酪酸梭菌肠球菌三联活菌片联合新癀片对牙周病患者组织炎症反应和骨密度的影响

目的:探讨酪酸梭菌肠球菌三联活菌片联合新癀片对牙周病患者牙龈组织内炎症反应和骨密度的影响。方法:选取2021年1月至2022年1月该院收治的慢性牙周病患者219例进行前瞻性盲法研究,根据就诊序号以随机数字表法分为A、B和C组,各73例。所有患者均给予基础治疗+盐酸米诺环素软膏+抗菌药物治疗,在此基础上,A组患者加用酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗1个月,B组患者加用新癀片治疗5 d,C组患者加用新癀片治疗5 d+酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗1个月。对比三组患者的疗效、不同时间牙周指数指标[出血指数(BI)、探诊深度(PD)和附着丧失(AL)]、组织炎症因子(CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞和CD68+巨噬细胞)、牙槽骨骨密度及唾液菌群[梭杆菌(Fn)、牙龈卟啉单胞菌(Pg)、中间普氏菌(Pi)和伴放线放线杆菌(Aa)]。结果:C组患者的总有效率为97.26%(71/73),高于A组(78.08%,57/73)、B组(86.30%,63/73),差异有统计学意义(P<0.05);A、B组的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗5 d后和治疗1个月后,C组患者的BI、PD和AL,CD4^(+)T细胞、CD3^(+)T细胞和CD68+巨噬细胞水平及各唾液菌群检出率均低于A、B组,牙槽骨骨密度高于A、B组,复发率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d后,B组患者的BI、PD和AL,CD4^(+)T细胞、CD3^(+)T细胞和CD68+巨噬细胞水平均低于A组;治疗1个月后,A组患者复发率低于B组,BI、PD和AL,CD68+巨噬细胞、CD3^(+)T细胞及各唾液菌群检出率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B组患者治疗1个月后的牙槽骨骨密度、CD4^(+)T细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:酪酸梭菌肠球菌三联活菌片、新癀片在慢性牙周病治疗中各有优势,二者联合治疗能进一步提高临床疗效,减轻炎症反应,促进牙周恢复,降低复发率,且在改善压槽骨密度方面也有重要意义。