视黄醇结合蛋白测定在新生儿补充维生素A中的应用研究

目的:探究视黄醇结合蛋白(Retinol binding protein,RBP)测定在新生儿补充维生素A中的应用效果。方法:遴选2019.6至2023.12入住我院新生儿、早产儿病房的新生儿纳入研究,依照胎龄不同将28~32 w分为A组,33~36 w为B组,37~42 w为C组,每组均40例,入院后每日给予维生素A。对比不同胎龄儿在补充维生素A前RBP测定值,分析RBP水平与胎龄关系;三组胎儿补充维生素A前后,采用免疫比浊法测定RBP水平变化情况,分析其与补充维生素A的关系。结果:不同胎龄胎儿RBP水平与胎龄呈正相关(r=0.224,P<0.05);治疗前,三组胎儿RBP水平比较有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组胎儿RBP水平均显著升高(P<0.05),且A组胎儿RBP水平变化显著高于B组和C组(P<0.05);RBP水平与补充维生素A呈正相关(r=0.286,P<0.05)。结论:RBP水平与胎龄有一定相关性,RBP测定有助于确定新生儿维生素A水平,可用于临床补充维生素A疗效评价标准,且胎龄小,补充维生素A的效果较好。

视黄醇结合蛋白1通过激活TAK1促进大鼠乳鼠原代心肌细胞肥大

目的:探究视黄醇结合蛋白1(retinol binding protein 1, Rbp1)在大鼠乳鼠原代心肌细胞肥大中的功能和机制。方法:本研究通过联合分析基因表达数据库(Gene Expression Omnibus, GEO)中的小鼠心肌肥厚基因芯片数据,寻找在心肌肥厚发生过程中的关键调控因子,构建该基因过表达及敲减腺病毒并感染大鼠乳鼠原代心肌细胞,利用血管紧张素II(angiotensin II, Ang II)诱导大鼠乳鼠原代心肌细胞肥大模型,研究目的基因对大鼠乳鼠原代心肌细胞肥大的影响,应用Western blot及RT-qPCR探究目的基因调控大鼠乳鼠原代心肌细胞肥大的分子机制。结果:在小鼠心肌肥厚心脏组织中Rbp1的表达显著上调(P<0.01),体外细胞实验显示与对照组相比,Rbp1过表达组的大鼠乳鼠原代心肌细胞面积显著增大,心肌肥厚标志基因心钠肽(atrial natriuretic peptide, Anp)和肌球蛋白重链7(myosin heavy chain 7, Myh7)的表达显著升高(P<0.01),证实Rbp1过表达能促进Ang II诱导的大鼠乳鼠原代心肌细胞肥大;相反,Rbp1敲减则能显著抑制Ang II诱导的大鼠乳鼠原代心肌细胞面积增加和心肌肥厚标志物表达。机制研究显示,Rbp1过表达显著激活转化生长因子β激活激酶1(transforming growth factor-β-activated kinase 1, TAK1)和P38(P<0.01),应用TAK1抑制剂可阻断Rbp1过表达对Ang II诱导大鼠乳鼠原代心肌细胞肥大的促进作用。结论:Rbp1可通过激活TAK1信号通路促进Ang II诱导的大鼠乳鼠原代心肌细胞肥大。

血清肾损伤分子-1、胱抑素C、尿视黄醇结合蛋白水平与新生儿窒息继发急性肾损伤的相关性

目的:分析血清肾损伤分子-1(KIM-1)、胱抑素C(CysC)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)水平与新生儿窒息继发急性肾损伤(AKI)的相关性。方法:选取2020年9月至2021年9月该院收治的80例窒息新生儿为观察组,另取同期于该院出生的80名健康新生儿为对照组,比较两组血清KIM-1、CysC和尿RBP水平;依据是否继发AKI将观察组分为AKI组、非AKI组,比较AKI组与非AKI组血清KIM-1、CysC和尿RBP水平;采用Pearson相关性分析血清KIM-1、CysC和尿RBP水平与新生儿窒息继发AKI的相关性。结果:观察组血清KIM-1、CysC和尿RBP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AKI组血清KIM-1、CysC和尿RBP水平均高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,血清KIM-1、CysC和尿RBP水平与新生儿窒息继发AKI均呈正相关(P<0.05)。结论:窒息新生儿血清KIM-1、CysC和尿RBP水平均升高,且与新生儿窒息继发AKI均呈正相关。

