缺氧缺血性脑病新生儿血清皮质醇、血糖水平变化及临床意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)血清皮质醇 (COR)和血糖含量变化及临床意义。方法采用放射免疫法测定 6 8例HIE新生儿血清COR含量 ,同时用己糖激酶 (HK)法检测血糖含量 ,并对 37例患儿血清COR进行动态观察。结果 不同程度HIE组血清COR显著高于对照组 (P <0 .0 0 1) ,HIE程度越重 ,血清COR升高越明显 ,2 5例高血糖患儿血清COR水平明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论 血清COR和血糖显著升高可作为HIE预后不良的判定指标之一。

丹参注射液辅佐神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析

目的 分析丹参注射液辅佐神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果。方法 选择2012年10月~2014年10月在我院就诊的患有缺氧缺血性脑病的新生儿74例,随机分为对照组和治疗组,每组37例。单纯应用神经节苷酯对对照组患儿实施治疗;采用神经节苷酯与丹参注射液联合对治疗组患儿实施治疗。对比两组患儿用药治疗前后新生儿神经行为测定（NBNA）评分的改善幅度、意识状态恢复时间、肌张力水平异常持续时间、药物治疗计划实施总时间、缺氧缺血性脑病治疗效果、药物治疗期间出现不良反应的人数。结果 治疗组患儿用药治疗前后NBNA评分的改善幅度明显大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;意识状态恢复时间、肌张力水平异常持续时间、药物治疗计划实施总时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;缺氧缺血性脑病治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;药物治疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 神经节苷酯联合丹参注射液治疗缺氧缺血性脑病新生儿,临床效果显著。

BAEP在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用价值

目的应用脑干听觉诱发电位(BAEP)为诊断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)及分度提供科学诊断依据。方法采用丹迪CANTATA型肌电诱发仪对30例HIE患儿进行监测和记录。结果 BAEP正常4例(13．3％),异常26例(86．7％)。结论本研究BAEP检查敏感性高,影响因素小,结果准确可靠,对诊断HIE预测、评价预后和指导治疗均有一定的价值。

新生儿缺氧缺血性脑病患者血浆ET、TXA_2和PG I_2测定的临床意义

目的:探讨血浆内皮素(ET)、血栓素A2(TXA2)、前列环素(PG I2)在新生儿缺氧缺血性脑病发病中的作用。方法:应用放射免疫分析测定了33例缺氧缺血性脑病新生儿和30例正常新生儿血浆ET、TXB2、6-keto-PGF1α的含量。结果:缺氧缺血性脑病新生儿血浆ET、TXB2水平非常显著地高于正常新生儿组(P<0.01),而6-keto-PGF1α水平则显著地低于正常新生儿组(P<0.01);血浆ET水平与TXB2成正相关(r=0.6128,P<0.01),与6-keto-PGF1α水平负相关(r=-0.5011,P<0.01)。结论:缺氧缺血性脑病新生儿血管内皮细胞存在内分泌功能紊乱、内皮素(ET)合成释放增加、前列环素(PG I2)水平降低、两者反馈调控失衡及ET与血栓素A2(TXA2)的协同作用在新生儿缺氧缺血性脑病的发病中具有重要的临床价值。

重组人促红细胞生成素联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果

目的研究重组人促红细胞生成素(EPO)联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的效果。方法选取2016年1月~2017年6月于淮北矿工总医院就诊的HIE的患儿80例,根据治疗方法将其分为对照组(40例)和研究组(40例)。对照组患儿采用单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM-1)进行治疗,研究组采用GM-1与重组人EPO的联合用药治疗,治疗持续10~14 d。采用新生儿神经行为表(NBNA)评价两组患儿出生后7、14、28 d的神经行为;采用智能发育评估量表(CDCC)和中枢神经系统评价量表(Gesell)分别对两组患儿3月龄和6月龄时的智能发育和发育商进行评价,并评价两组的治疗效果和预后。结果两组患儿在出生后7 d时,NBNA评分差异无统计学意义(P>0.05),研究组患儿在出生后14 d和28 d时,NBNA评分均显著高于对照组(P<0.05);两组患儿6月龄的智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)评分及Gesell评分均显著高于3月龄(P<0.05),研究组3月龄及6月龄患儿MDI、PDI评分及Gesell评分均显著高于对照组(P<0.05);研究组患儿的总有效率为92.50%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05),且两组后遗症及预后差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人EPO与GM-1联合用药可以明显改善HIE患儿的神经行为和中枢神经系统功能,具有良好的临床疗效,安全性较高,具有较高的临床应用价值。

