超声NT及LC联合母血分子标志物评估高危妊娠产妇妊娠结局的价值

目的:探讨超声颈项透明层厚度(NT)、子宫颈长度(LC)联合游离人绒毛膜促性腺激素(B-HCG)、妊娠相关血浆蛋白(PAPPA)、D二聚体(D-D)评估高危妊娠产妇妊娠结局的价值。方法:回顾性选取2019年1月至2022年1月在我院就诊的高危妊娠产妇80例作为研究对象,根据是否发生不良妊娠结局分为有不良妊娠结局组和无不良妊娠结局组,比较两组NT、LC、动脉S/D、PI、RI以及血清B-HCG、PAPPA、D-D的差异,以及指标间的相关性和对不良妊娠结局的预测价值。结果:有不良妊娠结局产妇的B-HCG、PAPPA、D-D和NT分别为(2.28±0.62)mom、(0.72±0.16)mom、(351.12±82.80)mg/L和(3.78±0.81)mm,明显高于无不良妊娠结局产妇(1.75±0.41)mom、(0.57±0.15)mom、(295.33±85.52)mg/L和(3.31±0.64)mm(P<0.01),而LC为(24.49±4.53)mm,明显低于无不良妊娠结局产妇(31.01±5.12)mm(P<0.01)。B-HCG、PAPPA、D-D水平与NT呈正相关(P<0.05),而与LC呈负相关(P<0.05)。NT、LC联合B-HCG、PAPPA、D-D预测高危妊娠产妇不良妊娠结局的ROC曲线下面积为0.911(95CI:0.848~0.974),明显高于各指标单独预测,其灵敏性和特异性分别为79.20%和96.30%,P<0.01。结论:NT、LC及B-HCG、PAPPA、D-D与高危妊娠产妇不良妊娠结局有相关性,在预测高危妊娠产妇不良妊娠结局中有较好的价值。

超声检查下NT增厚、颈部水囊瘤对早中孕期胎儿心脏畸形的诊断价值研究

目的:探讨NT增厚、颈部水囊瘤联合诊断早中孕期胎儿心脏畸形的价值。方法:回顾性收集2019.01.01-2023.01.01期间于本院进行早中孕期产检筛查疑似胎儿心脏畸形者129例的临床资料。以产后婴儿的心脏超声检查作为诊断胎儿心脏畸形的金标准,统计胎儿心脏畸形类型构成状况。所有研究对象均行超声检查,对比不同颈部水囊瘤、不同NT增厚者的胎儿心脏畸形发生率;分析NT增厚、颈部水囊瘤与胎儿心脏畸形之间关联性以及对胎儿心脏畸形诊断价值。结果:金标准检查结果显示,心脏畸形胎儿31例,以左心发育不良为主,约占25.81%,其次为主动脉单心房单心室、缩窄/离断,占16.13%左右,最后为永存动脉干、心内膜垫缺损,约占12.90%。NT值厚>4.5 mm胎儿发生心脏畸形几率明显高于NT值厚2.5~4.5 mm胎儿(P<0.05)。囊性包块面积>6.0 cm2胎儿发生心脏畸形率明显高于颈部水囊瘤的囊性包块面积3.0~6.0 cm2胎儿(P<0.05)。Spearman相关性分析可知,NT增厚、颈部水囊瘤与胎儿心脏畸形发生存在正相关(r=0.638、0.597,P<0.05)。NT增厚联合颈部水囊瘤诊断敏感性均显著高于NT增厚与颈部水囊瘤单独检查结果(P<0.05),但三组特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值对比,均无明显差异(P>0.05)。结论:胎儿心脏畸形类型较多,是以主动脉缩窄/离断、单心房单心室为主。胎儿心脏畸形与NT增厚、颈部水囊瘤呈正相关。NT增厚、颈部水囊瘤联合应用可为临床早中期诊断提供参考依据。