胆红素血症新生儿血清25-(OH)D3、RBP、β2-MG水平变化及临床意义

目的探讨新生儿高胆红素血症血清相关指标的检测意义。方法回顾性分析120例高胆红素血症患儿临床资料。比较不同高胆红素血症严重程度、肾损害情况患儿血清25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]、视黄醇结合蛋白(RBP)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平差异,分析上述指标与血清总胆红素(TBIL)水平相关性,评估上述指标对高胆红素血症相关肾损害的诊断效能。结果血清25-(OH)D3水平在不同严重程度高胆红素血症患儿比较差异无统计学意义(P>0.05),且与患儿TBIL水平无显著相关性(P>0.05);而血清RBP、β2-MG水平比较重度>中度>轻度(P<0.05),且与患儿TBIL水平呈显著正相关性(r>0,P<0.05)。伴有与不伴有肾损害高胆红素血症患儿血清25-(OH)D3水平比较差异无统计学意义(P>0.05),而伴有肾损害高胆红素血症患儿血清RBP、β2-MG水平均明显高于不伴有肾损害患儿(P<0.05)。血清RBP、β2-MG诊断高胆红素血症相关肾损害的灵敏度分别为65.38%、84.62%,特异性分别为77.66%、80.85%,截断值分别为≥27.10 mg/L、≥7.35 mg/L。结论高胆红素血症新生儿血清RBP、β2-MG水平与病情密切相关,具有较高临床检测价值,而25-(OH)D3与病情关系不大,检测价值仍有待进一步论证。

母体血中RBP及PA与新生儿营养过剩关系的研究

目的探讨孕母和新生儿血中视黄醇结合蛋白（retinol binding protein,RBP）、前白蛋白（PA）浓度与新生儿营养过剩的关系。方法选取2006年在我院单胎分娩的孕妇87例,均为足月妊娠（≥37孕周）,无糖尿病及肝肾等器官并发症,分娩前2个月内未服维生素A制剂。根据新生儿出生体重分为两组,观察组为巨大儿组（出生体重〉4 000 g）,37例。对照组为正常出生体重儿组（2 500～4 000 g）50例。孕妇分娩前3 d内采集静脉血2 ml,测定血清RBP、PA浓度。胎儿娩出后取脐静脉血2 ml,检测血清RBP、PA浓度。结果观察组（巨大儿）母亲血清RBP、PA明显高于对照组孕母（P均〈0.05）。两组新生儿母亲血清RBP、PA值均分别高于该组新生儿脐血RBP、PA值（P均〈0.001）。两组新生儿脐血RBP、PA比较无显著差异。结论RBP、PA是反映机体营养状况的灵敏指标之一,孕期监测母亲血清RBP、PA值可能会早期发现胎儿营养过剩,指导母亲孕期营养,减少巨大儿的发生。

维生素D、血清前白蛋白和视黄醇结合蛋白在新生儿营养评估中的意义

目的探讨维生素D(vitamin D,VD)、血清前白蛋白(PA)和视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)在新生儿营养评估中的意义。方法选取2015年7月至2016年7月本院收治120例新生儿,其中正常新生儿40例为对照组,低营养不良新生儿40例为观察一组,高营养不良新生儿40例为观察二组。收集各组新生儿血液并检测体内VD、PA和RBP的水平。结果观察一组和观察二组新生儿患者体重、头围、胸围明显小于对照组;观察一组和观察二组新生儿STAMP评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察一组和观察二组患者血清内VD、PA和RBP明显低于对照组,且随着新生儿营养不良的情况加重,患者血清内VD、PA和RBP下降更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察一组和观察二组新生儿患者营养状况与血清VD、PA和RBP蛋白存在显著的负相关关系,Person相关系数为负值,P<0.01。结论维生素D、血清前白蛋白和视黄醇结合蛋白在营养不良新生儿体内呈异常表达状态;新生儿体内VD、PA和RBP指标变化在新生儿营养评估中具有重要的临床意义。

