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Mixed Neuroendocrine-Non-Neuroendocrine Neoplasm (MiNEN) of the Colon: A Case Report
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作者 Amira Mohammad Azah Syahrina Alias 《Open Journal of Pathology》 2024年第1期16-24,共9页
Here we report a rare case of mixed neuroendocrine-non-neuroendocrine neoplasms (MiNENs). A 51-year-old lady with no known family history of malignancies developed this rare type of malignancy without any active gastr... Here we report a rare case of mixed neuroendocrine-non-neuroendocrine neoplasms (MiNENs). A 51-year-old lady with no known family history of malignancies developed this rare type of malignancy without any active gastrointestinal symptoms. However, during a routine health check, physicians noticed a raised Carcinoembryonic Antigen (CEA) level and the patient subsequently was referred to the surgical department for further management. A colonoscopy and CECT abdomen were done and she was electively admitted for a left hemicolectomy operation for a splenic flexure tumour. The histopathological report revealed the tumour is a case of mixed neuroendocrine-non-neuroendocrine neoplasms (MiNENs) [moderately differentiated adenocarcinoma and neuroendocrine tumour grade 3]. TNM (8th edition, 2016): pT3, pN2 (20/21), pMX. Both resection margins were clear from malignant cells. Colorectal MiNENs, constitute a rare group of gastrointestinal tumours composed of both neuroendocrine and non-neuroendocrine components. Given their non-diagnostic macroscopic features, specific histological features and lack of disease awareness which are responsible for the underestimated incidence and conflicting data. In this case, a multidisciplinary team approach is important in managing patients with this malignancy to achieve the best outcome. 展开更多
关键词 Mixed Neuroendocrine-Non-Neuroendocrine neoplasms (MiNENs) Contrast-Enhanced Computed Tomography (CECT) Carcinoembryonic antigen (CEA)
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血清降钙素在甲状腺髓样癌的诊断、术前评估及术后随访中的临床价值
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作者 李婷婷 马丙娥 +3 位作者 黄驰 徐书杭 武心萍 王建华 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第1期7-12,共6页
目的探讨血清降钙素(calcitonin,Ctn)对甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)的诊断效能,术前Ctn与临床病理特征相关性及随访中影响MTC疾病进展的危险因素。方法系统性回顾2011年11月~2022年11月南京中医药大学附属中西医结... 目的探讨血清降钙素(calcitonin,Ctn)对甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)的诊断效能,术前Ctn与临床病理特征相关性及随访中影响MTC疾病进展的危险因素。方法系统性回顾2011年11月~2022年11月南京中医药大学附属中西医结合医院收治的50例甲状腺结节患者临床资料,ROC曲线计算Ctn、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平对MTC的诊断效能,单因素、多因素分析MTC中央区淋巴结转移的危险因素,绘制无疾病进展生存曲线预测危险因素。结果ROC曲线结果显示诊断MTC的术前Ctn截断值为23.81 pg/ml,CEA截断值为3.035 ng/ml。MTC患者的患病年龄、肿瘤直径、术前血清Ctn和CEA水平均高于非MTC患者。Ctn≥289.62 pg/ml是MTC患者中央区淋巴结转移的独立危险因素。生存曲线结果显示侵犯包膜、中央区淋巴结转移、T2级以上是预测疾病进展的危险因素(P<0.05),疾病发生进展的MTC患者术前Ctn较高。结论血清Ctn在MTC鉴别诊断、术前评估以及术后随访均有重要临床价值。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 降钙素 癌胚抗原 诊断 甲状腺髓样癌 淋巴结转移
