锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折疗效体会

目的观察锁骨钩钢板治疗Neer II型锁骨远端骨折的疗效。方法总结分析2008年1月至2012年08应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折23例,随访20例,随访10~25个月。结果术后根据Karlsson标准评价肩关节功能,优良9例,满意11例。结论锁骨钩钢板是治疗Neer II型锁骨远端骨折的一种良好的手术方法。

锁定板联合锚钉治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的临床疗效

目的:探讨T-型锁定板联合锚钉喙锁韧带重建治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法:2009-2013年收治行T-型锁定板联合锚钉喙锁韧带重建治疗NeerⅡ锁骨远端骨折患者18例,对其Constant、DASH、骨折愈合时间、喙锁间距进行临床及影像学结果评估。结果:平均随访8.5个月,18例患者在术后6个月内骨折均愈合,末次随访时Constant和DASH评分分别为(83.4±6.5)和(2.3±1.7)。结论:T-型锁定板联合锚钉喙锁韧带重建治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折不仅可以获得良好的关节功能,而且并发症较少。

双带襻钢板与锁骨远端解剖锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折临床效果观察

目的比较双带襻钢板与锁骨远端解剖锁定钢板(LAP)在NeerⅡ型锁骨远端骨折(DCF)患者临床治疗中的效果。方法选取2018年12月—2021年12月该院收治的92例NeerⅡ型DCF患者,根据术式的不同进行分组,42例采用双带襻钢板治疗的患者为双带襻钢板组,50例采用LAP治疗的患者为LAP组。记录二组围术期相关指标,并与于术后6个月,比较二组临床疗效、患肩肩关节功能情况,记录术后并发症的发生情况。结果术后6个月时,双带襻钢板组的整体临床疗效明显优于LAP组(P<0.05);双带襻钢板组患者的手术时间、术中出血量均高于LAP组(P<0.05),住院时间与LAP组比较差异无统计学意义(P>0.05);双带襻钢板组在疼痛、ADL、ROM及肌力各方面的评分均高于LAP组(P<0.05);二组患者中均无切口感染发生,部分患者出现肩部剧烈疼痛、肩峰撞击及内固定物断裂或松动情况,双带襻钢板组的术后并发症总发生率为4.76%,低于LAP组的20.00%(P<0.05)。结论尽管双带襻钢板治疗NeerⅡ型DCF的手术时间较长,但其临床疗效较优,且患者术后患肩肩关节功能恢复情况更佳,值得临床进一步研究。

锁骨钩钢板治疗尼尔2型锁骨远端骨折并发症疗效分析

目的:探讨锁骨钩钢板(CHP)治疗尼尔2型(NeerⅡtype,NⅡT)锁骨远端骨折的临床效果并分析术后并发症的原因。方法:将49例NⅡT锁骨远端骨折患者采用锁骨钩钢板治疗。结果:所有患者随访12～36个月,平均15.2个月。平均取出锁骨钩钢板时间8.6个月。其中肩峰下骨溶解2例,钢板近端翘起1例,钢板远端断裂1例,喙锁韧带钙化1例;其余患者无并发症发生。按Lazcano标准进行疗效评定:优44例,良2例,差3例,优良率93.9%。结论:锁骨钩钢板是治疗NⅡT锁骨远端骨折的有效方法,精细的术中操作和正确的功能锻炼是预防术后并发症的关键。

锁骨钩钢板治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折

目的探讨锁骨钩钢板内固定治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效、并发症及内固定取出的必要性。方法2005年6月-2008年6月,收治24例TossyⅢ型肩锁关节脱位和20例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者。男32例,女12例;年龄18～66岁,平均38.5岁。左侧18例,右侧26例。均为新鲜闭合骨折、脱位。致伤原因:交通伤31例,坠落伤13例。受伤至手术时间2～8d,平均4d。术中采用锁骨钩钢板内固定治疗,肩锁关节脱位复位固定后,未修复断裂喙锁韧带。按照洛杉矶加利福尼亚大学肩关节等级评分系统(UCLA)评定肩关节功能,并对内固定取出前后肩关节的功能状况进行分析。结果术后1周2例切口发生感染,经对症治疗痊愈;其余患者切口均Ⅰ期愈合。术后1周1例发生钢板脱钩,再次手术行钩钢板固定。1例术后3d内肩部剧烈疼痛,去除钢板更换克氏针固定后症状缓解。38例获随访,随访时间8～32个月,平均18个月。无内固定断裂,锁骨远端骨折于术后3～6个月愈合,平均4.2个月。38例末次随访时(内固定去除术前),根据UCLA评定肩关节功能,获优11例,良22例,可5例,优良率为86.8%。20例术后肩关节疼痛患者于3～16个月取出钢板,平均10个月。取出术后患者均获随访,随访时间3～8个月,平均5个月。内固定取出后无再脱位及骨折发生。内固定取出前及取出后UCLA总评分分别为(30.55±4.00)分及(33.85±1.95)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论锁骨钩钢板内固定是治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的有效方法之一。术中规范操作、钢板正确塑形及术后积极功能锻炼是预防并发症的有效方法。对于术后肩部有症状的患者,宜取出内固定以改善肩关节功能。

