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抗肿瘤药物neratinib的合成 被引量:3
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作者 张佩璇 茆勇军 +1 位作者 沈敬山 韦亚兵 《中国药物化学杂志》 CAS CSCD 2008年第5期355-357,共3页
目的合成抗癌药neratinib。方法以2-氯-4-硝基苯酚和2-氯甲基吡啶为起始原料,经醚化、硝基还原得到3-氯-4-(吡啶-2-甲氧基)苯胺,3-氯-4-(吡啶-2-甲氧基)苯胺与3-氰基-6-乙酰氨基-7-乙氧基-4-氯喹啉反应得到3-氰基-6-乙酰氨基-4-[3-氯-4-... 目的合成抗癌药neratinib。方法以2-氯-4-硝基苯酚和2-氯甲基吡啶为起始原料,经醚化、硝基还原得到3-氯-4-(吡啶-2-甲氧基)苯胺,3-氯-4-(吡啶-2-甲氧基)苯胺与3-氰基-6-乙酰氨基-7-乙氧基-4-氯喹啉反应得到3-氰基-6-乙酰氨基-4-[3-氯-4-(吡啶-2-甲氧基)苯氨基]-7-乙氧基喹啉,3-氰基-6-乙酰氨基-4-[3-氯-4-(吡啶-2-甲氧基)苯氨基]-7-乙氧基喹啉去乙酰保护基后,与(E)-4-二甲氨基-2-丁烯酰氯经酰化反应得到ner-atinib。结果与结论目标物neratinib的总收率为56.0%,其结构经核磁共振氢谱、质谱确证。 展开更多
关键词 化学合成 酪氨酸激酶抑制剂 抗肿瘤药物 neratinib(HKI-272)
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来那替尼(neratinib)合成路线图解 被引量:1
2
作者 牛明浩 益兵 +1 位作者 张久惠 王哲烽 《中国药物化学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期318-320,共3页
来那替尼(neratinib,1)化学名称为(E)-N-{4-[3-氯-4-(2-吡啶甲氧基)苯氨基]-3-氰基-7-乙氧基-6-喹啉}-4-二甲氨基-2-丁烯酰胺,英文名称为(E)-N-[4-({3-chloro-4-[(pyridin-2-yl)methoxy]phenyl}amino)-3-cyano-7-ethoxyquinolin-6-yl]-4... 来那替尼(neratinib,1)化学名称为(E)-N-{4-[3-氯-4-(2-吡啶甲氧基)苯氨基]-3-氰基-7-乙氧基-6-喹啉}-4-二甲氨基-2-丁烯酰胺,英文名称为(E)-N-[4-({3-chloro-4-[(pyridin-2-yl)methoxy]phenyl}amino)-3-cyano-7-ethoxyquinolin-6-yl]-4-(dimethylamino)-2-butenamide,分子式为C30H29ClN63,CAS登记号为698387-09-6。 展开更多
关键词 来那替尼 中间体 化合物 合成路线图解 总收率 neratinib
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基于FAERS数据库对奈拉替尼不良事件的分析研究
3
作者 王淑萍 涂丽丹 +2 位作者 胡庆庆 郑春梅 李爱武 《中国现代药物应用》 2024年第1期135-140,共6页
目的 通过对奈拉替尼的药品不良事件(ADE)信号进行挖掘分析,预警潜在的不良反应,为临床安全合理用药提供参考。方法 从美国食品和药品管理局不良事件报告系统(FAERS)提取2017年第3季度~2022年第3季度共21个季度的ADE报告,利用报告比值比... 目的 通过对奈拉替尼的药品不良事件(ADE)信号进行挖掘分析,预警潜在的不良反应,为临床安全合理用药提供参考。方法 从美国食品和药品管理局不良事件报告系统(FAERS)提取2017年第3季度~2022年第3季度共21个季度的ADE报告,利用报告比值比(ROR)法和比例报告比值(PRR)法对奈拉替尼相关ADE报告进行数据筛选与分析。结果 从FAERS数据库中提取2017年第3季度~2022年第3季度共21个季度ADE报告,经数据去重和排除无法判断的ADE后,共提取到以奈拉替尼为首要怀疑药物的不良事件报告5098例次,包括627种ADE,涉及1611例患者。