血清AFP、FA、HCY水平辅助NT超声在产前筛查胎儿神经管畸形中的作用分析

目的:探讨血清学相关标志物水平辅助颈项透明层(Nuchal translucency thickness,NT)超声检测于产前筛查胎儿神经管畸形的应用价值。方法:选取我院2021年3月至2023年2月期间产检孕妇114例作为研究对象,均行NT超声检查以及血清甲胎蛋白(Alpha fetoprotein,AFP)、叶酸(Folic acid,FA)、同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)检查。以引产结果作为判断神经管畸形的金标准。分析对比无神经管畸形、有神经管畸形者血清AFP、FA、HCY水平变化以及NT水平;分析NT、AFP、FA、HCY对胎儿神经管畸形的预测价值以及不同水平时胎儿发生神经管畸形的危险度。结果:114例引产产妇中,胎儿发生神经管畸形者27例,未发生神经管畸形者87例。神经管畸形者NT、血清HCY、AFP水平高于无神经管畸形者,血清FA水平低于无神经管畸形者(P<0.05)。受试者工作特征(Receiver operating characteristic curve,ROC)曲线,结果显示,NT、血清HCY、AFP、FA水平检查胎儿神经管畸形的曲线下面积(Area under curve,AUC)值为0.806,最佳诊断敏感度为81.48%、特异度为86.21%,明显优于单一指标(P<0.05);危险度分析显示,高水平AFP、FA、HCY发生胎儿神经管畸形为低水平的6.191倍、7.265倍、0.118倍、6.475倍(P<0.05)。结论:血清AFP、FA、HCY水平辅助NT诊断胎儿神经管畸形的效果明显,此外,不同水平的胎儿发生神经管畸形危险度存在差异,可作为临床早期筛查胎儿神经管畸形方式之一。

孕早期胎儿NT筛查在产前超声筛查单胎妊娠孕妇中的应用

分析了针对单胎妊娠孕妇采用产前超声检查对胎儿颈项透明层厚度(NT)筛查的作用与价值。选择贵阳市花溪区人民医院2022年1月-11月收治的757例接受产前超声筛查的单胎妊娠孕妇作为研究对象,实施严格化的NT筛查,分析各年龄段NT增厚情况、各NT厚度的妊娠结局。在757例患者当中,共有5例出现NT增厚情况,其中,>35岁为4例,≤35岁为1例,两年龄段增厚率对比,差异显著(P<0.05)。在实施孕早期超声检查时,NT厚度<2.5mm的正常胎儿率较NT厚度为2.5~3.0mm、>5.0mm.3.0~5.0mm的正常胎儿率高(P<0.05),而结构畸形、水囊状淋巴管瘤、染色体异常的发生率都较NT厚度>5.0mm.3.0~5.0mm低(P<0.05)。研究发现,在孕早期,通过对单胎妊娠孕妇开展胎儿NT筛查,能够对胎儿有无染色体异常、畸形发育等情况进行准确判断,临床应用效能高。

孕早期胎儿NT联合血清游离β-hCG、AFP水平检测对唐氏综合征诊断价值分析

目的分析B超测胎儿颈项透明层(NT)厚度联合血清游离人体绒膜促性腺激素(β-hCG)、甲胎蛋白(AFP)水平检测对孕早期胎儿唐氏综合征诊断价值。方法回顾性分析2014年7月至2016年12月丽水市中医院1 340例孕早期妇女临床资料,利用B超检测NT,然后进行母体血清AFP和游离β-hCG检测,并分析计算各组的唐氏综合征诊断灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值及约登指数。结果 NT筛查组为高风险的孕妇102例(7.61%),血清学二联检测筛查组为高风险的孕妇105例(7.84%),联合筛查组为高风险的孕妇40例(2.99%)。NT筛查组与血清学二联检测筛查组比较灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值均无显著性差异(χ2=0.035~0.467,均P>0.05),联合筛查组灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于NT筛查组和血清学二联检测筛查组(χ2=20.210~49.585,均P<0.05),且假阳性率、假阴性率均显著低于NT筛查组和血清学二联检测筛查组(χ2=44.525~49.585,均P<0.05),联合筛查组约登指数最高,为0.99。结论 B超测NT联合血清游离β-hCG、AFP水平检测能提高孕早期胎儿唐氏综合征诊断灵敏度及阳性检出率。

