67Ga-Citrate(Cit)和99Tcm-MIBI显像与CT在头颈部肿瘤诊断中的应用

目的:探究头颈部肿瘤采用67Ga-Citrate(Cit)、99Tcm-MIBI显像及CT诊断的临床价值。方法:选取头颈部肿瘤患者50例,手术前行67Ga-Citrate(Cit)、99Tcm-MIBI显像及CT检查。结果:本次研究中,67Ga-Citrate(Cit)具有较高的灵敏性,CT检查具有较高的特异性,采用67Ga-Citrate(Cit)和99Tcm-MIBI显像检查头颈部肿瘤,在良性肿块诊断方面,两种方法无统计学差异(P>0.05);在恶性肿瘤方面,67Ga-Citrate(Cit)明显高于99Tcm-MIBI显像检查,结果具有统计学差异(P<0.05)。结论:临床上诊断头颈部肿瘤,若需判断肿瘤性质可首选67Ga-Citrate(Cit)显像;若需要了解肿瘤的位置、大小或周围组织情况,需进一步做CT检查。临床上将67Ga-Citrate(Cit)显像与CT影像相结合,可有效提高临床诊断的准确度。

除痹汤熏洗联合针灸对颈肩腰腿痛患者关节功能及生活质量的影响

目的探讨针灸联合除痹汤熏洗对颈肩腰腿痛患者关节功能及生活质量的影响。方法选取2019年2月—2021年2月定南第二医院收治的颈肩腰腿痛患者70例,依据治疗方法分为除痹汤熏洗联合针灸治疗组(联合治疗组)、单独针灸治疗组(单独治疗组),各35例,统计分析2组患者的疼痛程度、运动功能、关节功能、日常生活能力、临床疗效、生活质量。结果治疗后,联合治疗组患者的视觉模拟量表(VAS)评分低于单独治疗组(P<0.05),Fugl-Meyer运动功能活动量表(FMA)评分、日本骨科协会关节功能评定量表(JOA)评分、Barthel指数(BI)评分均高于单独治疗组(P<0.05)。联合治疗组的总有效率为97.14%(34/35)高于单独治疗组的80.00%(28/35)(P<0.05),联合治疗组患者的疼痛、睡眠、精力、躯体活动、情感反应、社会孤独感评分及诺丁汉健康量表(NHP)总分均低于单独治疗组(P<0.05)。结论针灸联合除痹汤熏洗治疗较针灸单独治疗更能有效改善颈肩腰腿痛患者关节功能及生活质量。

侵及前连合的声门型喉癌手术治疗

目的探讨侵及前连合的声门型喉癌有效的手术方法。方法回顾性分析侵及前连合的声门型喉癌T1～T3病变,行喉前淋巴结清扫、喉裂开声门上、下联合进路处理的37例完整临床资料。其中T1病变20例,T2病变7例,T3病变10例。采用Kaplan-Meier法计算术后生存率。结果本组治疗后3个月全部拔除气管套管并恢复了吞咽和发音功能。前连合粘连1例,喉狭窄2例,喉漏2例。本组病例术后3年和5年生存率分别为100.0%和86.7%。结论重视喉前淋巴结的清扫、声门上、下联合进路是治疗侵及前连合的声门型喉癌的有效方法。

从咽论治颈椎病痰湿阻络证临床研究

目的:观察从咽论治颈椎病痰湿阻络证的临床疗效。方法:选取本院收治的颈椎病痰湿阻络证患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组给予"痰湿方"辨证加减治疗,对照组给予半夏白术天麻汤辨证加减治疗。结果:治疗组治疗后疗效评分、中医证候评分、VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:从咽论治颈椎病痰湿阻络证疗效显著。