从已知数据来看女性(3.66%)多于男性(0.25%);年龄多分布于40~65岁(2.11%),但由于数据库中性别和年龄信息缺失的报告较多(>90%),仍需进一步研究验证。报告国家以美国报告例数最多,共报告1443例,占89.57%;报告者以药剂师为主,共报告554例,占34.39%;结局以严重ADE报告中的住院或住院时间延长为主,共报告319例,占19.80%。采用ROR法和PRR法进行筛选,对ADE逐一进行信号检测,最终挖掘出有效信号83个。在有信号的PT中,按照发生频次(a值)和ADE信号强度[95%置信区间(95%CI)]对前30位ADE分别进行排序。在阳性信号中,报告数较多的ADE为腹泻、恶心、疲乏、便秘、呕吐等,而相关性较高的ADE为蜂窝织炎、腹泻、厌食、腹胀、便秘、甲折断、叶酸缺乏等。参照各系统器官分类(SOC)下ADE总例数进行排序,排名前3位的分别为胃肠系统疾病(1989例次, 58.44%)、全身性疾病及给药部位各种反应(530例次, 15.57%)和代谢与营养类疾病(291例次, 8.55%);信号检测结果显示胃肠系统疾病(23个)信号数最多,其次为皮肤及皮下组织类疾病(10个)和良性、恶性及性质不明的肿瘤(包括囊状和息肉状)(8个)。对比奈拉替尼药品说明书,挖掘到未列入说明书ADE共56个。结论 临床使用奈拉替尼时应充分关注胃肠系统、全身性疾病和代谢与营养类疾病不良事件信号,密切监测患者的血液指标和肾脏功能,以确保患者用药的安全有效。 展开更多
关键词 奈拉替尼 药品不良事件 比例失衡法 数据挖掘
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Mechanisms of neratinib resistance in HER2-mutant metastatic breast cancer
4
作者 Lisa D.Eli Shyam M.Kavuri 《Cancer Drug Resistance》 2022年第4期873-881,共9页
Human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) is a major drug target and clinical biomarker in breast cancertreatment. Targeting HER2 gene amplification is one of the greatest successes in oncology, resulting in the... Human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) is a major drug target and clinical biomarker in breast cancertreatment. Targeting HER2 gene amplification is one of the greatest successes in oncology, resulting in the use of awide array of HER2-directed agents in the clinic. The discovery of HER2-activating mutations as novel therapeutictargets in breast and other cancers marked a significant advance in the field, which led to the metastatic breast andother solid tumor trials MutHER (NCT01670877), SUMMIT (NCT01953926), and one arm of plasmaMATCH(NCT03182634). These trials reported initial clinical benefit followed by eventual relapse ascribed to eitherprimary or acquired resistance. These resistance mechanisms are mediated by additional secondary genomicalterations within HER2 itself and via hyperactivation of oncogenic signaling within the downstream signaling axis. 展开更多
