星状神经节阻滞联合银杏叶提取物治疗颈源性头晕的临床研究

目的研究并分析星状神经节阻滞联合银杏叶提取物治疗颈源性头晕的临床效果。方法选取周口骨科医院100例颈源性头晕的住院患者作为研究对象,于2022年6月—2023年6月期间内收治,根据入院顺序奇偶号将其分为对照组与观察组,各50例,对照组实行星状神经节阻滞治疗,观察组在对照组基础上联合使用银杏叶提取物治疗,对比两组患者的临床症状(头痛、眩晕、耳鸣、视物模糊)改善程度、颈部疼痛量表、临床效果和不良反应发生率。结果治疗30 d后,观察组临床症状评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗前的数字分级法评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗15 d与30 d时,观察组数字分级法评分评分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组的并发症发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈源性头晕患者使用星状神经节阻滞联合银杏叶提取物治疗,能够明显改善疾病症状,缓解颈部疼痛感,有效提高临床效果,同时降低不良反应发生率。

针刺肌筋膜疼痛触发点治疗神经根型颈椎病临床疗效观察

目的评价针刺肌筋膜疼痛触发点对神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取60例神经根型颈椎病患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各30例。观察组采用针刺肌筋膜疼痛触发点治疗,对照组采用传统针刺手法治疗。两组患者均每次治疗30 min,每周治疗5次,疗程为2周。分别于治疗前后观察两组患者的临床疗效,颈椎病症状量表、简易McGill疼痛问卷(short-form McGill pain questionnaire,SF-MPQ)、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评分及不良反应;酶联免疫吸附法测定血清前列腺素E_(2)(prostaglandin E_(2),PGE_(2))、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6水平。结果观察组疗效优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后颈椎病症状量表评分均显著增加(P<0.05),SF-MPQ评分、NDI评分均显著减少(P<0.05);两组各量表评分差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者血清PGE_(2)、IL-1β、IL-6水平均显著降低(P<0.05);治疗后观察组血清PGE_(2)、IL-1β、IL-6水平降低程度显著大于对照组(P<0.05)。两组在治疗期间均未发生不良反应。结论针刺肌筋膜触发点能明显改善患者症状,促进颈椎功能恢复,同时抑制炎症反应。

中医特色护理对颈椎病患者颈肩痛和生活质量影响的回顾性研究

目的分析颈椎病患者中医特色护理的干预效果。方法选取医院2021年1月—2022年2月收治的90例颈椎病患者。回顾临床资料,将实施中医特色护理的50例患者作为观察组,将实施常规护理的40例患者作为对照组。观察两组干预效果(包括临床护理疗效以及护理干预前后生活质量评分、疼痛评分情况)。结果干预后,观察组临床护理疗效94.00%,对照组临床护理疗效85.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);干预前,观察组、对照组患者生活质量评分均较低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组、对照组患者生活质量评分较干预前均明显提高,且与观察组生活质量评分提高程度更明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);干预前,观察组、对照组患者疼痛评分均较高,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组、对照组患者疼痛评分较干预前均明显降低,且与观察组疼痛评分降低程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预前中医症状评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组、对照组患者中医症状评分较干预前均明显降低,且与中医症状评分降低程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对颈椎病患者实施中医特色护理干预,可有效改善患者的症状及颈肩痛,同时进一步提高患者生活质量,促进患者疾病的康复。提示中医特色护理干预下,对提高治愈率有积极作用。