生物农药和生化复配制剂预防水稻穗颈瘟的效果

为减轻稻瘟病危害的损失,减少化学农药用量、残留和环境污染,确保水稻和粮食生产、农产品质量与贸易和农业生态环境安全,采用测报调查、随机区组设计和统计分析方法,对生物农药井冈·蜡芽菌、生物农药与化学农药复配的春雷·稻瘟灵进行预防穗颈瘟田间药效试验。结果表明:井冈·蜡芽菌的相对防效为78.0%,实际单产为7 702.5kg/hm2,比对照(CK,清水)增产21.3%,增收3349.05元/hm2,在穗颈瘟中等及以下发生区域和轻感稻瘟病品种种植田块可以大力推广,以替代化学农药;春雷·稻瘟灵1 050g/hm2和900g/hm2的相对防效为82.9%和79.9%,与化学农药三环唑的防效(84.6%)接近,实际单产分别为7 959.0kg/hm2和7 902.0kg/hm2,比CK增产25.3%和24.4%,可以大面积推广;化学农药三环唑的实际单产为7 989.0kg/hm2,比CK增产25.8%,最好用于稻瘟病常发、重发和早发区域与高感品种种植田块的穗颈瘟预防;稻瘟灵1 500mL/hm2预防穗颈瘟效果较差,不宜单独使用。三环唑、井冈·蜡芽菌、稻瘟灵和春雷·稻瘟灵处理的实际单产均极显著高于CK。

指针按压远端阿是穴联合运动疗法治疗落枕的临床观察

目的观察指针按压远端阿是穴联合运动疗法治疗落枕的临床疗效。方法将80例落枕患者随机分为对照组和治疗组,每组40例。2组以相同的方法找到远端阿是穴,在治疗过程中均联合运动疗法,治疗组以指针按压远端阿是穴,对照组以强刺激针法针刺阿是穴,比较2组治疗前及治疗10 min颈部视觉模拟评分(VAS);2组患者治疗1 h由治疗所致阿是穴处疼痛VAS评分与治疗前颈痛VAS评分比较;比较2组患者治疗10 min的显效率和痊愈率。结果2组患者治疗前视觉模拟评分(VAS)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗10 min VAS评分比较(均P<0.05)差异有统计学意义;2组患者治疗10 min VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(均P<0.05);2组患者治疗1 h由治疗所致阿是穴处疼痛VAS评分均较治疗前颈痛VAS评分下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。2组患者比较治疗10 min治疗组显效率为100.0%(39/39),与对照组的97.4%(38/39)比较,差异无统计学意义(P>0.05);10 min治疗组痊愈率为97.4%(38/39),优于对照组的46.2%(18/39)(P<0.05),差异有统计学意义。结论指针按压远端阿是穴联合运动疗法与强刺激针法针刺远端阿是穴联合运动疗法是治疗落枕的有效疗法,指针按压远端阿是穴联合运动疗法在治疗10 min痊愈率方面优于强刺激针法针刺远端阿是穴联合运动疗法。

除痹通络汤熏蒸联合针灸辨治颈肩腰腿痛51例

目的:观察除痹通络汤熏蒸联合针灸治疗颈肩腰腿痛的临床疗效。方法:将102例颈肩腰腿痛患者随机分为对照组和试验组,每组各51例。对照组给予常规治疗及针灸辨证论治,试验组在对照组的基础上加用除痹通络汤熏蒸。观察两组患者的临床疗效及治疗前后NRS评分、JOA疼痛评分、Barthel评分及Fugl-Meyer评分。结果:两组患者治疗后NRS评分、JOA疼痛评分、Barthel评分及Fugl-Meyer评分明显优于治疗前,且试验组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为86.27%,试验组有效率为98.04%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:除痹通络汤熏蒸联合针灸辨证论治颈肩腰腿痛,可明显改善患者临床症状,缓解疼痛,提高患者运动能力,具有显著的临床疗效,很大程度上改善患者的生活质量。

浅议从经筋理论认知项痹及其治疗原则

项痹归属“经筋病”范畴,经筋理论可以诠释项痹的生理病理并指导项痹治疗。颈椎的稳定由颈项部的经筋维持,经筋对颈椎的活动起着重要的支持维系作用;项痹病理改变关键是筋急,病理产物的关键是筋结。项痹治疗的指导意义主要包括:局部“以痛为腧”和循经筋结聚点远端点的取穴原则,太阳经筋为主和其他筋为辅的辨筋论治原则,阳筋与阴筋功能平衡的原则。同时,目前尚存在缺乏有效的项痹经筋辨证体系及经筋理论相对发展缓慢等不足,需要进一步完善发展。

