Nd:YAG激光切除儿童后发性白内障50例

目的:探讨异丙酚注射液iv麻醉配合Nd:YAG激光切除儿童后发障的临床疗效。方法:对50例75眼儿童后发性白内障施行异丙酚注射液iv麻醉后,应用Nd:YAG激光机将瞄准光聚焦于瞳孔区后囊膜表面根据其性质,厚薄及致密程度,采用单脉冲,将膜性物击穿或击碎。结果:治疗后视力提高70眼占93%,其中视力0.2～0.4者25眼,0.5～0.9者39眼,视力≥1.0者9眼,治疗前后视力有显著性差异(P<0.01)。结论:异丙酚注射液麻醉配合Nd:YAG激光治疗儿童后发障安全有效,早期治疗效果好。

三种抗炎药物在Nd：YAG激光后囊膜切开术后应用的随机对照研究

背景Nd：YAG激光后囊膜切开术是治疗后发性白内障的重要手段，通常术后常规使用糖皮质激素滴眼液点眼以减轻患者术眼的前房炎症反应，但这存在升高眼压的潜在风险。目的比较氯替泼诺混悬滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液和氟米龙滴眼液在Nd：YAG激光后囊膜切开术后局部应用的抗炎效果及对眼压的影响。方法采用随机对照研究设计，对接受Nd：YAG激光后囊膜切开术的127例患者171眼按随机数字表法随机分为4个组：氯替泼诺组35例47眼，采用氯替泼诺混悬滴眼液点眼；氟米龙组30例40眼，使用氟米龙滴眼液点眼；妥布霉素地塞米松组29例38眼，给予妥布霉素地塞米松滴眼液点眼；聚乙二醇组33例46眼，使用聚乙二醇滴眼液点眼。4个组均于Nd：YAG激光后囊膜切开术后开始点眼，每日6次，连续使用5d。分别于术前1h及术后1h、1d、3d、1周使用Glodmann眼压计测量眼压，在裂隙灯显微镜下按照Peizeng的标准对术眼的前房炎症反应程度进行评分。结果氯替泼诺组术眼术前1h，术后1h、1d、3d及1周的平均眼压分别为（18．2±4．7）、（20．1±5．7）、（18．7±5．5）、（19．0±4．1）和（19．5±3．5）mmHg；氟米龙组分别为（18．7±5．3）、（20．9±5．7）、（21．3±4．5）、（21．0±4．9）、（22．5±6．5）mmHg；妥布霉素地塞米松组分别为（17．9±6．3）、（20．3±6．1）、（23．0±3．7）、（24．7±4．9）、（24．5±6．5）mmHg；聚乙二醇组分别为（18．4±6．3）、（20．7±3．7）、（22．7±6．5）、（19．6±4．8）、（18．5±3．5）mmHg，4个组术眼眼压的总体比较差异有统计学意义（F组别3．876，P：0．023）；随着时间的延长，氯替泼诺组和聚乙二醇组眼压逐渐下降，而氟米龙组和妥布霉素地塞米松组眼压均高于术前，总体比较差异有统计学意义（F时间=3．801，P=0．031）。各组均未见其他明显眼部和全身药物相关性不良反应。氯替泼诺组和妥布霉素地塞米松组用药后房水细胞分级为1级和2级的百分比明显低于氟米龙组和聚乙二醇组，差异有统计学意义（H=8．276，P=0．012）；氯替泼诺组术眼I级房水闪辉的百分比为8％，氟米龙组为22％，妥布霉素地塞米松组为18％，聚乙二醇组为30％，各组房水闪辉严重程度的总体比较差异有统计学意义（H=9．305，P=0．000）。结论Nd：YAG激光后囊膜切开术后局部使用糖皮质激素能有效减轻患者术眼的前房炎症反应，其中氯替泼诺滴眼液抗炎疗效更好，对眼压影响较小，不良反应少，可作为Nd：YAG激光后囊膜切开术后的常规局部用药。

Nd∶YAG激光两种切开方法治疗儿童后发性白内障的临床研究

目的:观察Nd∶YAG激光两种不同切开法对儿童后发性白内障术后瞳孔区障质或囊膜碎片残留的影响。方法:将后发性白内障患儿分为单纯组(单纯后囊增生型)20眼、张力组(张力性后囊下皮质残留型)20眼、无张力1组(无张力性后囊下皮质残留型)20眼、无张力2组(无张力性后囊下皮质残留型)20眼。对前3组患儿采取Nd∶YAG激光"十"字切开法切开后发性白内障,无张力2组患者采取"Q"形切开法切开后发性白内障并在术后应用安妥碘肌肉注射治疗。术后对患儿进行裂隙灯检查。结果:前2组患者术后瞳孔区基本无膜性或障质碎片。第3组患者术后瞳孔区残留较多的膜性或障质碎片。第4组患者瞳孔区残留较少的膜性或障质碎片。结论:应根据儿童后发性白内障的不同类型采取不同的激光切开方式进行后囊膜切开。