不同入路小切口髋关节置换术在老年创伤性股骨颈骨折中的疗效比较

目的:探讨不同入路小切口髋关节置换术在老年创伤性股骨颈骨折中的疗效。方法:选择老年创伤性股骨颈骨折患者60例作为研究对象,按照不同手术入路方式分为对照组和观察组,各30例。对照组采取外侧小切口髋关节置换术进行治疗,观察组采取后路小切口髋关节置换术进行治疗,比较2组患者围术期相关指标、疼痛评分(VAS)、日常生活能力评分,比较2组患者治疗后髋关节Harris功能评分。结果:观察组手术时间(88.45±10.32)min、术中出血量(390.5±81.37)m L、术后引流量(145.55±21.60)m L均优于对照组各手术指标(P<0.05)。治疗前,2组疼痛、日常生活能力评分比较均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS评分[(2.07±0.13)分]低于对照组[(3.62±0.42)分],日常生活能力[(81.31±12.95)分]高于对照组[(72.29±10.44)分](P<0.05)。2组患者髋关节Harris功能评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:外侧小切口髋关节置换术与后路小切口髋关节置换术应用在老年创伤性股骨颈骨折中均有疗效,但后路小切口髋关节置换术出血量少,治疗过程中患者疼痛感低,治疗后患者日常生活能力较高。

针灸“气伤痛”疗法治疗颈痛症状的临床观察

目的研究针灸"气伤痛"理论疗法对颈椎病患者颈痛症状及SF-36评分的影响。方法选取2016年1月—2017年6月我院收治的颈椎病患者84例,将其以随机数字表法均分成研究组和对照组。对照组予以常规针灸治疗,研究组则根据针灸"气伤痛"理论疗法进行治疗。2组患者均5次为1个疗程,连续治疗2个疗程。分别比较2组临床疗效,治疗前后颈痛程度及SF-36评分变化情况。结果研究组治疗总有效率为95.24%(40/42),明显高于对照组的80.95%(34/42),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组和对照组VAS评分分别为(3.99±1.32)分、(5.01±1.50)分,均明显低于治疗前,且研究组又明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗前研究组与对照组各项SF-36评分对比均不明显,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组各项SF-36评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论针灸"气伤痛"理论疗法可显著改善颈椎病患者颈痛症状以及生活质量,值得临床推广应用。

对头颈癌放疗患者实施营养相关症状管理教育的效果研究

目的探讨症状管理教育对头颈癌放疗患者营养相关症状水平和营养状况的影响。方法将128例头颈癌放疗患者按不同病区分为对照组与干预组各64例;对照组实施放疗常规护理,干预组在对照组基础上增加分阶段持续性症状管理教育。分别在放疗第1、4、7周和放疗后1个月应用头颈患者症状清单进行营养相关症状评估,同时测量体质量、血清白蛋白及血红蛋白。结果干预组不同时间点营养相关症状总分及疼痛、恶心和抑郁严重程度显著低于对照组,体质量、血清白蛋白、血红蛋白显著高于对照组(干预主效应均P<0.05)。结论分阶段持续性症状管理教育能够提高头颈癌放疗患者的症状管理能力,有效减轻患者营养相关症状负荷,改善患者营养状况。

放散式冲击波对颈肩腰腿痛患者疼痛症状及预后的改善作用

目的探讨放散式冲击波对颈肩腰腿痛患者疼痛症状及预后的改善作用。方法随机选取2014年5月—2016年5月该院康复医学科门诊收治的颈肩腰腿痛患者80例,依据治疗方法将这些患者分为单独放散式冲击波治疗组(单独治疗组,n=40)和放散式冲击波联合循经取穴治疗组(联合治疗组,n=40)两组,对两组患者治疗前后的VAS评分、临床疗效进行统计分析。结果联合治疗组患者治疗前后的VAS评分分别为(7.3±1.4)分、(2.0±0.3)分,单独治疗组患者治疗前后的VAS评分分别为(7.1±1.3)分、(4.0±0.6)分。和治疗前相比,两组患者治疗后的VAS评分均显著降低,差异有统计学意义(t=4.303,P<0.05),而联合治疗组患者的降低幅度显著高于单独治疗组,差异有统计学意义(t=3.182,P<0.05);联合治疗组患者治疗的总有效率97.5%(39/40)显著高于单独治疗组85.0%(34/40),差异有统计学意义(χ~2=11.14,P<0.05)。结论在颈肩腰腿痛的治疗中,和单独放散式冲击波治疗相比,放散式冲击波联合循经取穴治疗更能对患者疼痛症状及预后进行有效改善。

