超声引导下口腔颌面-颈部脉管畸形聚桂醇硬化介入治疗的临床应用

目的探讨超声引导下口腔颌面-头颈部脉管畸形聚桂醇硬化介入治疗的临床应用效果。方法前瞻性选取2018年5月至2022年10月广西河池市人民医院收治的60例口腔颌面-颈部脉管畸形患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。所有患者均应用硬化剂进行治疗,其中对照组患者应用平阳霉素作为硬化剂,观察组患者应用聚桂醇作为硬化剂。对比两组患者临床治疗效果、介入治疗次数、硬化剂使用量与术后疼痛程度、外观满意度,治疗前后炎症因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]与肿瘤大小以及生活质量。结果观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组(76.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后疼痛评分为(2.13±0.25)分,明显低于对照组[(2.75±0.36)分],平均每次硬化剂使用量、外观满意度为(14.36±4.68)mL、90.00%,明显高于对照组[(7.94±1.25)mL、66.67%],差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1 d,两组患者CRP、PCT水平、肿瘤大小比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后3 d,两组患者CRP、PCT水平、肿瘤大小均降低,且观察组为(73.15±9.36)μg/mL、(1.01±0.19)ng/mL、(0.62±0.16)cm,明显低于对照组[(97.65±8.24)μg/mL、(2.28±0.53)ng/mL、(1.26±0.35)cm],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者远期不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后近期不良反应发生率为6.67%,明显低于对照组(13.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对口腔颌面-颈部脉管畸形患者采取超声引导下聚桂醇硬化治疗能够提升治疗效果,比平阳霉素更能够减少介入治疗次数、硬化剂使用量,降低术后疼痛程度,且应用聚桂醇硬化治疗的患者对外观满意度更高,而且能够降低患者术后近期炎症水平,缩小肿瘤大小,进一步提升患者生活质量。

颈部血管超声与CT血管造影联合诊断脑梗死患者颈动脉斑块的临床价值

目的分析脑梗死患者颈动脉斑块进行颈部血管超声、CT血管造影联合诊断的效果。方法选取2019年1月—2021年12月在山东大学第二医院诊治的66例疑似脑梗死的患者为研究对象,在数字减影血管造影检查下,诊断出颈动脉斑块者58例,患者分别接受CT血管造影检查与颈部血管超声检查,颈动脉斑块诊断的金标准为数字减影血管造影,比较CT血管造影检查与联合检查的诊断效能。结果颈部血管超声和CT血管造影联合诊断下的灵敏度、准确率分别为98.28%、95.45%,均高于单一CT血管造影诊断,差异有统计学意义(χ^(2)=15.508、13.963,P<0.001)。结论为脑梗死患者进行颈部血管超声结合CT血管造影诊断,具有较高的诊断准确率以及灵敏度,对于临床后续诊治十分有利,具有较高应用价值。

头颈部联合血管超声在老年ACI颈动脉狭窄诊断中的应用

目的探究头颈部联合血管超声在老年急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者颈动脉狭窄诊断中的应用效果。方法选取2020年1—12月收治入院的86例老年ACI患者。予以颈部血管超声检查、头颈部联合血管超声、数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,视DSA为诊断金标准,比较颈部血管超声检查、头颈部联合血管超声诊断价值。结果头颈部联合血管超声颈动脉狭窄检出率高于颈部血管超声检查,诊断敏感度、阴性预测值、诊断符合率高于颈部血管超声检查(P<0.05);而两组诊断特异度、阳性预测值和颈动脉狭窄评估结果相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论头颈部联合血管超声在老年ACI颈动脉狭窄诊断中价值确切,推荐使用。