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基于增强CT的影像组学模型预测肺癌Ki-67指数的价值
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作者 刘世合 付青 +3 位作者 郝大鹏 娄和南 季维娜 张传玉 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2024年第2期288-292,共5页
目的探讨基于增强CT图像的影像组学模型在预测肺癌肿瘤增殖抗原Ki-67表达水平中的价值。方法收集2014年1月—2018年12月接受胸部CT增强扫描并在检查后2周内经病理证实、行Ki-67表达水平检测的282例肺癌病人影像与临床相关资料。按7∶3... 目的探讨基于增强CT图像的影像组学模型在预测肺癌肿瘤增殖抗原Ki-67表达水平中的价值。方法收集2014年1月—2018年12月接受胸部CT增强扫描并在检查后2周内经病理证实、行Ki-67表达水平检测的282例肺癌病人影像与临床相关资料。按7∶3比例将病人分成训练组(n=197)和验证组(n=85)。Ki-67指数≤40%为低表达,>40%为高表达。使用影像组学与人工智能整体解决方案应用平台A.K软件进行影像特征提取。采用logistic回归建立基于影像组学标签与临床因素预测肺癌病人Ki-67低、高表达的列线图模型。结果列线图模型在训练组和验证组的受试者工作特征曲线下面积为0.89和0.87;校准曲线和临床决策曲线均显示模型预测效果良好。结论基于增强CT影像组学标签的列线图模型可用于预测肺癌病人Ki-67的表达水平。 展开更多
关键词 肺肿瘤 KI-67抗原 体层摄影术 X线计算机 影像组学 预测
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二维超声联合彩色多普勒超声预测乳腺癌Ki-67表达水平的研究
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作者 陈桂芳 钱红燕 +3 位作者 张晴 冒玉香 朱鹏飞 何英 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期234-237,共4页
目的:基于超声声像图特征预测乳腺癌患者Ki-67表达水平。方法:回顾性分析南通大学附属肿瘤医院收治的172例乳腺癌患者资料,<50岁51例、≥50岁121例。根据手术病理免疫组化结果分为Ki-67高表达组(n=108)及低表达组(n=64),所有患者术... 目的:基于超声声像图特征预测乳腺癌患者Ki-67表达水平。方法:回顾性分析南通大学附属肿瘤医院收治的172例乳腺癌患者资料,<50岁51例、≥50岁121例。根据手术病理免疫组化结果分为Ki-67高表达组(n=108)及低表达组(n=64),所有患者术前均进行彩色多普勒超声检查。收集患者的年龄、家族史、基础疾病等临床资料,分析肿块超声声像图特征与Ki-67表达水平的相关性,对两个组别间差异具有统计学意义的超声参数纳入多因素逐步Logistic回归,随即获取乳腺癌Ki-67高表达的独立预测因素,创建临床预测模型,并使用受试者工作特征(ROC)曲线、DeLong检验对其性能进行评价。结果:Ki-67高表达组与低表达组之间的肿瘤最大直径、内部回声及Adler血流分级这3个超声声像图特征的差异具有统计学意义(P<0.05),三者联合预测模型ROC曲线下面积达到0.825。并且联合模型AUC值与单一特征模型相比差异具有统计学意义,提示该预测模型有能力区分Ki-67表达情况。结论:基于超声的临床预测模型对乳腺癌患者Ki-67表达水平预测效能较好,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 KI-67抗原 超声检查
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术前血清CA125水平与子宫浆液性癌宫外转移的相关性分析
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作者 沈焰 朱晨辰 +6 位作者 周晴晴 陈双凤 钱莉莉 赵卫东 周颖 吴大保 申震 《蚌埠医学院学报》 CAS 2024年第1期28-31,共4页
目的:探讨子宫浆液性癌病人术前血清CA125水平与子宫外转移的关系。方法:回顾性收集2015-2021年诊断为子宫浆液性癌病人的临床资料,分析术前血清CA125水平与子宫外转移的相关性。结果:病人术前血清CA125水平与输卵管、卵巢和大网膜转移... 目的:探讨子宫浆液性癌病人术前血清CA125水平与子宫外转移的关系。方法:回顾性收集2015-2021年诊断为子宫浆液性癌病人的临床资料,分析术前血清CA125水平与子宫外转移的相关性。结果:病人术前血清CA125水平与输卵管、卵巢和大网膜转移显著相关(P<0.05)。且当CA125≥41.36 U/mL时病人发生肿瘤子宫外转移的可能性较高(AUC=0.797,灵敏度为70.0%,特异度为88.9%,P<0.01)。多因素分析显示,术前血清CA125≥41.36 U/mL是预测肿瘤子宫外转移的危险因素(P<0.01)。同时,宫颈间质转移也与子宫外转移显著相关(P<0.05)。CA125阳性组的3年无进展生存率高于阴性组,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.12,P>0.05);CA125阳性组的3年总体生存率高于阴性组(χ^(2)=5.60,P<0.05)。结论:术前血清CA125≥41.36 U/mL是预测子宫浆液性癌子宫外转移的可靠指标。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 癌胚抗原125 转移