妊娠早期胎儿颈部透明层厚度与胎儿预后相关性研究

目的:早期妊娠超声测量胎儿颈部透明层(nuchal translucency,NT)厚度,探讨NT与胎儿预后的相关性。方法:选择2017年1月至2019年1月期间行妊娠早期胎儿NT厚度测量的2779例孕妇作为研究对象,按照胎儿NT厚度测量结果将其分为NT增厚组(194例)和NT正常组(2585例),分析不同NT增厚幅度与异常胎儿的关系、不同NT增厚幅度与出现不良妊娠结局的关系。结果:NT增厚组发生不良妊娠结局的比率为30.93%,高于NT正常组的2.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。不同NT增厚幅度分组间发生不良妊娠结局的构成比差异有统计学意义(P<0.05),且发生不良妊娠结局的比率会随NT厚度的增加而上升;在NT增厚的高龄孕妇中,各年龄组间发生胎儿不良妊娠结局构成比比较差异有统计学意义(P<0.05),且随着孕妇年龄的增长,发生胎儿不良妊娠结局的比率上升。结论:胎儿颈部透明层增厚会增加发生不良妊娠结局的比率,妊娠早期通过超声筛查胎儿NT厚度可以提高胎儿畸形筛查率,特别是多发结构畸形的检出率;当NT增厚与高龄因素叠加,将会进一步提升预测发生不良妊娠结局的比率,值得临床推广应用。

超声检查NT增厚在胎儿染色体异常筛查中的诊断价值

目的探讨超声检查颈项透明层增厚在胎儿染色体异常筛查中的诊断价值,为进一步开展妊娠早期超声产前筛查工作提供数据支撑。方法选择2016年1月—2018年5月在重庆市万州区妇幼保健院行妊娠早期(11~13+6周)产前超声检查的孕妇作为研究对象。对胎儿进行超声下颈项透明层厚度测量,对进一步对颈项透明层增厚的胎儿进行染色体核型分析,比较不同分娩年龄、胎儿性别和颈项透明层厚度胎儿的染色体异常检出率。结果胎儿颈项透明层厚度增厚(≥2.5 mm)者61例,胎儿颈项透明层增厚的检出率1.1%(61/5 543)。61例胎儿颈项透明层增厚胎儿的颈项透明层厚度为2.5~12.2 mm,平均(4.40±0.88)mm。61份样本中,发现染色体异常11例,染色体异常检出率为18.0%(11/61);其中,染色体数目异常9例(81.8%),染色体结构异常2例(18.2%)。不同分娩年龄、不同胎儿性别、不同胎儿颈项透明层厚度的胎儿染色体异常检出率对比,差异具有统计学意义(P <0.05)。颈项透明层增厚胎儿的颈项透明层测量值与其染色体异常检测率之间呈正相关关系(r=0.387,P <0.001)。结论在妊娠早期的孕11~13+6周对胎儿行颈项透明层厚度测量,可筛查出具有高风险染色体异常的出生缺陷胎儿,可以作为开展妊娠早期超声产前筛查的重要指标。

