CT引导下经皮穿刺化学消融术治疗淋巴结转移瘤的疗效分析

目的探讨引导下经皮穿刺化学消融术治疗单个与融合性淋巴结转移瘤的疗效、方法及安全性。方法回顾性分析46例淋巴结转移瘤患者的临床资料。46例患者按转移淋巴结情况分为、两组。组30例，为单个淋巴结，最大径为1．1～2．9m，平均（2．0±0．5）m；组16例，为融合淋巴结，最大径为2．7—4．9m，平均（3．8±0．6）m。患者均于引导下将5ml无水乙醇、2ml碘化油及10mg表阿霉素的混合液，经皮进行化学消融术治疗。扫描监测瘤内消融剂的覆盖率，记录两组患者的消融剂反流情况。分别于治疗后3、6、12个月复查，观察两组患者治疗后不同时间的局部反应及病变缓解情况，并记录相关并发症。计算两组的完全缓解率，采用标准化率比较率的差异。结果组30例患者，显示消融剂覆盖率均达100％，反流率达70％；组16例，消融剂覆盖率为70％-80％，反流率为40％。术后3、6及12个月复查示：组完全缓解分别为14、21、28例，部分缓解分别为16、9、2例；其中8例患者术前与术后6个月均行PE-扫描，显示消融区病变组织代谢明显降低。组无完全缓解，部分缓解分别为3、8、9例。两组数据采用标准化率，组标化完全缓解率（74．4％）高于组标化完全缓解率（0），差异有统计学意义（P=0．0001）。两组患者术后均无严重并发症发生，仅8例于注射过程中出现轻度疼痛，经穿刺针给予2．0～3．0m1利多卡因注射液后缓解，未见针道种植转移及感染等。结论引导下经皮穿刺化学消融术治疗可控制或减缓单个淋巴结转移瘤的进展，效果优于融合性病变。