Nd∶YAG激光治疗后发性白内障的临床评价

目的:评价Nd∶YAG激光治疗后发性白内障的临床疗效、安全性及治疗要点。方法:对723例770眼明显影响视力的后发性白内障患者用Nd∶YAG激光进行治疗,根据患者的不同情况选择术前处理方式,切开能量以切开囊膜的最小能量开始。结果:一次截囊成功率99.1%;所有患者术后随访4～12mo,术后视力均明显提高,由术前平均视力0.22提高到0.50。并发症有人工晶状体小凹86眼(11.2%),一过性眼压升高7眼(0.9%),玻璃体疝2眼(0.3%)。结论:Nd∶YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障安全且疗效肯定;掌握治疗时机,针对患者的具体情况选择术前处理方式能提高治疗的效果及安全性。

Nd∶YAG激光后发性白内障切开技术的探讨

为探讨Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗后发性白内障的技术问题，回顾了３４例３５只眼Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗后发性白内障的类型、击发能量与脉冲、切开方法和术后效果。从Ｎｄ∶ＹＡＧ激光的聚焦、能量和切开方法的选择、病人视轴区的确定与术后并发症的观察处理方面，探讨了Ｎｄ∶ＹＡＧ激光后发性白内障的切开技术问题。结果表明，Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗后发性白内障安全有效。为了避免损伤焦点周围的光学界面组织，必须有足够的功率密度和准确的聚焦，从最小能量开始，逐渐增加，直到出现切割效果。由于后发性白内障厚薄、机化程度以及有无人工晶体、虹膜粘连、后囊破裂、玻璃体脱出和偏位激光孔等不同情况，手术时选用适当的切开方法也十分重要。

膜性后发障Nd:YAG激光切开术方法探讨

为了探讨各种白内障术后应用Nd∶YAG激光进行膜性后发性白内障切开术的方法 ,对白内障术后35天～ 8年的膜性后发障 10 6眼散瞳下行Nd∶YAG激光 4mm～ 4 .5mm直径切开术。结果表明 ,76眼 (71.6 9% )一次性Nd∶YAG激光击射成功 ,2 4眼 (2 2 .6 4 % )需经 2次～ 4次激光补充击射。经过 3月～ 2年的随访 ,激光术后击穿成功、膜孔形成理想计 10 0眼 (94 .33% ) ,最佳矫正视力提高至 0 .6～ 1.5 ,矫正视力未达 1.0者中 ,有 2 1眼系治疗前原有眼部病变所致。术后并发症有虹膜出血、人工晶体表面细小击痕和玻璃体前界膜破裂 ,均对视力无影响。Nd∶YAG激光膜性后发性白内障切开术是一种安全、有效的治疗方法 ,把握最佳治疗时机、准确操作和预防并发症是提高疗效的关键。

Nd:YAG激光治疗对早期晶状体囊袋阻滞综合征的疗效

目的:探讨Nd:YAG激光治疗对早期晶状体囊袋阻滞综合征的临床疗效。方法:选取2010-01/2015-07在安阳市眼科医院诊断为术后早期晶状体囊袋阻滞综合征的患者18例21眼,使用Nd:YAG激光行单纯晶状体前囊膜打孔,或联合后囊膜打孔,观察术前和术后第2wk裸眼远视力、眼压、屈光度、前房深度等的变化。结果:所有患者中,17眼单纯采用Nd:YAG激光行前囊膜打孔,4眼采用了前囊膜打孔联合后囊膜打孔。患者术后2wk较术前相比,裸眼远视力提高、眼压恢复正常、近视屈光度降低、前房深度加深。结论:Nd:YAG激光治疗术后早期晶状体囊袋阻滞综合征是一种安全、有效的临床治疗方法。

Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障

目的探讨Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障的技术、疗效及并发症。方法回顾性分析37例38只眼Nd:YAG激光治疗后发性白内障的方法、击发能量与脉冲、术后效果和并发症。结果全部患者后囊膜均成功切开,术后视力有不同程度提高,未见严重并发症发生。结论Nd:YAG激光治疗后发性白内障安全有效。术中应准确聚焦,激光能量应从最小能量开始。

