍频Nd:YAG 532 nm和1 064 nm两种波长治疗血管瘤4次后有效率分别为75.9%和94.4%,总有效率为85.2%,不良反应发生率低。病理切片结果显示,两种治疗波长照射后瘤体内血管数量减少,血管腔变细,且1 064 nm较532 nm治疗后的改变更明显。结论倍频Nd:YAG 1 064 nm激光治疗皮肤血管瘤是一种安全、有效的方法。

长脉宽1064 nm Nd:YAG激光治疗婴儿血管瘤疗效评价

目的:评价长脉宽1064 nm Nd:YAG激光治疗婴儿血管瘤的临床疗效及不良反应。方法:回顾性分析61例经长脉宽1064 nm Nd:YAG激光治疗的婴儿血管瘤,治疗参数:3 mm光斑,脉宽30～40 ms,能量密度180～220 J/cm^2,DCD30/20/30 ms,间隔时间为4周,治疗次数1～7次不等,所有患儿均为浅表血管瘤的隆起性皮损。结果:57例患儿皮损改善76%～100%,4例改善51%～75%。不良反应包括:水疱20例(32.79%),1～10天修复;浅表瘢痕9例(14.75%);色素减退5例(8.20%);色素沉着4例(6.56%);毛发稀少或缺失3例(4.92%)。随访3个月时色素改变及瘢痕均有不同程度的改善,但毛发改变无明显改善。结论:长脉宽1064 nm Nd:YAG激光治疗婴儿血管瘤有效,但不良反应率较高。

连续Nd:YAG激光治疗皮肤血管瘤的疗效观察

目的观察连续Nd：YAG激光（1064nm）治疗皮肤血管瘤的疗效。方法根据不同血管瘤的类型。选用适当的照射功率、照射时间和照射方式。蜘蛛痣、化脓性肉芽肿和较浅的草莓状血管瘤选用扫描式照射，输出功率为15～30W，直到病灶变为灰白色或轻微凹陷；较深的海绵状血管瘤和混合型血管瘤将光纤插入瘤体内并作扇形推进照射。输出功率为30～50W，每个方向照射2～3s，直到瘤体凹陷变平。结果139例患者经过1～5次治疗后，病灶消失，无明显的瘢痕形成。其中草莓状血管瘤59例，治愈39例，有效19例，无效1例；海绵状血管瘤28例，治愈8例。有效19例，无效1例；蜘蛛痣25例，全部治愈；化脓性肉芽肿17例，全部治愈；混合型血管瘤10例，治愈1例，有效6例，无效3例。随访2年，无复发。结论连续Nd：YAG激光是治疗除鲜红斑痣外各种血管瘤的一种有效方法。

Nd∶YAG激光治疗鼻腔血管瘤

本文用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗鼻腔血管瘤３４例，随诊１－３年，除１例术后半年再次激光治疗外，均无复发。并具有术中出血少，术后不须鼻腔填塞的优点。另外，可免除一些患者行鼻侧或鼻翼切开以切除较大鼻腔血管瘤。既减少了病人痛苦，又可减轻病人经济负担。

Nd-YAG激光治疗面部脂溢性角化症的护理

目的探讨Nd-YAG激光治疗84例面部脂溢性角化症患者的护理方法。方法对84例采用Nd-YAG激光面部脂溢性角化症患者,进行术前心理护理、术中医患沟通、术后护理。结果经过治疗和良好的护理,84例面部脂溢性角化症患者痊愈52例,占61.90%;显效20例,占23.81%;有效12例,占14.29%;无效0例,占0%。结论 Nd-YAG激光治疗面部脂溢性角化症安全、有效,良好的护理可明显提高治疗效果。