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胆管癌和胆总管结石患者胆汁中钙卫蛋白检测的临床意义
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作者 计婷婷 白冰清 +5 位作者 崔喻芳 汪少飞 洪江龙 李扬 鲍峻峻 梅俏 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期568-572,共5页
目的 探讨胆管癌和胆总管结石患者胆汁中钙卫蛋白水平的差异。方法 收集2021年5月—2022年9月安徽医科大学第一附属医院行ERCP诊治的胆管癌(n=34)和胆总管结石(n=78)患者的临床资料和胆汁标本。采用荧光免疫层析法检测胆汁中钙卫蛋白、... 目的 探讨胆管癌和胆总管结石患者胆汁中钙卫蛋白水平的差异。方法 收集2021年5月—2022年9月安徽医科大学第一附属医院行ERCP诊治的胆管癌(n=34)和胆总管结石(n=78)患者的临床资料和胆汁标本。采用荧光免疫层析法检测胆汁中钙卫蛋白、血红蛋白和乳铁蛋白水平。计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ^(2)检验;相关分析采用Spearman相关性检验;DeLong检验比较不同受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)的差异。结果 与胆总管结石组比较,胆管癌患者胆汁中钙卫蛋白水平升高[4 795.50(2 286.79~20 179.73)ng/mL vs 411.16(67.03~1 991.88)ng/mL,Z=5.572,P<0.001],同时氯化物水平升高[115.70(109.10~125.50)mmol/L vs 106.60(98.60~114.40)mmol/L,Z=2.702,P=0.007]。进一步将胆管癌分为高位胆管癌和低位胆管癌,两组钙卫蛋白比较差异无统计学意义[3 867.71(2 235.66~26 407.40)ng/m L vs 4 795.50(2 361.15~13 070.53)ng/m L,Z=0.129,P>0.05]。胆汁钙卫蛋白水平与胆汁白细胞计数、血红蛋白、乳铁蛋白水平具有相关性(r值分别为0.316、0.353、0.464,P值均<0.05)。ROC曲线结果示胆汁钙卫蛋白(敏感度79.4%,特异度75.6%)、血CA19-9水平(敏感度82.4%,特异度78.2%)以及两者联合(敏感度88.2%,特异度73.1%)对诊断胆管癌具有良好的敏感性和特异性。结论 胆管癌患者胆汁中钙卫蛋白水平升高,可能成为胆管癌诊断的生物标志物。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 胆总管结石病 白细胞L1抗原复合物
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治疗性胃癌疫苗激发特异性免疫反应及不同疫苗的研究进展
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作者 刘硕 朱丽慧 蔡辉 《解放军医学院学报》 CAS 2024年第2期199-204,209,共7页
胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一。目前,针对晚期胃癌的多种治疗方法难以达到令人满意的生存率,因此开发新的治疗方法显得尤为迫切。近10年来,免疫治疗的快速发展为胃癌患者带来了新的希望,特别是肿瘤疫苗疗法成为该领域的一颗新星。疫... 胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一。目前,针对晚期胃癌的多种治疗方法难以达到令人满意的生存率,因此开发新的治疗方法显得尤为迫切。近10年来,免疫治疗的快速发展为胃癌患者带来了新的希望,特别是肿瘤疫苗疗法成为该领域的一颗新星。疫苗疗法能够激发特异性淋巴细胞,引发对肿瘤抗原的强烈免疫应答。本文介绍了不同类型的肿瘤抗原并总结了目前各种治疗性胃癌疫苗的现状,包括蛋白质/肽疫苗、基因疫苗、细胞疫苗和载体疫苗,特别强调了相关基础或临床试验的研究结果,最后探讨了个性化胃癌疫苗所面临的挑战以及未来的潜在发展方向。 展开更多
关键词 胃癌 肿瘤疫苗 特异性免疫 肿瘤抗原 免疫治疗
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超声分子影像组学评估前列腺癌前列腺特异膜抗原表达:实验研究 被引量:1
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作者 李蓉 黄钊希 +2 位作者 黄方易 袁晗 高泳 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第3期327-331,共5页