NT超声联合血清学检测筛查孕早期胎儿染色体异常的应用

目的:探讨胎儿颈后透明层厚度(NT)超声联合血清学指标检测在孕早期胎儿染色体异常筛查中的应用价值。方法:对2018年1月至2020年6月于肇庆市第一人民医院进行产检的2125例单胎孕妇进行回顾性分析,孕妇均接受NT超声检查与血清学指标检测[游离β-人绒毛膜促性腺激素(fβ-HCG)、妊娠相关蛋白-A(PAPPA)],以随访结果为金标准,对其筛查结果进行回顾性分析。结果:孕妇的引产或妊娠结局显示,2125例胎儿中,染色体异常11例,胎儿染色体异常发生率为0.52%;其中18三体综合征2例,21三体综合征6例,13三体综合征1例,45X染色体异常1例,染色体片段异常1例;其中NT超声显示胎儿染色体异常9例,血清学指标检测显示胎儿染色体异常6例,联合检查显示胎儿染色体异常11例。联合检查的灵敏度、阳性预测值均高于两种检查方法单用,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:NT超声检查联合血清学检测在孕早期胎儿染色体异常的筛查中具有较高的诊断效能,利于优生优育。

4D-STIC技术联合NT超声在胎儿心脏畸形诊断中的应用价值

目的:研究四维时间-空间关联成像(4D-STIC)技术联合颈项透明层厚度(NT)超声在孕中期胎儿心脏畸形诊断中的应用价值,为患者临床诊断提供指导。方法:选取永州市中心医院于2018年6月~2019年6月收治的3000例产前行胎儿畸形筛查的孕妇为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各1500例。对照组应用NT超声进行检查,观察组在对照组基础上联合4D-STIC技术检查,观察并比较两组诊断符合率。结果:观察组孕妇房室连接异常、动脉分支/干异常诊断准确率明显高于对照组孕妇,且诊断符合率94.12%,也明显高于对照组的69.12%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:4D-STIC技术联合NT超声在孕中期胎儿心脏畸形诊断中准确率较高,能更准确了解胎儿心房、心室及心室-动脉连接异常情况。

胎儿颈项透明层厚度超声检测联合母体外周血单核细胞RIPK1、miR-22-3p在胎儿先天性心脏病筛查中的价值

目的:研究胎儿颈项透明层(NT)厚度超声检测联合母体外周血单核细胞(PBMCs)受体相互作用蛋白激酶1(RIPK1)、微小核糖核酸-22-3p(miR-22-3p)在胎儿先天性心脏病(CHD)筛查中的价值并予以分析。方法:回顾性分析2019年2月-2021年2月于佳木斯市中心医院接受规律性产检,且随访明确胎儿伴有CHD的41例孕妇的临床资料,记作研究组。另取同期于医院接受规律性产检,且随访明确胎儿无CHD的41例孕妇作为对照组。均进行NT厚度超声检测及母体PBMCs RIPK1、miR-22-3p表达水平检测。以随访结局作为金标准,分析NT厚度及母体PBMCs RIPK1、miR-22-3p表达水平对胎儿CHD的诊断效能。结果:研究组NT厚度及PBMCs RIPK1水平分别为(2.80±0.34)mm、(1.44±0.46),均高于对照组的(2.15±0.23)mm、(1.02±0.36),而miR-22-3p水平为(0.79±0.21),低于对照组的(1.22±0.25)(P<0.05)。以随访结局作为金标准,NT厚度及PBMCs RIPK1、miR-22-3p表达水平联合诊断胎儿CHD的敏感度、特异度以及准确度分别为97.56%、97.56%、97.56%,均高于NT厚度单独诊断的75.61%、82.93%、79.27%,PBMCs RIPK1单独诊断的78.05%、80.49%、79.27%,PBMCs miR-22-3p单独诊断的73.17%、80.49%、76.83%(P<0.05)。结论:孕早期检测NT厚度及母体PBMCs RIPK1、miR-22-3p表达水平可为胎儿CHD的筛查提供参考依据。