人工晶体光学性能与Nd-YAG激光损伤的影响

背景:临床上解决后发性白内障的主要方法是Nd-YAG激光后囊膜切开治疗,但治疗中损伤人工晶体的事件时有发生。目的:以实验室测试为基础,研究Nd-YAG激光损伤对人工晶体光学性能的影响。方法:以10枚疏水性丙烯酸酯人工晶体为试验样品,Nd-YAG激光单脉冲能量5.0mJ,在每个试验样品后表面直径3mm中心区域内进行50个单脉冲激光射击,激光射击后的试验样品在扫描电镜下观察其损伤形状,光学分析仪测试其平均光焦度和光焦度分布变化。结果与结论:扫描电镜在放大40倍和1000倍的条件下进行观察,人工晶体后表面出现近圆形凹陷,直径在50μm左右,凹陷周边有一圈突起。人工晶体光学分析仪测试结果显示,激光损伤后人工晶体平均光焦度变化不大,但光焦度分布发生了明显变化,直径3mm中心区域内光焦度分布出现以近圆形损伤凹陷为中心,向周围放射状的环状分布。Nd-YAG激光损伤对人工晶体平均光焦度影响很小,但对人工晶体光焦度分布有较大影响。

全麻下儿童后发性白内障Nd:YAG激光治疗的临床效果

目的探讨氯胺酮全麻下Nd∶YAG激光治疗儿童后发性白内障的临床效果。方法对23例(26眼)儿童后发性白内障在氯胺酮全麻后应用Nd∶YAG激光进行后囊切开,术后随访6个月,观察并分析术后视力及并发症情况。结果激光截囊成功率100%,术后视力提高21眼(80.77%),稳定5眼(19.23%),无视力下降者。并发症有前房积血3眼,人工晶状体损伤6眼,前房炎症反应7眼,眼压升高2眼。结论对不能配合的儿童后发性白内障,在氯胺酮全麻下行Nd∶YAG激光后囊切除术是一种安全有效的治疗方法。

后发障行Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗52例疗效观察

目的回顾性分析Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障的疗效及安全。方法对52例(59眼)人工晶状体植入术后后发性白内障患者行Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗。结果 59眼一次手术成功,术后视力均有不同程度提高。结论 YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障简单、安全、有效。

白内障超声乳化术后后囊膜混浊的Nd∶YAG激光治疗

目的探讨Nd∶YAG激光治疗白内障超声乳化及人工晶体植入术后后囊膜混浊的疗效。 方法对 5 0例 (5 0眼 )白内障超声乳化及后房型人工晶体植入术后后囊膜混浊的患者采用Nd∶YAG激光进行治疗。 结果所有患者经一次激光治疗后视力均恢复至白内障术后的最佳视力 ,其中 1眼因术中眼球转动 ,激光误伤人工晶体后表面产生一小凹。术后 1周、1月复查 ,均未见虹膜炎、眼压升高、玻璃体前界膜破裂、黄斑囊样水肿、视网膜脱离等并发症。 结论白内障超声乳化及人工晶体植入术后的后囊膜混浊行Nd∶YAG激光治疗是安全、简便。

Nd:YAG激光晶体后囊膜切开术的临床应用

192例210眼作Nd:YAG激光晶体后囊切开术,成功率为98.60%,3例失败。囊膜切开术后视力进步占83.05%,视力不变占15.25%,视力减退占1.70%。主要并发症为眼压升高。眼压升高≥5mmHg占61.54%,眼压增高与溢出晶体皮质的量、房角情况以及有否人工晶体存在有关。

Q开关NdYAG激光治疗膜性白内障临床分析

为评估国产Ｑ开关ＮｄＹＡＧ激光仪治疗膜性白内障的效果，探讨激光治疗后并发症及其预防，用国产Ｑ开关ＮｄＹＡＧ激光仪治疗膜性白内障１３１例（１４０眼）。结果，激光膜切开成功１３８眼（成功率９８．６％），视力改善１２２眼（占８７．１％），１０眼（占７．１％）视力不变，６眼无视力记录。认为国产ＮｄＹＡＧ激光照射是治疗膜性白内障的一种有效方法。膜性白内障的膜厚度、晶体皮质残留量、膜张力及位置等与所需激光能量有关。为防止并发症，不要强求一次治疗成功，须控制好激光焦点及能量，术后以０．５％噻吗心安点眼。

