超声弹性成像与超声引导下细针穿刺细胞学检查对乳腺结节的诊断价值分析

目的 分析比较超声弹性成像(Ultrasonic Elastography,UE)、超声引导下细针穿刺细胞学检查(Ultrasound-Guided Fine Needle Aspiration Cytology,US-FNAC)对乳腺结节的诊断价值,为乳腺结节诊断方案的选择提供依据。方法 选取2021年2月至2023年1月在我院就诊的207例乳腺结节患者。术前行UE、US-FNAC,分析两种方法诊断乳腺结节的敏感度、特异性和准确度,比较其临床诊断价值。结果 207个乳腺结节,其中良性结节113个、恶性结节94个。UE诊断良性结节94个、恶性结节79个;US-FNAC诊断良性结节107个、恶性结节86个。UE的敏感度、特异性、准确度分别为84.04%、83.19%、83.57%;US-FNAC的敏感度、特异性、准确度分别为91.49%、94.69%、93.24%,US-FNAC的敏感度、特异性、准确度均高于UE(P<0.05)。结论 US-FNAC诊断乳腺结节的效率高于UE,但各有不足,实际应用中应将二者联合应用以扬长避短,提高乳腺结节的早期诊断率。

常规超声及超声弹性成像联合超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节的诊断意义

目的 探讨常规超声、超声弹性成像(UE)、超声引导下细针穿刺细胞学检查(UG-FNAC)三者联合对甲状腺结节的诊断价值。方法 收集150例行常规超声、UE和UG-FNAC甲状腺结节患者的临床资料;把常规超声联合UE定义为对照组,常规超声、UE、UG-FNAC三者联合定义为观察组。对比两组的诊断效能、漏诊和误诊情况。结果 150例共有甲状腺结节172个,其中恶性150个(87.2%),良性22个(12.8%)。观察组灵敏度、预测准确性和阴性预测值均明显高于对照组(P<0.05),而漏诊率明显低于对照组(P<0.05)。结论 常规超声、UE、UG-FNAC三者联合可以提高甲状腺结节的诊断效能。

静脉麻醉超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术患者的精准护理

目的探究对静脉麻醉超声支气管镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)术患者的精准护理。方法选取2016年8月～2018年8月我院收治的153例在静脉麻醉超声支气管镜引导下行经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)术的患者,依据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,其中对照组76例行常规护理,观察组77例行精准护理,比较两组护理效果。结果观察组手术所需时间[(34.19±7.15)min]、麻醉苏醒时间[(4.65±1.32)min]、取材满意率(100.00%)均明显高于对照组手术所需时间[(17.38±8.55)min]、麻醉苏醒时间[(12.70±0.75)min]、取材满意率(73.68%),差异有统计学意义(P <0.05),观察组对护理服务的满意率(98.70%)明显高于对照组(72.36%),两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论精准护理在静脉麻醉超声支气管镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)术的患者的护理中有重要意义,对手术时间及麻醉时间均有缩短,提高了医生及患者的满意率。

超声支气管镜引导下针吸活检术在肺癌诊断中的应用

目的:探讨超声支气管镜引导下针吸活检术(EBUS-TBNA)在肺癌诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2019年7月至2022年12月商丘市第一人民医院收治的36例疑似肺癌患者的临床资料。36例患者均接受EBUS-TBNA检查,统计其穿刺位点、穿刺时间、穿刺深度和穿刺并发症发生情况,以术后病理结果或随诊6个月情况为"金标准",分析EBUS-TBNA对肺癌诊断的敏感性、特异性和准确性。结果:36例患者共穿刺75个位点,平均穿刺时间(4.53±1.18)min,平均穿刺深度(27.43±5.69)mm。经观察发现,穿刺过程中仅1例患者出现穿刺部位轻度感染,并发症发生率为1.33%,经相关处理后无不适,无其他相关并发症发生。术后病理结果或随诊6个月结果证实,EBUS-TBNA对肺癌诊断的灵敏度为96.77%(30/31),特异度为80.00%(4/5),阳性预测值为96.77%(30/31),阴性预测值为80.00%(4/5)。结论:应用EBUS-TBNA诊断肺癌,不仅安全有效,还具有较高的敏感性、特异性和准确性。

鼻咽内超声实时引导经鼻咽针吸活检术对鼻咽部非腔内型病变诊断的围手术期管理

目的:探讨经鼻咽内超声实时引导鼻咽针吸活检术(endonasopharyngeal ultrasound-guided transnasopharyngeal needle aspiration,ENUS-TNNA)对鼻咽部非腔内型病变诊断的围手术期管理方法,以期保障ENUS-TNNA穿刺术的安全性及减少并发症的发生。方法:回顾性分析2016年8月至2022年5月四川省肿瘤医院采用ENUS-TNNA技术诊断的62例鼻咽部非腔内型病变患者的围手术期系统化管理方法及一般内镜资料。结果:经围手术期标准化及系统化管理,全组62例患者均一次性穿刺成功,获得了足够的组织标本。穿刺过程术中、后无大出血及其它严重并发症发生。ENUS-TNNA诊断鼻咽部非腔内型病变的敏感度、特异度及准确性分别为82.35%、100.00%和85.48%。结论:ENUS-TNNA是诊断鼻咽部非腔内型病变的安全及有效方法,良好的围手术期内镜管理方法可以保障ENUS-TNNA穿刺术的安全及减少并发症。

EBUS-TBNA在不同肺部疾病中的临床应用

超声内镜引导下的经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)是一种通过超声实时引导下对肺及肺周组织穿刺活检的微创检查技术。EBUS-TBNA所获取的气管壁、支气管、肺组织及其相邻的纵隔内病变组织标本良好,可运用于免疫组织化学、细胞生物学、基因检测等技术。EBUS-TBNA可应用于肺癌的诊断及再分期、肺癌淋巴结分期、叶间淋巴结、肺结核、结节病等不明原因的纵隔淋巴结肿大诊断及病理分型。因其创伤小、操作简单、相对安全,并发症较纵隔镜低,重复检查方便,又比常规支气管下活检定位精确、诊断率高,使EBUS-TBNA已逐渐普及临床,这些技术可提高肺部疾病的诊断率,减少诊断时间,使患者得到及时有效的治疗。本文将现有进行的凸性探头支气管超声、电磁导航融合多模式图像、新的薄层超声探头等技术在肺部疾病的临床应用和进展进行简要叙述。