目的 观察超声分子影像组学评估前列腺癌(PCa)前列腺特异膜抗原(PSMA)表达的价值。方法 分别于裸鼠皮下接种22RV1细胞(PSMA阳性表达,n=9)或PC-3细胞(PSMA阴性表达,n=10),构建不同PSMA表达水平人前列腺癌细胞移植瘤裸鼠模型。制备靶向PSM... 目的 观察超声分子影像组学评估前列腺癌(PCa)前列腺特异膜抗原(PSMA)表达的价值。方法 分别于裸鼠皮下接种22RV1细胞(PSMA阳性表达,n=9)或PC-3细胞(PSMA阴性表达,n=10),构建不同PSMA表达水平人前列腺癌细胞移植瘤裸鼠模型。制备靶向PSMA的超声纳米泡(PSMA-NB),进行表征检测及体内、外超声分子成像。以7∶3比例将裸鼠随机分为训练集及测试集,提取训练集纹理特征,以组内相关系数、单因素分析、最小绝对收缩和选择算子等方法筛选特征,构建超声分子影像组学模型,并评估模型诊断PSMA阳性PCa的效能。结果 所制备PSMA-NB平均粒径为(392.2±31.56)nm, Zeta电位为(-29.3±0.95)mV,体外显像效果理想,稳定性好。共基于训练集数据提取1 561个纹理特征,最终筛选出3个特征,包括exponential_glszm_ZoneVariance、wavelet_HHH_gldm_SmallDependenceLowGrayLevelEmphasis及logarithm_gldm_DependenceVariance,以之构建的超声分子影像组学模型诊断训练集、测试集PSMA阳性表达PCa的曲线下面积分别为0.950、0.875。结论 基于靶向PSMA超声分子影像组学模型可用于评估PCa裸鼠PSMA表达。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 超声检查 动物实验 前列腺特异膜抗原
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乳腺癌易感基因联合癌抗原125动态监测在预测晚期上皮性卵巢癌病人铂敏感性及预后中的价值
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作者 韩姗姗 马玲 《安徽医药》 CAS 2024年第1期159-164,共6页
目的评估胚系乳腺癌易感基因(BRCA)联合动态监测血清癌抗原125(CA125)在晚期上皮性卵巢癌(EOC)病人初治铂敏感性预测及判断预后中的价值。方法收集并回顾性分析2017年1月至2020年1月在蚌埠医学院第一附属医院行满意减瘤术且术后采用TC(... 目的评估胚系乳腺癌易感基因(BRCA)联合动态监测血清癌抗原125(CA125)在晚期上皮性卵巢癌(EOC)病人初治铂敏感性预测及判断预后中的价值。方法收集并回顾性分析2017年1月至2020年1月在蚌埠医学院第一附属医院行满意减瘤术且术后采用TC(紫杉醇+卡铂)/TP(紫杉醇+顺铂)方案静脉化疗的EOC病人151例的临床病理资料。分析胚系BRCA与EOC病人临床病理特征之间的关系;计算曲线下面积(AUC)值等评估胚系BRCA、治疗早期血清CA125水平及两者联合预测晚期EOC病人初治铂敏感性的效能;分析胚系BRCA、治疗早期血清CA125与晚期EOC病人无进展生存期(PFS)的关系;并对所有EOC病人的PFS进行多因素生存分析。结果胚系BRCA致病突变率为28.5%(43/151)。胚系BRCA与确诊年龄、治疗前血清CA125、遗传性乳腺癌和卵巢癌(HBOC)家族史等具有相关性(P<0.05);胚系BRCA、第一周期化疗后血清CA125单独预测晚期EOC病人初治铂敏感性的AUC为0.63、0.76;胚系BRCA与第一周期化疗后血清CA125串联预测晚期EOC病人初治铂敏感性的效能最高,AUC为0.79,95%CI:(0.69,0.90),灵敏度为69.7%,特异度为89.2%;在晚期EOC病人中,BRCA野生型+第一周期化疗后CA125>35 U/mL组病人的PFS生存曲线显著低于BRCA突变型+第一周期化疗后CA125≤35 U/mL组、BRCA突变型+第一周期化疗后CA125>35 U/mL组、BRCA野生型+第一周期化疗后CA125≤35 U/mL组(P=0.013、0.007、0.003)。多因素Cox回归分析显示第一周期化疗后血清CA125水平是EOC病人肿瘤无进展生存时间(PFS)的独立预后因素。结论胚系BRCA联合血清CA125动态监测对晚期EOC病人铂敏感性及预后有一定的预测价值。胚系BRCA野生型且第一周期化疗后血清CA125水平未正常提示EOC病人铂耐药及易复发的风险高。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 基因 BRCA1 基因 BRCA2 CA125抗原 抗药性 肿瘤 预后 铂敏感性
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超声弹性成像联合血清CK19、CEA水平在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值研究
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作者 李倩 张丽 左云鹏 《河北医科大学学报》 CAS 2024年第4期472-476,共5页
目的研究超声弹性成像联合血清细胞角蛋白19(cytokeratin 19,CK19)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)水平在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值。方法回顾性分析女性乳腺癌患者74例的临床资料。根据术后病理检查结果是否有腋窝... 目的研究超声弹性成像联合血清细胞角蛋白19(cytokeratin 19,CK19)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)水平在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值。方法回顾性分析女性乳腺癌患者74例的临床资料。根据术后病理检查结果是否有腋窝淋巴结转移将其分为转移组(32例)与非转移组(42例)。