关键词 neratinib HER2 ERBB2 estrogen receptor MUTATION
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来那替尼自微乳的制备、表征及生物利用度研究
5
作者 张雪 张强 程泽能 《中南药学》 CAS 2023年第1期92-99,共8页
目的制备来那替尼自微乳并对其进行体内外质量评价。方法通过辅料溶解度和混合油相与表面活性剂相容性选择处方所用辅料;通过三元相图和星点设计-效应面法确定处方各辅料的比例;对来那替尼自微乳的粒径分布、Zeta电位、微观形态及稀释... 目的制备来那替尼自微乳并对其进行体内外质量评价。方法通过辅料溶解度和混合油相与表面活性剂相容性选择处方所用辅料;通过三元相图和星点设计-效应面法确定处方各辅料的比例;对来那替尼自微乳的粒径分布、Zeta电位、微观形态及稀释稳定性进行体外质量评价;通过比格犬体内药动学实验计算来那替尼自微乳的相对生物利用度。结果来那替尼自微乳处方:来那替尼35 mg,油酸200 mg,玉米油200 mg,RH40255 mg,Transcutol HP 345mg。来那替尼自微乳加水稀释后,平均粒径为(33.45±1.38)nm,Zeta电位为(-29.5±9.40)m V,透射电镜下为规则的球状且分布均匀,室温可保持6 h稳定。与原料药的混悬液相比,来那替尼自微乳在比格犬体内相对生物利用度为315%。结论来那替尼自微乳制剂可以显著提高生物利用度,有望成为来那替尼的新型给药制剂。 展开更多
关键词 来那替尼 自微乳给药系统 生物利用度
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HER-2基因突变在恶性实体瘤中的临床研究进展 被引量:2
6
作者 吕伟 张淑群 +3 位作者 靳耀锋 梁亮 马兴聪 孙诗雨 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第23期4238-4242,共5页
近年来,随着在分子水平上对肿瘤发生、发展研究的深入,人们对HER-2这一原癌基因在恶性实体瘤中的作用有了丰富的认识。有研究表明,与传统的HER-2基因扩增相比,某些HER-2“热点”突变在多种癌症类型中起致癌性驱动作用,且在体外和体内均... 近年来,随着在分子水平上对肿瘤发生、发展研究的深入,人们对HER-2这一原癌基因在恶性实体瘤中的作用有了丰富的认识。有研究表明,与传统的HER-2基因扩增相比,某些HER-2“热点”突变在多种癌症类型中起致癌性驱动作用,且在体外和体内均具有转化能力,有临床试验也验证了以HER-2为靶点的药物对各种携带HER-2突变肿瘤的敏感性。此外,应用下一代测序(NGS)或实时定量PCR(RT-PCR)对活检组织或循环游离DNA(cfDNA)中的基因突变可进行鉴定。本文就HER-2突变在不同恶性实体瘤中的研究现状和临床进展情况进行综述,包括HER-2基因的基本结构与功能、检测方法、突变类型及治疗策略等,以便为下一代抗HER-2靶向治疗提供新的思路和指导。 展开更多
关键词 HER-2基因突变 恶性实体瘤 乳腺癌 来那替尼
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马来酸来那替尼的合成工艺研究
7
作者 李亚楠 王芹芳 +2 位作者 刘魏 彭冲 赵晶晶 《化工管理》 2017年第11期46-46,共1页
马来酸来那替尼(Neratinib Maleate)是一种新型的不可逆的Erb B受体酪氨酸激酶抑制剂(ErbB-TKI),能有效抑制ErbB-1酪氨酸激酶和ErbB-2酪氨酸激酶活性。本文就其合成方法进行综述,以咨为医药开发提供参考借鉴。
关键词 马来酸来那替尼 合成 neratinib MALEATE
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HER2阳性乳腺癌新辅助治疗的新选择 被引量:1
8
作者 李鑫妍 徐莹莹 林家丽 《循证医学》 2019年第3期136-138,共3页