强脉冲光联合Q开关Nd:YAG激光治疗雀斑的疗效观察

目的:探讨强脉冲光联合Q开关Nd:YAG激光治疗雀斑的疗效。方法:将65例泛发性雀斑患者分为两组。对照组32例采用强脉冲光治疗,每3周一次,5次为一疗程。治疗组33例在疗程的第二次(术后3周),采用Q开关Nd:YAG激光治疗,其余治疗方法、疗程同对照组。治疗后第6周及12周观察治疗效果。结果:治疗后6周及12周对照组和治疗组的疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强脉冲光联合Q开关Nd:YAG激光治疗泛发性雀斑创伤微小,治疗时间短,痛苦较轻,治愈率高;良好的护理对提高治愈率起着十分重要的作用。

Nd:YAG激光治疗婴幼儿血管瘤围手术期护理

血管瘤是婴幼儿和儿童最常见的肿瘤,其中,60%的血管瘤发生于头颈部,多数会自行消退,但国内外学者仍主张早期积极治疗[1]。现代新型血管激光技术是国际上近年发展起来的可选择性治疗血管病变的方法,与传统治疗相比,具有疗效好、疗程短、副作用少等显著特点。实施激光手术,术前宣教、术中配合、术后护理及随访,均是手术成功的关键。2009年5月～2010年5月,我科采用长脉宽Nd：YAG 1064nm激光治疗婴幼儿先天性血管瘤100例,取得满意疗效。现将护理体会报告如下。

平阳霉素局部注射联合倍频Nd:YAG激光治疗血管瘤临床观察

目的:探讨平阳霉素局部注射联合倍频Nd:YAG激光治疗血管瘤的疗效。方法:在瘤体内局部注射平阳霉素,使其萎缩变平后,应用可调脉宽的倍频Nd:YAG激光照射消除皮肤红色病灶,观察临床效果。结果:病损区红色全部消失,病灶愈后颜色与周边正常皮肤相同或接近。结论:平阳霉素联合倍频Nd:YAG激光治疗血管瘤,是一种目前较为符合美学原则的治疗方法。

连续和脉冲Nd: YAG激光照射血管畸形动物模型的比较研究

近年来美国脉冲牙科激光治疗机在口腔科广泛应用，但由于功率较低，大多用于口腔内科牙本质过敏等症的治疗。近期国内推出了平均功率可达１０Ｗ的脉冲ＮｄＹＡＧ口腔科激光治疗机，由于功率较大，用途也更广泛。用脉冲ＮｄＹＡＧ口腔科激光治疗机和连续ＮｄＹＡＧ激光机照射血管畸形动物模型，比较临床和组织学变化的不同。结果表明：以１５３Ｊ／ｃｍ２能量密度照射鸡冠，肉眼观察两组的变化进程，与镜下观察基本一致。

Nd:YAG激光门诊治疗后发性白内障的护理配合

目的探讨门诊采用Nd:YAG激光行后囊膜切开术治疗后发性白内障的护理效果。方法回顾分析门诊对74例(98眼)后发性白内障患者进行Nd:YAG激光后囊切开术患者进行术前、术中、术后的护理对手术的影响。结果一次性Nd:YAG激光后发性白内障切除术成功62例(83只眼),最佳矫正视力达0.3～1.0占83.8%;其余12例(15只眼)经二次激光手术后,其中8例(10只眼)视力亦有不同程度提高,最佳矫正视力大于或等于0.05,低于0.3。结论Nd:YAG激光它是一种简便、安全、有效的好方法,可在门诊开展。有效的术前心理护理,术中配合好医生,术后定期复诊及随访,是保证手术疗效的关键。

长脉冲可调脉宽Nd：YAG激光治疗毛细血管瘤124例

目的探讨长脉冲可调脉宽Nd：YAG激光治疗毛细血管瘤的疗效及影响因素。方法长脉冲可调脉宽Nd：YAG激光治疗毛细血管瘤患者124例，根据皮损面积、颜色、深浅选择参数，并根据即刻反应调整参数。治疗间隔1个月。结果135个皮损的治愈率为74．07％，有效率为90．37％。各因素对疗效的影响：皮损面积越小，有效率越高（P〈0．01），部位及皮损厚度的不同对疗效无影响（均为P〉0．05）。不良反应：术后水疱发生率为8．89％，萎缩性瘢痕发生率为2．96％。结论长脉冲可调脉宽Nd：YAG激光治疗毛细血管瘤效果好，不良反应小，是治疗毛细血管瘤的有效方法之一。