新生儿硬肿症患儿尿视黄醇结合蛋白改变的临床意义

为了解新生儿患儿肾小管功能变化，应用ＥＬＩＳＡ法检测３６ 例新生儿硬肿症患儿尿视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）。结果显示硬肿症患儿尿ＲＢＰ明显高于对照组（ Ｐ＜ ０．０１） ，中、重度硬肿症组均高于对照组（ Ｐ＜０ ．０５ ，Ｐ＜ ０．０１） 。而轻度硬肿症组与对照组的差异无显著性（ Ｐ＞ ０ ．０５） ，提示中、重度新生儿硬肿症患儿存在有肾小管功能的损害。

视黄醇结合蛋白、前白蛋白对胎儿宫内营养状况评估价值研究

目的探讨视黄醇结合蛋白(RBP)、前白蛋白(PA)评价胎儿宫内营养状况的临床价值。方法选择2015年在淮北市妇幼保健院分娩的338例新生儿作为研究对象,按胎龄分为早产儿组137例和足月儿组201例,生后12h内取静脉血检测RBP、PA水平,比较不同分组新生儿RBP、PA水平并分析RBP、PA水平对胎儿宫内营养状况的评价效果。结果足月儿组血清RBP和PA水平均显著高于早产儿组(t值分别为5.548、4.337,均P<0.05),35~36周早产儿组血清RBP、PA水平均显著高于28~34周早产儿组(t值分别为5.097、9.007,均P<0.05),低体重儿组新生儿血清RBP、PA水平均显著低于其他两组RBP:t值分别为5.379、5.882,均P<0.05;PA:t值分别为6.498、7.267,均P<0.05),而巨大儿组新生儿血清RBP、PA水平均显著高于其他两组(t值分别为4.276、5.034,均P<0.05)。结论血清RBP、PA综合评价能够准确快速判断胎儿宫内营养状况,在临床上具有重要应用价值。

尿视黄醇结合蛋白与窒息新生儿肾损伤的关系

目的:探讨尿视黄醇结合蛋白(RBP)在窒息新生儿肾功能损伤的诊断价值。方法:选取轻度窒息新生儿(n=56)和重度窒息新生儿(n=34)作为试验组,另选正常新生儿(n=100)作为对照组,分别检测出生后首次和24小时左右尿RBP/Cr,并同时测血尿素(Urea)和血肌酐(Cr),将检测结果进行比较分析,以评估尿RBP的应用价值。结果:重度窒息组两次尿RBP/Cr均值都高于轻度窒息组,且明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间血Urea和血Cr均值差异无统计学意义(P>0.05)。研究组生后24小时内尿RBP/Cr、血U-rea、血Cr出现异常的比率分别是90.0%(81/90)、27.8%(25/90)、33.3%(30/90);尿RBP/Cr异常率明显高于后两项指标,差异有统计学意义(P<0.01);血Urea与血Cr之间的异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尿RPP/Cr可作为早期监测窒息新生儿肾功能损害的敏感指标,且比血Urea和血Cr敏感,有便捷、经济、取材容易和可连续监测的优点,值得临床推广。

尿视黄醇结合蛋白和尿微量白蛋白对新生儿窒息肾损害早期诊断价值

目的探讨尿视黄醇结合蛋白和尿微量白蛋白对新生儿窒息肾损害的早期诊断价值。方法选取2010年2月至2012年2月间于我院及无锡市第四人民医院接受诊断和治疗的新生儿窒息患者60例,根据患者的Apgar评分,分为轻度窒息组和重度窒息组,另选取同期入院的正常足月新生儿作为对照组。观察比较对照组、轻度窒息组和重度窒息组患者的尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿微量白蛋白(Alb)以及尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的含量差异。结果重度窒息组的RBP含量为(420.5±101.4)μg.L-1,明显高于轻度窒息组的(289.2±96.8)μg.L-1和对照组的(170.4±89.3)μg.L-1(P<0.05);轻度窒息组的RBP含量明显高于对照组(P<0.05)。重度窒息组的Alb含量为(21.41±8.76)mg.L-1,明显高于轻度窒息组的(13.12±4.65)mg.L-1和对照组的(8.82±3.81)mg.L-1(P<0.05);轻度窒息组的Alb含量明显高于对照组(P<0.05)。重度窒息组、轻度窒息组和对照组之间BUN和Cr含量比较结果差异无显著性(P>0.05)。结论尿视黄醇结合蛋白和尿微量白蛋白对新生儿窒息肾损害早期诊断价值较高,值得推广。