股骨颈骨折患者疼痛护理的临床效果观察

目的探讨疼痛护理对股骨颈骨折术后患者疼痛症状缓解的效果。方法选取2015年9月～2017年12月我院收治的65例股骨颈骨折接受手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=33)和对照组(n=32)。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用疼痛护理。采用数字评定量表(NRS)评分评估并比较患者的疼痛程度,比较两组患者的疼痛缓解、消失时间、住院时间及护理总满意度。结果术后半个月和1个月两组患者的NRS评分低于术后24 h,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后半个月和1个月的NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者的疼痛缓解、消失时间和住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组患者的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对股骨颈骨折患者实施精确的疼痛护理有利于减轻术后患者的疼痛程度,提高患者的护理满意度,缩短住院时间和疼痛缓解、消失时间。

中药离子导入联合牵引改善颈肩腰腿痛疾病症状和功能康复的影响

目的:探讨中药离子导入联合牵引改善颈肩腰腿痛疾病症状和功能康复的影响。方法:选取2017年1月-2018年12月我院收治的颈肩腰腿痛疾病患者258例为研究对象,编号并根据随机数表分为研究组(129例)和对照组(129例)。对照组常规采用针灸联合牵引干预,研究组在对照组干预的基础上采用中药离子导入治疗,两组均连续治疗1个月。评价比较两组疗效、治疗前后疼痛视觉疼痛模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、肿胀和功能受限评分、腰椎功能日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分和巴塞尔指数(Barthel)评分。评价比较两组患者满意度以及治疗期间不良反应发生率。结果:研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后VAS评分、肿胀和功能受限评分降低而JOA评分和Barthel评分则升高(P<0.05)。与对照组比较,研究组治疗后VAS评分、肿胀和功能受限评分降低而JOA评分和Barthel评分则升高(P<0.05)。研究组患者满意度高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药离子导入联合牵引改善颈肩腰腿痛疾病可有效缓解患者疼痛症状,改善患者腰椎功能和生活质量并提高患者满意度,是颈肩腰腿痛疾病安全有效的治疗方案。

益气舒筋汤联合循经推拿对颈肩腰腿痛患者中医症候及功能恢复的影响

目的研究益气舒筋汤联合循经推拿对颈肩腰腿痛患者中医症候及功能恢复的影响。方法选择2019年3月至2021年8月于本院接受诊治的116例颈肩腰腿痛患者作为观察对象,按照随机数字表法分成2组,各58例。对照组行循经推拿治疗,研究组行益气舒筋汤+循经推拿联合治疗,均持续治疗30d。对比两组治疗前后中医症候积分、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、颈椎/腰椎功能[日本骨科协会评估治疗分数(JOA)]、肩关节功能[欧美肩关节评分系统(CMS)]、肢体运动功能[Fugl-Meyer肢体运动功能评估量表(FMA)]及不良反应。结果与治疗前相比,两组患者治疗30d后中医症候积分、VAS评分均降低,且研究组相比于对照组更低,有统计学差异(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗30d后颈椎功能JOA评分、腰椎功能JOA评分、肩关节功能CMS评分、肢体运动功能FMA评分均增高,且研究组较对照组更高,有统计学差异(P<0.05);两组治疗期间未见不良反应。结论益气舒筋汤+循经推拿联合治疗颈肩腰腿痛效果确切,能减轻临床症状及局部疼痛,促进患者颈椎、腰椎、肩关节及肢体运动功能恢复,安全可靠,可于临床推广。

运动疗法结合针刺治疗颈肩综合征的临床效果

目的探讨运动疗法结合针刺在颈肩综合征的临床应用效果。方法选择2018年1月~2021年6月我院治疗的60例颈肩综合征患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组30例。对照组采用针刺治疗,观察组在对照组的基础上加用运动疗法治疗,比较两组患者的治疗效果以及治疗前后疼痛程度、颈椎功能变化情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组静息状态下的视觉模拟评分(VAS)、运动诱导状态下的VAS评分、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论运动疗法结合针刺治疗颈肩综合征的效果显著,能够有效缓解患者疼痛症状,改善颈椎功能,值得临床应用。