可调脉宽Nd：YAG激光联合Nlite脉冲染料激光对婴幼儿草莓状血管瘤早期临床干预的研究

目的评价长脉冲可调脉宽Nd：YAG激光联合Nlite脉冲染料激光早期治疗婴幼儿草莓状血管瘤的疗效与安全性。方法回顾性分析采用长脉冲可调脉宽Nd：YAG激光与脉冲染料激光早期联合治疗1个月至2岁的婴幼儿草莓状血管瘤患儿46例。根据患儿皮损的性质，选择适当的参数（脉宽、脉冲、能量密度等），观察皮肤反应。先经Nd：YAG激光治疗1～3次，再用脉冲染料激光治疗2、3次，治疗间隔2个月，共治疗5次。Nd：YAG激光以皮肤HPN变灰白色或苍白色为度；脉冲染料激光以皮肤变紫色或灰紫色为度。观察其临床疗效与不良反应的发生情况。结果46例患儿中，痊愈37例，痊愈率为80．43％；显效9例，显效率为19．57％；总有效率为100％。与以往单用Nd：YAG激光或脉冲染料激光相比，疗效有所提高。46例患儿中，7例（15．22％）出现色素沉着，3～6个月明显减退；4例（8．70％）出现轻度色素减退，6～12个月基本恢复；1例（2．17％）出现瘢痕，经治疗后，基本控制。结论长脉冲可调脉宽Nd：YAG激光联合Nlite脉冲染料激光早期治疗婴幼儿草莓状血管瘤疗效显著，起效快，并发症少，是治疗婴幼儿草莓状血管瘤的好方法，宜推广应用。

普萘洛尔联合脉冲染料激光治疗婴幼儿血管瘤的护理体会

目的:总结普萘洛尔联合脉冲染料激光治疗婴幼儿血管瘤75例的护理体会。方法:主要包括患儿口服普萘洛尔药物的给药方法,用药宣教;脉冲染料激光治疗术前护理准备工作,治疗时采用"包裹法"和语言交流,增加治疗安全性,协助医生进行激光治疗,治疗后即刻给予创面冷疗和涂抹美宝湿润烧伤膏;患儿出院后给予后续性护理,进行用药指导和药物不良反应的观察、创面护理及观察、预约复诊治疗时间。结果:应用普萘洛尔联合脉冲染料激光治疗婴幼儿血管瘤临床效果显著,优质的护理及开展延续性护理在整个治疗过程中起无缝衔接作用,保证患儿全方位得到护理指导,早日康复。结论:婴幼儿血管瘤治疗是一个长期的过程,患儿的药物护理、激光治疗护理、创面护理及出院后延续性护理对整个治疗过程中起到协同帮助作用。

长脉宽1064nmNd：YAG激光治疗儿童皮肤血管瘤的疗效

目的探讨长脉宽1064nmNd：YAG激光治疗儿童皮肤血管瘤的疗效和不良反应。方法将207例血管瘤患者（164例为增生期，43例为静止期）分为两组：A组为皮损完全位于皮肤（142例）；B组为部分皮损位于皮下（65例），使用长脉宽1064nmNd：YAG激光治疗。分别选择光斑直径2、6mm，能量50～90J／cm2和脉宽10、40、60ms进行治疗，治疗间歇期为1个月。结果207例经1～6次治疗后．两组总有效率均为100％。两组治疗有效率的差异无统计学意义（P〉0．05）。不良反应率为11．6％，均可以逐渐恢复。结论长脉宽1064nmNd：YAG激光治疗浅表型皮肤血管瘤疗效显著，不良反应少且短暂。