缩径承台基桩竖向承载力及桩周土体变形

为了探究含缩径缺陷的承台基桩竖向承载性能和桩周土体变形规律,以缩径位于桩体深部为例,对1根完整承台基桩和6根缩径承台基桩进行了室内透明土模型加载试验,得到了桩荷载-沉降曲线。通过数据处理,得到承台沉降4 mm(极限承载力)时的桩周土体位移场。研究了缩径轴向尺寸和径向尺寸对承载力和桩周土体变形的影响规律,给出了承载力的变化原因。研究结果表明:缩径会严重影响基桩承载力,当轴向尺寸为20 mm、径向尺寸为8 mm时,极限承载力损失可达17.59%。承台和缩径周围的土体产生了较大的变形,减少了桩与土之间的相对位移。随着缩径轴向尺寸和径向尺寸增大,土体变形增大。缩径周围和桩端之间的土体发生贯通现象,桩与土体产生了同步位移,且随着缩径尺寸越大,贯通现象越明显。承台和缩径周围的土体与桩之间的相对位移,以及缩径周围与桩端之间的土体产生的贯通现象导致桩的侧摩阻力降低,从而损失了桩的承载力。

高通量测序技术在提高胎儿颈项透明层增厚染色体致病性检出率中的应用价值

目的:探讨高通量测序技术在提高胎儿颈项透明层增厚染色体致病性检出率中的应用价值。方法:收集2021年1月到2021年12月在河北医科大学第二医院产前诊断中心因孕11~13^(+6)周超声提示胎儿颈项透明层(NT)增厚而进行进一步检查的60例孕妇的临床资料,按NT厚度将其分为2.5 mm≤NT<3.0 mm组(23例)、3.0 mm≤NT<3.5mm组(18例)、3.5mm≤NT<4.0 mm组(3例)、NT≥4.0 mm组(16例)。采用孕中期抽取羊水法对各组孕妇进行胎儿染色体核型分析和染色体拷贝数变异检测(采用高通量基因测序技术),观察分析相关结果。结果:胎儿染色体核型分析结果:染色体异常7例,6例为21三体,1例为8号染色体异常,异常率为11.67%。高通量基因测序检测结果:染色体异常29例,异常率为48.33%。6例为21三体,1例为8号染色体重复18.08Mb,染色体微缺失微重复22例。其中致病性微重复1例,致病性微缺失1例,致病携带者微缺失1例,疑似致病微缺失1例,临床意义未明微缺失微重复18例。2.5 mm≤NT<3.0 mm组(23例)检出核型异常2例,核型异常率8.70%;检出拷贝数异常10例,拷贝数异常率43.48%。3.0mm≤NT<3.5mm组(18例)检出核型异常2例,核型异常率11.11%;检出拷贝数异常10例,拷贝数异常率55.56%。3.5mm≤NT<4.0 mm组(3例)检出核型异常0例,核型异常率0%;检出拷贝数异常0例,拷贝数异常率0%。NT≥4.0 mm组(16例)检出核型异常3例,核型异常率18.75%;检出拷贝数异常9例,拷贝数异常率56.25%。结论:胎儿NT增厚与染色体非整倍体异常有密切关系,也与一些染色体拷贝数变异有关。随着NT厚度的增加,胎儿染色体的异常率也会相应增加。高通量测序技术可以在全基因组范围内检测出一些明确致病性的微缺失微重复,提高染色体异常的检出率,从而减少高度致残胎儿的出生,减轻家庭和社会的负担。

孕早期运用胎儿颈项透明层厚度超声检测在诊断胎儿先天性心脏病的临床研究

目的本研究旨在探讨在孕早期利用超声检测胎儿颈项透明层厚度对胎儿先天性心脏病诊断的临床价值。方法选取2020年3月—2021年3月在本院进行产前检查的96例孕妇,均行超声检测胎儿颈项透明层厚度,观察颈项透明层异常增厚的情况,并分析颈项透明层异常增厚与胎儿先天性心脏病发生情况的关联性和妊娠结局。结果96例孕妇的孕早期超声检测结果中颈项透明层厚度正常者有85例(88.54%),异常增厚者有11例(11.46%),异常颈项透明层厚度均>2.5mm,其中6例胎儿经胎儿超声心动图确诊为先天性心脏病,孕妇终止妊娠,其他5例正常分娩,且经统计颈项透明层正常组和颈项透明层异常组的孕妇年龄、胎儿性别等因素无显著差异(P>0.05)。结论在孕早期利用超声检测胎儿的颈项透明层厚度可用于筛查胎儿先天性心脏病,对产前检查具有重要意义,值得在临床上推广应用。