比较2组超声弹性成像评分;分析超声弹性成像诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值;比较2组CK19、CEA水平;分析CK19、CEA对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值;以病理诊断结果为金标准,分析超声弹性成像联合CK19、CEA诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。结果转移组中超声弹性成像评分1、2分所占比例明显低于非转移组,3、4分所占比例明显高于非转移组(P<0.05)。超声弹性成像诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的敏感度为0.781,特异度为0.952,准确率为0.878。转移组CK19、CEA水平明显高于非转移组(P<0.05)。CK19、CEA诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的曲线下面积为0.922、0.916,敏感度为0.875、0.844,特异度为0.857、0.929,P<0.05。超声弹性成像联合CK19、CEA诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的敏感度为0.938,特异度为0.905,准确率为0.919。结论超声弹性成像联合CK19、CEA诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值高于其单独诊断的价值,临床可对其密切关注。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 弹性成像技术 角蛋白19 癌胚抗原
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粪便隐血试验、血清癌胚抗原与粪便SDC2基因甲基化检测在早期结直肠癌筛查中的应用价值
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作者 何琬 杨丽莉 +1 位作者 任村 唐亮 《医学临床研究》 CAS 2024年第2期203-206,共4页
【目的】探讨粪便隐血试验、血清癌胚抗原与粪便SDC2基因甲基化检测在早期结直肠癌(CRC)筛查中的应用价值。【方法】选择2019年10月至2023年11月在本院进行健康体检的1936例志愿者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为血清癌胚抗原检... 【目的】探讨粪便隐血试验、血清癌胚抗原与粪便SDC2基因甲基化检测在早期结直肠癌(CRC)筛查中的应用价值。【方法】选择2019年10月至2023年11月在本院进行健康体检的1936例志愿者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为血清癌胚抗原检测组(n=624)、粪便隐血试验检测组(n=655)、粪便SDC2检测组(n=657)。其中任一项检查结果阳性建议患者接受电子结肠镜检查,以结肠镜+病理结果为金标准判定筛查结果。分别评估血清癌胚抗原、粪便隐血试验和粪便SDC2基因甲基化检测技术对CRC的筛查价值。【结果】1936例研究对象中有166例(8.57%)初筛阳性,其中血清癌胚抗原检测组49例(7.85%)初筛阳性,粪便隐血试验检测组60例(9.16%)初筛阳性,粪便SDC2检测组57例(8.68%)初筛阳性。血清癌胚抗原检测肠道病变的阳性预测值随着年龄的增加而升高,差异有统计学意义(P=0.033)。不同年龄及性别的粪便隐血试验检测肠道病变的阳性预测值、CRC阳性预测值和CRC及癌前病变阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。粪便SDC2检测CRC、CRC及癌前病变的阳性预测值随着年龄的增加而升高,差异有统计学意义(P=0.014、0.038)。【结论】粪便SDC2基因甲基化检测对所有肠道病变检出率和CRC检出率高于粪便隐血试验、血清癌胚抗原检测,粪便SDC2基因甲基化检测结合结肠镜检测可作为提高肠道病变检出率和CRC早期筛查的首选策略。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 癌胚抗原/血液 DNA甲基化
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胆囊癌根治手术成功实施列线图预测模型的建立和验证
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作者 郑康鹏 唐鑫国 +4 位作者 徐琦 樊钰亭 梁博 付晓伟 方路 《天津医药》 CAS 2024年第5期536-541,共6页
目的建立可预测胆囊癌(GBC)患者根治性手术成功实施的列线图并进行初步验证。方法纳入320例行手术治疗(包括根治性手术、姑息性切除术、腹腔探查术和活检术)的GBC患者。根据纳入时间先后分为训练集(235例)和验证集(85例)。比较实施根治... 目的建立可预测胆囊癌(GBC)患者根治性手术成功实施的列线图并进行初步验证。方法纳入320例行手术治疗(包括根治性手术、姑息性切除术、腹腔探查术和活检术)的GBC患者。根据纳入时间先后分为训练集(235例)和验证集(85例)。比较实施根治性手术和非根治性手术患者的临床资料,多因素Logistic回归分析影响GBC患者根治性手术成功实施的因素,并绘制列线图预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评价预测模型的区分度及校准度,应用临床决策曲线(DCA)评估列线图预测模型的实际效用。结果单因素分析显示,根治性手术组和非根治性手术组在体质量减轻、黄疸、高血压、淋巴结转移、体质量指数、血红蛋白(HB)、白蛋白(ALB)、糖类抗原(CA)19-9、CA125、总胆红素和直接胆红素差异有统计学意义(P<0.05)。将这11个潜在的预测因素在训练集纳入多因素Logistic回归分析,结果显示无黄疸、高血压、淋巴结转移,HB、ALB升高,CA19-9降低是预测GBC根治手术成功实施的因素。根据Logistic回归得到的6个独立风险因素建立列线图。在训练组和验证组中,列线图的曲线下面积分别为0.901和0.822,模型具有良好的区分度。Hosmer-Lemeshow检验表明模型校准度良好(χ2=5.740,P=0.676)。模型校准曲线均接近理想曲线,表明观察结果与实际结果吻合良好。DCA曲线显示模型对临床使用具有净效益和良好的临床实用性。结论该列线图可有效筛选适合根治性手术的GBC患者,减少预期根治性手术转为姑息性切除或剖腹探查术的机会,增加患者手术获益的可能性。 展开更多