血清胱抑素C联合视黄醇结合蛋白检测在新生儿败血症继发肾损伤中的预测价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)及视黄醇结合蛋白(RBP)联合检测对新生儿败血症继发急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法分析82例败血症足月新生儿的临床资料,根据是否继发AKI分为AKI组(34例)和非AKI组(48例),并随机选取同期50例因母亲孕期异常入院但无器质性疾病的足月新生儿为对照组。评估3组血清CysC及RBP水平差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析CysC和RBP联合检测对诊断新生儿败血症继发AKI的价值。结果AKI组血清CysC及RBP水平高于非AKI组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);非AKI组血清CysC及RBP水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AKI 2期和3期患儿血清CysC及RBP水平高于1期患儿,合并症组高于无合并症组,预后不良组明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CysC及RBP单独诊断新生儿败血症后继发AKI的敏感度分别为82.4%、73.5%,特异度分别为70.8%、79.2%。2种指标联合检测的敏感度和特异度分别为88.2%、70.7%。结论新生儿败血症继发AKI时,血清CysC及RBP水平会升高,这两项指标在预测新生儿败血症继发AKI中具有较高的可靠性,联合检测两种标志物有助于提高对AKI的预测能力。

视黄醇结合蛋白与胰岛素样生长因子1评价新生儿营养状态研究

目的分析视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)和胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)评价新生儿营养状态的价值。方法检测798例新生儿脐血中RBP和IGF-1水平,分析新生儿性别、出生体重和出生时间与其RBP和IGF-1水平之间的关系。结果足月儿组新生儿血清RBP、IGF-1水平高于早产儿组,35~36周早产儿组血清RBP、IGF-1水平高于28~34周早产儿组;差异均有统计学意义(P<0.05)。低体重儿组、正常体重儿组和巨大儿组新生儿血清RBP、IGF-1水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析显示,新生儿胎龄、出生体重均与脐血血清RBP和IGF-1水平呈显著正相关(P<0.05)。结论脐血血清RBP和IGF-1水平可作为敏感指标评估新生儿营养状况。

前白蛋白及视黄醇结合蛋白对不同窒息程度新生儿肝功能损害的诊断意义

目的探究前白蛋白(PAB)及视黄醇结合蛋白(RBP)对于鉴别轻、重度窒息新生儿的肝损害诊断价值。方法回顾性分析185例窒息新生儿,依据Apgar评分,分为轻度和重度窒息组,对不同窒息程度早产儿(84例)、足月儿(101例)的PAB、RBP、谷丙转氨酶、谷草转氨酶进行比较,并进行ROC曲线分析。结果与轻度窒息组比较,重度窒息组早产儿的谷草转氨酶较高,PAB、RBP较低(P<0.05);重度窒息组足月儿的PAB较低(P<0.05)。与治疗前比,治疗后早产儿重度窒息组的PAB,足月儿轻度窒息组的AST、PAB和重度窒息组的PAB均明显好转(P<0.05)。ROC曲线显示,前白蛋白对于窒息足月儿、早产儿肝功能损害评价均有较好的灵敏度及特异度。结论前白蛋白可作为评价新生儿窒息肝损害的指标,并可以用于判断窒息程度的不同。

血清视黄醇结合蛋白-4水平与胎儿宫内生长发育的关系

目的:检测新生儿血清视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)的水平,探讨其与胰岛素水平及胎儿宫内生长发育的关系,并对相关因素进行分析。方法:用酶联免疫法检测89例新生儿血清中RBP-4和胰岛素水平,其中小于胎龄组(SGA)30例、适于胎龄组(AGA)30例、大于胎龄组(LGA)29例,并按出生体重评估新生儿宫内的营养状态。结果:①3组间RBP-4及胰岛素水平的差异有统计学意义(P均<0.05)。②血清RBP-4水平与新生儿出生体重呈明显正相关(r=0.943,P<0.01);③胰岛素水平与新生儿出生体重呈明显正相关(r=0.975,P<0.01);④RBP-4水平与胰岛素水平呈明显正相关(r=0.979,P<0.01)。结论:新生儿体内RBP-4水平在一定程度上反映宫内生长发育状态,可能和胰岛素共同参与调节新生儿的生长发育。