类固醇联合中频电刺激康复治疗对颈肩腰腿痛患者疼痛症状及预后的影响

目的:探讨类固醇联合中频电刺激康复治疗对颈肩腰腿痛患者疼痛症状及预后的影响。方法:选取2017年9月-2019年3月笔者所在医院收治的颈肩腰腿痛患者148例,随机分为两组,对照组使用类固醇治疗,研究组使用类固醇联合中频电刺激康复治疗。比较两组治疗前后VAS评分、NDI评分,比较两组疗效。结果:治疗前两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组颈部、肩部、腰部、腿部VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组NDI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组NDI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对颈肩腰腿痛患者进行治疗过程中,类固醇联合中频电刺激康复治疗的效果较好,可以减少患者疼痛,改善预后,应当进一步推广应用。

中药熏蒸联合针刺治疗颈肩腰腿痛随机平行对照研究

[目的]观察中药熏蒸联合针刺治疗颈肩腰腿痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组30例,颈肩痛:大椎,叩刺,少量出血后停止,每3天1次;腰腿痛:大肠俞、丘墟及环跳等,捻转提插泻法,1次/d。治疗组30例中药熏蒸方(大血藤10g,苏木8g,秦艽20g,防风、桑枝、桂枝、透骨草、三棱、伸筋草、丹参、羌活、络石藤各10g,甘草片6g,威灵仙10g),药材入纱布袋放熏蒸治疗仪,加陈醋和黄酒,疼痛部位熏蒸,1次/d,30min/次;针刺治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床表现、症状评分、不良反应。治疗1疗程(10d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,显效8例,有效5例,无效2例,总有效率93.33%;对照组痊愈5例,显效6例,有效10例,无效9例,总有效率90.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。疼痛评分、功能受限评分、肿胀评分两组均有降低(P<0.01),治疗组降低多于对照组(P<0.01)。[结论]中药熏蒸联合针刺治疗颈肩腰腿痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

黄氏理伤手法治疗寰枢关节紊乱综合征20例临床研究

目的:观察黄氏理伤手法治疗寰枢关节紊乱综合征的疗效。方法:将40例患者随机分为黄氏手法组和传统推拿组各20例,分别用黄氏理伤手法和传统推拿手法予以治疗,观察比较临床疗效及Northwick Park颈痛量表评分(NPQ)、视觉模拟评分(VAS)、颈性眩晕症状与功能评估量表评分的变化。结果:黄氏手法组总有效率为90.0%,传统推拿组为80.0%,2组总有效率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.196,P=0.658)。治疗前,2组NPQ评分、VAS评分、颈性眩晕症状与功能评估量表评分比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组NPQ评分、VAS评分较治疗前降低(P <0.05),2组颈性眩晕症状与功能评估量表评分较治疗前升高(P <0.05);黄氏手法组NPQ评分、VAS评分低于传统推拿组(P <0.05),黄氏手法组颈性眩晕症状与功能评估量表评分高于传统推拿组(P <0.05)。结论:黄氏理伤手法治疗寰枢关节紊乱综合征疗效良好,且操作简便、安全,为治疗本病提供了一种新的方法和思路。