关键词 胆囊肿瘤 列线图 黄疸 高血压 CA-19-9抗原 根治性手术 危险因素
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前列腺结核与前列腺癌临床误诊分析
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作者 卫宜锐 王浩 +3 位作者 杨朴深 何威峰 谢大炜 王建文 《临床误诊误治》 CAS 2024年第9期1-5,共5页
目的分析前列腺结核(PTB)及前列腺癌(PCa)的临床特点、诊断和鉴别诊断措施,以及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析2019年1月—2024年1月收治的曾误诊的2例PTB及1例PCa的临床资料。结果3例均表现为排尿困难、排尿等待、尿流变细或分叉... 目的分析前列腺结核(PTB)及前列腺癌(PCa)的临床特点、诊断和鉴别诊断措施,以及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析2019年1月—2024年1月收治的曾误诊的2例PTB及1例PCa的临床资料。结果3例均表现为排尿困难、排尿等待、尿流变细或分叉以及尿频和尿急等典型的下尿路症状。根据临床表现及相关医技检查,2例误诊为PCa,1例误诊为PTB。误诊为PCa的2例经直肠前列腺穿刺活检,最终确诊为PTB,1例于外院接受规律抗结核治疗,1例拒绝接受进一步治疗。误诊为PTB的1例经尿道前列腺电切术后病理检查确诊为PCa,术后随访显示无肿瘤生化复发迹象。结论PTB及PCa临床表现有相似性,可相互误诊。PTB在临床相对罕见,其临床表现无明显特异性,容易误诊,临床医生应警惕PTB,以免延误治疗。 展开更多
关键词 前列腺结核 前列腺肿瘤 误诊 病理学 前列腺特异性抗原 结核分枝杆菌 磁共振成像
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前列腺癌多参数MRI诊断及误诊原因分析
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作者 韩磊 桑节峰 +2 位作者 孟钢 张虎 李大鹏 《临床误诊误治》 CAS 2024年第3期21-25,共5页
目的 探讨前列腺癌临床特点、多参数MRI表现,总结其误诊原因及防范措施。方法 对2020年4月—2022年2月收治的多参数MRI检查后误诊为膀胱癌、前列腺增生的前列腺癌10例的临床资料进行回顾性分析。结果 10例年龄54~73岁。6例因尿急、尿频... 目的 探讨前列腺癌临床特点、多参数MRI表现,总结其误诊原因及防范措施。方法 对2020年4月—2022年2月收治的多参数MRI检查后误诊为膀胱癌、前列腺增生的前列腺癌10例的临床资料进行回顾性分析。结果 10例年龄54~73岁。6例因尿急、尿频、尿潴留、排尿困难就诊,直肠指诊示前列腺肥大,查血清前列腺特异性抗原升高,多参数MRI及前列腺穿刺活组织病理检查未发现前列腺肿瘤证据,误诊为前列腺增生,后经术后病理检查确诊T1期前列腺癌。4例以尿痛、血尿、排尿困难就诊,经多参数MRI检查误诊为膀胱癌,查血清前列腺特异性抗原升高,直肠指诊发现前列腺肥大,再次行多参数MRI和前列腺组织穿刺活组织病理检查证实为前列腺癌累及膀胱。误诊时间4~10 d。误诊为前列腺增生6例接受根治性手术,误诊为膀胱癌4例予内分泌和放射治疗,随访至今病情控制尚可。结论 临床接诊以尿急、尿频、尿潴留、排尿困难等症状就诊的中老年男性患者时应考虑到前列腺癌可能。加强对前列腺癌影像学特征认识,行多参数MRI检查时重点观察前列腺结构、包膜完整与否、膀胱壁连续性等重要特征,必要时可行前列腺穿刺活组织病理检查,以提高该病术前诊断正确率。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 误诊 膀胱肿瘤 前列腺增生 多参数MRI 直肠指诊 前列腺特异性抗原 病理检查
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信迪利单抗联合紫杉醇、铂类药物化疗治疗晚期宫颈癌效果及对血清肿瘤标志物、免疫功能影响
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作者 查镜娟 郑晓霆 吴生保 《转化医学杂志》 2024年第2期248-254,共7页
目的 探究信迪利单抗联合紫杉醇、铂类药物化疗治疗晚期宫颈癌效果及对血清肿瘤标志物、免疫功能等影响。方法 选取2020年6月—2023年6月收治的晚期宫颈癌80例,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组2组各40例。观察组给予信迪利单抗... 目的 探究信迪利单抗联合紫杉醇、铂类药物化疗治疗晚期宫颈癌效果及对血清肿瘤标志物、免疫功能等影响。方法 选取2020年6月—2023年6月收治的晚期宫颈癌80例,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组2组各40例。观察组给予信迪利单抗联合紫杉醇、铂类药物化疗,对照组给予紫杉醇和铂类药物化疗。比较2组治疗4个疗程临床效果,治疗前和治疗2、4个疗程肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、肿瘤相关物质群(TSGF)]、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、人白细胞抗原-G(HLA-G)、免疫功能(CD4+、CD3+、CD4+/CD8+),以及治疗过程中不良反应。