1文献来源Park JW,Liu MC,Yee D,et al. Adaptive randomization of Neratinib in early breast cancer[J].N Eng J Med,2016,375(1):11-22.2证据水平1b。3背景·肿瘤异质性使确定乳腺癌最佳疗法具有挑战性。·新辅助化疗所能... 1文献来源Park JW,Liu MC,Yee D,et al. Adaptive randomization of Neratinib in early breast cancer[J].N Eng J Med,2016,375(1):11-22.2证据水平1b。3背景·肿瘤异质性使确定乳腺癌最佳疗法具有挑战性。·新辅助化疗所能达到的替代终点--病理完全缓解率(pathologic complete response,pCR)成为靶向治疗得以快速发展的重要原因. 展开更多
关键词 HER2阳性乳腺癌 新辅助治疗 来那替尼
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吡咯替尼或来那替尼联合卡培他滨治疗HER-2阳性晚期乳腺癌疗效及安全性的Meta分析 被引量:2
9
作者 姜菁华 王岩 +2 位作者 马庆功 王薇 章龙珍 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第17期3115-3120,共6页
目的:比较吡咯替尼或来那替尼联合卡培他滨(Pyrotinib/Neratinib+Capecitabine,P/N+C)与拉帕替尼联合卡培他滨(Lapatinib+Capecitabine,L+C)治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的疗效性及安全性。方法:检索PubM ed、Web of Science、Embase和Cochr... 目的:比较吡咯替尼或来那替尼联合卡培他滨(Pyrotinib/Neratinib+Capecitabine,P/N+C)与拉帕替尼联合卡培他滨(Lapatinib+Capecitabine,L+C)治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的疗效性及安全性。方法:检索PubM ed、Web of Science、Embase和Cochrane图书馆数据库,选自2005年01月01日截至2021年02月20日的潜在临床研究,合格的研究是前瞻性和注册的临床试验。对无病进展期(progression-free survival,PFS)、客观缓解率(objective response rate,ORR)及疾病控制率(disease control rate,DCR)具有95%置信区间(confidence interval,CI)的合并优势比和治疗相关不良事件的合并风险比进行Meta分析。结果:本次Meta分析包括3项随机对照试验,共有1015例患者被纳入本研究。在P/N+C组,6个月PFS[OR=1.87,95%CI(1.44,2.43),P<0.00001]、12个月PFS[OR=3.87,95%CI(1.95,7.70),P=0.0001]及ORR[OR=1.70,95%CI(1.10,2.64),P=0.02]较L+C组延长;在常见的治疗相关的不良事件中,除P/N+C组的腹泻发生率较L+C组高[RR=3.10,95%CI(1.80,5.35),P<0.0001]以外,其余治疗相关不良事件均无显著差异。结论:本Meta分析表明,使用吡咯替尼或来那替尼联合卡培他滨治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的疗效更好,并且是一种安全的治疗选择。 展开更多
关键词 吡咯替尼/来那替尼(P/N) 拉帕替尼(L) 卡培他滨(C) HER-2阳性乳腺癌 META分析
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3-氰基-4-氯-6-氨基-7-乙氧基喹啉的合成工艺研究 被引量:1
10
作者 李明智 李博涛 +1 位作者 李成利 门靖 《化工与医药工程》 2019年第6期10-15,共6页
以2,4-二氯-5-氨基苯甲酸甲酯为起始原料,经缩合、环化、成醚、氯化四步反应制备目标产品3-氰基-4-氯-6-氨基-7-乙氧基喹啉,其结构经1H NMR和MS确证,四步反应总收率为56.1%。该路线规避了现有工艺硝基甲烷、三氯氧磷、雷尼镍等高危、高... 以2,4-二氯-5-氨基苯甲酸甲酯为起始原料,经缩合、环化、成醚、氯化四步反应制备目标产品3-氰基-4-氯-6-氨基-7-乙氧基喹啉,其结构经1H NMR和MS确证,四步反应总收率为56.1%。该路线规避了现有工艺硝基甲烷、三氯氧磷、雷尼镍等高危、高毒化学品的使用,大大减少了环境污染,合成方法操作简单、反应条件温和,具有较好的应用价值。 展开更多
