Nesbit法联合前列腺尖部剜除治疗高危良性前列腺增生症的临床探讨

目的 探讨Nesbit法联合前列腺尖部剜除治疗高危良性前列腺增生症患者的安全性、疗效及其应用价值.方法 回顾性分析采用Nesbit法联合前列腺尖部剜除治疗40例高危良性前列腺增生症患者临床资料.结果全组40例均手术顺利,手术时间60～80 min,平均手术时间（71.0±3.5）min.术后随访6个月,2例失访,前列腺症状评分（IPSS）由术前（24.6±4.3）分降至术后（7.6±1.3）分,生活质量评分（QOL）由术前（4.9±1.2）分降至术后（2.1±0.6）分,最大尿流率（Qmax）由术前（5.6±1.8）ml/s升至术后（21.6±2.2）ml/s,剩余残余尿（RUV）由术前（182±18.5）mL 降至术后（18.3±3.1）mL,4项指标与术前比较差异均具有统计学意义（P＜0.01）.结论 Nesbit法联合前列腺尖部剜除具有疗效确切、安全性高、手术时间短、并发症少的优点,尤其适用于高危良性前列腺增生症患者,且相对简单易学,便于临床推广应用.

改良Nesbit方式经尿道前列腺电切术对前列腺增生合并糖尿病患者生活质量的影响

目的:探讨改良Nesbit方式经尿道前列腺电切术对前列腺增生合并糖尿病患者生活质量的影响。方法:2012年8月至2015年2月选择在我院诊治的前列腺增生合并糖尿病患者90例,根据随机双盲法分为治疗组与对照组各45例,血糖控制在正常范围后对照组采用Nesbit法经尿道前列腺电切术,治疗组采用改良Nesbit法经尿道前列腺电切术。结果:在手术时长、出血程度、手术之后膀胱冲洗和住院时长等方面治疗组均比对照组少很多(P<0.05),治疗组术后经尿道电切综合征、切口出血、尿路感染等并发症发生情况明显少于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组治疗后的尿流率为(10.35±2.49)mL/s和(8.13±2.11)mL/s,都明显高于治疗前的(3.45±1.89)mL/s和(3.41±2.00)mL/s(P<0.05),同时组间对比差异也有统计学意义(P<0.05)。术后1个月经过调查,治疗组的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖评分都明显低于对照组(P<0.05)。结论:对于前列腺增生合并糖尿病病人,采取改良Nesbit方式经尿道前列腺电切术医治的效果较好,微创伤更小,能减少术后并发症的发生,改善尿动力学,从而有利于生活质量的提高。

大体积前列腺经尿道双极等离子体切除方法比较（附105例报告）

目的探讨大体积前列腺经尿道双极等离子体切除方法的有效性及安全性。方法回顾性分析经尿道双极等离子体切除大体积前列腺105例患者的临床资料。采用顺行切割（Nesbit法组，45例）和经尿道分割、逆行撬剥切割（分割、撬剥切割法组，60例）两种不同切割方法，比较两组手术时间、术中及术后出血量、术后持续膀胱冲洗时间等指标。结果Nesbit法组平均切除腺体组织效率（0．79±0．17）g／rain、平均切除腺体组织出血量（3．87±1．09）ml／g、术后24hHb下降（6．84±3．96）g／L、术后平均持续膀胱冲洗时间72h、输血8例；分割、撬剥切割法组分别为（1．16±0．20）g／rain、（1．60±0.64）ml／g、（3．87±2．33）g／L、36h、无一例输血。两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对于大体积前列腺采用分割、逆行撬剥切割法经尿道双极等离子体切除，与Nesbit法比较具有出血量少、手术时间短、冲洗液用量少、切除腺体彻底、安全性高，并可规范手术操作、便于教学推广等优点。