结果 观察组疾病控制率为82.50%(33/40)高于对照组62.50%(25/40)(P<0.05)。治疗2和4个疗程,2组CEA、CA125、SCC-Ag、TSGF和VEGF、TGF-β1、HLA-G均低于治疗前,且观察组低于对照组;2组CD4+、CD3+、CD4+/CD8+均低于治疗前,但观察组高于对照组(P<0.01,P<0.05)。治疗过程中,2组各项不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 信迪利单抗联合紫杉醇、铂类药物化疗治疗晚期宫颈癌患者效果可靠,可下调血清肿瘤标志物和VEGF、TGF-β1、HLA-G水平,稳定机体免疫,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 晚期 信迪利单抗 紫杉醇 铂类药物 癌胚抗原 血管内皮生长因子 CD4+
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卵巢-附件影像报告和数据系统分类联合血清学检查对卵巢-附件肿瘤的诊断价值
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作者 冯景 任永凤 +2 位作者 李健 马利亚 李晓雪 《中国临床保健杂志》 CAS 2024年第2期273-276,共4页
目的探讨卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)分类联合血清糖类抗原125(CA125)及人附睾分泌蛋白4(HE4)对卵巢-附件肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析安徽医科大学附属亳州医院(亳州市人民医院)收治并病理确诊的卵巢-附件肿瘤患者90例,以... 目的探讨卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)分类联合血清糖类抗原125(CA125)及人附睾分泌蛋白4(HE4)对卵巢-附件肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析安徽医科大学附属亳州医院(亳州市人民医院)收治并病理确诊的卵巢-附件肿瘤患者90例,以病理结果为金标准,分析超声O-RADS分类、血清CA125、HE4对卵巢-附件恶性肿瘤的检出率。运用受试者工作特征(ROC)曲线分析O-RADS分类、CA125、HE4及三者联合应用对卵巢-附件肿瘤的诊断效能。结果90例卵巢-附件肿瘤中,良性61例,恶性29例。O-RADS分类中2、3、4、5类对恶性肿瘤的检出率依次增高,与良性肿瘤比较,差异有统计学意义(P<0.001),血清CA125、HE4对恶性肿瘤的检出率分别为72.00%、70.37%,与良性肿瘤比较,差异有统计学意义(P均<0.001)。O-RADS分类、CA125、HE4及三者联合诊断卵巢-附件肿瘤的曲线下面积(AUC)分别为0.783、0.753、0.762、0.909,联合诊断AUC高于任一单独诊断技术(P均<0.05)。结论超声O-RADS分类联合血清CA125、HE4有助于提高卵巢-附件肿瘤的诊断效能。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 诊断技术 妇产科 CA-125抗原 附睾分泌蛋白质类 超声检查 多普勒 彩色
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基于MRI特征构建模型预测乳腺癌Ki-67表达水平
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作者 郭艺 文娣娣 +5 位作者 刘会佳 逯慧珍 郭敏 陈安琪 宦怡 魏梦绮 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第4期220-223,共4页
目的观察基于MRI特征构建的模型预测乳腺癌Ki-67表达水平的价值。方法回顾性分析62例接受MR检查的女性乳腺癌患者,根据Ki-67表达水平将其分为低表达组(n=8)与高表达组(n=54);比较组间计数资料,构建logistic回归模型,预测乳腺癌Ki-67表... 目的观察基于MRI特征构建的模型预测乳腺癌Ki-67表达水平的价值。方法回顾性分析62例接受MR检查的女性乳腺癌患者,根据Ki-67表达水平将其分为低表达组(n=8)与高表达组(n=54);比较组间计数资料,构建logistic回归模型,预测乳腺癌Ki-67表达水平;以线性相关分析评估患者年龄、乳腺癌病灶最大径及表观弥散系数(ADC)值与Ki-67表达水平的相关性,构建多元线性模型;绘制受试者工作特征曲线,以曲线下面积(AUC)评估各模型的预测效能。结果乳腺癌病灶位置及分叶征均为预测其Ki-67表达水平的独立影响因素(P均<0.05),据此构建单独及联合logistic回归模型,包括回归模型位置、回归模型分叶及回归模型位置+分叶。Ki-67表达水平与乳腺癌病灶最大径呈正相关(r=0.347,P<0.05),与其ADC值呈负相关(r=-0.300,P<0.05),而与患者年龄无明显相关(r=-0.048,P>0.05);故基于病灶最大径及ADC值构建线性模型。回归模型位置+分叶预测乳腺癌Ki-67表达水平的效能(AUC=0.903)高于回归模型位置及回归模型分叶(AUC=0.743、0.817)而与线性模型(AUC=0.852)相当。结论基于MRI特征构建的模型可有效预测乳腺癌Ki-67表达水平;其中,回归模型位置+分叶及线性模型的预测效能较高。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 磁共振成像 KI-67抗原
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超声检查联合血清CEA、AFP在乳腺癌鉴别诊断中的应用价值