颈部血管超声与同型半胱氨酸检测在脑梗塞合并颈动脉狭窄病变的临床应用价值

目的：探讨颈部血管超声与血清同型半胱氨酸（Homocysteine, Hcy）在脑梗塞颈动脉狭窄病变的临床应用价值。 方法：2012-01至2013-12选取115例脑梗塞患者为脑梗塞组，另选取110例健康体检者为对照组，采用血管超声测定各组颈动脉狭窄情况（无狭窄者：狭窄率为0；轻度狭窄者：狭窄率≤29％；中度狭窄者：狭窄率为30％~69％；重度狭窄者：狭窄为70％~99％；完全闭塞者：狭窄为100%）、斑块形成情况及颈总动脉内中膜厚度（Intima-media thickness, IMT）。采用循环酶法测定两组血清Hcy，采用日立全自动化生化分析仪测定两组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平。 结果：脑梗塞组颈动脉血管狭窄发生率高于对照组（89.56％ vs 10.91％），差异有统计学意义（P〈0.001）。脑梗塞组与对照组比，斑块发生率（73.91％ vs 6.08％）、IMT水平[（1.85±0.42）mm vs（0.75±0.21）mm]、Hcy水平[（42.32±12.02）μmol/L vs（6.32±2.45）μmol/L]、高Hcy血症发生率（71.30％ vs 3.63％）、甘油三酯[（4.25±1.12）mmol/L vs（1.63±0.74）mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇水平[（5.96±1.36）mmol/L vs（2.32±0.82） mmol/L]均明显增高，两组比较差异均有统计学意义（P均〉0.05）。脑梗塞组患者中根据狭窄程度进一步分析可见，完全闭塞者、重度狭窄者的斑块发生率、IMT水平、血清Hcy水平、高Hcy血症发生率、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于轻、中度狭窄者，差异均有统计学意义（P〈0.05）。经Logistic分析可知，IMT水平、血清Hcy水平、低密度脂蛋白胆固醇为脑梗塞颈动脉狭窄的独立危险因素。 结论：脑梗塞合并颈动脉狭窄病变患者血清Hcy水平显著升高，且血清Hcy水平与颈动脉狭窄程度相关。

颈部血管彩超对缺血性脑血管病患者颈部动脉血管病变的诊断价值

目的探讨颈部血管彩超对缺血性脑血管病患者颈部动脉血管病变的诊断价值。方法 51例经头部CT或MRI及临床确诊的缺血性脑血管病患者,均进行了多层螺旋CT血管成像(CTA)和颈部血管超声(CVUS)检查,以CTA为对照,评价颈部血管彩超的诊断价值。结果 CTA和CVUS发现颈动脉狭窄及闭塞分别为20例、17例,椎动脉狭窄或发育异常分别为29例、15例。结论对于颈动脉狭窄的评价,颈部血管彩超和CTA具有很好的一致性,但颈部血管彩超对椎动脉病变的评价不足,联合使用CVUS和CTA可以更全面地评价缺血性脑血管病患者的颈部动脉病变。

颈部超声对缺血性脑血管疾病的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对缺血性脑血管疾病患者颈部动脉血管病变的诊断价值。方法采用彩色多普勒超声和CT对83例已确诊的脑血管疾病患者进行临床对比分析,比较两种诊断方法的诊断准确性。结果经确诊的83例患者中,超声和CT诊断颈动脉狭窄分别为41和43例,椎动脉狭窄分别为34例和38例。结论对于颈部血管狭窄,颈部超声和CT具有较好的一致性,而对于椎动脉病变,二者联合使用能更全面的诊断疾病。

40例脑血管病患者颈部血管超声及脑血管造影的比较

目的:就40例脑血管病患者颈部血管超声及脑血管造影比较进行探讨。方法:选取笔者所在医院2011年1月-2012年6月收治的40例脑血管病患者分别进行脑血管造影(DSA)检查、颈动脉超声检查。结果:DSA检查为颈内动脉病变血管20条、颈动脉分叉处斑块26处、颈总动脉病变血管6条。而颈部血管超声检查提示颈内动脉病变血管23条、颈动脉分叉处斑块28处、颈总动脉病变血管8条,二者吻合率分别为86.96%、92.86%、75%。结论:颈动脉斑块诊断的首选影像学检查应该是超声检查,尤其是B超。但如果脑血管病患者的血管病变严重,或者有条件的医院在对脑血管病患者进行了超声检查,还可以再进一步行DSA检查,以确保颈动脉斑块诊断的精度。