项排针治疗颈型颈椎病疗效观察

目的观察项排针治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法将118例颈型颈椎病患者随机分为治疗组61例和对照组57例，治疗组采用项排针治疗，取风池穴，颈4～7夹脊穴（4-7颈椎棘突下旁开0．5寸）及其外侧旁开1寸。对照组采用普通针刺治疗，取风池穴和颈4—7夹脊穴，1个疗程后观察评价2组临床疗效。结果治疗组总有效率为98．4％，对照组为89．5％，2组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论项排针加强了颈部的针刺刺激量和效果，对颈部经脉气血的调节、颈部筋肉血运的改善，起着良好的治疗作用，从而加速损伤组织的修复，缓解肌肉痉挛，达到解除疼痛、通经活络、畅通气血的目的。

穴位埋线治疗颈型颈椎病30例

目的观察穴位埋线治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法 30例患者均采用穴位埋入羊肠线法治疗。埋线主穴为:百会、大椎、颈夹脊、肩井、阿是。结果 30例中痊愈11例,有效18例,无效1例,总有效率为96.7%。结论埋线疗法治疗颈型颈椎病近期及远期疗效显著,省时安全,符合现代快节奏人群,值得临床推广。

综合护理干预结合指针疗法对改善风寒痹阻型项痹病患者疼痛疗效评价

目的:观察综合护理干预结合指针疗法对改善风寒痹阻型项痹病患者所致疼痛的效果。方法:将符合诊断标准的患者随机分为观察组和对照组,对照组38例根据患者的具体情况给予指针疗法,观察组36例在指针疗法的基础上给予综合护理干预(包括:中药热敷、拔罐、健康指导及饮食指导)。两组均以10d为1个疗程,1个疗程后对患者的疼痛情况(VAS)及颈椎功能情况进行评定。结果:干预后观察组患者的疼痛情况(VAS)及功能情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预结合指针疗法能有效地缓解项痹病风寒痹阻型患者的疼痛。

中国穴位埋线疗法系列讲座(二十八) 杨氏3A+“项五针”埋线针刀治疗肩胛提肌损伤

肩胛提肌损伤是临床常见的颈肩部软组织疾病。常用疗法有针灸、封闭、推拿等,容易复发,效果并不理想。笔者运用杨氏3A+疗法中的"项五针"埋线针刀治疗肩胛提肌损伤取得了良好的疗效,本文主要介绍具体定点和操作方法。

神经根型颈椎病颈痛临床评价方法研究

神经根型颈椎病引起颈痛及神经症状,影响着患者们的生活质量,是颈椎病各型中发病率最高、临床最常见的一种,中医将其归属于"痹症"。然而大多数中医传统疗法的安全性和有效性未经过国际公认的标准进行评价,获得的证据也难以应用于国际主流的循证理念。本篇综述针对神经根型颈椎病,将有关颈痛的一些国际公认的信息进行汇总,包括颈痛的定义、分类以及现有的评定手段,通过综合性评述,提出适用于中医药临床科研的评价方法。

活络消痹熏蒸方联合针灸治疗颈肩腰腿痛临床研究

目的:观察活络消痹熏蒸方联合针灸治疗颈肩腰腿痛的临床疗效。方法:选取2012年4月—2014年8月本院康复科门诊的86例颈肩腰腿痛患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和治疗组各43例。对照组患者单纯给予中医针灸治疗;治疗组在对照组治疗的基础上联合给予活络消痹熏蒸方熏蒸治疗,日1次,一次20 min。两组均以15 d为1个疗程。观察患者疼痛、肿胀、功能受限等主要症状的改善情况。结果:治疗组有效率为90.7%,对照组有效率为72.1%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的疼痛、肿胀、功能受限等症状均有所缓解,证候积分较治疗前有所下降,治疗组的积分明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者经治疗后腰腿痛感有明显缓解,腰椎功能有明显改善,VAS评分有所降低,JOA评分有所升高,治疗组的分数变化幅度明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活络消痹熏蒸方联合针灸治疗能有效缓解颈肩腰腿痛患者的临床症状,缓解患者的疼痛感,改善患者的腰部功能,疗效满意。

颈痛消丸治疗神经根型颈椎病临床疗效观察

目的:观察颈痛消丸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:65例病例均为我院门诊和住院患者,均采用颈痛消丸治疗,所有患者均于治疗前后体检及X线摄片检查,观察颈项疼痛、颈部压痛、肢体麻木、颈项活动情况,做椎间孔挤压试验及臂丛神经牵拉试验。结果:65例患者中,显效24例,有效39例,无效2例,总有效率为96.92%。治疗后症状、体征积分与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。结论:颈痛消丸治疗神经根型颈椎病疗效显著,值得在临床上推广应用。