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作者 田秀丽 李劲松 《医学临床研究》 CAS 2024年第1期85-87,91,共4页
【目的】探讨超声检查联合癌胚抗原(CEA)和甲胎蛋白(AFP)对乳腺癌的临床诊断价值。【方法】选取2019年4月至2023年4月本院收治的90例乳腺癌患者(乳腺癌组)及87例乳腺良性结节患者(乳腺良性结节组),另选取同期100例健康女性志愿者(对照组... 【目的】探讨超声检查联合癌胚抗原(CEA)和甲胎蛋白(AFP)对乳腺癌的临床诊断价值。【方法】选取2019年4月至2023年4月本院收治的90例乳腺癌患者(乳腺癌组)及87例乳腺良性结节患者(乳腺良性结节组),另选取同期100例健康女性志愿者(对照组)。所有研究对象均行超声检查及血清CEA、AFP水平检测,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声检查联合CEA、AFP对乳腺癌的临床诊断价值。【结果】乳腺癌组V max、血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均明显高于乳腺良性结节组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌组血清CEA、AFP水平均显著高于乳腺良性结节组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声检查联合CEA、AFP对乳腺癌的诊断价值较高(AUC=0.930),且预测灵敏度、特异度分别为93.0%、97.5%,均高于任一单项检测指标(P<0.05)。【结论】超声检查联合CEA、AFP在乳腺癌的诊断中具有较高的临床价值,相较于单一检测,其联合应用可以显著提高乳腺癌的诊断灵敏度和特异度。 展开更多
关键词 结节病/诊断 乳腺疾病/诊断 乳腺肿瘤/诊断 超声检查 癌胚抗原/血液 甲胎蛋白类/血液
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IgG4相关消化系统疾病临床误诊分析
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作者 张春霞 马曦 《临床误诊误治》 CAS 2024年第3期13-16,共4页
目的 分析IgG4相关消化系统疾病的诊断措施及误诊原因、防范措施。方法 回顾性分析2021年1月—2023年6月误诊为胰腺癌或胆管癌等消化道肿瘤的IgG4相关消化系统疾病9例的临床资料。结果 4例因黄疸入院,4例因腹痛入院,1例因腹痛腹泻、发... 目的 分析IgG4相关消化系统疾病的诊断措施及误诊原因、防范措施。方法 回顾性分析2021年1月—2023年6月误诊为胰腺癌或胆管癌等消化道肿瘤的IgG4相关消化系统疾病9例的临床资料。结果 4例因黄疸入院,4例因腹痛入院,1例因腹痛腹泻、发热为主要表现入院。其中8例IgG4升高,1例IgG4正常。3例癌胚抗原及癌抗原125(CA125)升高,2例CA199升高,2例抗核抗体升高,2例类风湿因子升高。2例甲状腺功能异常,3例肝功能异常。2例血糖高,3例淀粉酶及脂肪酶升高。5例误诊胰腺癌,3例误诊为胆管癌,1例误诊为肠道淋巴瘤。误诊时间为2个月~1.5年。本组均行活检,结合CT、MR考虑IgG4相关消化系统疾病。确诊后予糖皮质激素治疗,症状均改善,复查肿瘤标志物及IgG4均正常。2例症状改善后自行停药,再次出现腹痛症状,IgG4再次升高,再次给予糖皮质激素治疗有效。目前所有患者均在随访中,未发现有消化道肿瘤证据。结论 IgG4相关消化系统疾病缺乏特异性临床表现及检查方法,容易误诊为消化道肿瘤,临床医生应该提高对该病的认识,及时完善相关检查,并结合病史、影像学、病理检查等结果综合分析,确诊者应早期使用糖皮质激素治疗。 展开更多
关键词 IGG4相关性疾病 误诊 胰腺肿瘤 胆管肿瘤 肠道淋巴瘤 癌胚抗原 抗体 抗核 类风湿因子
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Neuron specific enolase,p53蛋白和proliferating-cell nuclear antigen在肺癌组织中的表达及意义
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作者 刘茜 苏勤 刘节 《第四军医大学学报》 1999年第3期246-248,共3页
目的:研究神经元特异性烯醇化酶(neuronspecificenolase,NSE)的表达,与p53蛋白和增殖细胞核抗原(prolif-erating-cellnuclearantigen,PCNA)表达的关系及意义.方法:用特异性鼠抗人单克隆抗体,按LSAB免疫组织化学方法检测石... 目的:研究神经元特异性烯醇化酶(neuronspecificenolase,NSE)的表达,与p53蛋白和增殖细胞核抗原(prolif-erating-cellnuclearantigen,PCNA)表达的关系及意义.方法:用特异性鼠抗人单克隆抗体,按LSAB免疫组织化学方法检测石蜡包埋的肺癌标本中NSE,p53蛋白和PCNA的表达.结果:在小细胞性肺癌(SmallCellLungCancer,SCLC)中,NSE阳性表达者,PCNA标记指数(LabellingIndex,LI)高于NSE阴性者,而p53蛋白的表达与NSE的表达无关.在非小细胞性肺癌(non-smallcelllungcancr,non-SCLC)中,p53蛋白的表达和PCNALI均与NSE的表达无关.结论:在SCLC的发生及发展过程中,神经内分泌功能可能起了部分作用.而p53抑癌基因在SCLC的发生中并不起着重要的作用. 展开更多
关键词 肺肿瘤 NSE P53蛋白 PCNA 免疫组织化学
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