头颈肩真空固定袋与透明头枕两种固定装置的摆位误差对比分析

目的:对比头颈肩真空固定袋和透明头枕在头颈部肿瘤三维适形及调强放射治疗中固定体位时的摆位误差。方法:将2008年至2009年的调强放疗患者随机选取200人分为两组,每组100例,均使用头颈肩热塑膜固定体位。第一组患者头枕头颈肩真空固定袋,第二组患者头枕透明头枕。每例患者第一次治疗前均在加速器上拍摄正、侧位等中心验证片各一张,与治疗计划中的DRR片比较,分别计算出X、Y、Z方向的摆位误差。结果:头颈肩真空固定袋组X、Y、Z方向平均误差分别为:X(0.1±0.68902)mm,Y(-0.03±0.73106)mm,Z(-0.99±1.08707)mm,透明头枕组X、Y、Z方向平均误差分别为:X1(-0.16±0.78779)mm、Y1(0.06±1.09931)mm、Z1(-0.4±1.12815)mm。其中头颈肩真空固定袋组X、Z方向的误差均明显小于透明头枕组(P<0.05),Y方向误差无统计学意义。结论:使用头颈肩真空袋可明显降低头颈部肿瘤三维适形及调强放射治疗的摆位误差。

早期四维彩超颈项透明层增厚的胎儿染色体异常产前诊断的价值

目的对早孕期使用四维彩超检测的颈项透明层(NT)胎儿行产前染色体异常诊断的临床研究。方法选取2015年1月至2018年12月中南大学湘雅医学院附属株洲医院诊治的1 750例怀孕11周~13周的孕妇资料作为研究对象。对这1 750例孕妇资料进行回顾性分析,用四维彩超检测胎儿NT,对NT≥2.5的胎儿行染色体异常分析即染色体核型分析。结果检出NT≥2.5mm孕妇为97例,NT平均厚度为(5.2±2.0)mm;对97例NT≥2.5mm胎儿染色体核型分析结果,染色体异常20例,发生率高低顺序为21三体(6例)、1qh+(4例)、16qh+三体(3例);不同孕妇年龄、胎儿性别和NT厚度与染色体异常率之间均具有差异统计学意义(P<0.05),而NT≥5.5mm胎儿染色体异常率高于NT厚度2.5mm-3.5mm和3.5mm^4.5mm胎儿,三组胎儿之间呈现正相关性,差异具有统计学意义(χ^2=13.583,P<0.01);对NT厚度与胎儿染色体异常率之间进行Logistic回归分析显示,胎儿NT增厚是染色体发生异常的独立预测因素。结论在孕初期采用四维彩超对胎儿NT厚度进行检测可以作为产前筛查的一个重要指标,NT厚度增加越多则胎儿发生染色体异常的风险率也越高。

缩径基桩竖向承载性能的透明土试验研究

基于透明土试验,对1根完整基桩及8根缩径基桩进行了竖向加载试验,研究了缩径基桩的竖向承载性能.利用MatPIV软件对桩周土体颗粒的散斑场进行处理,得到桩周土体变形规律.在此基础上,通过对比完整桩,分析了缩径基桩竖向承载力的变化原因.研究结果表明:缩径对基桩竖向承载力有显著的影响.当缩径长度为桩长10%时,承载力损失可达45%;当缩径直径为桩径20%时,承载力损失27.3%.其原因为缩径尺寸较大时,缩径处的土体产生斜向下变形,降低了桩身与土体的相对位移,减小了桩身侧摩阻力,导致基桩承载力减小.对于某些工况,在缩径产生的阻力、桩端阻力及侧摩阻力的共同作用下基桩竖向承载力无变化,但其沉降较大,不宜承载.当缩径位于桩身浅部与中部时,承载力损失明显;当缩径位于深部时,缩径处土体与桩端土体会发生贯通现象,土体发生剪切破坏,削弱了桩的承载力.研究结果可为基桩的合理设计和加固提供一定的理论和技术参考.