新生儿缺氧缺血性脑病与血管内皮生长因子水平的临床观察

目的观察新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)血浆和脑脊液中血管内皮生长因子(Vascular endothelial growthfactor,VEGF)与神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase NSE)含量的动态变化,探索VEGF与HIE早期诊断、预后判断及有关机理的临床相关性。方法选择确诊HIE足月新生儿38例(轻度15例,中度12例,重度11例)作为观察组,12例无神经系统疾病的足月新生儿为对照组;分别于生后24h、7、10天测血浆VEGF和NSE,于生后24h测脑脊液VEGF和NSE,分析VEGF与NSE、疾病程度相关性及意义。结果观察组VEGF与NSE在生后24h即升高,与对照组比较有显著差异(P<0.01);以后逐渐下降,与生后7天比较有显著差异(P<0.05);VEGF与NSE、疾病程度有相关性。结论血管内皮生长因子(VEGF)可能作为新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)诊断、疾病严重程度和预后判断的一种重要指标。

新生儿缺氧缺血性脑病的螺旋CT评价

目的评价螺旋CT对新生儿缺氧缺血性脑病(简称HIE)的诊断价值。方法对112例HIE有明确围产期窒息史,且有临床症状的病例进行螺旋CT检查,分析CT表现。结果本组112例HIE中,轻度46例,中度57例,重度9例,38例合并颅内出血,死亡1例。结论螺旋CT有助于明确HIE的脑损伤情况,对预后的评估有价值。

纳洛酮联合脑活素治疗新生儿HIE效果分析

目的探讨纳洛酮联合脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法将我科缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组和对照组各81例，对照组给予吸氧、限制液体入量、脱水、止痉及能量合剂、胞二磷胆碱、纳络酮，治疗组在此疗法基础上加用脑活素治疗。根据临床表现、后遗症发生情况等综合评价临床效果。结果治疗组总有效率96．3％，对照组有效率88．9％。治疗组临床疗效明显高于对照组（P〈0．05），后遗症的发生率低。结论纳洛酮联合脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病有协同作用，能改善脑缺血区血流灌注，促进神经细胞代谢，改善预后，减少神经系统后遗症。

缺血缺氧性脑病新生儿血浆孤啡肽含量变化的意义及护理

目的研究血浆孤啡肽含量变化在新生儿缺血缺氧性脑病中的作用。方法用RIA方法测定新生儿缺血缺氧性脑病患儿血浆孤啡肽含量。结果缺血缺氧性脑病组血浆孤啡肽含量明显高于对照组（P〈0.01）。结论孤啡肽含量变化在新生儿缺血缺氧性脑病发病过程中起重要作用。

高渗钠在新生儿缺氧缺血性脑病脑水肿中的临床应用

目的观察对于新生儿缺氧缺血性脑病发生脑水肿时应用高渗钠的临床应用分析。方法将我院2016年1月～2018年2月收治以新生儿缺氧缺血性脑病发生脑水肿为诊断的患儿80例,依照患儿就诊顺序分成两组,每组40例。两组均给予对症治疗,其中对照组适量给予甘露醇注射液配合限制水摄入治疗,高渗组给予高渗钠即3%氯化钠纠正治疗。将两组患儿治疗前、后3d、5d、7d、1个月新生儿行为测定(NBNA评分),及治疗前、后血液中钠离子水平、及脑水肿消失时间,住院天数对照。结果治疗后高渗组钠离子水平明显高于对照组,且高渗组脑水肿消失时间及住院时间明显少于对照组,高渗组治疗后3、5、7d评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01),治疗后1个月随诊,两组评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于新生儿缺氧缺血性脑病患儿而言,采取高渗钠治疗,可有效提高NBNA评分,改善血液中钠离子水平,缩短脑水肿消失时间及住院时间,减轻患儿痛苦及家庭负担,效果理想。

新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现与临床相关性分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)CT与临床分度诊断的关系。方法:对52例临床诊断为HIE患儿进行头颅CT扫描,对其临床分度和CT分型进行比较分析。结果:本组病例CT分型与临床分度符合率为57.14%,中度51.86%,重度81.82%。结论:HIE患儿头颅CT分型与临床分度有一定相关性,但也有差异性,两者综合评价可作出较明确诊断,为临床的早期诊疗提供重要依据。

新生儿缺氧缺血性脑病194例临床分析

目的分析新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点,提高对该病的认识。方法回顾性分析儿科194例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的临床资料。结果194例HIE患儿中痊愈136例(70.1%),好转38例(19.6%),放弃治疗及转外院17例,死亡3例,总有效率89.7%。结论足月儿有窒息、围产期高危因素、宫内窘迫者,需高度警惕缺氧缺血性脑病的可能,应结合临床及头颅CT综合考虑作出诊断,一经诊断应予以综合治疗及干预,使其避免发生严重的神经系统后遗症。