关键词 3-氰基-4-氯-6-氨基-7-乙氧基喹啉 2 4-二氯-5-氨基苯甲酸甲酯 来那替尼 改性喹啉
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HPLC测定来那替尼片含量
11
作者 董其松 《食品与药品》 CAS 2016年第4期280-282,共3页
目的建立HPLC测定来那替尼片含量的方法。方法采Merck Purospher Star RP-18 endcapped色谱柱(4.0mm×250mm,5μm),流动相为磷酸盐缓冲液.甲醇(70:30),流速1.0mL/min,检测波长240nm。结果来那替尼在10.02~120.30μg... 目的建立HPLC测定来那替尼片含量的方法。方法采Merck Purospher Star RP-18 endcapped色谱柱(4.0mm×250mm,5μm),流动相为磷酸盐缓冲液.甲醇(70:30),流速1.0mL/min,检测波长240nm。结果来那替尼在10.02~120.30μg/mL浓度范围内线性较好(r=1.0000),平均回收率为99.59%,RSD为0.33%。结论该方法能方便、快速、准确地测定来那替尼片含量。 展开更多
关键词 来那替尼片 高效液相色谱法 含量
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基于FAERS对奈拉替尼安全警戒信号挖掘与分析 被引量:3
12
作者 王慧冰 任文静 +1 位作者 张婉璐 付桂英 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期103-109,共7页
目的:基于美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库挖掘奈拉替尼的安全警戒信号,为临床安全用药提供参考。方法:收集FAERS数据库2017年第3季度至2021年第3季度的奈拉替尼不良事件数据,利用比例失衡法中的报告比值比(ROR)法和比例报告比值... 目的:基于美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库挖掘奈拉替尼的安全警戒信号,为临床安全用药提供参考。方法:收集FAERS数据库2017年第3季度至2021年第3季度的奈拉替尼不良事件数据,利用比例失衡法中的报告比值比(ROR)法和比例报告比值比(PRR)法进行数据挖掘。结果:共收集到奈拉替尼为首要怀疑药物的不良事件报告1362份,挖掘出奈拉替尼不良事件信号96个;排除非药品不良反应信号后得到信号71个,累及13个系统。其中说明书中未提及的新信号共48个,累积12个系统。胃肠道系统不良事件共2186例,产生25个信号;实验室检查的新信号占其系统信号总数的85.71%。日剂量并非胃肠道系统和实验室检查不良反应发生的独立危险因素。Logistic回归结果显示,疗程≤7 d是发生胃肠道反应的独立危险因素,结果具有统计学意义(P=0.008);相对于疗程≤7 d,疗程1~3个月是发生实验室检查不良事件的独立危险因素OR=4.288,95%CI为1.342~13.703(P=0.014)。结论:无论以何日剂量用药都需要关注不良反应,用药疗程对奈拉替尼不良反应发生风险存在重要意义,临床使用时应加强药学监护。 展开更多
关键词 奈拉替尼 不良事件 美国FDA不良事件报告系统 信号挖掘
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来那替尼的合成 被引量:4
13
作者 陈峰 张生平 +2 位作者 王佩倍 李月珍 赖宜生 《中国医药工业杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期701-705,共5页
对羟基苯甲酸甲酯经硝化、还原、乙酰化及醚化制得3-乙酰胺基-4-乙氧基苯甲酸甲酯(7),7再经硝化、还原、缩合、环合、氯代等反应制得关键中间体3-氰基-4-氯-6-乙酰胺基-7-乙氧基喹啉(12),12与3-氯-4-(吡啶-2-甲氧基)苯胺缩合并脱去乙酰... 对羟基苯甲酸甲酯经硝化、还原、乙酰化及醚化制得3-乙酰胺基-4-乙氧基苯甲酸甲酯(7),7再经硝化、还原、缩合、环合、氯代等反应制得关键中间体3-氰基-4-氯-6-乙酰胺基-7-乙氧基喹啉(12),12与3-氯-4-(吡啶-2-甲氧基)苯胺缩合并脱去乙酰基后再和4-二甲胺基巴豆酰氯反应制得来那替尼,总收率约29%。 展开更多