草莓状血管瘤激光治疗的疗效观察

目的:观察应用Nd:YAG激光治疗草莓状血管瘤的疗效。方法:对342例草莓状血管瘤采用Nd:YAG激光对血管瘤病变组织照射或插入治疗,平均治疗2至3次。结果:Nd:YAG激光治疗342例草莓状血管瘤总有效率达到95%以上,对控制血管瘤的发展效果满意。结论:Nd:YAG激光治疗草莓状血管瘤疗效满意,操作方便,安全可靠。

IPL强脉冲光及Nd：YAG激光在婴幼儿血管瘤治疗中的应用

目的探讨应用IPL强光及Nd：YAG激光治疗婴幼儿皮肤血管瘤的临床效果。方法根据血管瘤的突起程度和面积大小，采用Lumenisone激光仪的IPL强光或Nd：YAG长脉宽激光进行治疗。其中IPL强光的治疗参数为：脉宽3～6ms，脉冲间隔20～30ms，能量密度18～22J／cm^2；Nd：YAG激光的治疗参数为：光斑6mm，单脉冲，脉宽8～20mm，能量密度80～130J／cm^2。治疗次数为2～4次，每次间隔4～8周。自2005年9月至2008年3月，治疗婴幼儿皮肤血管瘤患者58例。结果治疗后随访患者6个月至2年，治愈率和有效率分别为：浅表皮肤血管瘤治愈率93．8％、有效率6．3％；深浅混合血管瘤联合药物注射治疗其治愈率75．0％、有效率12．5％。结论IPL强光及Nd：YAG激光治疗婴幼儿血管瘤是一种安全性高、治疗效果好、操作简单、治疗次数少的较好的方法，值得临床上推广应用。

激光治疗血管角皮瘤的观察及护理

目的观察Nd:YAG-KTP/532nm激光治疗血管角皮瘤的疗效和护理要点。方法采用Nd:YAG-KTP/532nm激光治疗21例血管角皮瘤患者。结果经过1～4次治疗,2次治疗有效率100%,治愈率85.71%;4次治疗有效率及治愈率均100%,所有患者皮损都消退。仅2例术后出现暂时性的色素沉着。结论 Nd:YAG-KTP/532nm激光治疗血管角皮瘤安全、有效。护理要点在于做好患者术前、术中、术后护理,避免不良反应发生。

调Q-Nd：YAG激光治疗口周黑子肠道息肉综合征的护理

口周黑子 肠道息肉综合征（ Peutz-Jeghers syndrom,PSJ）是一种以胃肠道多发性错构性息肉和独特的皮肤黏膜色素皮损为特征的常染色体显性遗传疾病[1]. PJS罕见,发病率仅为1/25000,但其罹患恶性肿瘤的风险较高,尤其是消化道肿瘤和乳腺癌[2-3]. PJS的口腔黏膜皮损常表现为分布在手、足、口腔黏膜、口周,尤其是唇红部位的多发、褐色至黑色的斑疹. PJS相关的皮肤黏膜黑子是一种损容性皮肤病并常造成对患者困扰.

鼻、咽、喉部血管瘤42例治疗分析

鼻、咽、喉部毛细血管瘤１３例，采用Ｋｄ－ＹＡＧ激光治疗１～２次，瘤体灼除。随访１年以上，无并发症及复发。２９例海绵状血管瘤，瘤体均在１ｃｍ直径范围以上，分别采用Ｎｄ－ＹＡＧ激光治疗９例，硬化剂鱼肝油酸钠治疗８例，注射硬化剂鱼肝油酸钠同时加用Ｎｄ－ＹＡＧ激光治疗１２例。其疗效对比发现，硬化剂同时加用Ｎｄ－ＹＡＧ激光治疗组疗效好、疗程短、无并发症。随访１年以上无复发。