早期手术联合补阳还五汤治疗颈椎间盘突出合并脊髓损伤继发中枢性疼痛临床研究

目的:观察早期手术联合补阳还五汤治疗颈椎间盘突出合并脊髓损伤(SCI)继发中枢性疼痛(CP)的疗效。方法:选取88例颈椎间盘突出症合并SCI继发CP患者,根据其治疗意愿分为试验组25例、单纯手术组30例及保守组33例。试验组和单纯手术组患者入院3 d内采用前路颈椎间盘切除融合术(ACDF)治疗,试验组术后联合补阳还五汤及营养神经等对症治疗,保守组给予制动及甲钴胺片治疗。比较3组田中靖久颈椎病症状量表评分、颈椎功能障碍指数(NDI)及简化版McGill问卷(SF-MPQ)评分。结果:治疗1个月、随访6个月及随访12个月,3组田中靖久颈椎病症状量表评分均较治疗前升高(P<0.05),NDI均较治疗前降低(P<0.05)。治疗1个月、随访6个月,试验组田中靖久颈椎病症状量表评分均高于单纯手术组和保守组(P<0.05),NDI评分均低于单纯手术组和保守组(P<0.05);单纯手术组田中靖久颈椎病症状量表评分高于保守组(P<0.05),NDI低于保守组(P<0.05)。随访12个月,试验组与单纯手术组上述2项评分均优于保守组(P<0.05);试验组与单纯手术组上述2项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月、随访6个月、随访12个月,3组疼痛分级指数(PRI)(感觉项、情感项)、视觉模拟评分(VAS)及现时疼痛强度(PPI)评分均较治疗前降低(P<0.05)。治疗1个月、随访6个月,试验组与单纯手术组PRI、VAS及PPI评分均低于保守组(P<0.05),试验组PRI、VAS及PPI评分均低于单纯手术组(P<0.05)。随访12个月,试验组和单纯手术组PRI感觉项评分、VAS评分及PPI评分均低于保守组(P<0.05);试验组与单纯手术组上述3项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于颈椎间盘突出症合并SCI继发CP患者,早期采取手术联合补阳还五汤治疗可有效缓解疼痛,加速颈椎功能恢复。

经络推拿联合益气舒筋汤治疗颈肩腰腿痛患者的疗效研究

目的探究经络推拿联合益气舒筋汤治疗颈肩腰腿痛对患者疼痛程度的改善作用。方法选择2021年1月—2022年12月泉州永春蓬壶中心卫生院收治的颈肩腰腿痛患者300例,随机分为对照组和观察组各150例。对照组给予经络推拿治疗,观察组在对照组基础上口服益气舒筋汤,均治疗1个月,比较两组西医症状指标、中医症候评分和SF-36量表评分。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医症候脉络淤血、局部刺痛、麻木肿胀、僵硬和皮下瘀斑评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SF-36量表各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗颈肩腰腿痛时,经络推拿联合益气舒筋汤可减轻患者中西医症状,提高生活质量。

经络推拿联合益气舒筋汤对颈肩腰腿痛患者症状改善及预后影响研究

目的研究经络推拿联合益气舒筋汤对颈肩腰腿痛患者症状改善及预后影响。方法回顾性分析我院2016年9月-2017年9月收治的82例患者资料,根据入院顺序将其分为研究组和对照组,各41例,对照组仅采用益气舒筋汤治疗,而研究组则在此基础上叠加经络推拿康复护理措施,对比两组患者症状改善、不良反应发生率级复发率情况。结果研究组症状改善总有效率为95.12%,对照组为82.93%,相比研究组明显高于对照组(P<0.05);及研究组疼痛评分、持续时间及复发率分别为(1.03±0.21)分、(1.49±0.29)次/周、(1.06±0.16)min,与对照组相比研究组明显较对照组低(P<0.05)。结论颈肩腰腿痛患者应用经络推拿联合益气舒筋汤可有效控制患者各关节不良反应发生率、疼痛程度和发作频率,临床症状和活动功能得到显著改善,具有临床研究价值。

基于寒地病因特点探析颈椎病的针灸治疗

寒地极端特殊的气候条件,形成了寒地居民独特的生活方式,而在二者的共同影响下,也形成了寒地颈椎病发病的独特表现,颈椎病在寒地发作的主要病因病机及临床特征有以下三点:正气空疏,风邪袭踞;阴寒入经,血脉痹阻;食饮失节,痰湿流着。在临床诊疗上应当结合寒地颈椎病的五大主要的致病因素,即风、寒、痰、瘀、虚,而做到标本俱到、灸刺并用、参因置针。