脑梗死伴H型高血压的临床特征

目的探讨脑梗死伴H型高血压与脑梗死伴单纯高血压患者之间颅内外血管粥样硬化、神经功能缺损评分、疗效及复发的关系。方法将128例脑梗死患者分成H型高血压组和单纯高血压组,对2组患者的神经功能缺损评分、颈部血管彩超和头颅CTA检查、疗效及复发率进行比较。结果 H型高血压组患者的软斑检出率25%,多发斑块检出率44%,颅外血管狭窄率19.2%,颅内血管狭窄发生率40.1%,治疗2周病情好转率66.7%,1a内脑梗死复发率27.7%,而单纯高血压组分别为10%、22%、6%、22%、76%和11.3%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 脑梗死伴H型高血压患者颅内外血管粥样硬化程度更高,预后更差,复发脑梗死的危险性更高。

彩色多普勒超声在颈部血管检查中的价值

目的研究彩色多普勒超声在颈部血管检查中的作用。方法回顾性分析北京市武警总医院于2010年3月至2012年9月诊治的170例高血压伴糖尿病患者(高血糖组)的临床资料,对其双侧颈部血管内-中膜以及血管内部的硬化斑块进行彩色多普勒超声检查,同时检测斑块导致的管腔狭窄以及血流动力学变化。同期选择122例健康体检者作为对照组,比较两组超声检查结果及颈动脉粥样硬化斑块分布情况。结果高血糖组患者中颈动脉粥样硬化斑块多见于颈总动脉分叉处者86例(50.6%),其次为颈内动脉的起始段者16例(9.4%),见于椎动脉者2例(1.2%);对照组中颈动脉粥样硬化斑块多见于颈总动脉分叉处者12例(9.8%),其次为颈内动脉起始段者2例(1.6%),椎动脉处未见斑块,两组比较差异具有统计学意义(χ2=13.18,12.64,14.91,P<0.05)。对高血糖组中出现粥样硬化斑块的104例患者进行血流速度与管腔狭窄程度的分析得出,斑块不大时血流速度无明显改变,斑块较大时会导致管腔狭窄,血流加快。结论动脉粥样硬化斑块大小的进展速度可以通过彩色多普勒超声检查进行判断,可以尽早发现颈部血管病变的存在,为临床医师提供有力的诊断依据。

经颅多普勒超声联合颈部血管超声对脑梗死的诊断价值

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)联合颈部血管超声(CUS)对脑梗死的诊断价值。方法选取108例脑梗死患者为脑梗死组,将同期在该院体检的108例健康志愿者作为对照组,两组研究对象均接受TCD+CUS检查。对比两组血流异常率,并评估TCD+CUS与头颅CT+MRI诊断脑梗死的符合率。结果脑梗死组血流异常率为61.1%(66/108),明显高于对照组的12.0%(13/108),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);TCD联合CUS与CT+MRI诊断前循环梗死、后循环梗死及分水岭区梗死的符合率分别为81.6%(40/49)、92.0%(23/25)和77.8%(14/18)。结论 TCD联合CUS检查可作为脑梗死患者的有效辅助诊断手段,能降低误诊或漏诊风险。

颈部血管彩超联合头颅磁共振血管造影在缺血性脑血管病中的诊断价值

目的探讨颈部血管彩超联合头颅磁共振造影(MRA)对缺血性脑血管病(ICVD)的诊断价值。方法选取脑血栓形成患者92例(A组),短暂性脑缺血发作(TIA)患者37例(B组)及健康体检者50例作为对照组(C组),分别采用颈部血管彩超诊断;92例脑血栓形成患者中80例同时行头颅MRA检查。比较不同人群动脉粥样硬化的发生率及病变特点,比较两种诊断方法对颈内动脉闭塞诊断的吻合程度。结果颈部血管彩超检查结果表明,A、B组间粥样斑块形成、IMT厚度及软斑形成比较差异无统计学意义(P>0.05),与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05);3组颈动脉粥样斑块分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。颈部血管彩超与头颅MRA对颈内动脉闭塞诊断的吻合率87.50%,对椎动脉闭塞诊断的吻合率75.00%,对轻度狭窄、中度狭窄及重度狭窄诊断的吻合率分别92.86%、94.12%及85.71%。结论颈部血管彩超可为ICVD病变患者颈动脉粥样硬化斑块的形成部位、管腔狭窄程度提供诊断依据,头颅MRA可进一步对颅内血管病变进行诊断,两者联合可更全面评价ICVD病变情况,为临床诊治提供参考。