关键词 来那替尼 EGFR抑制剂 抗肿瘤药 合成
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来那替尼对人乳腺癌细胞增殖、凋亡的影响及其作用机制 被引量:2
14
作者 樊艳 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第17期1571-1574,共4页
目的:探讨来那替尼对人乳腺癌细胞增殖、凋亡的影响及其作用机制。方法:以0,0.5,1和2μmol·L-1四种浓度的来那替尼处理人乳腺癌细胞BT474,MTT法检测其对细胞增殖的影响;流式细胞术检测其对细胞生长周期及凋亡的影响;蛋白免疫印迹... 目的:探讨来那替尼对人乳腺癌细胞增殖、凋亡的影响及其作用机制。方法:以0,0.5,1和2μmol·L-1四种浓度的来那替尼处理人乳腺癌细胞BT474,MTT法检测其对细胞增殖的影响;流式细胞术检测其对细胞生长周期及凋亡的影响;蛋白免疫印迹法检测其对细胞凋亡信号通路相关蛋白的表达水平。结果:MTT实验结果表明来那替尼可显著抑制人乳腺癌细胞的增殖,2μmol·L-1来那替尼处理96 h后,其细胞存活率为31%;流式细胞分析结果表明来那替尼可将BT474细胞阻滞在G0/G1期,2μmol·L-1来那替尼阻滞效果最为明显,处于G0/G1期的细胞百分比为76%;来那替尼也可促进细胞凋亡,2μmol·L-1剂量时凋亡率为19.3%。蛋白免疫印迹结果表明来那替尼可减弱细胞内AKT、mTOR的磷酸化蛋白表达水平。结论:来那替尼可能通过抑制细胞内PI3K-AKT-mTOR信号通路促进乳腺癌细胞凋亡,为乳腺癌的治疗提供理论依据。 展开更多
关键词 来那替尼 乳腺癌 增殖 凋亡
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诺拉替尼治疗表皮生长因子-2过表达难治性转移性乳腺癌的临床实践
15
作者 张少华 江泽飞 +8 位作者 宋三泰 曹阳 袁洋 王涛 吴世凯 曾敏 黄红艳 边莉 杜萌 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第24期1956-1958,共3页
目的研究单药诺拉替尼(neratinib)和诺拉替尼联合曲妥珠单抗治疗表皮生长因子受体-2(HER-2)过表达难治性复发转移性乳腺癌的疗效和安全性。方法 17例HER-2过表达难治性复发转移性乳腺癌,其中10例为既往曲妥珠单抗治疗失败患者,4例为无... 目的研究单药诺拉替尼(neratinib)和诺拉替尼联合曲妥珠单抗治疗表皮生长因子受体-2(HER-2)过表达难治性复发转移性乳腺癌的疗效和安全性。方法 17例HER-2过表达难治性复发转移性乳腺癌,其中10例为既往曲妥珠单抗治疗失败患者,4例为无症状脑转移患者。9例接受单药诺拉替尼治疗,8例接受诺拉替尼联合曲妥珠单抗治疗。诺拉替尼为口服240mg.d-1;曲妥珠单抗为首剂4 mg.kg-1静滴,维持剂量为2 mg.kg-1.周-1静滴。每4周为1周期,每2周期评价疗效同时记录不良事件。结果 17例患者可评价疗效,1例完全缓解,部分缓解8例,有效率52.9%(9/17)。单药诺拉替尼组有效率77.7%(7/9),诺拉替尼联合曲妥珠单抗组有效率25%(2/8)。2例脑转移患者颅内病灶明显好转,2例脑转移颅内病灶稳定。共17例患者261周期可评价毒性反应,其中腹泻是主要不良反应,Ⅱ~Ⅲ度占47.1%(8/17),预防性应用止泻药物后可以得到控制。结论单药诺拉替尼和诺拉替尼联合曲妥珠单抗是治疗HER-2过表达难治性复发转移性乳腺癌的有效方案,部分脑转移患者中显示出一定疗效。其最常见不良反应为腹泻,经过对症处理后总体不良反应能够耐受。 展开更多
关键词 乳腺癌 靶向治疗 表皮生长因子受体-2 诺拉替尼
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来那替尼治疗乳腺癌引起肝毒性和胃肠道不良反应风险的Meta分析 被引量:1
16