锁骨远端锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效及对肩关节功能恢复的影响

目的:探讨锁骨远端锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效及对肩关节功能恢复的影响。方法:回顾性分析2015年7月~2017年10月期间四川省泸州市中医医院收治的107例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者的临床资料,其中行锁骨钩钢板治疗的53例患者作为对照组,行锁骨远端锁定钢板治疗的54例患者作为研究组。比较两组术后1年的临床疗效,记录两组患者手术时间、术中出血量、手术切口长度、骨折愈合时间,比较两组术前、术后5周、术后10周肩关节功能情况,记录并发症发生情况。结果:研究组术后1年优良率为90.74%(49/54),显著高于对照组患者的64.15%(34/53)(P<0.05)。两组患者手术时间、术中出血量、手术切口长度以及骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后5周、术后10周肩关节功能、肩关节活动度、X线评定、患侧肩部疼痛、关节稳定性评分高于术前,且术后10周高于术后5周(P<0.05);研究组术后5周、术后10周上述指标评分高于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率为7.41%(4/54),低于对照组的32.08%(17/53)(P<0.05)。结论:锁骨远端锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折安全有效,可有效改善患者肩关节功能,促进术后恢复。

小切口双重固定治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折

目的：探讨使用小切口固定锁骨远端兼锚钉重建喙锁韧带的双重固定为主的方法治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2007年5月-2012年6月对锁骨远端骨折NeerⅡ型的9例患者的临床资料，采用小切口固定锁骨远端兼锚钉重建喙锁韧带术式为主治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折，术后进行随访，依据Lazzcano评分系统进行肩关节功能评估。结果：所有患者均顺利完成手术，手术时间平均为（55土5）min，9例患者术后皆获得随访，随访时间6～24个月，平均12．5个月。骨折内固定的7例骨折愈合；因锁骨远端粉碎性骨折涉及肩锁关节面而行锁骨远端切除的2倒，无复位丢失。肩关节活动范围正常，按照Lazzcano标准评定肩关节功能：优8例，良1例，无1例并发症。结论：小切口骨折内固定兼喙锁韧带重建的双重固定方式治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折，是一种“微弹性”固定技术，具有操作简便，微创，固定牢靠，无需2次手术取钉等优点，临床疗效满意。

应用解剖型锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折

目的:探讨解剖型锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的方法、临床疗效及并发症。方法:2010年1月～2012年1月,收治38例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者。男18例,女20例;年龄18～66岁,平均38.5岁。致伤原因:交通伤21例,坠落伤17例。均为新鲜闭合骨折。受伤至手术时间2～8天,平均4天。术中使用内固定物均为锁骨远端解剖型锁定钢板。按照洛杉矶加利福尼亚大学肩关节等级评分系统(UCLA)评定肩关节功能。结果:术后1周3例切口发生感染,经对症治疗痊愈,其余患者切口均Ⅰ期愈合;2例术后出现肩部不适感,活动时疼痛明显,内固定取出后症状消失。结论:认为应用锁骨外侧锁定钢板治疗锁骨远端骨折,具有固定牢靠,操作方便,不干扰邻近关节,术后并发症发生率较低的优点,有利于早期进行功能锻炼及恢复肩关节功能。

锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨外侧端骨折30例疗效分析

目的探讨对NeerII型锁骨外侧端骨折进行切开复位锁骨钩钢板内固定手术的临床效果。方法2008年5月-2010年5月，对30例NeerII型锁骨远端骨折采用锁骨钩钛板进行切开复位内固定术，对临床资料进行回顾性分析总结。结果本组30例获得随访，随访时间6～24个月，采用Lazzcano标准评定息肩术后功能，优28例，良2例。未发现锁骨下血管、神经损伤，术后切口无感染。随访的x线片未见骨不连、肩关节半脱位、钢板断裂和松动等现象。术后10周均恢复日常生活和工作，有2例出现轻度肩关节外展撞击征，肩关节外展活动部分受限。结论对于NeerⅡ型锁骨外侧端骨折，锁骨钩钛板是一种较为安全、可靠的固定方法。

NeerⅡ型锁骨远端骨折的手术治疗12例

目的:评价应用双endobuTTon带袢钢板技术治疗neerⅡ型锁骨远端骨折的临床效果。方法:以喙锁韧带在锁骨止点为中心,沿锁骨走行做切口,直视下用克氏针(Φ2.0)作为导针钻孔贯穿锁骨、喙突,空心钻(Φ4.5)沿导针在锁骨、喙突上钻孔制作单骨道,测量锁骨到喙突的骨道及两骨道之间的总长度。选用2枚带袢钢板环环相扣套在一起,用骨科2#线引导经骨道穿引,分别悬吊固定在锁骨与喙突上。同时将喙突端引线按照斜方韧带走形穿过锁骨打结固定。结果:本组获随访6~30个月,平均12个月。复查X线片显示骨折复位良好。术后2个月患者均恢复肩部活动,未出现肩部疼痛、感染及骨折错位、延长愈合等并发症。按照ConSTanT-muley评分系统评定疗效,12例末次随访时总分平均为(99.0±1.0)分。结论:采用双endan-BuTTon技术治疗neerⅡ型锁骨远端骨折效果良好,值得推广。

锁骨远端微孔锁定钢板对比锁骨钩钢板在锁骨远端NeerⅡ型骨折治疗中的价值

目的:对锁骨远端NeerⅡ型骨折患者分别采取微孔锁定钢板、锁骨钩钢板两种方案治疗,对比其应用价值。方法:选取在本院治疗的52例锁骨远端NeerⅡ型骨折患者,将其分为两组。对照组26例,采取锁骨钩钢板治疗;观察组26例,采取锁骨远端微孔锁定钢板治疗。结果:两组患者出血量、手术及住院时间等围手术期指标无明显差异(P>0.05);术后6个月,观察组患者的Constant-Murley评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:两种术式治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折均能够取得确切的效果,其中,微孔锁定钢板治疗患者关节功能恢复更好,具有一定优势。