颈部血管超声在短暂性脑缺血发作的应用价值

目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)与动脉粥样硬化病变的关系,评价颈部血管超声在TIA中的应用价值。方法:选取收治的TIA患者128例作为观察组,选取相同时期128例无该病的受检人员作为对照组,均已采取颈部血管超声检查,回顾性分析其特征,比较两组内膜增厚、管腔狭窄、颈动脉血流动力学及粥样斑块检出情况等。结果:超声对于观察组颈动脉病斑块检出率及血管狭窄情况明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:TIA的发生与颈动脉粥样硬化密切相关,颈动脉超声检查能为临床有效地预防和治疗TIA的发生提供客观依据。

彩色多普勒对缺血性脑血管病患者颈部动脉血管病变的诊断价值

目的：探讨颈部血管超声检查在缺血性脑血管疾病中的临床应用.材料与方法：选择2012年10～2014年4月间我院收治的328例缺血性脑血管疾病的患者作为本次临床观察的研究对象,对其进行颈部血管超声检查,分析检查结果.结果：328例患者中动脉粥样硬化性脑梗死98例,腔隙性脑梗死141例,短暂性脑缺血发作89例.行颈部血管超声检查后发现内膜增厚的68（20.6％）例,低回声斑块86（26.2％）例,强回声斑块53（16.3％）例,混合回声斑块128（38.9％）例.结论：颈部血管超声检查能够准确地提供颈部动脉斑块和血管内膜的详细情况,对该疾病的治疗提供了较大的帮助.

探讨颈部血管彩超诊断缺血性脑血管疾病颈部动脉血管病变的意义

目的分析颈部血管彩超在缺血性脑血管疾病患者颈动脉血管病变临床诊断中的应用价值。方法对我院收治的45例缺血性脑血管疾病患者行多层螺旋CT血管成像检查和颈部血管彩超检查,对比两种检测方法的检测结果,分析颈部血管彩超在临床诊断中的应用价值。结果多层螺旋CT血管成像检查发现45例患者中有18例患者出现了颈动脉狭窄和闭塞,24例患者出现椎动脉狭窄或发育异常。颈部血管彩超检查发现16例患者出现了颈动脉狭窄和闭塞,9例患者出现椎动脉狭窄或发育异常。结论颈部血管彩超在缺血性脑血管疾病患者颈动脉狭窄诊断中具有良好的应用价值,但对于其它颈动脉血管病变的诊断则存在一定的局限性。

颈部血管超声检查对脑梗死的诊断作用研究

目的观察评价颈部血管超声检查对脑梗死的诊断作用与意义。方法该研究方便选取该院住院部在2015年2月—2016年1月期间心血管内科疑似的脑梗死患者作为研究对象,共50例。分别应用经颅多普勒超声、以及颈部血管超声检查。以头颅CT诊断结果为金标准,对比检验结果。结果应用颈动脉血管超声检查脑梗死病变的灵敏度为97.62%(41/42),特异度为87.50%(7/8);应用经颅多普勒超声检查脑梗死病变的灵敏度为93.02%(40/43),特异度为74.13%(5/7);两种检查方法下对脑梗死的诊断结果对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈部血管超声检查对脑梗死诊断有确切价值,可有效掌握检查对象病变血管血流动力学以及斑块形成情况,对脑梗死发病因素判断有参考意义,可为临床治疗提供可靠依据。

脑血管病颈部血管超声及脑血管造影的比较

目的:探讨脑血管病颈部及颅内段血管病变的影像学特点。方法:对78例脑血管病的颈部血管超声及全脑血管造影(DSA)结果进行分析。结果:颈部血管超声检查病变阳性率70.0%;DSA证实的颅外段血管异常与超声相比有较高的吻合率(75.0%～92.3%),发现颅内分支血管病变占36.7%。结论:颈部血管超声检查对复发性脑血管病病人诊断有较高准确性;而由于中青年病人往往颅内、外段血管病变程度不一致,DSA在中青年病人病因明确及干预措施的选择上有重要价值。