作者 邓茜 李柏群 +2 位作者 黄道秋 方伟 胡彦君 《中华乳腺病杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第2期98-106,共9页
目的研究来那替尼治疗乳腺癌引起肝毒性和胃肠道不良反应风险。方法检索Cochrane、 PubMed、Web of Science、中国知网、维普及万方等相关数据库,检索时间为从建库以来至2018年3月1日,收集关于来那替尼治疗乳腺癌且描述了肝毒性[丙氨酸... 目的研究来那替尼治疗乳腺癌引起肝毒性和胃肠道不良反应风险。方法检索Cochrane、 PubMed、Web of Science、中国知网、维普及万方等相关数据库,检索时间为从建库以来至2018年3月1日,收集关于来那替尼治疗乳腺癌且描述了肝毒性[丙氨酸氨基转移酶(ALT)或天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高]和胃肠道不良反应(包括腹泻、呕吐或恶心)等不良事件的随机对照临床研究。不良反应按严重程度分为1~5级,其中所有级别包括1~5级;严重级别包括3级及以上。由2名研究人员独立完成文献筛选、数据提取,运用Cochrane手册推荐的风险评价工具对文献质量进行评价。采用相对危险度(relative risk,RR)和95%置信区间(confidence interval,CI)作为效应量;采用Q检验分析数据的异质性,并根据异质性结果选择固定效应模型或随机效应模型。结果本研究共纳入4项RCT研究,共3 745例患者。其中2项研究为来那替尼单用,另外2项研究为来那替尼联用紫杉醇。来那替尼组的所有级别ALT与AST升高发生率与对照组比较,差异无统计学意义(ALT:RR=1.37,95%CI:0.50~3.76,P=0.54; AST:RR=1.19,95%CI:0.36~3.92,P=0.78),但严重级别的ALT升高发生率来那替尼组高于对照组(RR=3.63,95%CI:1.58~8.36,P<0.01),来那替尼组的严重级别AST升高发生率与对照组比较,差异无统计学意义(RR=2.08,95%CI:0.80~5.43,P=0.13)。关于胃肠道不良反应,所有级别与严重级别的腹泻发生率在来那替尼组均高于对照组(所有级别:RR=2.06,95%CI:1.38~3.08,P<0.01;严重级别:RR=8.77, 95%CI:2.91~26.40,P<0.01);所有级别与严重级别的呕吐发生率在来那替尼组均高于对照组(所有级别:RR=2.13,95%CI:1.43~3.18,P<0.01;严重级别:RR=6.22,95%CI:3.16~12.27,P<0.01)。所有级别和严重级别的恶心发生率,来那替尼组与对照组比较,差异无统计学意义(所有级别:RR=1.28, 95%CI:0.81~2.04,P=0.29;严重级别:RR=3.10, 95%CI:0.87~11.00,P=0.08)。结论来那替尼用于治疗乳腺癌后,严重级别的ALT升高、腹泻和呕吐的发生率增加,AST升高和恶心的发生率没有明显变化,因此,需要密切监测患者的肝功能和胃肠道功能。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 药物毒性 胃肠道 来那替尼 META分析
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口服HER酪氨酸激酶抑制剂——来那替尼 被引量:4
17
作者 李吉辉 王德鑫 赵冬梅 《临床药物治疗杂志》 2017年第8期10-14,共5页
来那替尼(neratinib,商品名NERLYNX)为Puma生物科技公司开发的HER酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)。2017年7月17日,FDA批准其用于早期HER_2阳性乳腺癌的延长性辅助治疗(extended adjuvant therapy)。对于该类型的癌症... 来那替尼(neratinib,商品名NERLYNX)为Puma生物科技公司开发的HER酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)。2017年7月17日,FDA批准其用于早期HER_2阳性乳腺癌的延长性辅助治疗(extended adjuvant therapy)。对于该类型的癌症,来那替尼为首个延长性辅助治疗药物,可降低HER_2阳性乳腺癌的相关复发风险。笔者就来那替尼的研发历程、基本信息、作用机制、药动学、药效学、临床试验及应用等研发动态作一概述,以期能为医院临床用药起到指导作用。 展开更多