双肌蒂髂骨瓣结合3枚空心钉治疗青壮年新鲜股骨颈骨折

目的：探讨双肌蒂髂骨瓣结合3枚空心钉治疗青壮年新鲜股骨颈骨折的疗效。方法对23例有移位的青壮年新鲜股骨颈骨折患者（ Garden Ⅲ型17例,Garden Ⅳ型6例）行切开复位、3枚空心钉固定,取缝匠肌阔筋膜张肌髂骨瓣植入股骨头颈槽内、克氏针内固定。结果所有患者均获随访,时间25~36个月。22例骨折愈合,时间4~8个月；1例骨不愈合并股骨头缺血坏死（ Ficat Ⅲ期）；1例骨折愈合患者术后18个月随访时发现股骨头坏死（ FicatⅡ期）。髋关节功能按Harris评分标准：优14例,良5例,可3例,差1例。结论早期手术、解剖复位、应用双肌蒂髂骨瓣结合3枚空心钉治疗有移位的青壮年新鲜股骨颈骨折,可促进股骨颈骨折愈合,早期效果满意。重视手术操作、合适的术后康复,对提高临床疗效有重要意义。

《灵枢》“痹证”刺法治疗颈部不适探讨

《黄帝内经》认为病邪由表入里传变时经过皮、肌、筋、骨4个不同的层次,颈部不适的病情发展亦遵循这一规律,即由皮至肌、由肌至筋、由筋至骨。《灵枢》针对本病发展的不同层次有相应的皮痹、肌痹、筋痹、骨痹4种针刺方法,本法从中医整体思想出发,兼顾病情发展的各个层次,取效显著。

小切口与常规切口带缝匠肌阔筋膜张肌蒂髂骨瓣治疗股骨颈骨折的比较

目的探讨小切口下行带缝匠肌阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折的疗效,并与Smith-Petersen切口或改良S-P切口法进行比较。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月期间于我院接受股骨颈骨折治疗的35例行小切口带双肌蒂髂骨瓣移植治疗的中青年股骨颈骨折患者,并选取同期接受Smith-Petersen切口或改良S-P切口完成治疗的35例患者病例进行对比分析,对两组病例的手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、术后愈合时间、治疗效果、并发症等方面进行比较。结果术后随访23.6(13~36)个月,发现小切口法在手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量方面明显优于Smith-Petersen切口或改良S-P切口法(P<0.01)。两组在术后愈合时间、并发症方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口法双肌蒂髋骨瓣植骨可减少皮肤、软组织损伤,减少血运破坏,更有利于手术安全及术后康复,是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法。

刮痧治疗颈肩痛的效果及对患者生活质量的影响

目的评价刮痧治疗颈肩痛的效果及对患者生活质量的影响。方法选取2017年9月—2018年9月接收并治疗的颈肩痛患者106例,分为2组,各53例。针刺组采用针刺方法进行治疗,刮痧组应用刮痧进行治疗。对比2组患者不同治疗临床效果和生活质量的差异性。结果治疗后,刮痧组治疗有效率为92.45%,明显高于针刺组(P<0.05);刮痧组一般健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康八个生活质量项目的评分值,明显高于针刺组(P<0.05)。结论刮痧治疗颈肩痛的效果显著,患者生活质量明显改善,可推广应用。

颈部针刺配合巨刺法治疗急性神经根型颈椎病临床观察

目的观察颈部针刺配合巨刺法治疗急性神经根型颈椎病的临床疗效。方法将60例急性神经根型颈椎病患者随机分成2组,治疗组30例采用颈部针刺配合巨刺法治疗;对照组30例仅采用颈部针刺治疗。观察2组患者治疗前后颈椎VAS评分、颈椎功能障碍指数(NDI),以及血清白细胞介素-6(IL-6)含量。结果 2组患者VAS评分对比差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。2组治疗后均能降低患者的NDI评分,并且均能够抑制血清IL-6的表达,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论运用颈部针刺配合巨刺法,对于急性神经根型颈椎病具有很好的临床疗效。