头颈部CTA和颈部血管彩超联合检测脑梗死颈动脉狭窄的价值

目的分析脑梗死颈动脉狭窄采用头颈部CTA(CT血管造影)和颈部血管彩超联合检测的应用价值。方法选取2018年1—5月来该院诊断的270例脑梗死患者为研究对象,均行头颈部CTA检查与颈部血管彩超检查,对比单独头颈部CTA检测、颈部血管彩超以及两者联合检测血管狭窄的诊断结果。结果该研究中所有患者均顺利完成检查,检查过程中没有不良反应出现;CTA检测血管狭窄的检出率为84.44%,颈部血管彩超为80.37%,差异无统计学意义(χ^2=1.060,P>0.05);CTA+颈部血管彩超诊断血管狭窄的检出率为94.07%,高于CTA(84.44%)与颈部血管彩超(80.37%),差异有统计学意义(χ^2=8.557、10.229,P<0.05)。结论脑梗死颈动脉狭窄采用头颈部CTA(CT血管造影)和颈部血管彩超联合检测的应用价值显著。

孝感地区脑卒中高危人群筛查情况评价

目的分析孝感地区脑卒中高危人群筛查情况。方法选定本地区40岁以上的常年居住居民2 000例,研究时间段从2015年5月—2018年5月,通过实验室检查、体格检查、问卷调查的方式,对脑卒中高危人群进行评估,对于筛查出来的脑卒中高危人群患者进行脑颈部血管超声检查、同型半胱氨酸(Hcy)检查,分析并评估筛查结果。结果本次2 000例筛选对象中,1 008例低危人群,占50.40%;517例中危人群,占20.85%;475例高危人群,占23.75%。40～50岁者58例,占12.21%;50～60岁者137例,占28.84%;60～70岁者182例,占38.32%;70岁以上者98例,占20.63%。268例内膜增厚者,占56.42%;138例颈动脉斑块,占29.05%;69例颈动脉狭窄,占14.53%。Hcy在10μmol/L以下者138例,占29.05%;10～15μmol/L者147例,占30.95%;15μmol/L以上者190例,占40.00%。结论应该及早识别脑卒中高危人群的危险因素,及早采取积极、有效的措施,控制危险因素,增强人们的健康意识,最大限度控制脑卒中发展。

超声弹性定量技术检测颈动脉内中膜厚度的临床价值

目的探讨超声弹性定量技术检测颈动脉内中膜厚度(IMT)的临床价值。方法 2012年2月到2015年8月选择在唐山市第二医院进行健康体检者140例,根据IMT检测结果分为3组:对照组40例(IMT<0.9mm);IMT增厚组60例(0.9mm≤IMT<1.3mm);斑块组40例(IMT≥1.3mm),3组都进行常规超声与超声弹性定量技术检测,同时进行临床资料的调查与实验室生化分析检查。结果斑块组、IMT增厚组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比对照组明显升高(P<0.05),3组间其他实验室的指标差异没有统计学意义(P>0.05)。斑块组、IMT增厚组的顺应性(AC)值明显高于对照组(P<0.05),而膨大指数(AI)与脉搏波传导速度(PWVβ)值明显低于对照组(P<0.05)。线性相关分析结果显示IMT与AI、PWVβ呈正相关(r=0.512,P<0.05;r=0.483,P<0.05),与AC呈负相关(r=-0.713,P<0.05);Logistic分析结果显示LDL-C、AC、PWVβ为影响IMT的主要独立危险因素(P<0.05)。结论超声弹性定量技术检测颈部血管能安全、无创地动态观察动脉硬化进展过程中的血管壁的变化,有利于进行IMT的判断与鉴别。

颈部血管彩超在动脉硬化脑梗死中的应用效果

目的为了深入研究颈部血管彩超对动脉硬化脑梗死诊断的应用价值。方法选取我院2016年1月-2018年6月收治的80例动脉硬化脑梗死患者作为观察组,选取同期来我院进行体检的健康者80人作为对照组。两组受试者均采用颈部血管彩超进行诊断,对比两组受试者的诊断结果和斑块特征。结果观察组患者的斑块诊出率为96.25%,对照组为13.75%;观察组IMT增厚人数为95.00%,对照组为16.25%,观察组均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者彩超状态下的斑块形态均比对照组更加清晰,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颈部血管彩超在诊断动脉硬化脑梗死的过程中,其应用价值较高,能够帮助患者获得准确的诊断结果,对后续治疗具有非常高的指导作用,并且对斑块特征具有十分清晰的描述。