超声仪对胎儿不同检测方法联合检查在筛查染色体异常中的应用价值

目的:探讨超声仪对胎儿颈项透明层(NT)厚度、鼻骨缺失、静脉导管A波的联合检查在胎儿染色体异常(CA)中的应用价值。方法:选择2013年1月-2014年5月在我院行产前常规彩超筛查的867例孕妇,测量其胎儿的NT厚度、鼻骨缺失及静脉导管频谱等项目,若初诊为染色体异常,再通过胎儿羊膜腔或脐静脉穿刺,分析羊水染色体核型。结果:检测结果:NT增厚(≥2.5mm)19例,鼻骨短小或缺失18例,静脉导管A波消失或倒置14例,联合检查诊断胎儿异常13例。羊水染色体核型分析发现,CA 6例,其中21、18、13-三体综合征分别为3例、2例、1例。较之单独检测,联合检测方法的敏感性、阳性预测值明显高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声仪对胎儿NT厚度、鼻骨缺失、静脉导管A波的联合检查,可以进一步提高早孕期CA诊断精确度,值得深究推广。

B超检测胎儿颈项透明层厚度在早孕期筛查胎儿畸形的效果研究

目的:研究B超检测胎儿颈项透明层厚度在早孕期筛查胎儿畸形的效果。方法:选取40名2016年4月—2017年4月来我院进行早孕期常规B超检测的孕妇为研究对象,对40名孕妇采用彩色多普勒超声检查,对胎儿的颈项透明层厚度进行三次测量,选取三次测量中胎儿颈项透明层最厚的数据进行记录,之后对40名孕妇进行羊水穿刺检查。结果:在孕妇早孕期进行胎儿颈项透明层厚度检测时,胎儿颈项透明层厚度增加的孕妇20名,对此20名孕妇进行羊水穿刺,结果显示15名幼儿染色体异常,9名为21-三体综合征,6名为13-三体综合征。结论:在孕妇早期对胎儿进行B超检测时,胎儿颈项透明层厚度和胎儿染色体是否异常有着密切的关系,孕妇可以通过在早孕期进行胎儿颈项透明层厚度的B超检测,筛查胎儿畸形,此方法临床应用效果明显,值得在孕妇早孕期筛查胎儿畸形工作中推广使用。

血清学指标联合颈部透明膜产前筛查21-三体综合征临床分析

目的探讨血清学指标联合颈部透明膜产前筛查21-三体综合征的临床价值。方法选取2008年1月—2011年12月采用羊水细胞染色体核型确诊的21例21-三体综合征为观察组,选取同期的21例健康孕妇为对照组,将两组孕妇的血清β-hCG、AFP、FE3及胎儿颈部透明膜厚度进行比较。结果观察组血清β-hCG及胎儿颈部透明膜厚度均大于对照组,而AFP、FE3则低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清学指标联合颈部透明膜产前筛查21-三体综合征的临床价值较高。

不同直径螺钉对复合磷酸钙骨水泥强化骨质疏松股骨颈生物力学的影响

目的评价不同直径螺钉固定时添加复合磷酸钙骨水泥(CCPC)对骨质疏松股骨颈生物力学的影响。方法采用16个股骨上段标本,随机分为两组,深螺纹强化组和浅螺纹强化组。结果两组均灌注CCPC,深螺纹组和浅螺纹组的螺钉初始松动加载力分别为(329±35)N,(285±26)N;最大轴向拔出力分别为(370±22)N,(306±24)N,两组有显著性差异(P<0.01)。结论螺钉直径与骨质疏松股骨颈强化后的稳定性有关。