关键词 来那替尼 酪氨酸激酶抑制剂 乳腺癌 HER2
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奈拉替尼在激素受体阳性人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌治疗中的应用 被引量:4
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作者 王雪 袁芃 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期511-515,共5页
激素受体(HR)阳性人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌侵袭性强,易发生耐药而复发转移,目前临床多采用抗HER-2单抗联合内分泌治疗。但即使两药联合治疗,患者的预后仍不理想,这可能是HER-2下游的PI3K/Akt/mTOR信号通路激活所导致,因此H... 激素受体(HR)阳性人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌侵袭性强,易发生耐药而复发转移,目前临床多采用抗HER-2单抗联合内分泌治疗。但即使两药联合治疗,患者的预后仍不理想,这可能是HER-2下游的PI3K/Akt/mTOR信号通路激活所导致,因此HER-2受体胞外、胞内及其下游PI3K/Akt/mTOR信号通路多重抑制,及HER-2和HR的双重阻断,更有利于HR阳性HER-2阳性乳腺癌的治疗。小分子酪氨酸激酶抑制剂奈拉替尼不仅能抑制HER-1、HER-2和HER-4受体磷酸化,还可以阻断PI3K/Akt和Ras/Raf/MEK/ERK途径的下游信号传导。在强化辅助治疗研究中已证实,奈拉替尼可改善HER-2阳性乳腺癌患者的预后,尤其HR阳性HER-2阳性患者获益更加显著。在晚期乳腺癌的治疗中奈拉替尼也获得了肯定疗效,但尚缺乏奈拉替尼治疗HR阳性HER-2阳性晚期乳腺癌的相关数据。与奈拉替尼类似的小分子HER抑制剂拉帕替尼,在HR阳性HER-2阳性晚期乳腺癌患者的治疗中显示出一定疗效。鉴于奈拉替尼较拉帕替尼更优的作用机制,其有望为乳腺癌的治疗提供更多思路和选择。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 奈拉替尼 激素受体 人表皮生长因子受体2
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来那替尼及其有关物质的合成与结构鉴定 被引量:1
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作者 汪海波 罗海荣 +2 位作者 况洪福 张伟 李丹凤 《中国医药工业杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1063-1068,共6页
按文献方法合成了抗肿瘤药来那替尼,并合成了5个有关物质:N-[4-[3-氯-4-(吡啶-2-甲氧基)苯胺基]-3-氰基-7-乙氧基喹啉-6-基]甲酰胺(A)、N1-[4-[3-氯-4-(吡啶-2-甲氧基)苯胺基]-3-氰基-7-乙氧基喹啉-6-基]-N2,N2-二甲基乙二酰胺(B)、2-[4... 按文献方法合成了抗肿瘤药来那替尼,并合成了5个有关物质:N-[4-[3-氯-4-(吡啶-2-甲氧基)苯胺基]-3-氰基-7-乙氧基喹啉-6-基]甲酰胺(A)、N1-[4-[3-氯-4-(吡啶-2-甲氧基)苯胺基]-3-氰基-7-乙氧基喹啉-6-基]-N2,N2-二甲基乙二酰胺(B)、2-[4-[3-氯-4-(吡啶-2-甲氧基)苯胺基]-3-氰基-7-乙氧基喹啉-6-基]氨基-2-氧代乙酸(C)、3-氰基-4-[3-氯-4-(吡啶-2-甲氧基)苯胺基]-7-乙氧基-6-[(1-甲基吡咯烷-2-亚基)氨基]喹啉(D)和3-氰基-4-[3-氯-4-(吡啶-2-甲氧基)苯胺基]-7-乙氧基-6-(2-羟基-5-氧代吡咯烷-1-基)喹啉(E),经MS、1H NMR和13C NMR确证结构。 展开更多
关键词 来那替尼 抗肿瘤药 质量控制 有关物质 合成
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