Nd:YAG激光与后发性白内障

目的观察Nd:YAG激光对后发性白内障的治疗效果。方法对560眼分别诊断为Elschnig珍珠样小体性、皱褶性及纤维化性后发性患者行白内障YAG激光治疗,对与Elschnig珍珠样小体性、皱褶性后发性白内障采用十字形切开法,对纤维化性后发性白内障视纤维化程度采用开罐式切开术或十字形切开法。根据不同的病变类型选择不同的激光参数,激光后分别于1周、1个月和3～6个月,进行眼压、视力及眼部情况随访。平均随访时间2.5个月。结果 Elschnig珍珠样小体性后发性白内障180眼,激光后眼压保持正常者180眼,视力有所提高者178眼(99.0%);皱褶性后发性白内障290眼,激光后眼压保持正常者290眼,视力提高289眼(99.7%);纤维化性后发性白内障90眼,激光后眼压保持正常者90眼,视力提高者88眼(98.8%)。结论根据后囊膜混浊的程度和视力的情况灵活选择激光参数,确保高比例有效的脉冲能量,是YAG激光治疗后发性白内障的关键。

Nd YAG激光治疗后发白内障临床探讨

目的探讨采用Nd:YAG激光治疗人工晶体植入术后后发性白内障的方法及其并发症的防治。方法用NdYAG激光机,对980例1030眼后发性白内障患者行后囊膜切开术。结果960眼经一次NdYAG激光后囊膜切开术切开成功,最佳矫正视力达0.3～1.0,占96.88%;其余35眼一周后经二次激光手术,其中仅3眼因机化膜较厚,发现有钙化,未能击穿,视力无改善,最终以手术治疗,其余32眼经二次治疗均成功,视力有不同程度提高。结论Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障效果满意,是一种简便、安全、有效的方法,但应严格掌握手术技巧及适应症,并合理选择激光参数。

Nd:YAG激光门诊治疗后发性白内障的护理配合

目的探讨门诊采用Nd:YAG激光行后囊膜切开术治疗后发性白内障的护理效果。方法回顾分析门诊对74例(98眼)后发性白内障患者进行Nd:YAG激光后囊切开术患者进行术前、术中、术后的护理对手术的影响。结果一次性Nd:YAG激光后发性白内障切除术成功62例(83只眼),最佳矫正视力达0.3～1.0占83.8%;其余12例(15只眼)经二次激光手术后,其中8例(10只眼)视力亦有不同程度提高,最佳矫正视力大于或等于0.05,低于0.3。结论Nd:YAG激光它是一种简便、安全、有效的好方法,可在门诊开展。有效的术前心理护理,术中配合好医生,术后定期复诊及随访,是保证手术疗效的关键。

Nd:YAG激光治疗人工晶状体术后后发障的临床观察

目的:探讨Nd:YAG激光治疗人工晶状体术后后发障的方法,疗效和并发症。方法:应用Nd:YAG激光仪,对102例(104眼)后发障患者行后囊膜切开术。结果:术后随访3月-24月,手术成功率99.04%,视力提高率97.12%,人工晶状体损伤率12.50%,虹膜炎发生率4.81%。结论:Nd:YAG激光治疗后发障是一种操作简单、安全、有效的方法。

Nd:YAG激光治疗后发性白内障的临床观察

目的:探讨Nd:YAG激光治疗后发性白内障的临床效果。方法:后发性白内障患者203例224眼,经详细眼科检查,散瞳后,采用国产Nd:YAG激光(波长1064μm)进行激光治疗,激光瞄准光聚焦于后囊膜表面,环形切开后囊膜,切开直径约3～4mm。激光后定期复查。对治疗前后视力,采用SPSS11.0统计软件进行统计分析比较。结果:本组患者均为一次性激光切开成功,成功率为100%;视力均获提高,经统计学处理,治疗前后视力有显著性差异(P<0.01)。结论:Nd:YAG激光是治疗后发性白内障安全有效的方法。

Nd:YAG激光在白内障前囊膜切开与透明皮质乳化术中对眼前节组织的生物学效应

报告在白内障囊外摘除与后房人工晶体植入术中应用Nd∶YAG激光辅助手术30例。16例成熟期白内障在囊外摘除术前做激光前囊膜切开术。14例未成熟期白内障在做前囊膜切开的同时做透明皮质乳化术。结果表明激光辅助手术在缩短手术时间、减少合并症、提高疗效方面有显著效果。并对治疗中激光对眼前节组织的生物学效应及其机理进行了讨论。